Зъбна плака: как се образува и как се предотвратява с полихексанид

Категории:

Всички сме чували за зъбна плака. Но малцина знаят точно какво е тя, защо се връща на всеки няколко часа, дори след миене на зъбите, и защо премахването ѝ е от решаващо значение - не само за вашата усмивка, но и за цялостното ви здраве.

В това ръководство ще научите какво е плака, как се образува биологично, какви са опасностите, ако не се контролира, и кои са най-ефективните методи за превенция - включително използването на антимикробен разтвор с полихексанид (като ProntOral® от B|Braun).

1. Какво е зъбна плака

Зъбната плака е биофилм - организирана общност от микроби, която се образува по повърхностите на зъбите и венците. Започва като тънък, почти невидим филм и, ако не се отстрани, се развива във видим, дебел слой.

Един грам зряла зъбна плака съдържа до 10¹¹ бактерии — повече от клетките в човешкото тяло.

Състав на плаката

Компонент	Процент
Вода	~80%
Бактерии	~70% от сухото тегло
Протеини (от слюнка)	~10%
Полизахариди	~10%
Липиди	~5%

2. Как се образува — 4-те фази

Фаза 1: Пеликула (0-2 часа след миене на зъбите)

Веднага след миене на зъбите, тънък слой гликопротеини от слюнката покрива зъбите. Този филм е от съществено значение (защитава емайла) — но също така осигурява субстрат за бактериална адхезия.

Фаза 2: Първична колонизация (2–12 часа)

Оралните стрептококи (главно Streptococcus sanguinis, mitis, oralis) се прилепват към гликопротеиновия слой. Те са аеробни бактерии, относително доброкачествени.

Фаза 3: Вторична колонизация (12–48 часа)

Добавят се анаеробни бактерии: Actinomyces, Fusobacterium, Veillonella. Плаката става по-плътна и по-агресивна. Киселинността около зъбите спада — започва деминерализация на емайла.

Фаза 4: Зряла плака и биофилм (>48 часа)

Появяват се най-патогенните бактерии: Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Treponema denticola. Образува се зрял биофилм — истински „град“ от бактерии, който:

Има извънклетъчна матрица, която го защитава
Има „комуникационни мрежи“ между бактериите (кворумен сензор)
Е 1000 пъти по-устойчив на антисептици и антибиотици, отколкото същите свободни бактерии

От този етап нататък рисковете започват да стават сериозни.

3. Къде е най-вероятно да се образува

Плаката се образува предимно на места, до които не се стига лесно с четкане:

Междузъбни пространства
Зад последните кътници
По линията на венците (където зъбът и венецът се съединяват)
Около зъбни реставрации (коронки, импланти, ортодонтия)
Върху грапави повърхности

4. Плака → кариес: връзката

Когато бактериите на плаката (особено Streptococcus mutans) метаболизират захарите, те произвеждат киселини (главно млечна киселина). Тези киселини:

Понижават pH на повърхността на зъба под 5,5
Деминерализират емайла (освобождават се калциеви и фосфатни йони)
След повтарящи се епизоди → видима кухина = кариес

Миенето на зъбите и буферирането със слюнка възстановяват pH — но ако плаката е зряла и плътна, процесът надхвърля способността на природата да се ребалансира.

5. Плака → гингивит → пародонтит

В същото време, плаката по венците причинява възпалителна реакция :

Зачервяване на венците
Кървене при миене на зъбите
Подуване

Това е гингивит. Ако не се лекува, в продължение на месеци възпалението прогресира до поддържащите тъкани:

Разрушаване на колаген
Загуба на костна тъкан около зъбите
Образуване на пародонтални джобове

Това е пародонтит — водеща причина за загуба на зъби при възрастни.

6. Плака и системни заболявания

Освен зъбите, хроничната плака е свързана със:

Сърдечно-съдови заболявания: оралните бактерии се намират в атеросклеротични плаки
Захарен диабет: реципрочно влошаване на гликемичния контрол
Преждевременно раждане: повишен риск при бременни жени с тежък пародонтит
Белодробни инфекции: особено при възрастни хора и хора на легло
Невродегенеративни заболявания: възникваща връзка с болестта на Алцхаймер

7. Как ефективно да премахнем плаката

Дневен протокол (златен стандартно)

Миене на зъбите 2 пъти на ден, по 2 минути всеки път, с електрическа или мека ръчна четка за зъби
Конец за зъби или междузъбни четки 1 път на ден — премахва плаката, където четката не може да достигне
Антимикробна вода за уста след миене на зъбите
Почистване на езика със стъргалка или мека четка

Професионално почистване

Почистване на зъбен камък (премахване на зъбен камък) от зъболекар/хигиенист: 2-3 пъти годишно
Почистване на корените (дълбоко почистване) при напреднали пародонтит

8. Защо полихексанидът (ProntOral®) е ефективен срещу плака

Полихексанидът (PHMB) е катионен антисептик, който:

Прониква в първите слоеве на биофилма — повърхностноактивните вещества в ProntOral® спомагат за дестабилизирането на матрицата
Насочено действа върху бактериалната клетъчна мембрана без да засяга човешките епителни клетки
Активен срещу Streptococcus mutans — основният виновник за кариес
Активен срещу P. gingivalis и T. форзиция — основните виновници за пародонтит
Не създава резистентност като някои антибиотици
Позволява ежедневна употреба дългосрочна — за разлика от хлорхексидин

Протокол за употреба на ProntOral® за предотвратяване на плака

Кога	Доза	Честота
Ежедневна профилактика	10 мл	1× след вечерно миене на зъбите
Пациент с висок риск от кариес	10 мл	2× дневно
След професионално почистване	10 мл	2× за 7 дни
При използване на ортодонтски средства	10 мл	2× дневно през целия курс

9. За които превенцията е особено важна

Диабетици (повишен риск от пародонтит)
Бременни жени (хормонални промени в венци)
Хора със сухота в устата (намалено производство на слюнка)
Потребители на протези
Пациенти, подложени на ортодонтско лечение
Възрастни хора
Пушачи

10. Кога е необходим зъболекар

Посетете незабавно зъболекар, ако:

Венците ви кървят при миене на зъбите системно
Усещате постоянен лош дъх, който не изчезва
Виждате тъмни петна по зъбите ви
Зъбите ви се разхлабват или се движат
Имате болка при дъвчене
Не сте си почиствали зъбите >1 година

${{products:190}}

Редактор и редактор

Редактор: Traumacare Medical Group — ексклузивен дистрибутор на B|Braun в Гърция.

Последна актуализация: май 2026 г. · Отказ от отговорност: Информативна статия, не замества медицинския съвет.

Свържете се с медицинския екип на Traumacare

Имате ли въпроси относно ProntOral®?

Безплатна консултация за употреба в стационарно отделение, интензивно отделение, дом за възрастни хора или подготовка за операция.

✉️ Формуляр за контакт

💬 Viber Traumacare ✓

📞 Телефон: 2311 286262

Форма за контакт

Първо име

Фамилия

Мобилен номер

Съобщение

Прочетох и съм съгласен с общи условия за ползване и на политика за поверителност .