Tutti abbiamo sentito parlare della placca dentale . Ma pochi sanno esattamente cos'è, perché continua a ricomparire ogni poche ore anche dopo aver lavato i denti e perché rimuoverla è fondamentale, non solo per il tuo sorriso, ma per la tua salute generale.
In questa guida, imparerai cos'è la placca, come si forma biologicamente, quali sono i pericoli se non viene tenuta sotto controllo e quali sono i metodi di prevenzione più efficaci — incluso l'uso di una soluzione antimicrobica con polihexanide (come ProntOral® di B|Braun).
1. Cos'è la placca dentale
La placca dentale è un biofilm — una comunità organizzata di microbi che si forma sulle superfici dei denti e delle gengive. Inizia come una pellicola sottile, quasi invisibile e, se non rimossa, si sviluppa in uno strato spesso e visibile.
Un grammo di placca dentale matura contiene fino a 10¹¹ batteri — più di quante siano le cellule nel corpo umano.
Composizione della placca
| Componente | Percentuale |
|---|---|
| Acqua | ~80% |
| Batteri | ~70% del peso secco |
| Proteine (dalla saliva) | ~10% |
| Polisaccaridi | ~10% |
| Lipidi | ~5% |
2. Come si forma — le 4 fasi
Fase 1: Pellicola (0-2 ore dopo lo spazzolamento)
Subito dopo lo spazzolamento, un sottile strato di glicoproteine della saliva ricopre i denti. Questa pellicola è essenziale (protegge lo smalto) — ma fornisce anche un substrato per l'adesione batterica.
Fase 2: Colonizzazione primaria (2-12 ore)
Gli streptococchi orali (principalmente Streptococcus sanguinis, mitis, oralis ) aderiscono allo strato di glicoproteine. Sono batteri aerobici, relativamente benigni.
Fase 3: colonizzazione secondaria (12–48 ore)
Vengono aggiunti batteri anaerobici: Actinomyces, Fusobacterium, Veillonella . La placca diventa più densa e aggressiva. L'acidità intorno ai denti diminuisce: inizia la demineralizzazione dello smalto.
Fase 4: placca matura e biofilm (>48 ore)
Compaiono i batteri più patogeni: Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Treponema denticola . Si forma un biofilm maturo — una vera e propria “città” di batteri che:
- Ha una matrice extracellulare che li protegge
- Ha “reti di comunicazione” tra i batteri (quorum sensing)
- È 1000 volte più resistente agli antisettici e agli antibiotici rispetto agli stessi batteri liberi
Da questa fase in poi, i rischi iniziano a diventare seri.
3. Dove è più probabile che si formi
La placca è favorita nei luoghi che non sono facilmente raggiungibili con lo spazzolino :
- Spazi interdentali
- Dietro gli ultimi molari
- Lungo il bordo gengivale (dove dente e gengiva si uniscono)
- Intorno ai restauri dentali (corone, impianti, ortodonzia)
- Su superfici ruvide
4. Placca → carie: la connessione
Quando i batteri della placca (in particolare Streptococcus mutans ) metabolizzano gli zuccheri , producono acidi (principalmente acido lattico). Questi acidi:
- Abbassano il pH sulla superficie del dente al di sotto di 5,5
- Demineralizzano lo smalto (vengono rilasciati ioni calcio e fosfato)
- Dopo episodi ripetuti → cavità visibile = carie
Spazzolamento e tampone salivare ripristinano il pH, ma se la placca è matura e densa, il processo supera la capacità naturale di riequilibrare.
5. Placca → gengivite → parodontite
Allo stesso tempo, la placca lungo le gengive provoca una reazione infiammatoria :
- Arrossamento delle gengive
- Sanguinamento durante lo spazzolamento
- Gonfiore
Questa è la gengivite . Se non trattata, nel corso di alcuni mesi l'infiammazione progredisce fino ai tessuti di supporto:
- Distruzione del collagene
- Perdita ossea intorno ai denti
- Formazione di tasche parodontali
Questa è la parodontite — la principale causa di perdita dei denti negli adulti.
6. Placca e malattie sistemiche
Oltre ai denti, la placca cronica è stata associata a:
- Malattie cardiovascolari : i batteri orali si trovano nelle placche aterosclerotiche
- Diabete mellito : peggioramento reciproco del controllo glicemico
- Parto pretermine : aumento del rischio nelle donne in gravidanza con parodontite grave
- Infezioni polmonari : in particolare negli anziani e nei soggetti allettati
- Malattie neurodegenerative : associazione emergente con la malattia di Alzheimer
7. Come rimuovere efficacemente placca
Protocollo giornaliero (gold standard)
- Spazzolamento 2 volte al giorno, 2 minuti ogni volta, con uno spazzolino elettrico o manuale morbido
- Filo interdentale o scovolini interdentali 1 volta al giorno - rimuove la placca dove lo spazzolino non può arrivare
- Collutorio antimicrobico dopo lo spazzolamento
- Pulizia della lingua con un raschietto o una spazzola morbida
Pulizia professionale
- Detartrasi (rimozione del tartaro) da dentista/igienista: 2-3 volte all'anno
- Levigatura radicolare (pulizia profonda) nella parodontite avanzata
8. Perché il polihexanide (ProntOral®) è efficace contro la placca
Il polihexanide (PHMB) è un antisettico cationico che:
- Penetra nei primi strati del biofilm — i tensioattivi in ProntOral® aiutano a destabilizzare la matrice
- Mira alla membrana cellulare batterica senza colpire le cellule epiteliali umane
- Attivo contro Streptococcus mutans — il principale responsabile della carie
- Attivo contro P. gingivalis e T. forsythia — i principali responsabili della parodontite
- Non crea resistenza come alcuni antibiotici
- Consente l'uso quotidiano a lungo termine — a differenza della clorexidina
Protocollo d'uso di ProntOral® per la prevenzione della placca
| Quando | Dose | Frequenza |
|---|---|---|
| Prevenzione giornaliera | 10 ml | 1× dopo lo spazzolamento serale |
| Paziente ad alto rischio di carie | 10 ml | 2× al giorno |
| Dopo la pulizia professionale | 10 ml | 2× per 7 giorni |
| Quando si utilizza l'ortodonzia | 10 ml | 2× al giorno per tutta la durata del trattamento |
9. Per i quali la prevenzione è particolarmente critica
- Diabetici (aumento del rischio di parodontite)
- Donne in gravidanza (cambiamenti ormonali nelle gengive)
- Persone con secchezza delle fauci (ridotta produzione di saliva)
- Portatori di protesi dentarie
- Pazienti sottoposti a trattamento ortodontico
- Anziani
- Fumatori
10. Quando è necessario un dentista
Consultare immediatamente un dentista se:
- Le gengive sanguinano quando ci si lava i denti sistematicamente
- Avverti un alito cattivo costante che non se ne va
- Vedi macchie scure sui denti
- I tuoi denti diventano allentati o si muovono
- Hai dolore quando mastichi
- Non hai fatto una pulizia >1 anno
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Editore e redattore
Editore: Traumacare Medical Group — distributore esclusivo di B|Braun in Grecia.
Ultimo aggiornamento: Maggio 2026 · Disclaimer: Articolo informativo, non sostituisce il parere medico.
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- #01 — Polihexanide (PHMB) nella decolonizzazione orale
- #02 — Pacchetto di decolonizzazione MDRO pre-chirurgica
- #03 — Prevenzione della VAP in terapia intensiva
- #04 — Mucosite nei pazienti oncologici
- #05 — ProntOral® nell'assistenza domiciliare
- #06 — ProntOral® vs clorexidina
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