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Placa dental: cómo se forma y cómo se previene con polihexanida.

Todos hemos oído hablar de la placa dental Pero pocos saben exactamente qué es, por qué vuelve cada pocas horas incluso después de cepillarse, y por qué eliminarla es fundamental, no solo para su sonrisa, sino para su salud en general.

En esta guía, aprenderá qué es la placa, cómo se forma biológicamente, cuáles son los peligros si no se controla y cuáles son los métodos de prevención más eficaces, incluido el uso de una solución antimicrobiana con polihexanida (como ProntOral® de B|Braun).

1. ¿Qué es la placa dental?

La placa dental es una biopelícula, una comunidad organizada de microbios que se forma en las superficies de los dientes y las encías. Comienza como una película delgada, casi invisible y, si no se elimina, se convierte en una capa gruesa y visible.

Un gramo de placa dental madura contiene hasta 10¹¹ bacterias, más que células en el cuerpo humano.

Composición de la placa

Componente Porcentaje
Agua ~80%
Bacterias ~70% del peso seco
Proteínas (de la saliva) ~10%
Polisacáridos ~10%
Lípidos ~5%

2. Cómo se forma: las 4 fases

Fase 1: Película (0-2 horas después del cepillado)

Inmediatamente después del cepillado, una fina capa de glicoproteínas de la saliva recubre los dientes. Esta película es esencial (protege el esmalte), pero también proporciona un sustrato para la adhesión bacteriana.

Fase 2: Colonización primaria (2-12 horas)

Los estreptococos orales (principalmente Streptococcus sanguinis, mitis, oralis) se adhieren a la capa de glicoproteínas. Son bacterias aerobias, relativamente benignas.

Fase 3: Colonización secundaria (12–48 horas)

Se añaden bacterias anaerobias: Actinomyces, Fusobacterium, Veillonella . La placa se vuelve más densa y agresiva. La acidez alrededor de los dientes disminuye: comienza la desmineralización del esmalte.

Fase 4: Placa madura y biopelícula (>48 horas)

Aparecen las bacterias más patógenas: Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Treponema denticola . Se forma una biopelícula madura — una verdadera “ciudad” de bacterias que:

  • Tiene una matriz extracelular que las protege
  • Tiene “redes de comunicación” entre bacterias (detección de quórum)
  • Es 1000 veces más resistente a los antisépticos y antibióticos que las mismas bacterias libres

A partir de esta etapa, los riesgos comienzan a ser graves.

3. ¿Dónde es más probable que se forme?

La placa se ve favorecida en lugares que no son fácilmente accesibles con el cepillado:

  • Espacios interdentales
  • Detrás de los últimos molares
  • A lo largo de la línea de las encías (donde se unen el diente y la encía)
  • Alrededor de las restauraciones dentales (coronas, implantes, ortodoncia)
  • En superficies rugosas

4. Placa → caries: la conexión

Cuando las bacterias de la placa (en particular Streptococcus mutans) metabolizan azúcares, producen ácidos (principalmente ácido láctico). Estos ácidos:

  1. Disminuyen el pH en la superficie del diente por debajo de 5,5
  2. Desmineralizan el esmalte (se liberan iones de calcio y fosfato)
  3. Después de episodios repetidos → cavidad visible = caries

El cepillado y el amortiguamiento salival restauran el pH, pero si la placa es madura y densa, el proceso excede la capacidad de la naturaleza para reequilibrar.

5. Placa → gingivitis → periodontitis

Al mismo tiempo, la placa a lo largo de las encías causa una reacción inflamatoria:

  • Enrojecimiento de las encías
  • Sangrado al cepillarse
  • Hinchazón

Esto es gingivitis. Si no se trata, en el transcurso de meses la inflamación progresa a los tejidos de soporte:

  • Destrucción de colágeno
  • Pérdida ósea alrededor de los dientes
  • Formación de bolsas periodontales

Esto es periodontitis — la principal causa de pérdida de dientes en adultos.

6. Placa y enfermedades sistémicas

Más allá de los dientes, la placa crónica se ha asociado con:

  • Enfermedad cardiovascular: se encuentran bacterias orales en las placas ateroscleróticas
  • Diabetes mellitus: empeoramiento recíproco del control glucémico
  • Parto prematuro: mayor riesgo en mujeres embarazadas con periodontitis grave
  • Infecciones pulmonares: particularmente en ancianos y personas postradas en cama
  • Enfermedades neurodegenerativas: asociación emergente con la enfermedad de Alzheimer

7. Cómo eliminar eficazmente placa

Protocolo diario (estándar de oro)

  1. Cepillado 2 veces al día, 2 minutos cada vez, con un cepillo de dientes eléctrico o manual suave
  2. Hilo dental o cepillos interdentales 1 vez al día: elimina la placa donde el cepillo no puede llegar
  3. Enjuague bucal antimicrobiano después del cepillado
  4. Limpieza de la lengua con un raspador o cepillo suave

Limpieza profesional

  • Raspado (eliminación del sarro) por dentista/higienista: 2-3 veces al año
  • Raspado radicular (limpieza profunda) en periodontitis avanzada

8. ¿Por qué es eficaz la polihexanida (ProntOral®) contra la placa

La polihexanida (PHMB) es un antiséptico catiónico que:

  1. Penetra las primeras capas del biofilm — los surfactantes de ProntOral® ayudan a desestabilizar la matriz
  2. Actúa sobre la membrana celular bacteriana sin afectar a las células epiteliales humanas
  3. Es activo contra Streptococcus mutans — el principal culpable de la caries
  4. Activo contra P. gingivalis y T. forsythia — los principales culpables de la periodontitis
  5. No crea resistencia como algunos antibióticos
  6. Permite el uso diario a largo plazo — a diferencia de la clorhexidina

Protocolo de uso de ProntOral® para la prevención de la placa

Cuándo Dosis Frecuencia
Prevención diaria 10 ml 1× después del cepillado nocturno
Paciente con alto riesgo de caries 10 ml 2× al día
Después de la limpieza profesional 10 ml 2× durante 7 días
Al usar ortodoncia 10 ml 2× al día durante todo el tratamiento

9. Para quienes la prevención es particularmente crítica

  • Diabéticos (mayor riesgo de periodontitis)
  • Mujeres embarazadas (cambios hormonales en las encías)
  • Personas con boca seca (producción reducida de saliva)
  • Usuarios de dentaduras postizas
  • Pacientes sometidos a tratamiento de ortodoncia
  • Ancianos
  • Fumadores

10. ¿Cuándo se necesita un dentista?

Visite a un dentista inmediatamente si:

  • Sus encías sangran al cepillarse sistemáticamente
  • Sientes mal aliento constante que no desaparece
  • Ves manchas oscuras en tus dientes
  • Tus dientes se aflojan o se mueven
  • Tienes dolor al masticar
  • No te has hecho una limpieza >1 año

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Editor y Editor

Editor: Traumacare Medical Grupo — distribuidor exclusivo de B|Braun en Grecia.

Última actualización: Mayo de 2026 · Descargo de responsabilidad: Artículo informativo, no reemplaza el consejo médico.


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