Waarom littekens ontstaan — en wat we eraan kunnen doen
Wanneer onze huid beschadigd raakt — door een operatie, een keizersnede, een ongeluk, acne of een brandwond — begint het lichaam een complex genezingsproces dat vaak resulteert in een litteken. In de meeste gevallen is het litteken normaal en vervaagt het geleidelijk. Bij 30-50% van de chirurgische ingrepen wordt het litteken echter hypertrofisch of keloïd [1] — dat wil zeggen, verhoogd, rood en vaak esthetisch of functioneel storend.
In deze complete gids van de Traumacare Medical Group leert u:
- De 4 soorten littekens en hoe u ze kunt herkennen
- De 3 fasen van genezing en wanneer u moet ingrijpen
- De moderne behandelingen (silicone, cortison, laser, cryotherapie, chirurgie, druk)
- Waarom Askina Scar Repair (B Braun) siliconenplaten de nummer 1 eerstelijnsbehandeling zijn
- Hoe u een lelijk litteken kunt voorkomen vanaf dag een
- Wanneer moet je een dermatoloog of plastisch chirurg raadplegen
De 4 soorten littekens — Hoe ze te herkennen
1. Rijp litteken
Kenmerken: Plat of licht verhoogd, bleek of roze (niet rood), binnen de grenzen van de oorspronkelijke verwonding, asymptomatisch.
Tijdlijn: Vormt zich 6-12 maanden na de verwonding.
Prognose: Goed. Geen specifieke behandeling nodig — alleen zonbescherming om verkleuring te voorkomen.
2. Hypertrofisch litteken
Kenmerken: Verhoogd (tot 4 mm), rood of roze, binnen de grenzen van de oorspronkelijke wond. Kan jeuken of pijnlijk zijn.
Incidentie: Bij ongeveer 50% van de keizersneden en veel abdominale/thoracale operaties.
Prognose: Kan verbeteren of zelfs verdwijnen met 6-12 maanden siliconentherapie.
➡️ Lees meer over hypertrofische littekens
3. Keloidlitteken
Kenmerken: Sterk verhoogd, donkerrood/paars/bruin , strekt zich uit buiten de grenzen van de oorspronkelijke wond. Jeuk, pijn, esthetisch probleem.
Risicofactoren: Genetische aanleg, donkere huid (Fitzpatrick III-VI), jonge leeftijd, borstbeen/schouder/oor.
Prognose: Moeilijker. Combinatie van siliconen + cortisoninjecties + laser. In ernstige gevallen chirurgische verwijdering + bestraling.
➡️ Volledig artikel: Hypertrofisch versus keloïd
4. Atrofisch litteken
Kenmerken: Diep (onder het huidniveau). Typisch van acne of waterpokken.
Subtypen: IJspriem (smal en diep), Boxcar (breed met duidelijke grenzen), Rollend (golvend).
Prognose: Niet behandeld met siliconen. Microneedling, laserablatie, dermale fillers of subcisie zijn nodig.
➡️ Volledig artikel over acne littekens
Hoe een litteken ontstaat — De 3 fasen van genezing
Fase 1 — Ontsteking | Dagen 0-3
Zodra er een verwonding optreedt, stuurt het lichaam bloedplaatjes en witte bloedcellen. Het gebied is rood, gezwollen, warm . Normaal .
Fase 2 — Proliferatie | Dag 3-21
Fibroblasten produceren snel collageen type III. Granulatieweefsel wordt gevormd. De huid sluit.
🎯 Kritieke fase voor interventie: Dit is waar siliconenverbanden worden aangebracht (na genezing en verwijdering van de hechtingen). Preventie > behandeling.
Fase 3 — Remodellering | Maanden 1-18
Collageen type III wordt omgezet in type I (hetzelfde als normale huid). Het litteken rijpt — het wordt platter en minder rood.
Wanneer dit evenwicht verstoord raakt (overproductie van collageen), wordt een hypertrofisch of keloïd litteken gevormd [3] .
➡️ Gedetailleerd artikel over de 3 fasen van genezing
Moderne littekenbehandelingen (2026)
1. Siliconenplaten — De EERSTE keuze (bewijs van niveau I)
Zoals gezegd is siliconen de eerste keus voor de preventie en behandeling van hypertrofische/keloïd littekens. 65-90% verbetering in klinische studies [4] .
Hoe werkt het? Creëert een ondoordringbare film over het litteken. Behoudt een stabiele hydratatie, reguleert de collageenproductie en vermindert ontstekingen.
Behandelingsduur: 12-24 uur/dag · 2-6 maanden (verse littekens) of 6-12 maanden (oude littekens).
De Askina littekenreparatieserie van B Braun
Askina littekenreparatie zijn siliconen kleefpleisters van medische kwaliteit met CE Klasse IIa-certificering onder MDR 2017/745. Verkrijgbaar in 4 verschillende maten voor elk type litteken:
- 2x14 cm (15 stuks) — ideaal voor littekens na een keizersnede (Pfannenstiel)
- 5x7,5 cm (5 stuks) — kleine chirurgische littekens, schouders, acne
- 4x30 cm (5 stuks) — langwerpige littekens (colostomie, scoliose, post-colostomie)
- 10x18 cm (5 stuks) — grote gebieden (brandwonden, mastectomie)
➡️ Complete Askina Scar Repair Gebruikershandleiding
➡️ Hoe u de juiste Askina-maat voor uw litteken kiest
2. Cortisoninjecties (Triamcinolon)
Intralesionale Corticosteroïde-injecties. Een dermatoloog of plastisch chirurg voert dit uit. Elke 4-6 weken gedurende 3-5 sessies. Aanbevolen voor keloïden of hypertrofische littekens die niet voldoende reageren op siliconen.
Gecombineerde therapie: Siliconen + Cortison = betere resultaten dan elk van beide behandelingen afzonderlijk [5] .
3. Lasertherapie
Gepulseerde kleurstoflaser (PDL) — voor rode/vasculaire littekens. Fractionele CO2 — voor atrofische littekens. Meestal 3-6 sessies, kosten €100-300 per sessie, niet gedekt door EOPYY.
4. Cryotherapie
Cryotherapie met vloeibare stikstof. Effectief voor kleine keloïden. 2-3 sessies om de 4-6 weken.
5. Chirurgische verwijdering + bestraling
Voor grote, resistente keloïden. Chirurgische verwijdering alleen heeft een hoog risico op recidief (50-100%) zonder gelijktijdige therapie. Meestal gecombineerd met bestraling of siliconen na de operatie.
6. Druktherapie (compressiekleding)
Ideaal voor brandwonden en grote littekens. 23 uur per dag gedurende 6-12 maanden. Het is gecombineerd met siliconen.
Waarom kiezen voor Askina littekenreparatie
Askina littekenreparatie onderscheidt zich om 7 belangrijke redenen:
- ✅ B Braun Duitse engineering — een van de toonaangevende bedrijven in medische hulpmiddelen sinds 1839
- ✅ CE Klasse IIa-certificering — strenge klinische normen volgens MDR 2017/745
- ✅ 4 verschillende maten — past op elk litteken
- ✅ Zelfklevend — geen extra tape nodig nodig
- ✅ Herbruikbaar (3-7 dagen per vel) — economisch
- ✅ Dun, discreet, waterdicht — onder kleding te dragen, geschikt voor douchen
- ✅ 5-15 stuks/verpakking — voldoende voor 2-3 maanden continue behandeling
Gebruiksaanwijzing
- Reinig en droog het littekengebied
- Knip het vel in een vorm die 1-2 cm voorbij het litteken uitsteekt
- Verwijder de beschermfolie en plak
- Draag 12-24 uur per dag gedurende 2-6 maanden (continu, niet met tussenpozen)
- Reinig het vel 1 keer per dag met water en milde zeep
- Vervang het wanneer het zijn kleefkracht verliest (meestal na 5-7 dagen)
➡️ Complete stapsgewijze gebruikershandleiding met foto's
Littekenpreventie — Wat te doen vanaf dag één
Voorkomen is gemakkelijker dan genezen. Als u een operatie ondergaat (keizersnede, colostomie, cystectomie, plastische chirurgie), begin dan met:
- Genezingsfase (week 0-2): Reinigen met Prontosan of zoutoplossing. Geen alcohol.
- Na het plaatsen van de hechtingen (week 2-4): Begin met siliconenimplantaten (Askina Scar Repair). 12-24 uur per dag.
- Bescherming tegen de zon (maanden 0-12): Dagelijks SPF 50+. De zon maakt het litteken permanent donkerder.
- Massage (na 1 maand): Lichte cirkelvormige massage 2 keer per dag voor een afgeplat litteken.
- Spanning vermijden (maanden 0-6): Geen zware oefeningen, gewichten of rekoefeningen in het gebied.
- Hydratatie en voeding: Eiwit, vitamine C, zink voor collageen.
➡️ Complete gids voor littekenpreventie
Speciale gevallen — Waar we ons op richten
Keizersnede
50% van de vrouwen ervaart hypertrofische littekens na een keizersnede [6] . Askina littekenreparatie 2x14cm (15 stuks) is speciaal ontworpen voor de specifieke grootte van de Pfannenstiel-incisie.
${{products:182}}
➡️ Complete gids voor keizersnede littekens
Acne littekens
Atrofische littekens (ijspriem, boxcar, rolling). Siliconen behandelen ze NIET — microneedling, fillers of laser zijn nodig. Voor inflammatoire acne littekens op schouders en rug kan Askina 5x7,5cm helpen.
➡️ Complete gids voor acne littekens
Brandwonden littekens
Agressiever. Combinatie van siliconen (Askina 10x18cm voor grote oppervlakken) + drukverbanden + regelmatige controle.
${{products:174}}
➡️ Complete Guide to Burn Scars
Littekens na buikoperatie (stoma/colostomie)
Patiënten die een colostomie, ileostomie of cystectomie hebben ondergaan, hebben vaak een langwerpig buiklitteken. Askina 4x30cm dekt deze lengte idealiter.
${{products:173}}
➡️ Littekens na een operatie · Colostomiecluster
Gezichtslittekens
Discretie is cruciaal. De dunne Askina 5x7,5cm kan 's nachts onder make-up gedragen worden en overdag. Zonbescherming is verplicht.
${{products:172}}
Wanneer een arts raadplegen
Een dermatologisch of plastisch chirurgisch onderzoek wordt aanbevolen als:
- Het litteken snel groeit of zich uitstrekt buiten de grenzen van de verwonding (mogelijk keloïd)
- Het intens pijnlijk is of constant jeukt
- Het geïnfecteerd is (rood, gezwollen, met pus gevuld)
- Verbetert niet na 3 maanden correct aangebrachte siliconen
- U heeft een voorgeschiedenis van keloïden (genetische aanleg)
- Bevindt zich in een functioneel kritiek gebied (gewrichten, lippen, oogleden)
Stomapatiënten — Verbinding tussen clusters
Als u een patiënt bent met een colostomie, ileostoma of ureterostomie, is uw abdominale chirurgische incisie een ideaal geval voor Askina-siliconen. Hypertrofische littekenvorming treedt op bij 30-50% van deze ingrepen en kan bijdragen aan de ontwikkeling van parastomale hernia indien onbehandeld.
➡️ Zie ook: Parastomale hernia: Preventie met Ally Belt
Referenties
- Gauglitz GG, Korting HC, Pavicic T, Ruzicka T, Jeschke MG. Hypertrofische littekenvorming en keloïden: pathomechanismen en huidige en opkomende behandelingsstrategieën. Mol Med. 2011;17(1-2):113-25. PubMed: 20927486
- Monstrey S, Middelkoop E, Vranckx JJ, et al. Bijgewerkte praktische richtlijnen voor littekenbeheer: niet-invasieve en invasieve maatregelen. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014;67(8):1017-25. PubMed: 24888226
- Berman B, Maderal A, Raphael B. Keloïden en hypertrofische littekens: pathofysiologie, classificatie en behandeling. Dermatol Surg. 2017;43 Suppl 1:S3-S18. PubMed: 27347634
- Mustoe TA, Cooter RD, Gold MH, et al. Internationale klinische aanbevelingen voor littekenbeheer. Plast Reconstr Surg. 2002;110(2):560-71. PubMed: 12142678
- Sproat JE, Dalcin A, Weitauer N, Roberts RS. Hypertrofische sternale littekens: siliconengelplaat versus Kenalog-injectiebehandeling. Plast Reconstr Surg. 1992;90(6):988-92. PubMed: 1448532
- Wagner W, Alfrink M, Micke O, et al. Resultaten van profylactische bestraling bij patiënten met gereseceerde keloïden. Strahlenther Onkol. 2000;176(7):315-9. PubMed: 10930941
- Mustoe TA. Evolutie van siliconentherapie en werkingsmechanisme bij littekenbehandeling. Aesthetic Plast Surg. 2008;32(1):82-92. PubMed: 17968615
- Bleasdale B, Finnegan S, Murray K, et al. Het gebruik van siliconenlijm voor littekenreductie. Adv Wound Care. 2015;4(7):422-430. PubMed: 26155385
- O'Brien L, Jones DJ. Siliconengelverband voor het voorkomen en behandelen van hypertrofische en keloïde littekens. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(9):CD003826. PubMed: 24030657
- British Association of Plastic Surgeons. Richtlijnen voor littekenbeheer. 2023.
- B. Braun Medical. Askina littekenreparatie: technische documentatie en klinische studies. 2024.
Redacteur & Redacteur
Auteur: Traumacare Medical Group — exclusieve vertegenwoordigers van B Braun Avitum Griekenland sinds 2003. Gespecialiseerd in wondverzorging en littekenbeheer.
Laatst bijgewerkt: mei 2026 · Disclaimer: Dit artikel is informatief en vervangt niet het advies van een dermatoloog of plastisch chirurg. Raadpleeg altijd uw behandelend arts.
Neem contact op met het Traumacare Medisch Team
Heeft u een litteken en wilt u persoonlijk advies?
Gratis advies over de juiste Askina Scar Repair-maat voor uw geval.
| ✉️ Contactformulier | 💬 Viber Traumacare ✓ |
📞 Telefoon: 2311 286262
Contactformulier
De gehele litteken- en keloïdcluster
- #1S — Wat is een litteken? (4 typen)
- #2S — Hoe een litteken ontstaat (3 fasen)
- #3S — Hypertrofisch versus keloïd litteken
- #4S — Littekenpreventie vanaf dag één
- #5S — Siliconen: Hoe het werkt
- #6S — Askina littekenreparatie: complete gids
- #7S — Hoe kies je de juiste Askina-maat
- #8S — Keizersnede Litteken
- #9S — Acne littekens
- #10S — Brandwonden littekens
- #11S — Littekens na een operatie
- #12S — Littekens van kinderen
- #13S — Oude littekens
- #14S — Gezichtslittekens