Wat is een colostomie? De 3 soorten en alles wat je moet weten.

“Er is mij verteld dat ik een colostomie nodig heb – wat is dat precies?”

Colostomie is misschien een nieuw woord voor u. Het is normaal om verward en angstig te zijn. In deze korte inleidende gids zult u begrijpen:

• Wat een colostomie precies is
• De 3 belangrijkste typen en hoe ze verschillen
• Permanent of tijdelijk — wat betekent dat voor u
• Hoe zal het uw dagelijks leven veranderen
• Volgende stappen

Definitie: Wat is een colostomie

Een colostomie is een chirurgische ingreep waarbij een deel van de dikke darm (colon) door de buikwand wordt verwijderd en een stoma wordt gecreëerd — waaruit ontlasting wordt opgevangen in een speciale zak ^[2] .

Simpel gezegd: in plaats van dat ontlasting uit de anus komt, komt het uit een kleine opening in de buik en wordt het opgevangen in een zak.

Colostomie maakt deel uit van een bredere categorie van spijsverterings-/urinaire stoma's :

• Colostomie — vanuit de dikke darm (colon)
• Ileostomie — vanuit de dunne darm (ileum)
• Ureterostomie — vanuit het urinewegstelsel

Volgens gegevens van de Hellenic Anti-Cancer Society worden er in Griekenland ongeveer 3.500-4.000 nieuwe colostomieën uitgevoerd jaarlijks uitgevoerd — de overgrote meerderheid vanwege kanker, darmkanker, de op één na meest voorkomende kankersoort in het land.

De 3 typen colostomie

Afhankelijk van de locatie van de dikke darm die wordt gebruikt, onderscheiden we 3 basistypen ^[3] :

Type	Locatie van de stoma	Consistentie van de ontlasting	Zakje
1. Ascenderend	Rechterkant van de buik	Vloeibaar/waterig	Afvoerbaar
2. Dwarsbuik	Bovenste middenbuik	Halfgevormd	Gesloten of afvoerbaar
3. Sigmoïd/Aflopend	Linkeronderbuik	Gevormd (bijna normaal)	Gesloten

1. Ascenderende colostomie

Deze wordt aangelegd in het stijgende deel van de dikke darm (rechterkant van de buik). Het is het zeldzaamste type omdat het voornamelijk wordt gebruikt wanneer de gehele onderste dikke darm is aangetast.

• Ontlasting: vloeibaar omdat het niet door de hele dikke darm gaat om te dehydrateren
• Stoelgangfrequentie: Continu (niet gecontroleerd)
• Zakje: Leegbaar met een kraantje — legen wanneer 1/3 vol
• Flexima-aanbevelingen: Flexima Flat Leegbaar

2. Transversale colostomie (Transversaal)

Het wordt gecreëerd in de transversale doorsnede van de dikke darm (bovenste middenbuik). Het is vaak tijdelijk en wordt gebruikt om het onderste deel van de darm rust te geven zodat het kan genezen.

• Ontlasting: halfgevormd
• Frequentie: 3-5 keer per dag
• Zak: Gesloten of aftapbaar afhankelijk van de output
• Flexima-aanbevelingen: Flexima Active of Flat (gesloten) of Flat Drainable voor hoge output

3. Sigmoïd/Descenderende colostomie

Het meest voorkomende type — gecreëerd in het sigmoïd of de dalende dikke darm (linker onderbuik). Het is het meest “vriendelijke” type omdat de ontlasting bijna normaal (gevormd) is.

• Ontlasting: Gevormd (zoals normaal)
• Frequentie: 1-2 keer per dag — bijna voorspelbaar
• Zakje: Gesloten — in totaal elke 24 uur vervangen
• Flexima-aanbevelingen: Flexima Active (premium zachte kleefstof) of Flexima Flat (standaard)

➡️ Zie de complete selectiegids voor zakjes om de juiste voor uw type te vinden.

Permanente of tijdelijke colostomie?

Volgens de ASCRS Clinical Practice Guidelines ^[3] :

Permanente colostomie

Deze wordt aangelegd wanneer ^[4] :

• Het zieke deel van de darm is verwijderd zonder de mogelijkheid tot herverbinding
• De anus is verwijderd of functioneert niet (meestal bij anale kanker)
• Er is sprake van een chronische, ernstige ziekte (ziekte van Crohn, radicale incontinentie, radiale enteritis)

Het vertegenwoordigt ~70% van de colostomieën in Griekenland.

Tijdelijke colostomie

Gemaakt wanneer de darm rust nodig heeft om te genezen:

• Na colorectale anastomose (om de hechting te genezen)
• Na perforatie (peritonitis, lekkage)
• Na letsel
• Bij gecompliceerde diverticulitis

Omkeerbaar in 3-12 maanden (mediaan 6 maanden) met een tweede operatie. Vertegenwoordigt ~30% van de colostomieën.

➡️ Lees de indicaties voor een colostomie in detail .

Anatomie: Hoe het werkt

Bij een normale spijsvertering gaat voedsel door: mond → maag → dunne darm → dikke darm → rectum → anus . In de dikke darm vindt waterabsorptie en ontlastingvorming plaats.

Bij een colostomie onderbreekt de chirurg de dikke darm op een punt en trekt het adduct (het deel dat “omhoog komt”) door de buikwand. De opening wordt aan de huid gehecht — zo ontstaat de stoma .

Kenmerken van de stoma:

• Kleur: roze tot rood (zoals de slijmvliezen van de mond) — gezonde stoma
• Oppervlak: vochtig en licht bloederig
• Gevoeligheid: Doet geen pijn omdat er geen pijnzenuwen in zitten. Kan licht bloeden bij het reinigen — normaal.
• Functie: Geen controle (zoals de anus). Ontlasting komt eruit wanneer de darm het automatisch naar buiten stuurt.

Volgens de UOAA-studie ^[5] neemt de stoma geleidelijk af in de eerste 6-8 weken — van gezwollen tot de permanente grootte.

Hoe zal uw dagelijks leven veranderen

Dat is de vraag die iedereen stelt. De waarheid ^[6] :

Activiteit	Hoe verandert het?
Werk	Terugkeer na 6-8 weken (kantoor). Meer dan 85% van de patiënten gaat normaal verder.
Dieet	Bijna vrij. Sommige voedingsmiddelen verhogen gasvorming/geur.
Oefening	Wandelen vanaf week 1, cardio vanaf maand 2, gewichten na 3 maanden (altijd met Ally Belt).
Zwemmen	Vanaf week 4 — Flexima zijn waterdicht.
Reizen	Overal — met voorbereiding (dubbele wegwerpluiers + reiscertificaat).
Seksueel leven	Keert terug bij meer dan 75% van de patiënten na 3 maanden.
Sociaal leven	Bijna onzichtbaar met moderne Flexima met midi-hoes. Weinigen beseffen het.

Zie de gedetailleerde herstelgids voor 6 maanden .

Volgende stappen

Als u net te horen hebt gekregen dat u een colostomie krijgt:

1. Bespreek met uw chirurg — type (permanent/tijdelijk), timing, techniek (laparoscopisch/open)
2. Vraag een stoma-locatie aan bij een gespecialiseerde stomaverpleegkundige — cruciaal om complicaties te verminderen
3. Boek een gratis consult bij Traumacare voor de materiaalkeuze van B Braun Flexima en de voorbereiding op EOPYY
4. Lees onze clusterartikelen over de procedure, het herstel en het dagelijks leven
5. Ontmoet andere patiënten — patiëntenorganisaties (Ostomy Hellas) bieden lotgenotenondersteuning

Gratis preoperatief consult

Gerelateerde artikelen

• Pijler C: Complete colostomiegids 2026
• Wanneer wordt een colostomie uitgevoerd (indicaties)
• Colostomieprocedure: het stapsgewijze proces
• Colostomiezak: welke te kiezen?

📚 Bibliografie / Wetenschappelijke bronnen

1. Vonk-Klaassen SM et al. Stoma-gerelateerde problemen en hun impact op de kwaliteit van leven . Quality of Life Research , 2016. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
2. BAUS — Informatie over colostomie . British Association of Urological Surgeons. baus.org.uk
3. ASCRS Klinische Praktijkrichtlijnen voor de Chirurgische Zorg van Patiënten met Colostomie . American Society of Colon and Rectal Surgeons. fascrs.org
4. ACPGBI Standpuntverklaring over stomazorg . Vereniging voor Coloproctologie van Groot-Brittannië en Ierland. acpgbi.org.uk
5. UOAA — United Ostomy Associations of America: Colostomy Guide . ostomy.org/colostomy
6. Cancer Research UK — Leven met een colostomie . cancerresearchuk.org
7. ΦΕΚ Β' 5395/09-10-2025 — Tabel 11, nr. 2 (Colostomiematerialen) . Nationale Drukkerij. eopyy.gov.gr