Cicatrici e cheloidi: guida completa 2026 - Tipologie, trattamenti e prevenzione

Perché si formano le cicatrici e cosa possiamo fare al riguardo

Ogni volta che la nostra pelle viene danneggiata — da un intervento chirurgico, un taglio cesareo, un incidente, l'acne o una bruciatura — il corpo inizia un complesso processo di guarigione che spesso si traduce in una cicatrice. Nella maggior parte dei casi, la cicatrice è normale e svanisce gradualmente. Nel 30-50% delle procedure chirurgiche, tuttavia, la cicatrice diventa ipertrofica o cheloide ^[1] — cioè, rilevata, rossa e spesso esteticamente o funzionalmente fastidiosa.

In questa guida completa del Traumacare Medical Group imparerai:

• I 4 tipi di cicatrici e come riconoscerli
• Le 3 fasi di guarigione e quando intervenire
• I trattamenti moderni (silicone, cortisone, laser, crioterapia, chirurgia, pressione)
• Perché i fogli di silicone Askina Scar Repair (B Braun) sono la prima linea di trattamento n. 1
• Come prevenire una brutta cicatrice fin dal primo giorno uno
• Quando consultare un dermatologo o un chirurgo plastico

I 4 tipi di cicatrici: come riconoscerle

1. Cicatrice matura

Caratteristiche: Piatta o leggermente in rilievo, pallida o rosa (non rossa), entro i limiti della lesione originale, asintomatica.

Tempistica: Si forma 6-12 mesi dopo la lesione.

Prognosi: Buona. Non è necessario alcun trattamento specifico, solo protezione solare per prevenire l'oscuramento.

2. Cicatrice ipertrofica

Caratteristiche: Rilievo (fino a 4 mm), rosso o rosa, entro i confini della ferita originale. Può essere pruriginosa o dolorosa.

Incidenza: Nel ~50% dei tagli cesarei e in molti interventi chirurgici addominali/toracici.

Prognosi: Può migliorare o addirittura scomparire con 6-12 mesi di terapia con silicone.

➡️ Per saperne di più sulle cicatrici ipertrofiche

3. Cicatrice cheloide

Caratteristiche: Altamente rilevata, rosso scuro/viola/marrone , si estende oltre i confini della ferita originale. Prurito, dolore, problema estetico.

Fattori di rischio: Predisposizione genetica, pelle scura (Fitzpatrick III-VI), giovane età, aree dello sterno/spalla/orecchio.

Prognosi: Più difficile. Combinazione di iniezioni di silicone + cortisone + laser. Nei casi gravi rimozione chirurgica + radioterapia.

➡️ Articolo completo: Ipertrofico vs Cheloide

4. Cicatrice atrofica

Caratteristiche: Profonda (sotto il livello della pelle). Tipicamente da acne o varicella.

Sottotipi: A punteruolo (stretta e profonda), Boxcar (ampia con confini netti), Ondulata.

Prognosi: Non trattata con silicone. Sono necessari microneedling, laser ablativo, filler dermici o subcisione.

➡️ Articolo completo sulle cicatrici da acne

Come si forma una cicatrice: le 3 fasi della guarigione

Fase 1: infiammazione | Giorni 0-3

Una volta che si verifica una lesione, il corpo invia piastrine e globuli bianchi. L'area è rossa, gonfia, calda . Normale .

Fase 2: proliferazione | Giorni 3-21

I fibroblasti producono rapidamente collagene di tipo III. Si forma il tessuto di granulazione. La pelle si chiude.

🎯 Fase critica per l'intervento: È qui che inizia l'applicazione dei fogli di silicone (dopo la guarigione e la rimozione dei punti di sutura). Prevenzione > trattamento.

Fase 3 — Rimodellamento | Mesi 1-18

Il collagene di tipo III viene convertito in collagene di tipo I (come nella pelle normale). La cicatrice matura, diventando più piatta e meno rossa.

Quando questo equilibrio viene alterato (sovrapproduzione di collagene), si forma una cicatrice ipertrofica o cheloide ^[3] .

➡️ Articolo dettagliato sulle 3 fasi della guarigione

Trattamenti moderni per le cicatrici (2026)

1. Fogli di silicone: la PRIMA scelta (prove di livello I)

Come accennato, il silicone è la prima linea per la prevenzione e il trattamento delle cicatrici ipertrofiche/cheloidi. Miglioramento del 65-90% negli studi clinici ^[4] .

Come funziona? Crea una pellicola impermeabile sulla cicatrice. Mantiene un'idratazione stabile, regola la produzione di collagene e riduce l'infiammazione.

Durata del trattamento: 12-24 ore/giorno · 2-6 mesi (cicatrici fresche) o 6-12 mesi (cicatrici vecchie).

La serie Askina Scar Repair di B Braun

Askina Scar Repair sono fogli adesivi in ​​silicone di grado medicale con certificazione CE Classe IIa ai sensi del regolamento MDR 2017/745. Disponibile in 4 diverse misure per adattarsi a ogni tipo di cicatrice:

• 2x14cm (15 pz) — ideale per cicatrice da taglio cesareo (Pfannenstiel)
• 5x7,5cm (5 pz) — piccole cicatrici chirurgiche, spalle, acne
• 4x30cm (5 pz) — cicatrici allungate (colostomia, scoliosi, post-colostomia)
• 10x18cm (5 pz) — grandi aree (ustioni, mastectomia)

${{products:182}} ${{products:172}} ${{products:173}} ${{products:174}}

➡️ Guida completa per l'utente di Askina per la riparazione delle cicatrici
➡️ Come scegliere la giusta misura di Askina per la tua cicatrice

2. Iniezioni di cortisone (triamcinolone)

Corticosteroide intralesionale iniezioni. Lo fa un dermatologo o un chirurgo plastico. Ogni 4-6 settimane per 3-5 sedute. Raccomandato per cheloidi o cicatrici ipertrofiche che non rispondono adeguatamente al silicone.

Terapia combinata: Silicone + Cortisone = risultati migliori rispetto a ciascun trattamento da solo ^[5] .

3. Laserterapia

Laser a colorante pulsato (PDL) — per cicatrici rosse/vascolari. CO2 frazionato — per cicatrici atrofiche. Solitamente 3-6 sedute, costo €100-300/seduta, non coperte da EOPYY.

4. Crioterapia

Crioterapia con azoto liquido. Efficace per piccoli cheloidi. 2-3 sedute ogni 4-6 settimane.

5. Rimozione chirurgica + radioterapia

Per cheloidi grandi e resistenti. La sola rimozione chirurgica ha un alto rischio di recidiva (50-100%) senza terapia concomitante. Solitamente combinata con radioterapia o silicone post-operatorio.

6. Terapia pressoria (indumenti compressivi)

Ideale per ustioni e cicatrici di grandi dimensioni. 23 ore al giorno per 6-12 mesi. È combinato con silicone.

Perché scegliere Askina Scar Repair

Askina Scar Repair si distingue per 7 motivi principali:

• ✅ Ingegneria tedesca B Braun — una delle aziende leader nel settore dei dispositivi medici dal 1839
• ✅ Certificazione CE Classe IIa — rigorosi standard clinici secondo il regolamento MDR 2017/745
• ✅ 4 diverse misure — si adatta a ogni cicatrice
• ✅ Autoadesivo — nessun nastro aggiuntivo necessario
• ✅ Riutilizzabile (3-7 giorni per foglio) — economico
• ✅ Sottile, discreto, impermeabile — indossato sotto i vestiti, resistente alla doccia
• ✅ 5-15 pezzi/confezione — copre 2-3 mesi di trattamento continuo

Come si usa

1. Pulire e asciugare la zona della cicatrice
2. Tagliare il foglio in una forma che si estenda 1-2 cm oltre la cicatrice
3. Rimuovere la pellicola protettiva e applicare
4. Indossare 12-24 ore al giorno per 2-6 mesi (continuativamente, non a intermittenza)
5. Pulire il foglio con acqua e sapone neutro 1 volta al giorno
6. Sostituirlo quando perde la sua adesività (di solito 5-7 giorni)

➡️ Guida completa passo passo con foto

Prevenzione delle cicatrici: cosa fare dal primo giorno

Prevenire è più facile che curare. Se devi sottoporti a un intervento chirurgico (parto cesareo, colostomia, cistectomia, chirurgia plastica), inizia:

1. Fase di guarigione (settimane 0-2): Pulizia con Prontosan o soluzione salina. Niente alcol.
2. Dopo i punti di sutura (settimane 2-4): Inizia il silicone (Askina Scar Repair). 12-24 ore al giorno.
3. Protezione solare (mesi 0-12): SPF 50+ ogni giorno. Il sole scurisce la cicatrice in modo permanente.
4. Massaggio (dopo il mese 1): Massaggio circolare leggero 2 volte al giorno per una cicatrice appiattita.
5. Evitare la tensione (mesi 0-6): Nessun esercizio faticoso, pesi o stretching nella zona.
6. Idratazione e nutrizione: Proteine, vitamina C, zinco per il collagene.

➡️ Guida completa alla prevenzione delle cicatrici

Casi speciali: su cosa ci concentriamo

Taglio cesareo

Il 50% delle donne presenta cicatrici ipertrofiche dopo il taglio cesareo ^[6] . Askina Scar Repair 2x14cm (15 pezzi) è appositamente progettato per le dimensioni specifiche dell'incisione di Pfannenstiel.

${{products:182}}

➡️ Guida completa alla cicatrice da taglio cesareo

Cicatrici da acne

Cicatrici atrofiche (a punteruolo, a scatola, ondulate). Il silicone NON le tratta: sono necessari microneedling, filler o laser. Per le cicatrici da acne infiammatorie su spalle e schiena, Askina 5x7,5 cm può essere d'aiuto.

➡️ Guida completa alle cicatrici da acne

Cicatrici da ustione

Più aggressivo. Combinazione di silicone (Askina 10x18cm per aree ampie) + indumenti compressivi + monitoraggio regolare.

${{products:174}}

➡️ Guida completa alle cicatrici da ustione

Cicatrici dopo chirurgia addominale (stomia/colostomia)

I pazienti che hanno subito una colostomia, ileostomia o cistectomia spesso presentano una cicatrice addominale allungata. Askina 4x30cm copre idealmente questa lunghezza.

${{products:173}}

➡️ Cicatrici dopo intervento chirurgico · Colostomia a grappolo

Cicatrici facciali

La discrezione è fondamentale. La sottile Askina 5x7,5 cm può essere indossata di notte sotto il trucco durante il giorno. Protezione solare obbligatoria.

${{products:172}}

➡️ Cicatrici facciali

Quando consultare un medico

Si raccomanda una valutazione dermatologica o di un chirurgo plastico se:

• La cicatrice sta crescendo rapidamente o si estende oltre i confini della lesione (possibile cheloide)
• È intensamente dolorosa o pruriginosa
• È infetta (rosso, gonfio, pieno di pus)
• Non migliora dopo 3 mesi di applicazione corretta di silicone
• Hai una storia di cheloidi (predisposizione genetica)
• Si trova in un'area funzionalmente critica (articolazioni, labbra, palpebre)

Pazienti con stomia — Connessione cross-cluster

Se sei un paziente con colostomia, ileostomia o ureterostomia , la tua incisione chirurgica addominale è un caso ideale per il silicone Askina. La cicatrizzazione ipertrofica si verifica nel 30-50% di queste procedure e può contribuire allo sviluppo dell'ernia parastomale se non trattata.

➡️ Vedi anche: Ernia parastomale: prevenzione con Ally Belt

---

Riferimenti

1. Gauglitz GG, Korting HC, Pavicic T, Ruzicka T, Jeschke MG. Cicatrici ipertrofiche e cheloidi: patomeccanismi e strategie di trattamento attuali ed emergenti. Mol Med. 2011;17(1-2):113-25. PubMed: 20927486
2. Monstrey S, Middelkoop E, Vranckx JJ, et al. Linee guida pratiche aggiornate per la gestione delle cicatrici: misure non invasive e invasive. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014;67(8):1017-25. PubMed: 24888226
3. Berman B, Maderal A, Raphael B. Cheloidi e cicatrici ipertrofiche: fisiopatologia, classificazione e trattamento. Dermatol Surg. 2017;43 Suppl 1:S3-S18. PubMed: 27347634
4. Mustoe TA, Cooter RD, Gold MH, et al. Raccomandazioni cliniche internazionali sulla gestione delle cicatrici. Plast Reconstr Surg. 2002;110(2):560-71. PubMed: 12142678
5. Sproat JE, Dalcin A, Weitauer N, Roberts RS. Cicatrici sternali ipertrofiche: foglio di gel di silicone contro trattamento con iniezione di Kenalog. Plast Reconstr Surg. 1992;90(6):988-92. PubMed: 1448532
6. Wagner W, Alfrink M, Micke O, et al. Risultati dell'irradiazione profilattica in pazienti con cheloidi resecati. Strahlenther Onkol. 2000;176(7):315-9. PubMed: 10930941
7. Mustoe TA. Evoluzione della terapia con silicone e meccanismo d'azione nella gestione delle cicatrici. Aesthetic Plast Surg. 2008;32(1):82-92. PubMed: 17968615
8. Bleasdale B, Finnegan S, Murray K, et al. L'uso di adesivi siliconici per la riduzione delle cicatrici. Adv Wound Care. 2015;4(7):422-430. PubMed: 26155385
9. O'Brien L, Jones DJ. Fogli di gel di silicone per la prevenzione e il trattamento di cicatrici ipertrofiche e cheloidi. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(9):CD003826. PubMed: 24030657
10. British Association of Plastic Surgeons. Linee guida per la gestione delle cicatrici. 2023.
11. B. Braun Medical. Documentazione tecnica e studi clinici sulla riparazione delle cicatrici Askina. 2024.

---

Editore e redattore

---

Contatta il team medico di Traumacare

---

L'intero gruppo di cicatrici e cheloidi

• #1S — Che cos'è una cicatrice? (4 tipi)
• #2S — Come si forma una cicatrice (3 fasi)
• #3S — Cicatrice ipertrofica vs cheloide
• #4S — Prevenzione delle cicatrici dal primo giorno
• #5S — Silicone: come funziona
• #6S — Riparazione delle cicatrici con Askina: guida completa
• #7S — Come scegliere la giusta misura di Askina
• #8S — Cesareo Cicatrice
• #9S — Cicatrici da acne
• #10S — Cicatrici da ustione
• ​​​​#11S — Cicatrici post-operatorie
• #12S — Cicatrici dei bambini
• #13S — Vecchie cicatrici
• #14S — Cicatrici facciali