Warum Narben entstehen – und was wir dagegen tun können
Immer wenn unsere Haut verletzt wird – sei es durch eine Operation, einen Kaiserschnitt, einen Unfall, Akne oder eine Verbrennung – beginnt der Körper einen komplexen Heilungsprozess, der häufig zu einer Narbe führt. In den meisten Fällen ist die Narbe normal und verblasst allmählich. Bei 30–50 % der chirurgischen Eingriffe wird die Narbe jedoch hypertroph oder keloid [1] – das heißt, sie wird erhaben, rot und ist oft ästhetisch oder funktionell störend.
In diesem umfassenden Leitfaden der Traumacare Medical Group erfahren Sie:
- Die 4 Narbentypen und wie man sie erkennt
- Die 3 Heilungsphasen und wann ein Eingreifen erforderlich ist
- Die modernen Behandlungsmethoden (Silikon, Kortison, Laser, Kryotherapie, Operation, Kompression)
- Warum Askina Scar Repair (B. Braun) Silikonpflaster die erste Wahl bei der Behandlung sind
- Wie man von Anfang an eine unschöne Narbe verhindert
- Wann sollte man einen Dermatologen oder plastischen Chirurgen aufsuchen?
Die 4 Narbentypen – Wie man sie erkennt
1. Reife Narbe
Merkmale: Flach oder leicht erhaben, blass oder rosa (nicht rot), innerhalb der Grenzen der ursprünglichen Verletzung, symptomlos.
Zeitlicher Verlauf: Bildet sich 6–12 Monate nach der Verletzung.
Prognose: Gut. Keine spezielle Behandlung erforderlich – nur Sonnenschutz, um ein Nachdunkeln zu verhindern.
2. Hypertrophe Narbe
Merkmale: Erhaben (bis zu 4 mm), rot oder rosa, innerhalb der Grenzen der ursprünglichen Wunde. Kann jucken oder schmerzen.
Häufigkeit: Bei ~50 % der Kaiserschnitte und vielen abdominalen/thorakalen Operationen.
Prognose: Kann sich durch 6-12 Monate Silikontherapie verbessern oder sogar verschwinden.
➡️ Lesen Sie mehr über hypertrophe Narben
3. Keloidnarbe
Merkmale: Stark erhaben, dunkelrot/violett/braun, wächst über die Grenzen der ursprünglichen Wunde hinaus. Juckreiz, Schmerzen, ästhetisches Problem.
Risikofaktoren: Genetische Veranlagung, dunkle Haut (Fitzpatrick III-VI), junges Alter, Brustbein-/Schulter-/Ohrenbereich.
Prognose: Schwieriger. Kombination aus Silikon- und Kortisoninjektionen und Laserbehandlung. In schweren Fällen chirurgische Entfernung + Bestrahlung.
➡️ Vollständiger Artikel: Hypertrophische vs. Keloidnarbe
4. Atrophische Narbe
Merkmale: Tief (unterhalb der Hautoberfläche). Typischerweise durch Akne oder Windpocken.
Subtypen: Eispickelnarbe (schmal tief), Boxcar-Narbe (breit mit klaren Grenzen), Rollende Narbe (wellig).
Prognose: Nicht mit Silikon behandeln. Mikroneedling, Laserablation, Dermalfiller oder Subzision sind erforderlich.
➡️ Vollständiger Artikel über Aknenarben
Wie eine Narbe entsteht – Die 3 Heilungsphasen
Phase 1 – Entzündung | Tage 0–3
Nach einer Verletzung sendet der Körper Blutplättchen und weiße Blutkörperchen. Der Bereich ist rot, geschwollen und warm . Normal .
Phase 2 – Proliferation | Tage 3–21
Fibroblasten produzieren rasch Kollagen Typ III . Granulationsgewebe bildet sich. Die Haut schließt sich.
🎯 Kritische Phase für die Intervention: Hier beginnt die Silikonpflasterung (nach Heilung und Nahtentfernung). Vorbeugung ist besser als Behandlung.
Phase 3 – Remodellierung | Monate 1–18
Kollagen Typ III wird in Typ I (wie in normaler Haut) umgewandelt. Die Narbe reift – sie wird flacher und weniger rot.
Wenn dieses Gleichgewicht gestört ist (Kollagenüberproduktion), bildet sich eine hypertrophe oder keloide Narbe [3] .
➡️ Ausführlicher Artikel über die 3 Heilungsphasen
Moderne Narbenbehandlungen (2026)
1. Silikonpflaster – Die ERSTE Wahl (Evidenzgrad I)
Wie bereits erwähnt, ist Silikon die erste Wahl zur Vorbeugung und Behandlung von hypertrophen/keloiden Narben. 65–90 % Verbesserung in klinischen Studien [4] .
Wie funktioniert es? Es bildet einen undurchlässigen Film über der Narbe. Es erhält eine stabile Hydratation aufrecht, reguliert die Kollagenproduktion und reduziert Entzündungen.
Behandlungsdauer: 12–24 Stunden/Tag · 2–6 Monate (frische Narben) oder 6–12 Monate (alte Narben).
B Braun's Askina Scar Repair Serie
Askina Scar Repair sind medizinische Silikonklebefolien mit CE Klasse IIa Zertifizierung gemäß MDR 2017/745. Erhältlich in 4 verschiedenen Größen für jeden Narbentyp:
- 2x14cm (15 Stück) — ideal für Kaiserschnittnarben (Pfannenstiel)
- 5x7,5cm (5 Stück) — kleine Operationsnarben, Schultern, Akne
- 4x30cm (5 Stück) — längliche Narben (Kolostomie, Skoliose, nach Kolostomie)
- 10x18cm (5 Stück) — große Bereiche (Verbrennungen, Mastektomie)
➡️ Vollständige Askina-Narbenreparatur-Anleitung
➡️ So wählen Sie die richtige Askina-Größe für Ihre Narbe
2. Kortisoninjektionen (Triamcinolon)
Intraläsionales Kortikosteroid Injektionen. Diese werden von einem Dermatologen oder plastischen Chirurgen durchgeführt. Alle 4–6 Wochen für 3–5 Sitzungen. Empfohlen für Keloide oder hypertrophe Narben, die nicht ausreichend auf Silikon ansprechen.
Kombinationstherapie: Silikon + Kortison = bessere Ergebnisse als jede Behandlung allein [5] .
3. Lasertherapie
Gepulster Farbstofflaser (PDL) – für rote/vaskuläre Narben. Fraktionierter CO2-Laser – für atrophische Narben. Üblicherweise 3–6 Sitzungen, Kosten 100–300 €/Sitzung, nicht von EOPYY gedeckt.
4. Kryotherapie
Kryotherapie mit flüssigem Stickstoff. Wirksam bei kleinen Keloiden. 2–3 Sitzungen alle 4–6 Wochen.
5. Chirurgische Entfernung + Bestrahlung
Für große, resistente Keloide. Die alleinige chirurgische Entfernung birgt ohne begleitende Therapie ein hohes Rezidivrisiko (50–100 %). Üblicherweise kombiniert mit postoperativer Bestrahlung oder Silikonimplantation.
6. Kompressionstherapie (Kompressionskleidung)
Ideal für Verbrennungen und große Narben. 23 Stunden/Tag für 6-12 Monate. Es wird mit Silikon kombiniert.
Warum Askina Narbenreparatur wählen?
Askina Narbenreparatur zeichnet sich durch 7 Hauptgründe aus:
- ✅ Deutsche Ingenieurskunst von B. Braun – eines der führenden Medizintechnikunternehmen seit 1839
- ✅ CE-Klasse-IIa-Zertifizierung – strenge klinische Standards gemäß MDR 2017/745
- ✅ 4 verschiedene Größen – passend für jede Narbe
- ✅ Selbstklebend – kein zusätzliches Klebeband erforderlich
- ✅ Wiederverwendbar (3-7 Tage pro Blatt) — wirtschaftlich
- ✅ Dünn, diskret, wasserdicht — unter der Kleidung zu tragen, duschfest
- ✅ 5-15 Stück/Packung — reicht für 2-3 Monate kontinuierliche Behandlung
Anwendung
- Reinigen und trocknen Sie die Narbenstelle
- Schneiden Sie das Blatt so zu, dass es 1-2 cm über die Narbe hinausragt
- Entfernen Sie die Schutzfolie und Kleben
- Tragen Sie 12-24 Stunden/Tag für 2-6 Monate (kontinuierlich, nicht intermittierend)
- Reinigen Sie das Pflaster einmal täglich mit Wasser und milder Seife
- Ersetzen Sie es, wenn es seine Klebekraft verliert (normalerweise 5-7 Tage)
➡️ Vollständige Schritt-für-Schritt-Anleitung mit Fotos
Narbenprävention – Was Sie vom ersten Tag an tun sollten
Vorbeugen ist einfacher als Heilen. Wenn Sie sich einer Operation unterziehen (Kaiserschnitt, Kolostomie, Zystektomie, plastische Chirurgie), beginnen Sie mit:
- Heilungsphase (Wochen 0-2): Reinigung mit Prontosan oder Kochsalzlösung. Kein Alkohol.
- Nach dem Vernähen (Wochen 2-4): Beginnen Sie mit der Anwendung von Silikon (Askina Scar Repair). 12-24 Stunden täglich.
- Sonnenschutz (Monate 0-12): Täglich LSF 50+. Die Sonne dunkelt die Narbe dauerhaft nach.
- Massage (ab Monat 1): Leichte, kreisende Massage 2-mal täglich für eine flachere Narbe.
- Vermeidung von Spannungen (Monate 0-6): Keine anstrengenden Übungen, Gewichte oder Dehnübungen im betroffenen Bereich.
- Flüssigkeitszufuhr & Ernährung: Protein, Vitamin C, Zink für die Kollagenbildung.
➡️ Vollständiger Leitfaden zur Narbenprävention
Sonderfälle – Unsere Schwerpunkte
Kaiserschnitt
50 % der Frauen entwickeln nach einem Kaiserschnitt hypertrophe Narben [6] . Askina Narbenreparatur 2 x 14 cm (15 Stück) ist speziell für die Größe des Pfannenstiel-Schnitts entwickelt.
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➡️ Vollständiger Leitfaden zu Kaiserschnittnarben
Aknenarben
Atrophische Narben (Eispickel-, Boxcar-, Rolling-Narben). Silikon ist hierfür nicht geeignet – Mikroneedling, Filler oder Laserbehandlungen sind erforderlich. Bei entzündlichen Aknenarben an Schultern und Rücken kann Askina 5x7,5cm helfen.
➡️ Vollständiger Leitfaden zu Aknenarben
Verbrennungsnarben
Aggressivere Behandlung. Kombination aus Silikon (Askina 10x18cm für große Bereiche) + Kompressionskleidung + regelmäßige Kontrollen.
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➡️ Vollständiger Leitfaden zu Verbrennungsnarben
Narben nach Bauchoperationen (Stoma/Kolostomie)
Patienten, die sich einer Kolostomie, Ileostomie oder Zystektomie unterzogen haben, weisen häufig eine längliche Bauchnarbe auf. Askina 4x30cm deckt diese Länge ideal ab.
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➡️ Narben nach Operationen · Kolostomie-Cluster
Gesichtsnarben
Diskretion ist entscheidend. Die dünne Askina 5x7,5cm kann tagsüber unter dem Make-up getragen werden. Sonnenschutz ist unbedingt erforderlich.
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Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Eine dermatologische oder plastisch-chirurgische Untersuchung wird empfohlen, wenn:
- Die Narbe schnell wächst oder sich über die Grenzen der Verletzung hinaus ausdehnt (möglicherweise Keloid)
- Sie stark schmerzt oder ständig juckt
- Sie infiziert ist (rot, geschwollen, eitergefüllt)
- Keine Besserung nach 3 Monaten korrekter Silikonapplikation
- Sie haben eine Keloidanamnese (genetische Prädisposition)
- Befindet sich in einem funktionell kritischen Bereich (Gelenke, Lippen, Augenlider)
Stomapatienten – Clusterübergreifende Verbindung
Wenn Sie Patient mit einem Kolostoma, Ileostoma oder Ureterostoma sind, ist Ihre abdominale Operationsnarbe ein idealer Fall für Askina-Silikon. Hypertrophische Narbenbildung tritt bei 30–50 % dieser Eingriffe auf und kann unbehandelt zur Entwicklung einer parastomalen Hernie beitragen.
➡️ Siehe auch: Parastomale Hernie: Prävention mit Ally Belt
Literatur
- Gauglitz GG, Korting HC, Pavicic T, Ruzicka T, Jeschke MG. Hypertrophische Narbenbildung und Keloide: Pathomechanismen und aktuelle sowie neue Behandlungsstrategien. Mol Med. 2011;17(1-2):113-25. PubMed: 20927486
- Monstrey S, Middelkoop E, Vranckx JJ, et al. Aktualisierte praktische Leitlinien zum Narbenmanagement: nicht-invasive und invasive Maßnahmen. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014;67(8):1017-25. PubMed: 24888226
- Berman B, Maderal A, Raphael B. Keloide und hypertrophe Narben: Pathophysiologie, Klassifikation und Behandlung. Dermatol Surg. 2017;43 Suppl 1:S3-S18. PubMed: 27347634
- Mustoe TA, Cooter RD, Gold MH, et al. Internationale klinische Empfehlungen zum Narbenmanagement. Plast Reconstr Surg. 2002;110(2):560-71. PubMed: 12142678
- Sproat JE, Dalcin A, Weitauer N, Roberts RS. Hypertrophische Sternumnarben: Silikongel-Folie versus Kenalog-Injektion. Plast Reconstr Surg. 1992;90(6):988-92. PubMed: 1448532
- Wagner W, Alfrink M, Micke O, et al. Ergebnisse der prophylaktischen Bestrahlung bei Patienten mit resezierten Keloiden. Strahlenther Onkol. 2000;176(7):315-9. PubMed: 10930941
- Mustoe TA. Entwicklung der Silikontherapie und Wirkmechanismus in der Narbenbehandlung. Aesthetic Plast Surg. 2008;32(1):82-92. PubMed: 17968615
- Bleasdale B, Finnegan S, Murray K, et al. Die Verwendung von Silikonklebern zur Narbenreduktion. Adv Wound Care. 2015;4(7):422-430. PubMed: 26155385
- O'Brien L, Jones DJ. Silikongel-Folien zur Vorbeugung und Behandlung von hypertrophen und Keloidnarben. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(9):CD003826. PubMed: 24030657
- British Association of Plastic Surgeons. Leitlinien zum Narbenmanagement. 2023.
- B. Braun Medical. Askina Narbenreparatur – Technische Dokumentation & Klinische Studien. 2024.
Herausgeber & Redakteur
Autor: Traumacare Medical Group – Exklusivvertreter von B. Braun Avitum Griechenland seit 2003. Spezialisiert auf Wundversorgung & Narbenmanagement.
Letzte Aktualisierung: Mai 2026 · Haftungsausschluss: Dieser Artikel dient der Information und ersetzt nicht die Beratung durch einen Dermatologen oder plastischen Chirurgen. Konsultieren Sie immer Ihren behandelnden Arzt.
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