Pourquoi les cicatrices se forment — et que pouvons-nous faire pour les prévenir ?
Lorsque notre peau est lésée — par une intervention chirurgicale, une césarienne, un accident, de l’acné ou une brûlure — le corps entame un processus de cicatrisation complexe qui aboutit souvent à une cicatrice . Dans la plupart des cas, la cicatrice est normale et s’estompe progressivement. Cependant, dans 30 à 50 % des interventions chirurgicales , la cicatrice devient hypertrophique ou chéloïde [1] — c’est-à-dire surélevée, rouge et souvent gênante sur le plan esthétique ou fonctionnel.
Dans ce guide complet du Traumacare Medical Group, vous apprendrez :
- Les 4 types de cicatrices et comment les reconnaître
- Les 3 phases de la cicatrisation et quand intervenir
- Les traitements modernes (silicone, cortisone, laser, cryothérapie, chirurgie, compression)
- Pourquoi les pansements en silicone Askina Scar Repair (B Braun) sont le traitement de première intention
- Comment prévenir une cicatrice disgracieuse dès le premier jour Quand consulter un dermatologue ou un chirurgien plasticien ?
Les 4 types de cicatrices — Comment les reconnaître
1. Cicatrice mature
Caractéristiques : Plate ou légèrement surélevée, pâle ou rose (non rouge), située dans les limites de la blessure initiale, asymptomatique.
Évolution : Apparaît 6 à 12 mois après la blessure.
Pronostic : Bon. Aucun traitement spécifique n’est nécessaire — seulement une protection solaire pour éviter le noircissement.
2. Cicatrice hypertrophique
Caractéristiques : Surélevée (jusqu’à 4 mm), rouge ou rose, située dans les limites de la plaie initiale. Peut être prurigineuse ou douloureuse.
Incidence : Dans environ 50 % des césariennes et de nombreuses interventions chirurgicales abdominales/thoraciques.
Pronostic : Peut s’améliorer, voire disparaître, après 6 à 12 mois de traitement par silicone.
➡️ En savoir plus sur les cicatrices hypertrophiques
3. Cicatrice chéloïde
Caractéristiques : Très surélevée, rouge foncé/violette/brune , s’étend au-delà des limites de la plaie initiale. Démangeaisons, douleur, problème esthétique.
Facteurs de risque : Prédisposition génétique, peau foncée (Fitzpatrick III-VI), jeune âge, localisation : sternum/épaule/oreille.
Pronostic : Plus difficile. Association d’injections de silicone et de cortisone et de laser. Dans les cas graves, exérèse chirurgicale + radiothérapie.
➡️ Article complet : Hypertrophique vs Chéloïde
4. Cicatrice atrophique
Caractéristiques : Profonde (sous le niveau de la peau). Typiquement due à l’acné ou la varicelle.
Sous-types : En pic à glace (étroite et profonde), en boîte (large avec des contours nets), ondulée.
Pronostic : Non traitée par silicone. Le microneedling, l'ablation laser, les injections de comblement ou la subcision sont nécessaires.
➡️ Article complet sur les cicatrices d'acné
Comment se forme une cicatrice — Les 3 phases de la cicatrisation
Phase 1 — Inflammation | Jours 0 à 3
Une fois la lésion survenue, le corps envoie des plaquettes et des globules blancs. La zone est rouge, gonflée, chaude . Normale .
Phase 2 — Prolifération | Jours 3 à 21
Les fibroblastes produisent rapidement du collagène de type III. Un tissu de granulation se forme. La peau se referme.
🎯 Phase critique d'intervention : C'est à ce stade que la pose de pansements en silicone débute (après la cicatrisation et le retrait des sutures). Prévention > traitement.
Phase 3 — Remodelage | Mois 1 à 18
Le collagène de type III est converti en collagène de type I (identique à celui de la peau normale). La cicatrice mûrit : elle devient plus plate et moins rouge.
Lorsque cet équilibre est perturbé (surproduction de collagène), une cicatrice hypertrophique ou chéloïde se forme [3] .
➡️ Article détaillé sur les 3 phases de la cicatrisation
Traitements modernes des cicatrices (2026)
1. Pansements en silicone — Le PREMIER choix (niveau de preuve I)
Comme mentionné, le silicone est le traitement de première intention pour la prévention et le traitement des cicatrices hypertrophiques/chéloïdes. Amélioration de 65 à 90 % dans les études cliniques [4] .
Comment ça marche ? Crée un film imperméable sur la cicatrice. Maintient une hydratation stable , régule la production de collagène et réduit l’inflammation.
Durée du traitement : 12 à 24 heures/jour · 2 à 6 mois (cicatrices récentes) ou 6 à 12 mois (cicatrices anciennes).
Série Askina de réparation des cicatrices de B Braun
Askina Scar Repair sont des feuilles adhésives en silicone de qualité médicale avec la certification CE Classe IIa selon le règlement MDR 2017/745. Disponible en 4 tailles différentes pour s'adapter à tous les types de cicatrices :
- 2x14cm (15 pièces) — idéal pour la cicatrice de césarienne (Pfannenstiel)
- 5x7,5cm (5 pièces) — petites cicatrices chirurgicales, épaules, acné
- 4x30cm (5 pièces) — cicatrices allongées (colostomie, scoliose, post-colostomie)
- 10x18cm (5 pièces) — grandes surfaces (brûlures, mastectomie)
➡️ Guide complet d'utilisation d'Askina pour la réparation des cicatrices
➡️ Comment choisir la taille d'Askina adaptée à votre cicatrice
2. Injections de cortisone (triamcinolone)
Corticostéroïde intralésionnel Injections. Elles sont pratiquées par un dermatologue ou un chirurgien plasticien. Toutes les 4 à 6 semaines pendant 3 à 5 séances. Recommandées pour les chéloïdes ou les cicatrices hypertrophiques ne répondant pas suffisamment au silicone.
Thérapie combinée : Silicone + Cortisone = meilleurs résultats que chaque traitement pris isolément [5] .
3. Thérapie laser
Laser à colorant pulsé (PDL) — pour les cicatrices rouges/vascularisées. CO2 fractionné — pour les cicatrices atrophiques. Généralement 3 à 6 séances, coût de 100 à 300 € par séance, non remboursées par l'EOPYY.
4. Cryothérapie
Cryothérapie à l'azote liquide. Efficace pour les petites chéloïdes. 2 à 3 séances toutes les 4 à 6 semaines.
5. Exérèse chirurgicale + Radiothérapie
Pour les chéloïdes volumineuses et résistantes. L'exérèse chirurgicale seule présente un risque élevé de récidive (50 à 100 %) sans traitement concomitant. Généralement associée à une radiothérapie ou à l'application de silicone en postopératoire.
6. Thérapie par pression (vêtements de compression)
Idéal pour les brûlures et les grandes cicatrices. 23 heures/jour pendant 6 à 12 mois. Il est combiné avec du silicone.
Pourquoi choisir Askina Scar Repair ?
Askina Scar Repair se distingue pour 7 raisons principales :
- ✅ Ingénierie allemande B. Braun — l’une des principales entreprises de dispositifs médicaux depuis 1839
- ✅ Certification CE Classe IIa — normes cliniques strictes selon le règlement (UE) 2017/745
- ✅ 4 tailles différentes — s’adapte à toutes les cicatrices
- ✅ Auto-adhésif — aucun ruban adhésif supplémentaire n’est nécessaire
- ✅ Réutilisable (3 à 7 jours par feuille) — économique
- ✅ Fin, discret, imperméable — à porter sous les vêtements, résistant à la douche
- ✅ 5 à 15 pièces/paquet — couvre 2 à 3 mois de traitement continu
Mode d'emploi
- Nettoyer et sécher la zone de la cicatrice
- Découper la feuille de manière à ce qu'elle dépasse de 1 à 2 cm la cicatrice
- Retirer le film protecteur et Adhésif
- Porter 12 à 24 heures/jour pendant 2 à 6 mois (en continu, pas par intermittence)
- Nettoyer la feuille avec de l'eau et un savon doux 1 fois/jour
- Remplacer lorsqu'elle perd son adhérence (généralement 5 à 7 jours)
➡️ Guide d'utilisation étape par étape complet avec photos
Prévention des cicatrices — Que faire dès le premier jour
La prévention est plus facile que la guérison. Si vous devez subir une intervention chirurgicale (césarienne, colostomie, cystectomie, chirurgie plastique), commencez par :
- Phase de cicatrisation (semaines 0 à 2) : Nettoyage avec Prontosan ou une solution saline. Sans alcool.
- Après la pose des points de suture (semaines 2 à 4) : Appliquer un pansement à base de silicone (Askina Scar Repair). 12 à 24 h/jour.
- Protection solaire (mois 0 à 12) : Crème solaire SPF 50+ quotidiennement. Le soleil fonce la cicatrice de façon permanente.
- Massage (après 1 mois) : Massage circulaire léger 2 fois/jour pour une cicatrice aplatie.
- Éviter les tensions (mois 0-6) : Pas d'exercices physiques intenses, de poids ou d'étirements dans la zone.
- Hydratation et nutrition : Protéines, vitamine C, zinc pour le collagène.
➡️ Guide complet de prévention des cicatrices
Cas particuliers — Sur lesquels nous nous concentrons
Césarienne
50 % des femmes présentent des cicatrices hypertrophiques après une césarienne [6] . Askina Scar Repair 2x14cm (15 pièces) est spécialement conçu pour la taille spécifique de l'incision de Pfannenstiel.
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➡️ Guide complet des cicatrices de césarienne
Cicatrices d'acné
Cicatrices atrophiques (en pic à glace, en forme de boîte, ondulées). Le silicone ne les traite PAS ; le microneedling, les injections de comblement ou le laser sont nécessaires. Pour les cicatrices d'acné inflammatoires sur les épaules et le dos, Askina 5x7,5cm peut aider.
➡️ Guide complet des cicatrices d'acné
Cicatrices de brûlures
Plus agressif. Association de silicone (Askina 10x18cm pour les grandes zones) + vêtements compressifs + suivi régulier.
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➡️ Guide complet des cicatrices de brûlures
Cicatrices après chirurgie abdominale (stomie/colostomie)
Les patients ayant subi une colostomie, une iléostomie ou une cystectomie présentent souvent une cicatrice abdominale allongée. Askina 4x30cm couvre idéalement cette longueur.
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➡️ Cicatrices post-opératoires · Cicatrices groupées de colostomie
Cicatrices faciales
La discrétion est essentielle. Le patch fin Askina 5x7,5cm peut être porté la nuit sous le maquillage pendant la journée. Protection solaire obligatoire.
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Quand consulter un médecin
Une évaluation par un dermatologue ou un chirurgien plasticien est recommandée si :
- La cicatrice s'étend rapidement ou dépasse les limites de la lésion (chéloïde possible)
- Elle est intensément douloureuse ou démange constamment
- Elle est infectée (rouge, gonflée,
- Ne s'améliore pas après 3 mois d'application correcte de silicone
- Vous avez des antécédents de chéloïdes (prédisposition génétique)
- Se situe dans une zone fonctionnellement critique (articulations, lèvres, paupières)
Patients stomisés — Lien inter-groupes
Si vous êtes un patient porteur d'une colostomie, d'une iléostomie ou d'une urétérostomie , votre incision chirurgicale abdominale est un cas idéal pour le silicone Askina. Une cicatrisation hypertrophique survient dans 30 à 50 % de ces interventions et peut contribuer au développement d'une hernie parastomale si elle n'est pas traitée.
➡️ Voir aussi : Hernie parastomale : Prévention avec la ceinture Ally
Références
- Gauglitz GG, Korting HC, Pavicic T, Ruzicka T, Jeschke MG. Cicatrices hypertrophiques et chéloïdes : mécanismes physiopathologiques et stratégies de traitement actuelles et émergentes. Mol Med. 2011;17(1-2):113-25. PubMed : 20927486
- Monstrey S, Middelkoop E, Vranckx JJ, et al. Mise à jour des recommandations pratiques pour la prise en charge des cicatrices : mesures non invasives et invasives. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014 ;67(8) :1017-25. PubMed : 24888226
- Berman B, Maderal A, Raphael B. Chéloïdes et cicatrices hypertrophiques : physiopathologie, classification et traitement. Dermatol Surg. 2017 ;43 Suppl 1 :S3-S18. PubMed : 27347634
- Mustoe TA, Cooter RD, Gold MH, et al. Recommandations cliniques internationales sur la prise en charge des cicatrices. Plast Reconstr Surg. 2002 ;110(2) :560-71. PubMed : 12142678
- Sproat JE, Dalcin A, Weitauer N, Roberts RS. Cicatrices sternales hypertrophiques : traitement par feuille de gel de silicone versus injection de Kenalog. Plast Reconstr Surg. 1992 ;90(6) :988-92. PubMed : 1448532
- Wagner W, Alfrink M, Micke O, et al. Résultats de l’irradiation prophylactique chez les patients présentant des chéloïdes réséquées. Strahlenther Onkol. 2000 ;176(7) :315-9. PubMed : 10930941
- Mustoe TA. Évolution de la thérapie par silicone et mécanisme d’action dans la prise en charge des cicatrices. Aesthetic Plast Surg. 2008 ;32(1) :82-92. PubMed : 17968615
- Bleasdale B, Finnegan S, Murray K, et al. L’utilisation d’adhésifs en silicone pour la réduction des cicatrices. Adv Wound Care. 2015 ;4(7) :422-430. PubMed : 26155385
- O’Brien L, Jones DJ. Pansements en gel de silicone pour la prévention et le traitement des cicatrices hypertrophiques et chéloïdes. Cochrane Database Syst Rev. 2013 ;(9) :CD003826. PubMed : 24030657
- Association britannique des chirurgiens plasticiens. Recommandations pour la prise en charge des cicatrices. 2023.
- B. Braun Medical. Documentation technique et études cliniques sur la réparation des cicatrices Askina. 2024.
Éditeur et rédacteur
Auteur : Traumacare Medical Group — représentants exclusifs de B. Braun Avitum Grèce depuis 2003. Spécialisé dans les soins des plaies et la prise en charge des cicatrices.
Dernière mise à jour : mai 2026 · Avertissement : Cet article est informatif et ne remplace pas l’avis d’un dermatologue ou d’un chirurgien plasticien. Consultez toujours votre médecin traitant.
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