Por qué se forman las cicatrices y qué podemos hacer al respecto
Siempre que nuestra piel se lesiona —por cirugía, cesárea, accidente, acné o quemadura— el cuerpo comienza un complejo proceso de curación que a menudo resulta en una cicatriz. En la mayoría de los casos, la cicatriz es normal y se desvanece gradualmente. Sin embargo, en el 30-50% de los procedimientos quirúrgicos, la cicatriz se vuelve hipertrófica o queloide [1] — es decir, elevada, roja y a menudo estéticamente o funcionalmente molesta.
En esta guía completa del Grupo Médico Traumacare aprenderá:
- Los 4 tipos de cicatrices y cómo reconocerlas
- Las 3 fases de curación y cuándo intervenir
- Los tratamientos modernos (silicona, cortisona, láser, crioterapia, cirugía, presión)
- Por qué las láminas de silicona Askina Scar Repair (B Braun) son la primera línea de tratamiento número 1
- Cómo prevenir una mala cicatriz desde el primer día uno
- Cuándo consultar a un dermatólogo o cirujano plástico
Los 4 tipos de cicatrices: cómo reconocerlas
1. Cicatriz madura
Características: Plana o ligeramente elevada, pálida o rosa (no roja), dentro de los límites de la lesión original, asintomática.
Cronología: Se forma de 6 a 12 meses después de la lesión.
Pronóstico: Bueno. No se necesita tratamiento específico, solo protección solar para evitar que se oscurezca.
2. Cicatriz hipertrófica
Características: Elevada (hasta 4 mm), roja o rosada, dentro de los límites de la herida original. Puede causar picazón o dolor.
Incidencia: En ~50% de las cesáreas y muchas cirugías abdominales/torácicas.
Pronóstico: Puede mejorar o incluso desaparecer con 6-12 meses de terapia con silicona.
➡️ Lea más sobre cicatrices hipertróficas
3. Cicatriz queloide
Características: Muy elevada, rojo oscuro/púrpura/marrón , se extiende más allá de los límites de la herida original. Picazón, dolor, problema estético.
Factores de riesgo: Predisposición genética, piel oscura (Fitzpatrick III-VI), edad joven, áreas del esternón/hombro/oreja.
Pronóstico: Más difícil. Combinación de inyecciones de silicona + cortisona + láser. En casos graves, extirpación quirúrgica + radiación.
➡️ Artículo completo: Hipertrófico vs Queloide
4. Cicatriz atrófica
Características: Profunda (debajo del nivel de la piel). Típicamente por acné o varicela.
Subtipos: Picahielo (estrecha y profunda), Boxcar (ancha con límites claros), Ondulada (ondulada).
Pronóstico: No se trata con silicona. Se necesitan microagujas, láser ablativo, rellenos dérmicos o subcisión.
➡️ Artículo completo sobre cicatrices de acné
Cómo se forma una cicatriz: las 3 fases de curación
Fase 1: inflamación | Días 0-3
Una vez que ocurre una lesión, el cuerpo envía plaquetas y glóbulos blancos. El área está roja, hinchada, caliente . Normal .
Fase 2: proliferación | Días 3-21
Los fibroblastos producen rápidamente colágeno tipo III . se forma tejido de granulación. La piel se cierra.
🎯 Fase crítica para la intervención: Aquí es donde comienza la lámina de silicona (después de la cicatrización y la extracción de la sutura). Prevención > tratamiento.
Fase 3 — Remodelación | Meses 1-18
El colágeno tipo III se convierte en tipo I (igual que la piel normal). La cicatriz madura, volviéndose más plana y menos roja.
Cuando este equilibrio se altera (sobreproducción de colágeno), se forma una cicatriz hipertrófica o queloide [3] .
➡️ Artículo detallado sobre las 3 fases de la curación
Tratamientos modernos para cicatrices (2026)
1. Láminas de silicona: la PRIMERA opción (evidencia de nivel I)
Como se mencionó, la silicona es la primera línea para la prevención y el tratamiento de cicatrices hipertróficas/queloides. Mejora del 65-90% en estudios clínicos [4] .
¿Cómo funciona? Crea una película impermeable sobre la cicatriz. Mantiene una hidratación estable, regula la producción de colágeno y reduce la inflamación.
Duración del tratamiento: 12-24 horas/día · 2-6 meses (cicatrices recientes) o 6-12 meses (cicatrices antiguas).
Serie Askina Scar Repair de B Braun
Askina Scar Repair son láminas adhesivas de silicona de grado médico con certificación CE Clase IIa según el Reglamento MDR 2017/745. Disponible en 4 tamaños diferentes para adaptarse a cada tipo de cicatriz:
- 2x14cm (15 piezas) — ideal para cicatriz de cesárea (Pfannenstiel)
- 5x7.5cm (5 piezas) — pequeñas cicatrices quirúrgicas, hombros, acné
- 4x30cm (5 piezas) — cicatrices alargadas (colostomía, escoliosis, postcolostomía)
- 10x18cm (5 piezas) — áreas grandes (quemaduras, mastectomía)
➡️ Guía completa del usuario de Askina para la reparación de cicatrices
➡️ Cómo elegir el tamaño correcto de Askina para su cicatriz
2. Inyecciones de cortisona (triamcinolona)
Inyecciones intralesionales de corticosteroides. Lo hace un dermatólogo o cirujano plástico. Cada 4-6 semanas durante 3-5 sesiones. Recomendado para queloides o cicatrices hipertróficas que no responden adecuadamente a la silicona.
Terapia combinada: Silicona + Cortisona = mejores resultados que cualquiera de los tratamientos por separado [5] .
3. Terapia láser
Láser de colorante pulsado (PDL) — para cicatrices rojas/vasculares. CO2 fraccionado — para cicatrices atróficas. Generalmente 3-6 sesiones, coste 100-300 €/sesión, no cubierto por EOPYY.
4. Crioterapia
Crioterapia con nitrógeno líquido. Eficaz para queloides pequeños. 2-3 sesiones cada 4-6 semanas.
5. Extirpación quirúrgica + radiación
Para queloides grandes y resistentes. La extirpación quirúrgica sola tiene un alto riesgo de recurrencia (50-100%) sin terapia concomitante. Generalmente se combina con radiación o silicona postoperatoria.
6. Terapia de presión (prendas de compresión)
Ideal para quemaduras y cicatrices grandes. 23 horas/día durante 6-12 meses. Se combina con silicona.
¿Por qué elegir Askina Scar Repair?
Askina Scar Repair destaca por 7 razones principales:
- ✅ Ingeniería alemana B Braun — una de las empresas líderes en dispositivos médicos desde 1839
- ✅ Certificación CE Clase IIa — estrictos estándares clínicos según MDR 2017/745
- ✅ 4 tamaños diferentes — se adapta a todas las cicatrices
- ✅ Autoadhesivo — no se necesita cinta adicional
- ✅ Reutilizable (3-7 días por lámina) — económico
- ✅ Delgado, discreto, impermeable — se usa debajo de la ropa, apto para la ducha
- ✅ 5-15 piezas/paquete — cubre 2-3 meses de tratamiento continuo
Cómo usar
- Limpie y seque el área de la cicatriz
- Corte la lámina en una forma que se extienda 1-2 cm más allá de la cicatriz
- Retire la lámina protectora película y pegar
- Usar de 12 a 24 horas al día durante 2 a 6 meses (de forma continua, no intermitente)
- Limpiar la lámina con agua y jabón suave 1 vez al día
- Reemplazar cuando pierda su adherencia (normalmente de 5 a 7 días)
➡️ Guía completa paso a paso para el usuario con fotos
Prevención de cicatrices: qué hacer desde el primer día
La prevención es más fácil que la cura. Si va a someterse a una cirugía (cesárea, colostomía, cistectomía, cirugía plástica), comience:
- Fase de curación (Semanas 0-2): Limpieza con Prontosan o solución salina. No alcohol.
- Después de los puntos (Semanas 2-4): Comience con silicona (Askina Scar Repair). 12-24 h/día.
- Protección solar (meses 0-12): FPS 50+ diariamente. El sol oscurece la cicatriz de forma permanente.
- Masaje (después del mes 1): Masaje circular suave 2 veces al día para una cicatriz aplanada.
- Evitar la tensión (meses 0-6): No realizar ejercicios extenuantes, levantar pesas ni estirar la zona.
- Hidratación y nutrición: Proteínas, vitamina C, zinc para el colágeno.
➡️ Guía completa para la prevención de cicatrices
Casos especiales: en los que nos centramos
Cesárea
El 50% de las mujeres experimentan cicatrices hipertróficas después de una cesárea [6] . Askina Scar Repair 2x14cm (15 piezas) está especialmente diseñado para el tamaño específico de la incisión de Pfannenstiel.
${{products:182}}
➡️ Guía completa para cicatrices de cesárea
Cicatrices de acné
Cicatrices atróficas (en forma de picahielo, de vagón de tren, onduladas). La silicona NO las trata; se necesitan microagujas, rellenos o láser. Para cicatrices de acné inflamatorias en hombros y espalda, Askina 5x7.5cm puede ayudar.
➡️ Guía completa sobre cicatrices de acné
Cicatrices por quemaduras
Más agresivas. Combinación de silicona (Askina 10x18cm para áreas grandes) + prendas de compresión + control regular.
${{products:174}}
➡️ Guía completa de cicatrices por quemaduras
Cicatrices después de cirugía abdominal (ostomía/colostomía)
Los pacientes que han tenido una colostomía, ileostomía o cistectomía a menudo tienen una cicatriz abdominal alargada. Askina 4x30cm cubre idealmente esta longitud.
${{products:173}}
➡️ Cicatrices después de cirugía · Colostomía en grupo
Cicatrices faciales
La discreción es fundamental. El fino Askina de 5x7,5 cm se puede usar de noche debajo del maquillaje durante el día. Protección solar obligatoria.
${{products:172}}
Cuándo consultar a un médico
Se recomienda una evaluación dermatológica o de un cirujano plástico si:
- La cicatriz está creciendo rápidamente o se extiende más allá de los límites de la lesión (posible queloide)
- Es intensamente dolorosa o pica constantemente
- Está infectada (enrojecida, hinchada, lleno de pus)
- No mejora después de 3 meses de silicona aplicada correctamente
- Tiene antecedentes de queloides (predisposición genética)
- Está en un área funcionalmente crítica (articulaciones, labios, párpados)
Pacientes con ostomía: conexión entre clústeres
Si usted es un paciente con colostomía, ileostomía o ureterostomía, su incisión quirúrgica abdominal es un caso ideal para la silicona Askina. La cicatrización hipertrófica ocurre en el 30-50% de estos procedimientos y puede contribuir al desarrollo de hernia paraestomal si no se trata.
➡️ Véase también: Hernia paraestomal: Prevención con Ally Belt
Referencias
- Gauglitz GG, Korting HC, Pavicic T, Ruzicka T, Jeschke MG. Cicatrización hipertrófica y queloides: mecanismos patológicos y estrategias de tratamiento actuales y emergentes. Mol Med. 2011;17(1-2):113-25. PubMed: 20927486
- Monstrey S, Middelkoop E, Vranckx JJ, et al. Guías prácticas actualizadas para el manejo de cicatrices: medidas no invasivas e invasivas. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014;67(8):1017-25. PubMed: 24888226
- Berman B, Maderal A, Raphael B. Queloides y cicatrices hipertróficas: fisiopatología, clasificación y tratamiento. Dermatol Surg. 2017;43 Suppl 1:S3-S18. PubMed: 27347634
- Mustoe TA, Cooter RD, Gold MH, et al. Recomendaciones clínicas internacionales sobre el manejo de cicatrices. Plast Reconstr Surg. 2002;110(2):560-71. PubMed: 12142678
- Sproat JE, Dalcin A, Weitauer N, Roberts RS. Cicatrices esternales hipertróficas: lámina de gel de silicona versus tratamiento con inyección de Kenalog. Plast Reconstr Surg. 1992;90(6):988-92. PubMed: 1448532
- Wagner W, Alfrink M, Micke O, et al. Resultados de la irradiación profiláctica en pacientes con queloides resecados. Strahlenther Onkol. 2000;176(7):315-9. PubMed: 10930941
- Mustoe TA. Evolución de la terapia con silicona y mecanismo de acción en el manejo de cicatrices. Aesthetic Plast Surg. 2008;32(1):82-92. PubMed: 17968615
- Bleasdale B, Finnegan S, Murray K, et al. El uso de adhesivos de silicona para la reducción de cicatrices. Adv Wound Care. 2015;4(7):422-430. PubMed: 26155385
- O'Brien L, Jones DJ. Láminas de gel de silicona para prevenir y tratar cicatrices hipertróficas y queloides. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(9):CD003826. PubMed: 24030657
- British Association of Plastic Surgeons. Directrices para el manejo de cicatrices. 2023.
- B. Braun Medical. Documentación técnica y estudios clínicos de Askina Scar Repair. 2024.
Editor y editor
Autor: Traumacare Medical Group — representantes exclusivos de B Braun Avitum Grecia desde 2003. Especializados en el cuidado de heridas y el manejo de cicatrices.
Última actualización: Mayo de 2026 · Descargo de responsabilidad: El artículo es informativo y no reemplaza el consejo de un dermatólogo o cirujano plástico. Siempre consulte a su médico tratante.
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