Larja e duarve është ndoshta e vetmja masë mbrojtëse që e gjithë komuniteti shkencor e pranon pa diskutim për të ndaluar përhapjen e Covid-19, por edhe të çdo sëmundjeje, pasi ato përhapen kryesisht përmes pikave të nxjerra nga personi që e ka atë dhe kontaktit me sipërfaqet që ka prekur. Mikrobiologët filluan ta kuptonin këtë pas vitit 1860, kur filloi të zhvillohej teoria moderne mikrobike, e pionierizuar nga John Snow, Louis Pasteur dhe Robert Koch.
Megjithatë, ishte kirurgu skocez Joseph Lister ai që, në vitin 1867, promovoi idenë e dezinfektimit të duarve dhe instrumenteve kirurgjikale për të ndaluar sëmundjet infektive, dhe pavarësisht kritikave që mori fillimisht, që nga vitet 1870 e tutje mjekët filluan t'i lanin duart tërësisht dhe sistematikisht para çdo operacioni.
Dhe ndërsa sot të gjithë (shpresoj) e njohin larjen e duarve si një nga mënyrat, ndoshta më të lehta, për të qëndruar të shëndetshëm, në vitet 1840 ky mendim i kushtoi karrierën një mjeku. Por le të fillojmë nga fillimi.
Ethet e lehonisë: Një makth në Evropën e shekullit të 19-të
Në vitet 1840, Evropa po përballej me një problem të madh me një sëmundje që është identifikuar që nga koha e Hipokratit, por që për shumë vite e kemi harruar ekzistencën e saj falë përparimit të shkencës: ethet e lehonisë .
Për shkak të kësaj sëmundjeje, shumë nëna të reja sëmureshin dhe vdisnin menjëherë pas lindjes, madje duke marrë kujdesin më të mirë mjekësor të kohës.
Mjeku hungarez Ignaz Semmelweis ishte në dijeni të problemit meqenëse punonte në Spitalin e Përgjithshëm të Vjenës në Austri, i cili kishte dy reparte të ndara materniteti:
- Ai që përbëhet ekskluzivisht nga mjekë
- Dhe tjetra nga mamitë
Semelweis ishte i vendosur të gjente burimin e së keqes dhe u habit kur vuri re sa vijon:
Shkalla e vdekshmërisë nga ethet e lehonisë ishte shumë më e ulët kur mamitë lindnin foshnjat, në krahasim me gratë të cilat, ndërsa ishin nën kujdesin e mjekëve dhe studentëve të mjekësisë, dhe për këtë arsye në "duar më të mira", në mënyrë paradoksale vdisnin me dyfishin e shkallës.
Rastet e para
Semmelweiss testoi një numër hipotezash rreth fenomenit. Mendimi i tij i parë ishte nëse pozicioni i trupit të një gruaje gjatë lindjes e krijonte problemin. Më pas ai studioi nëse sikleti i një gruaje pranë mjekëve meshkuj shkaktonte ethet. Ai madje shkoi aq larg sa testoi nëse priftërinjtë që vizitonin pacientët para frymës së tyre të fundit i trembnin për vdekje nënat e tjera. Në përgjithësi, Semmelweis shqyrtoi dhe vlerësoi çdo faktor që mund të mendonte, por asnjëri prej tyre nuk ishte bindës, kështu që ai i përjashtoi ato.
Zbulesa
Semmelweis nuk pushoi së kërkuari ndryshimin midis dy materniteteve derisa gjeti fajtorin: kufomat .
Çdo mëngjes në spital, mjekët mbikëqyrnin dhe ndihmonin studentët me autopsitë si pjesë e trajnimit të tyre mjekësor. Megjithatë, pasditeve, mjekët dhe studentët punonin në repartin e maternitetit, duke ekzaminuar pacientët ose duke kryer lindjet. Në të kundërt, mamitë ishin të kufizuara ekskluzivisht në detyrat e tyre në repartin e maternitetit.
Mbani mend, kjo ishte viti 1847, kështu që teoria e mikrobeve ishte në hapat e saj të parë, me pak kuptim të mikrokozmosit siç e kuptojmë ne sot. Meqenëse fjala mikrobe nuk ishte shpikur ende, Semmelweis supozoi se ato ishin "lëndë organike nga kafshët në dekompozim" që transferoheshin nga trupat e vdekur në duart e mjekëve dhe më pas te nënat e reja.
Dhe meqenëse në atë kohë mjekët nuk i lanin duart midis operacioneve dhe vizitave të pacientëve, çdo patogjen me të cilin ata binin në kontakt gjatë autopsisë (dhe më tej) transferohej në sallën e lindjes.
Vjenë 1847: Data historike për larjen e duarve
Në vitin 1847, Semmelweis futi larjen e detyrueshme të duarve për mjekët dhe studentët që punonin për të në Spitalin e Përgjithshëm të Vjenës, si dhe për instrumentet mjekësore që ata përdornin.Ai madje shkoi një hap më tej, duke përdorur një tretësirë kloruri kalciumi në vend të sapunit, sepse e largoi plotësisht erën e morgut nga duart e mjekëve. Dhe pikërisht kështu, shkalla e vdekshmërisë në repartin e maternitetit të spitalit ra ndjeshëm.
Reagimet e komunitetit shkencor
Nëse mendoni se Semmelweis u vlerësua dhe hyri në panteonin e shkencës mjekësore me nderime, atëherë gaboheni.
Kur në pranverën e vitit 1850, Semmelweis doli në skenën e Shoqatës prestigjioze Mjekësore të Vjenës dhe prezantoi teorinë dhe rezultatet e saj, komuniteti mjekësor e hodhi poshtë atë menjëherë, duke tallur si kredencialet e tij shkencore ashtu edhe logjikën e tij. Dhe ndërsa ulja e jashtëzakonshme e shkallës së vdekshmërisë në repartet e maternitetit të Spitalit të Vjenës ishte një fakt, pasi pas vendosjes së higjienës së duarve, shkalla ra nga 18% në 1%, menjëherë pas kësaj spitali braktisi praktikën e larjes së detyrueshme të duarve .
I zhgënjyer, ai dha dorëheqjen nga pozicioni i tij dhe vazhdoi karrierën e tij në Pest të Hungarisë, ku punoi edhe në një maternitet, duke vendosur atje larjen sistematike të duarve dhe të instrumenteve , duke ulur në mënyrë drastike shkallën e vdekshmërisë së nënave edhe një herë.
Disa vite më vonë, në 1858 dhe 1860, ai botoi artikuj mbi vetitë e dobishme të larjes së duarve , dhe gjithashtu botoi një libër në 1861. Libri i tij u dënua nga pothuajse i gjithë komuniteti mjekësor, i cili propozoi teori të tjera, krejtësisht absurde, për përhapjen e vazhdueshme të etheve të lehonisë. Fatkeqësisht, Ignaz Semmelweis vdiq në 1965 pa e njohur shpëtimin me sukses të qindra apo edhe mijëra jetëve.
Shfajësimi që zgjati 2… ose 100 vjet
Në vitin 1867, dy vjet pas vdekjes së tij, Joseph Lister (në punën e të cilit Louis Pasteur u mbështet për zhvillimin e teorisë së mikrobeve disa vjet më vonë) dhe pavarësisht kritikëve të panumërt, konfirmoi dhe vendosi dezinfektimin e duarve dhe instrumenteve kirurgjikale në kujdesin mjekësor. Si pasojë, njohja ndërkombëtare e punës së mëparshme të Semmelweis.
Po sikur kirurgët të fillonin të lanin duart në mënyrë sistematike në vitet 1870?
Rëndësia e larjes së përditshme të duarve u bë universale më shumë se një shekull më vonë, vetëm në vitet 1980 kur higjiena e duarve u përfshi në udhëzimet kombëtare në Shtetet e Bashkuara dhe vendet e tjera të botës së zhvilluar. Në të njëjtën kohë, Universiteti Mjekësor i Budapestit ndryshoi emrin në Universitetin Semmelweis, duke nderuar kështu pionierin e metodës antiseptike dhe optimizimin e kujdesit shëndetësor përmes pastërtisë dhe larjes së duarve dhe instrumenteve mjekësore.