Alle antwoorden op de 10 meest gestelde vragen van mensen met een stoma

De diagnose van een ziekte kan een verrassing voor je zijn. Of je nu de patiënt bent of een familielid, je wereld staat plotseling op zijn kop. En dan moet je ineens een stoma-operatie ondergaan, waar je ongetwijfeld talloze vragen over hebt .

U zult plotseling ziekten en mogelijke behandelingsopties moeten begrijpen, complexe beslissingen moeten nemen die gevolgen hebben op de lange termijn, gewoonten moeten veranderen en uw dagelijks leven volledig moeten reorganiseren, angsten en zorgen onder ogen moeten zien en morele steun en aanmoediging moeten accepteren of bieden.

In tijden als deze is het belangrijk om eerlijke, begrijpelijke informatie te hebben die u door deze moeilijke tijd en daarna helpt. Hieronder vindt u nuttige feiten, patiëntervaringen en informatie over colostoma- en ileostomaproducten en -behandelingen . We hopen dat deze u helpen de juiste beslissingen te nemen voor uw situatie.

B. Braun stomamaterialen zijn speciaal ontworpen met de nadruk op veiligheid, comfort en discretie. Ze bieden echte oplossingen voor alledaagse problemen zoals irritatie, geur en gas .

Probeer het gratis

${{contact-formulier}}

Kan mijn stoma op een ongebruikelijke manier naar binnen of naar buiten verschuiven?

Beide kunnen voorkomen, maar zijn niet ernstig. Het is normaal dat het slijmvlies lichtjes naar binnen en naar buiten beweegt door de peristaltische beweging van de darm. Het fenomeen van een abnormaal naar binnen zakkende stoma wordt retractie genoemd, terwijl een naar buiten zakkende stoma een complicatie is die kan leiden tot prolaps.

U moet het stomamateriaal dat u gebruikt onmiddellijk aanpassen om het risico op lekkage en daarmee gepaard gaande huidirritatie te voorkomen. Slechts in enkele gevallen kan een operatie nodig zijn om de darm te verplaatsen.

Neem in ieder geval contact op met uw arts of de verpleging van Traumacare.

Opname

Meestal steekt het stoma iets boven de huid uit. Hoeveel dat is, hangt af van of u een colostoma of een ileostoma heeft (ileostoma's steken meestal meer uit) en de grootte van uw darm. Bij een retractie bevindt het stoma zich op of onder het huidoppervlak.

Het terugtrekken kan problematisch worden, omdat het ervoor kan zorgen dat de zak niet meer goed past. Bovendien kan het lekken, wat weer tot pijn en irritatie kan leiden.

U kunt de opname als volgt herstellen:

• Een stomazak met een gebogen bodem om de stoma naar buiten te duwen
• Een stomaband ter ondersteuning van het gebied
• Een beschermende barrièrepasta om de huid te beschermen

Alleen in zeer extreme gevallen kan uw arts voorstellen om de stoma te verplaatsen.

Verzakking

In dit geval is de stoma te ver naar buiten uitgerekt en is de kans op schaafwonden of infecties groter als deze niet wordt behandeld.

Verzakkingen komen het vaakst voor bij bronchiale colostomieën , maar kunnen ook om andere redenen voorkomen, zoals:

• Zwakke buikwand
• Plotselinge gewichtstoename
• Zwangerschap
• Chirurgische techniek gekozen tijdens de operatie
• Door plotselinge druk in de buik veroorzaakt door hoesten

Als u een verzakking heeft, is het belangrijk om uw stoma goed in de gaten te houden op veranderingen in grootte en kleur, omdat dit de bloedtoevoer naar het gebied kan beïnvloeden. Een andere belangrijke bijwerking is dat het stoma verstopt kan raken, waardoor ontlasting niet meer kan passeren .

Raadpleeg onmiddellijk een arts als een van deze situaties zich voordoet. U hoeft zich geen zorgen te maken, want meestal hoeft u alleen uw opvangzakje te vervangen zodat het op uw verlengde stoma past .

Ook hier kan uw arts besluiten om uw stoma te verplaatsen, maar alleen als hij of zij dit absoluut noodzakelijk acht.

Mijn stoma verandert van vorm.Is dit normaal?

Ja! De verandering in vorm is een normale ontwikkeling, zowel bij nieuwe als oude stoma's. Uw stoma zal in het begin inderdaad gezwollen zijn en kan in de postoperatieve periode in omvang toenemen. Helaas weet niemand hoe sterk het stoma direct na de operatie zal opzwellen, noch hoe groot het zal zijn wanneer de zwelling ongeveer 6 weken na de operatie afneemt.

Het regelmatig meten van de onderkant van uw stoma is erg belangrijk gedurende deze 6 weken, zodat u de juiste maat stomazakje gebruikt. Traditioneel gezien moet de onderkant 3-4 mm groter zijn dan de stoma . De juiste maat stomazakje helpt irritatie van zowel de huid als de stoma zelf te voorkomen.

Veranderingen in de grootte en vorm van een stoma kunnen echter in de loop van de tijd om verschillende redenen optreden. Gewichtstoename of -verlies van 4,5 kg of meer, zwangerschap, veroudering en het ontstaan ​​van peristomale hernia's vereisen allemaal aandacht en vereisen een herevaluatie van de stomamaterialen die u gebruikt .

Welk type stomazakje moet ik gebruiken?

Direct na de operatie en de eerste dagen tot aan uw ontslag uit het ziekenhuis gebruikt u de stomazak die de verpleegkundige heeft uitgekozen. Zoals gebruikelijk zijn dit transparante zakjes, zodat het medisch team de voortgang van de behandeling kan beoordelen en u kunt wennen aan de manier waarop de zak wordt verwisseld .

Wanneer u het ziekenhuis verlaat, kunt u kiezen uit vele soorten tassen van verschillende fabrikanten.

Het is een kwestie van uitproberen, want het ene type stomazakje werkt misschien wel voor jou in de eerste paar weken, maar daarna niet meer. Ten eerste zal de diameter van je stoma na verloop van tijd kleiner worden, en kun je verschillende stomazakjes gebruiken afhankelijk van de activiteit, zoals reizen, sporten, seks, enz.

Ik heb vaak last van lekkage. Wat kan ik doen?

Afhankelijk van het type stoma en het soort afval, kunnen de gevolgen van deze lekkageproblemen variëren. Kennis van de oorzaak van de lekkage helpt u en uw arts bij het vinden van een oplossing. De huid rond de stoma is niet altijd glad, maar vertoont vaak plooien waarvan het aantal en de diepte per persoon verschillen.

Als de huid rondom uw stoma helemaal gezond is, ziet deze eruit als de huid op de rest van uw buikstreek. Als de huid roder is, pijn doet of jeukt, kunnen er veel oorzaken zijn. In het geval van lekkages is vocht echter het meest voorkomend. Het oneffen oppervlak van de huid kan ervoor zorgen dat het zakje niet goed past. Hierdoor kunnen er lekken ontstaan ​​onder de lijm, wat weer huidirritatie kan veroorzaken, zelfs als de plooien heel klein zijn.

Controleer de lijm op tekenen van lekkage en controleer ook de conditie van de huid rondom uw stoma wanneer u de onderkant van het zakje verwijdert.

Een oplossing kan zijn om een ​​beschermende pasta te gebruiken om de plooien in het gebied glad te strijken, of een beschermende siliconenspray voor de huid om schade aan de huid door vocht en wrijving te voorkomen .

Over het algemeen wordt bij irritatie aangeraden om de pleisterzakjes minimaal één keer per dag te vervangen. Bij een 2-delig stomasysteem is het verstandig om het zakje om de dag te vervangen, maar het zakje moet dagelijks vervangen worden.

Zorg ervoor dat de onderkant van je stomazakje de juiste maat heeft. Als het niet goed past, is het misschien tijd om een ​​zakje met een zachte, gebogen onderkant te proberen .

Omdat een lekkageprobleem erg vervelend is, moet u weten dat er verschillende oorzaken voor lekkage kunnen zijn. Als de problemen aanhouden of als u twijfelt over de conditie van uw huid, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw arts of de verpleegkundige van Traumacare om de werkelijke oorzaak van de lekkage te achterhalen en deze direct te behandelen.

Kan mijn stoma verstopt raken?

De stomafunctie kan afnemen of zelfs helemaal stoppen, dat wil zeggen dat er sprake kan zijn van een stoma-obstructie . Er zijn twee soorten obstructie:

• Gedeeltelijke stoma-obstructie treedt op wanneer vloeistoffen en gassen tijdens de stoelgang passeren, maar de meeste vaste stoffen worden geblokkeerd.
• Volledige verstopping van het stoma, waar niets doorheen kan.

Bij een colostoma merkt u de verstopping mogelijk niet meteen op, omdat het enkele dagen kan duren voordat u last krijgt van verstopping. Bij een ileostoma daarentegen treedt de verstopping meestal snel op, zonder dat u een gevoel van verstopping ervaart. U merkt het pas wanneer uw stoma leeg blijft terwijl het vol had moeten zijn.

Symptomen van stoma-obstructie

• Het vertragen van de uitstroom van afscheidingen
• Krampen
• Buikpijn
• Opgezwollen buik
• Constipatie
• Misselijkheid
• Zwelling of verkleuring van het stoma
• Droogte van het stoma
• Verminderde urineproductie
• Braken (alleen in ernstige gevallen)

Wat te doen bij verstopping

Vaak kan de verstopping worden veroorzaakt door voedselresten. Het reinigen van de stoma met een oplossing van warm water en zout (fysiologische zoutoplossing) kan het probleem verhelpen. Als de verstopping echter te wijten is aan een vernauwing, zal de stoma verkleuren en opzwellen. In dat geval raden wij u aan om zo snel mogelijk contact op te nemen met uw arts.

• Stop met het eten van vast voedsel
• Verhoog uw vochtinname
• Als het stoma gezwollen is, vervang dan de zak die u gebruikt door een grotere
• Neem een ​​warm bad om uw buikspieren te ontspannen.
• Masseer je buik
• Trek uw knieën naar uw borst en beweeg van links naar rechts.
• Neem contact op met uw arts als de pijn ernstig is of als u symptomen van uitdroging ervaart, ook als de symptomen nog geen 8 uur aanhouden.
• Vraag iemand om u naar de dokter of het ziekenhuis te brengen

• Gebruik geen laxeermiddelen of andere medicijnen zonder uw arts te raadplegen.
• Drink of eet niets als u overgeeft of helemaal geen ontlasting heeft, of beide.
• Breng niets in de stoma in, tenzij uw arts u dit heeft opgedragen.
• Wacht niet te lang om uw arts te bellen.

Gwen B. Turnbull (RN, BS, CETN), IA (Ileostomy & Internal Pouch Association)

Bestaat er een risico op huidirritatie rond de stoma?

Zolang u uw dagelijkse stomaverzorgingsroutine volgt, is het risico op irritatie kleiner. Houd er rekening mee dat het klevende deel van de basis of het zakje ook als huidbeschermer fungeert, wat betekent dat het zowel aan de huid hecht als deze beschermt.

Er zijn echter manieren om de kans op irritatie tot een minimum te beperken:

• Gebruik lauw kraanwater om de huid te reinigen.
• Vermijd producten die parfum bevatten
• Als u last heeft van waterige ontlasting die jeuk veroorzaakt, kunt u de blootgestelde huid bedekken met een beschermende pasta, zoals B.Braun Superfiller.

Na darmkanker moet ik chemotherapie krijgen. Zullen er veranderingen optreden in mijn stoma en spijsvertering?

Tijdens de chemotherapie zijn er veranderingen te verwachten. Uw stoma kan gevoeliger en gezwollener worden, en zelfs de geringste wrijving kan een lichte bloeding veroorzaken. Hoewel dit niets is om u zorgen over te maken, is het toch raadzaam om extra voorzichtig te zijn met de verzorging van uw stoma.

Bovendien kan de ontlasting vloeibaarder worden en de huid rond de stoma irriteren. Zorg ervoor dat u de basis of het opvangzakje correct knipt. Soms is het nodig om kleefpasta te gebruiken voor extra bescherming om te voorkomen dat vloeibare ontlasting lekt.

Dit betekent dat u wederom een ​​aantal producten nodig heeft om de huid rondom de stoma zo goed mogelijk te beschermen .

Ook raden we aan om zakjes te gebruiken die tijdens de chemotherapie geleegd kunnen worden als uw ontlasting vloeibaar is. Zo voorkomt u dat de ontlasting te vaak verwisseld moet worden.

Ten slotte is het noodzakelijk om uw dieet hierop aan te passen .

Ik heb last van gasvorming en voel me niet lekker. Wat kan ik doen?

Het is een veelvoorkomende zorg voor mensen met een stoma, maar u hoeft zich geen zorgen te maken. Moderne colostoma- en ileostomazakjes hebben een speciaal filter dat gas automatisch en geurloos laat ontsnappen . Het werkt minstens 12 uur. Dit filter kan echter verzadigd of nat raken.In dit geval zal je tas opzwellen met gas. Dit kan gebeuren als je de tas 12 tot 24 uur achter elkaar draagt, of aan het einde van de nacht.

Prik in geen geval gaatjes in de zak, want dan kunnen er geurtjes ontsnappen. Vergeet niet dat het belangrijk is om je filter te sluiten tijdens het baden (of tijdens zwemmen, watersporten, duiken) door een sticker op het filter te plakken. Je vindt deze stickers in de doosjes van je tas. Vergeet niet om de sticker na afloop van de activiteit te verwijderen, zodat het filter weer automatisch werkt.

Voor uw eigen comfort kunt u de dagelijkse hoeveelheid gas die u produceert verminderen door een paar eenvoudige richtlijnen te volgen:

• Beperk uw consumptie van bepaalde voedingsmiddelen
• Eet op regelmatige tijdstippen.
• Eet gematigde maaltijden
• Kauw uw eten goed en eet langzaam.
• Houd de gezondheid van uw tanden nauwlettend in de gaten
• Eet bepaalde voedingsmiddelen, zoals volkorenbrood,
  vezelrijke granen, bananen en groenten zonder schil
• Drink minimaal 1,5 liter vocht per dag (bijvoorbeeld water of thee)

Leer van de verpleegkundigen bij Traumacare welke voedingsmiddelen u kunnen helpen bij het verminderen van gasvorming.

Let op: Als u een linkszijdig colostoma heeft, zijn er oplossingen die gasgeluiden kunnen maskeren. U kunt een stomaplug gebruiken in combinatie met een klysma, of vaseline op de stomaopening smeren.

Bestaat de kans dat er geurtjes uit de tas lekken?

De stomamaterialen die tegenwoordig worden gebruikt, laten geen geurtjes ontsnappen. In eerste instantie denk je misschien dat je de stoma ruikt, maar maak je geen zorgen. Dit verdwijnt vanzelf als je eraan gewend raakt.

Als er inderdaad een geur uit uw stomazakje komt, vervang het dan en bespreek dit met de gespecialiseerde medewerkers van Traumacare. Voor extra veiligheid kunt u ook B.Braun DeOdour gebruiken, dat alle bacteriële geuren in stomazakjes neutraliseert . Eén klein zakje per zakje biedt urenlang comfort.

Moet ik mijn kinderen en familieleden vertellen over mijn stoma?

Kinderen hebben een sfeer van vertrouwen nodig, dus praat met ze en leg de situatie in eenvoudige bewoordingen uit. Ze mogen niet het gevoel hebben dat je iets voor ze verbergt, en in dat geval is wat ze zich inbeelden vaak veel erger dan de werkelijkheid.

Dat iemand zegt dat hij of zij een stoma heeft, betekent niet dat hij of zij het ook moet laten zien! Wat betreft familieleden: het is aan jou om te beslissen of het nodig is om erover te praten. Jij bent degene die met de stoma leeft, dus het is jouw keuze of je het doet of niet. Misschien vind je het prettiger om er met sommige mensen over te praten, en met anderen minder.

Het is zeker beter om rustig en openlijk met uw partner over uw stoma te praten, zodat u eventuele angsten kunt wegnemen.