Alle antwoorden op de 10 meest gestelde vragen van mensen met een stoma

Een diagnose van een ziekte kan je verrassen. Of je nu de patiënt bent of een familielid, je wereld staat plotseling op zijn kop. En dan moet je ineens een stoma-operatie ondergaan en zul je ongetwijfeld talloze vragen daarover hebben.

Zonder waarschuwing zul je ziekten en mogelijke behandelingsopties moeten begrijpen, complexe beslissingen met langetermijngevolgen moeten nemen, gewoonten moeten veranderen en je dagelijks leven volledig moeten reorganiseren, angsten en zorgen onder ogen moeten zien en morele steun en aanmoediging moeten accepteren of geven.

Op zulke momenten is het belangrijk om eerlijke, gemakkelijk te begrijpen informatie te hebben die je door deze moeilijke tijd en daarna heen helpt. Hieronder vind je nuttige feiten, ervaringen van patiënten en informatie over colostomie- en ileostomieproducten en -behandelingen , waarvan we hopen dat ze je zullen helpen de juiste beslissingen voor jouw situatie te nemen.

Kan mijn stoma op een ongebruikelijke manier naar binnen of naar buiten bewegen?

Beide kunnen gebeuren, maar Ze zijn niet ernstig. Het is normaal dat het slijmvlies door de peristaltische beweging van de darmen iets naar binnen en naar buiten beweegt. Het verschijnsel waarbij een stoma abnormaal naar binnen zakt, wordt retractie genoemd, terwijl een naar buiten zakken van de stoma een complicatie is die kan leiden tot een prolaps.

U dient de stomamaterialen die u gebruikt onmiddellijk aan te passen om het risico op lekkage en de daaruit voortvloeiende huidirritatie te voorkomen. Alleen in sommige gevallen kan een operatie nodig zijn om de darm te repositioneren.

Neem in elk geval contact op met uw arts of de verpleegkundigen van Traumacare.

Terugtrekking

Meestal steekt de stoma iets boven de huid uit. Hoeveel hangt af van of u een colostomie of een ileostoma heeft (ileostoma's steken over het algemeen meer uit) en de grootte van uw darm. Bij retractie bevindt de stoma zich op of onder het huidoppervlak.

Terugtrekking kan problematisch worden, omdat het kan voorkomen dat de zak goed past en ook lekkage kan veroorzaken, wat op zijn beurt kan leiden tot pijn en irritatie.

De terugtrekking kan worden hersteld met behulp van:

• Een stomazak met een gebogen bodem om de stoma naar buiten te duwen
• Een stomagordel om het gebied te ondersteunen
• Een beschermende barrièrepasta om de huid te beschermen

Alleen in zeer extreme gevallen kan uw arts voorstellen om de stoma te herpositioneren.

Prolaps

In dit geval steekt de stoma te ver naar buiten uit en is, indien onbehandeld, vatbaarder voor schaafwonden of infecties.

Prolaps komt het meest voor bij bronchiale colostomieën, maar kan ook om andere redenen voorkomen, zoals:

• Een zwakke buikwand
• Plotselinge gewichtstoename
• Zwangerschap
• De gekozen chirurgische techniek tijdens de operatie
• Door plotselinge druk in de buik veroorzaakt door hoesten

Als u een prolaps heeft, is het belangrijk om uw stoma zorgvuldig te controleren op veranderingen in grootte en kleur, aangezien dit de bloedtoevoer naar het gebied kan beïnvloeden. Een andere belangrijke bijwerking is dat de stoma verstopt kan raken, waardoor het onmogelijk wordt om ontlasting te passeren .

Raadpleeg onmiddellijk een arts als een van deze situaties zich voordoet. U hoeft zich geen zorgen te maken, want u hoeft meestal alleen uw stomazakje aan te passen aan de verlengde stoma.

Nogmaals, uw arts kan besluiten uw stoma te verplaatsen, maar alleen als hij of zij dit absoluut noodzakelijk acht.

Mijn stoma verandert van vorm. Is dit normaal?

Ja! De vormverandering is een normale ontwikkeling bij zowel nieuwe als oude stoma's. Uw stoma zal in eerste instantie gezwollen zijn en kan in de postoperatieve periode in omvang toenemen. Helaas weet niemand precies hoeveel de stoma direct na de operatie zal zwellen, noch wat de grootte ervan zal zijn wanneer de zwelling na ongeveer 6 weken afneemt.

Het is erg belangrijk om de basis van uw stoma gedurende deze 6 weken regelmatig op te meten, zodat u de juiste maat voor de basis van het stomazakje gebruikt. Traditioneel moet de basis 3-4 mm groter zijn dan de stoma. De juiste grootte van de basis van de zak helpt irritatie van zowel de huid als de stoma zelf te voorkomen.

Stomazakken met een zachte achterkant vereisen geen hoge precisie

en expertise op het gebied van traumazorg

. Echter, veranderingen in de grootte en vorm van een stoma kunnen in de loop van de tijd optreden om verschillende redenen. Gewichtstoename of -verlies van 4,5 kg of meer, zwangerschap, veroudering en de ontwikkeling van peristomale hernia's vereisen allemaal aandacht en een herbeoordeling van de stomamaterialen die u gebruikt.

Welk type stomazakje moet ik gebruiken?

Direct na de operatie en gedurende de eerste paar dagen tot u het ziekenhuis verlaat, gebruikt u het stomazakje dat het verplegend personeel heeft gekozen. Zoals gebruikelijk zijn dit transparante zakjes, zodat het medisch team de voortgang van de behandeling kan beoordelen en u kunt wennen aan hoe het zakje wordt verwisseld.

Bij het verlaten van het ziekenhuis kunt u echter kiezen uit vele soorten zakjes van verschillende fabrikanten.

Het is een kwestie van uitproberen, aangezien een bepaald type zakje de eerste paar weken wel voor u kan werken en daarna niet meer. Allereerst zal de diameter van uw stoma in de loop der tijd kleiner worden, en u kunt verschillende stomazakjes gebruiken, afhankelijk van de activiteit, zoals tijdens reizen, sporten, seks, enz.

Ik heb vaak last van lekkage. Wat kan ik eraan doen?

Afhankelijk van het type stoma en het type afval, zullen de gevolgen van deze lekkageproblemen variëren. Het kennen van de oorzaak van de lekkage zal u en uw arts helpen een oplossing te vinden. De huid rond de stoma is niet altijd glad, maar heeft vaak plooien waarvan het aantal en de diepte van persoon tot persoon verschillen.

Als de huid rond uw stoma volledig gezond is, zou deze er hetzelfde uit moeten zien als de huid op de rest van uw buik. Als de huid roder is, pijn doet of jeukt, kunnen er veel oorzaken zijn, maar in het geval van lekkage is vocht de meest voorkomende oorzaak, omdat het oneffen huidoppervlak kan voorkomen dat het zakje goed aansluit, wat resulteert in lekkage onder de kleeflaag en leidt tot huidirritatie, zelfs als de plooien erg klein zijn.

Controleer de kleeflaag op tekenen van lekkage, evenals de conditie van de huid rond uw stoma wanneer u de basis van het stomazakje verwijdert.

Een oplossing kan wederom een ​​beschermende pasta zijn om de plooien in het gebied glad te strijken, evenals een beschermende siliconen huidspray om huidbeschadiging door vocht en wrijving te voorkomen.

Over het algemeen wordt in geval van irritatie aanbevolen om kleefzakjes minstens eenmaal per dag te vervangen, terwijl tweedelige stomasystemen om de dag vervangen moeten worden, maar het stomazakje dagelijks vervangen moet worden.

Zorg ervoor dat de basis van uw stomazakje de juiste maat heeft. Als het niet goed past, is het misschien tijd om een ​​zakje met een zachte, gebogen basis te proberen.

Omdat lekkage een groot ongemak is, is het belangrijk te weten dat er veel oorzaken voor lekkage kunnen zijn. Als de problemen aanhouden of als u twijfels heeft over de toestand van de huid, neem dan snel contact op met uw arts of de verpleegkundigen van Traumacare om de werkelijke oorzaak van de lekkage vast te stellen en deze onmiddellijk te behandelen.

Kan mijn stoma verstopt raken?

De functie van de stoma kan vertragen of zelfs volledig stoppen, dat wil zeggen dat er sprake kan zijn van een stoma-obstructie. Er zijn twee soorten obstructie:

• Een gedeeltelijke stoma-obstructie treedt op wanneer vloeistoffen en gassen tijdens een stoelgang passeren, maar de meeste vaste stoffen worden tegengehouden.
• Een volledige obstructie van de stoma waarbij niets passeert.

In het geval van een colostomie wordt de blokkade mogelijk niet meteen opgemerkt, omdat het enkele dagen kan duren voordat deze zich ontwikkelt en u constipatie voelt. Daarentegen treedt de blokkade in het geval van een ileostomie meestal snel op zonder enig gevoel van constipatie en merkt u het wanneer uw stoma leeg blijft terwijl deze vol zou moeten zijn.

Symptomen van een stoma-obstructie

• Vertraging van de afvoer van secreties
• Krampen
• Buikpijn
• Opgezette buik
• Constipatie
• Misselijkheid
• Zwelling of verkleuring van de stoma
• Droogheid van de stoma
• Verminderde urineproductie
• Braken (alleen in ernstige gevallen)

Wat te doen bij een verstopping

Vaak wordt de verstopping veroorzaakt door voedselresten. Het spoelen van de stoma met een oplossing van warm water en zout (fysiologisch zoutoplossing) kan het probleem verhelpen. Als de blokkade echter wordt veroorzaakt door een vernauwing, zal de stoma verkleurd en gezwollen zijn. In dat geval adviseren wij u om zo snel mogelijk contact op te nemen met uw arts.

Als de blokkade langer dan 8 uur aanhoudt zonder enige beweging, moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis worden gebracht, aangezien een operatie mogelijk nodig is.

traumazorgexpertise

• Stop met het eten van vast voedsel
• Verhoog uw vochtinname
• Als de stoma gezwollen is, vervang dan de zak die u gebruikt door een grotere
• Neem een ​​warm bad om uw buikspieren te ontspannen.
• Masseer uw buik
• Trek uw knieën naar uw borst en beweeg van links naar rechts.
• Neem contact op met uw arts als de pijn ernstig is of als u symptomen van uitdroging heeft, zelfs als de symptomen nog geen 8 uur aanhouden.
• Vraag iemand om u naar de arts of het ziekenhuis te brengen.

• Gebruik geen laxeermiddel of andere medicatie zonder uw arts te raadplegen.
• Drink of eet niets als u moet overgeven of helemaal geen ontlasting heeft, of beide.
• Breng niets in de stoma in, tenzij uw arts u daartoe opdracht heeft gegeven.
• Wacht niet te lang met contact opnemen met uw arts.

Gwen B. Turnbull (RN, BS, CETN), IA (Ileostomy & Internal Pouch Association)

Is er een risico op huidirritatie rond de stoma?

Zolang u uw dagelijkse stomaverzorgingsroutine volgt, is het risico op irritatie lager. Houd er rekening mee dat het kleefgedeelte van de basis of het zakje ook als huidbeschermer fungeert, wat betekent dat het zowel aan de huid hecht als deze beschermt.

Er zijn echter manieren om het risico op irritatie tot een minimum te beperken:

• Gebruik lauw kraanwater om de huid te reinigen.
• Vermijd producten die geurstoffen bevatten.
• Als u waterige ontlasting heeft die jeuk veroorzaakt, kunt u de blootgestelde huid bedekken met een beschermende pasta zoals B.Braun Superfiller.

Na darmkanker moet ik beginnen met chemotherapie. Zullen er veranderingen optreden aan mijn stoma en spijsvertering?

Tijdens chemotherapie zijn veranderingen te verwachten. Uw stoma kan gevoeliger en gezwollen worden, en zelfs de geringste wrijving kan lichte bloedingen veroorzaken. Hoewel u zich hier geen zorgen over hoeft te maken, moet u toch extra voorzichtig zijn met de verzorging van uw stoma.

Ook kan de ontlasting vloeibaarder worden en de huid rond de stoma irriteren. Zorg ervoor dat u uw basis of stomazakje correct knipt. Soms moet u kleefpasta gebruiken voor extra bescherming om te voorkomen dat vloeibare ontlasting lekt.

Dit betekent dat u opnieuw enkele producten nodig heeft voor de best mogelijke bescherming van de huid rond de stoma.

Het wordt ook aanbevolen om zakken te gebruiken die geleegd kunnen worden tijdens chemotherapie als uw ontlasting vloeibaar is, om te voorkomen dat u de zakken te vaak moet verschonen.

Tot slot is het nodig om uw dieet hierop aan te passen.

Ik heb last van gas en voel me ongemakkelijk. Wat kan ik doen?

Dit is een veelvoorkomende zorg voor mensen met een stoma, maar u hoeft zich geen zorgen te maken. Moderne colostomie- en ileostomiezakken hebben een speciaal filter dat gas automatisch en geurloos laat ontsnappen. Het is minstens 12 uur effectief. Dit filter kan echter verzadigd of nat worden. In dit geval zal uw slaapzak opzwellen met gas. Dit kan gebeuren als u de slaapzak langer dan 12 tot 24 uur of aan het einde van de nacht continu draagt.

Prik de slaapzak in geen geval door, want hierdoor kunnen geuren ontsnappen. Vergeet niet om uw filter te sluiten tijdens het baden (of tijdens het zwemmen, watersporten of duiken) door een sticker op het filter te plakken. U vindt deze stickers in de dozen van uw slaapzakken. Vergeet niet de sticker na afloop van de activiteit te verwijderen, zodat het filter automatisch weer gaat werken.

Voor uw eigen comfort kunt u de dagelijkse hoeveelheid gas die u produceert verminderen door een paar eenvoudige richtlijnen te volgen:

• Beperk uw consumptie van bepaalde voedingsmiddelen
• Eet maaltijden met regelmatige tussenpozen.
• Eet matige maaltijden
• Kauw uw voedsel goed en eet langzaam.
• Houd de gezondheid van uw tanden goed in de gaten
• Eet bepaalde voedingsmiddelen, zoals volkorenbrood,
  vezelrijke ontbijtgranen, bananen en groenten zonder schil
• Drink minstens 1,5 liter vocht per dag (bijvoorbeeld water of thee)

Vraag het verplegend personeel van Traumacare naar voedingsmiddelen die u kunnen helpen gasvorming te verminderen.

Opmerking: Als u een colostomie aan de linkerkant heeft, zijn er oplossingen die gasgeluiden kunnen maskeren. U kunt een stoma-plug gebruiken, in combinatie met een klysma, of vaseline op de stoma-opening aanbrengen.

Meestal klinkt het geluid van gas als het borrelen van uw maag. Als u zich schaamt voor het geluid, vooral wanneer u buiten bent, kunt u gewoon zeggen: "Pardon, mijn maag borrelt." U kunt ook uw armen over uw buik kruisen, boven uw stoma. Dit maskeert het geluid.

expertise op het gebied van traumazorg

Bestaat er een kans dat er geurtjes uit de zak lekken?

De stomamaterialen die tegenwoordig worden gebruikt, laten geen geurtjes ontsnappen. U denkt misschien in eerste instantie dat u de stoma ruikt, maar maak u geen zorgen. Dit verdwijnt na verloop van tijd, naarmate u eraan went.

Als er inderdaad een geur uit uw zak komt, vervang deze dan en bespreek dit met de gespecialiseerde medewerkers van Traumazorg. Voor extra veiligheid kunt u ook het product B.Braun DeOdour gebruiken, dat alle geuren van bacteriële oorsprong in stomazakjes neutraliseert . Eén klein zakje per zakje biedt urenlang gemoedsrust.

Moet ik mijn kinderen en familieleden over mijn stoma vertellen?

Kinderen hebben een klimaat van vertrouwen nodig, dus u moet met hen praten en de situatie in eenvoudige bewoordingen uitleggen. Ze mogen niet het gevoel hebben dat u iets voor hen verbergt, en in dat geval is wat ze zich voorstellen vaak veel erger dan de werkelijkheid.

Alleen omdat iemand zegt dat hij of zij een stoma heeft, wil dat nog niet zeggen dat hij of zij die ook moet laten zien! Wat betreft familieleden, het is aan u om te beslissen of het nodig is om erover te praten. U bent degene die met de stoma leeft, dus het is uw keuze of u het wel of niet doet. U voelt zich misschien prettiger om er met sommige mensen over te praten dan met anderen.

Het zou zeker beter zijn om rustig en openlijk met je partner over je stoma te praten om eventuele angsten weg te nemen.