Alla svar på de 10 vanligaste frågorna från personer med stomi

En sjukdomsdiagnos kan komma som en överraskning för dig. Oavsett om du är patienten eller en anhörig har din värld plötsligt vänts upp och ner. Och precis sådär måste du genomgå en stomioperation och du kommer säkerligen att ha otaliga frågor om det .

Utan förvarning måste du förstå sjukdomar och potentiella behandlingsalternativ, fatta komplexa beslut med långsiktiga effekter, ändra vanor och helt omorganisera ditt dagliga liv, möta rädslor och ångest, och acceptera eller ge moraliskt stöd och uppmuntran.

I tider som dessa är det viktigt att ha ärlig och lättförståelig information som vägleder dig genom denna svåra tid och framöver. Nedan hittar du användbara fakta, patientupplevelser och information om kolostomi- och ileostomiprodukter och -behandlingar , vilket vi hoppas hjälper dig att fatta rätt beslut för din situation.

B. Brauns stomimaterial är specialutformade med fokus på säkerhet, komfort och diskretion, och erbjuder verkliga lösningar på vardagliga problem som irritation, lukt och gaser .

Prova det gratis

${{kontaktformulär}}

Är det möjligt för min stomi att röra sig inåt eller utåt på ett ovanligt sätt?

Båda kan hända, men de är inte allvarliga. Det är normalt att slemhinnan rör sig något in och ut på grund av tarmens peristaltiska rörelse. Fenomenet att en stomi faller onormalt inåt kallas retraktion, medan när stomin faller utåt är det en komplikation som kan nå stadiet av prolaps.

Du bör omedelbart justera stomimaterialet du använder för att undvika risken för läckage och därmed hudirritation. Endast i vissa fall kan operation krävas för att flytta tarmen.

Kontakta i vilket fall som helst din läkare eller Traumacare-sjuksköterskepersonalen.

Uttag

Vanligtvis sticker stomin ut något ovanför hudnivån. Hur mycket beror på om du har en kolostomi eller en ileostomi (ileostomier tenderar att sticka ut mer) och storleken på din tarm. Vid retraktion är stomin i nivå med hudytan eller lägre.

Att dra tillbaka påsen kan bli problematiskt, eftersom det kan förhindra att den sitter ordentligt och även orsaka läckage, vilket i sin tur kan leda till smärta och irritation.

Uttaget kan återställas med hjälp av:

• En stomipåse med en böjd botten för att trycka stomin utåt
• Ett stomiband för att stödja området
• En skyddande barriärpasta för att skydda huden

Endast i mycket extrema fall kan din läkare föreslå att stomin omplaceras.

Prolaps

I detta fall sträcker sig stomin utåt för mycket och är mer mottaglig för skavsår eller infektioner om den lämnas obehandlad.

Prolaps förekommer oftast vid bronkialkolostomier men kan även uppstå av andra orsaker, såsom:

• Svag bukvägg
• Plötslig viktökning
• Graviditet
• Kirurgisk teknik vald under operationen
• Från plötsligt tryck i buken orsakat av hosta

Om du har framfall är det viktigt att noggrant övervaka din stomi för förändringar i storlek och färg eftersom detta kan påverka blodtillförseln till området. En annan viktig biverkning är att stomin kan bli blockerad, vilket gör det omöjligt för avföring att passera .

Sök omedelbart läkarvård om något av detta inträffar. Det finns ingen anledning till oro eftersom du vanligtvis bara behöver byta påse för att passa den utdragna stomin.

Återigen kan din läkare besluta att flytta din stomi, om och endast om han eller hon anser det absolut nödvändigt.

Min stomi håller på att ändra form.Är detta normalt?

Ja! Formförändringen är normal hos både nya och gamla stomier. Till en början kommer stomin att vara svullen och kan öka i storlek under den postoperativa perioden. Tyvärr vet ingen hur mycket stomin kommer att svullna omedelbart efter operationen, och inte heller hur stor den kommer att vara när svullnaden avtar cirka 6 veckor efter operationen.

Att regelbundet mäta stomibasen är mycket viktigt under dessa 6 veckor, så att du använder rätt storlek på stomipåsens bas. Traditionellt sett bör basen vara 3–4 mm större än stomin . Rätt storlek på påsens bas hjälper till att förhindra irritation av både huden och själva stomin.

Förändringar i stomins storlek och form kan dock ske över tid av olika anledningar . Viktökning eller -minskning på 4,5 kg eller mer, graviditet, åldrande och utveckling av peristomala bråck kräver alla uppmärksamhet och en omvärdering av de stomimaterial du använder .

Vilken typ av stomipåse ska jag använda?

Omedelbart efter operationen och under de första dagarna fram till att du lämnar sjukhuset kommer du att använda den stomipåse som vårdpersonalen har valt ut. Som vanligt är dessa genomskinliga påsar så att läkarteamet kan bedöma behandlingens framsteg och du kan vänja dig vid hur påsen byts.

Men när du lämnar sjukhuset kan du välja mellan många typer av väskor från olika tillverkare.

Det är en fråga om trial and error, eftersom en typ av påse kan fungera för dig under de första veckorna och sedan inte. Först och främst kommer diametern på din stomi att krympa med tiden, och du kan använda olika påsar beroende på aktivitet, till exempel när du reser, tränar, har sex osv.

Jag har ofta problem med läckage. Vad kan jag göra?

Beroende på typ av stomi och typ av avfall kommer konsekvenserna av dessa läckageproblem att variera. Att känna till orsaken bakom läckaget hjälper dig och din läkare att hitta en lösning. Huden runt stomin är inte alltid slät men har ofta veck vars antal och djup varierar från person till person.

Om huden runt din stomi är helt frisk bör den se ut som huden på resten av din buk. Om den är rödare, gör ont eller kliar kan det finnas många orsaker, men vid läckage är den vanligaste fukt, eftersom den ojämna hudens yta kan förhindra att påsen sitter ordentligt, vilket resulterar i läckage under häftämnet och leder till hudirritation även när vecken är mycket små.

Kontrollera häftämnet för tecken på läckage, samt hudens tillstånd runt stomin när du tar bort påsens botten.

En lösning kan återigen vara en skyddande pasta för att släta ut vecken i området samt en skyddande silikonhudspray för att förhindra hudskador orsakade av fukt och friktion .

Mer generellt, vid irritation, rekommenderas att självhäftande påsar byts minst en gång om dagen, medan 2-delade stomisystem bör bytas varannan dag, men påsen bör bytas dagligen.

Se till att botten på din stomipåse har rätt storlek. Om den inte passar ordentligt kan det vara dags att prova en påse med en mjuk, böjd botten.

Eftersom läckageproblem är ett stort besvär, bör du vara medveten om att det finns många orsaker till läckage. Om problemen kvarstår eller om du är osäker på hudens tillstånd bör du snabbt kontakta din läkare eller Traumacare-sjuksköterska för att fastställa den verkliga orsaken till läckaget och omedelbart behandla det.

Kan min stomi bli blockerad?

Stomifunktionen kan sakta ner eller till och med upphöra att fungera helt, det vill säga det kan bli stomiobstruktion . Det finns två typer av obstruktion:

• Delvis stomiobstruktion uppstår när vätskor och gaser passerar under avföring men de flesta fasta ämnen är blockerade.
• Fullständig blockering av stomin där ingenting passerar.

Vid en kolostomi kanske blockeringen inte märks till en början eftersom det kan ta flera dagar innan den utvecklas innan du känner dig förstoppad . Vid en ileostomi uppstår däremot blockeringen vanligtvis snabbt utan någon känsla av förstoppning , och du kommer att märka det när din påse förblir tom när den borde ha varit full.

Symtom på stomiobstruktion

• Saktar utflödet av sekret
• Kramper
• Buksmärtor
• Svullen mage
• Förstoppning
• Illamående
• Svullnad eller missfärgning av stomin
• Torrhet i stomin
• Minskad urinproduktion
• Kräkningar (endast i allvarliga fall)

Vad man ska göra vid blockering

Många gånger kan blockeringen bero på matrester. Att tvätta stomin med en lösning av varmt vatten och saltlösning kan lösa problemet. Om blockeringen däremot beror på en striktur kommer stomin att vara missfärgad och svullen. I detta fall råder vi dig att kontakta din läkare utan ytterligare dröjsmål.

• Sluta äta fast föda
• Öka ditt vätskeintag
• Om stomin är svullen, byt ut påsen du använder mot en större.
• Ta ett varmt bad för att slappna av magmusklerna.
• Massera din mage
• Dra knäna mot bröstet och rör dig från sida till sida.
• Ring din läkare om smärtan är svår eller om du har symtom på uttorkning, även om symtomen inte har varat i 8 timmar.
• Be någon att köra dig till läkaren eller sjukhuset

• Använd inte laxermedel eller andra läkemedel utan att rådfråga din läkare.
• Drick eller ät ingenting om du kräks eller inte har avföring alls, eller bådadera.
• För inte in något i stomin om inte din läkare har ordinerat det.
• Vänta inte för länge med att ringa din läkare.

Gwen B. Turnbull (sjuksköterska, kandidatexamen, CETN), IA (Ileostomi- och inre pouchföreningen)

Finns det risk för hudirritation runt stomin?

Så länge du bara följer din dagliga stomivårdsrutin är risken för irritation lägre. Tänk på att den självhäftande delen av basen eller påsen också fungerar som ett hudskydd, vilket innebär att dess roll är att både fästa vid huden och skydda den.

Det finns dock sätt att minska riskerna för irritation till ett minimum:

• Använd ljummet kranvatten för att rengöra huden.
• Undvik produkter som innehåller doftämnen
• Om du har vattnig avföring som orsakar klåda kan du täcka den exponerade huden med en skyddande pasta, till exempel B.Braun Superfiller.

Efter tjocktarmscancer måste jag börja med cellgiftsbehandling. Kommer det att ske förändringar i min stomi och matsmältning?

Under cellgiftsbehandling kan förändringar förväntas. Din stomi kan bli känsligare och svullen, och även den minsta friktion kan orsaka lätt blödning. Även om detta inte är något att oroa sig för, bör du ändå vara extra försiktig när du sköter din stomi.

Avföringen kan också bli mer flytande och irritera huden runt stomin. Se till att du skär till basen eller påsen korrekt. Ibland kan du behöva använda häftpasta för extra skydd för att förhindra att flytande avföring läcker.

Det betyder att du återigen behöver produkter för bästa möjliga skydd av huden runt stomin .

Det rekommenderas också att du använder påsar som kan tömmas under cellgiftsbehandling om din avföring är flytande, för att undvika för täta byten.

Slutligen är det nödvändigt att anpassa din kost därefter .

Jag har gaser och känner mig obekväm. Vad kan jag göra?

Det är ett vanligt problem för personer som lever med stomi, men du behöver inte oroa dig. Moderna stomi- och ileostomipåsar har ett speciellt filter som gör att gasen kan komma ut automatiskt, utan lukt . Det är effektivt i minst 12 timmar. Detta filter kan dock bli mättat eller vått.I det här fallet kommer din påse att svälla av gas. Detta kan hända om du bär påsen kontinuerligt efter 12 till 24 timmar eller i slutet av natten.

Punktera inte påsen under några omständigheter, eftersom det kommer att låta lukter komma ut. Kom ihåg att det är viktigt att stänga filtret när du badar (eller vid simning, vattensport eller dykning) genom att sätta dit en etikett på filtret. Du hittar dessa etiketter i lådorna till dina väskor. Kom ihåg att ta bort etiketten efter att aktiviteten är avslutad så att filtret börjar fungera igen automatiskt.

För din egen bekvämlighet kan du minska den dagliga mängden gas som produceras genom att följa några enkla riktlinjer:

• Begränsa din konsumtion av vissa livsmedel
• Ät måltider med jämna mellanrum.
• Ät måttliga måltider
• Tugga maten väl och ät långsamt.
• Noggrant övervaka dina tänders hälsa
• Ät vissa livsmedel, såsom fullkornsbröd,
  fiberrika flingor, bananer och grönsaker utan skal
• Drick minst 1,5 liter vätska per dag (t.ex. vatten eller te)

Lär dig av Traumacares vårdpersonal om livsmedel som kan hjälpa dig att minska gaser.

Obs: Om du har en vänstersidig kolostomi finns det lösningar som kan maskera gasljud. Du kan använda en stomipropp, i samband med en lavemangsmetod, eller en vaselin som täcker stomiöppningen.

Finns det risk att lukter läcker ut från påsen?

De stomimaterial som används idag släpper inte ut några lukter. Du kanske först tror att du kan känna lukten av stomin, men oroa dig inte. Detta är något som kommer att försvinna med tiden när du vänjer dig.

Om det verkligen luktar något i din stomipåse, byt den och diskutera det med den specialiserade personalen på Traumacare. För ökad säkerhet kan du också använda B.Braun DeOdour-produkten som neutraliserar alla lukter av bakteriellt ursprung i stomipåsar . En liten påse per påse ger timmar av trygghet.

Ska jag berätta för mina barn och släktingar om min stomi?

Barn behöver en tillitsfull atmosfär, så du bör prata med dem och förklara situationen på ett enkelt sätt. De ska inte känna att du döljer något för dem, och i det här fallet är det de föreställer sig ofta mycket värre än verkligheten.

Bara för att någon säger att de har en stomi betyder det inte att de måste visa det! När det gäller anhöriga är det upp till dig att avgöra om det är nödvändigt att prata om det. Det är du som lever med stomin, så det är ditt val om du vill göra det eller inte. Du kanske känner dig mer bekväm med att prata om det med vissa personer och mindre med andra.

Det vore säkerligen bättre att prata om din stomi med din partner lugnt och öppet för att bli av med eventuella rädslor du kan ha.