Усі відповіді на 10 найчастіших запитань людей зі стомою

Діагноз захворювання може стати для вас несподіванкою. Незалежно від того, чи ви пацієнт, чи родич, ваш світ раптово перевернувся з ніг на голову. І ось вам доведеться пройти операцію зі стоми, і у вас, безумовно, виникне безліч питань з цього приводу .

Без попередження вам доведеться розуміти хвороби та можливі варіанти лікування, приймати складні рішення з довгостроковими наслідками, змінювати звички та повністю реорганізувати своє повсякденне життя, стикатися зі страхами та тривогами, а також приймати або надавати моральну підтримку та заохочення.

У такі часи важливо мати чесну та зрозумілу інформацію, яка допоможе вам пережити цей складний час і подолати його. Нижче ви знайдете корисні факти, досвід пацієнтів та інформацію про засоби та методи лікування колостомії та ілеостомії , які, як ми сподіваємося, допоможуть вам прийняти правильні рішення у вашій ситуації.

Матеріали для стоми B. Braun спеціально розроблені з головним акцентом на безпеку, комфорт та дискретність, пропонуючи реальні рішення для повсякденних проблем, таких як подразнення, запах та газоутворення .

Спробуйте безкоштовно

${{контактна-форма}}

Чи можливо, що моя стома може рухатися всередину або назовні незвичним чином?

Обидва явища можуть трапитися, але вони не є серйозними. Нормально, що слизова оболонка трохи рухається всередину та назовні через перистальтичні рухи кишечника. Явище аномального опускання стоми всередину називається ретракцією, тоді як опускання стоми назовні є ускладненням, яке може досягти стадії випадання.

Вам слід негайно скоригувати матеріали для стоми, які ви використовуєте, відповідно, щоб уникнути ризику протікання та, як наслідок, подразнення шкіри. Лише в деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання для зміни положення кишечника.

У будь-якому випадку зверніться до свого лікаря або медсестер Traumacare.

Виведення коштів

Зазвичай стома трохи виступає над рівнем шкіри. Наскільки це залежить від того, чи у вас колостомія, чи ілеостома (ілеостоми, як правило, виступають більше), а також від розміру вашого кишечника. У разі ретракції стома знаходиться на рівні поверхні шкіри або нижче нього.

Втягування може стати проблематичним, оскільки воно може перешкоджати належному приляганню мішка, а також може спричиняти протікання, що, у свою чергу, може призвести до болю та подразнення.

Виведення коштів можна відновити за допомогою:

• Стомічний мішок із вигнутою основою для виштовхування стоми назовні
• Пояс для стоми для підтримки цієї ділянки
• Захисна бар'єрна паста для захисту шкіри

Лише у дуже крайніх випадках лікар може запропонувати змінити положення стоми.

Пролапс

У цьому випадку стома надмірно розширюється назовні і, якщо її не лікувати, стає більш схильною до подряпин або інфекцій.

Пролапс найчастіше зустрічається при бронхіальних колостомах , але може виникати й з інших причин, таких як:

• Слабка черевна стінка
• Раптове збільшення ваги
• Вагітність
• Хірургічна техніка, обрана під час операції
• Від раптового тиску в животі, спричиненого кашлем

Якщо у вас випадання, важливо ретельно стежити за стомою на предмет змін розміру та кольору, оскільки це може вплинути на кровопостачання цієї ділянки. Ще одним важливим побічним ефектом є те, що стома може закупоритися, що унеможливлює випорожнення .

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо виникне будь-що з цього. Немає причин для хвилювання, оскільки зазвичай вам просто потрібно буде змінити мішечок, щоб він відповідав розширеній стомі .

Знову ж таки, ваш лікар може вирішити змінити положення вашої стоми, якщо і лише якщо він чи вона вважатиме це абсолютно необхідним.

Моя стома змінює форму.Це нормально?

Так! Зміна форми є нормальним явищем як для нових, так і для старих стом. Дійсно, спочатку ваша стома буде набряклою і може збільшитися в розмірах протягом післяопераційного періоду. На жаль, ніхто не знає, наскільки стома набрякне одразу після операції, а також якого розміру вона матиме, коли набряк спаде приблизно через 6 тижнів після операції.

Регулярно вимірювати основу вашої стоми дуже важливо протягом цих 6 тижнів, щоб ви використовували правильний розмір основи мішка для стоми. Традиційно основа повинна бути на 3-4 мм більшою за стому . Правильний розмір основи мішка допомагає запобігти подразненню як шкіри, так і самої стоми.

Однак, зміни розміру та форми стоми можуть відбуватися з часом з різних причин . Збільшення або втрата ваги на 4,5 кг або більше, вагітність, старіння та розвиток перистомальних гриж потребують уваги, що вимагає переоцінки матеріалів для стоми, які ви використовуєте .

Який тип стомічного мішка мені слід використовувати?

Відразу після операції та протягом перших кількох днів до виписки з лікарні ви будете використовувати стомічний мішок, який обрав медсестринський персонал. Як завжди, це прозорі мішки, щоб медична команда могла оцінити прогрес лікування, а ви могли звикнути до того, як мішок змінюється .

Однак, виходячи з лікарні, ви можете вибрати з багатьох видів сумок від різних виробників.

Це питання спроб і помилок, оскільки один тип мішечка може підійти вам протягом перших кількох тижнів, а потім ні. По-перше, діаметр вашої стоми з часом зменшуватиметься, і ви можете використовувати різні мішечки залежно від активності, наприклад, під час подорожей, фізичних вправ, сексу тощо.

У мене часті проблеми з протіканням. Що я можу зробити?

Залежно від типу стоми та типу відходів, наслідки цих проблем із протіканням будуть різними. Знання причини протікання допоможе вам та вашому лікарю знайти рішення. Шкіра навколо стоми не завжди гладка, але часто має складки, кількість та глибина яких різняться від людини до людини.

Якщо шкіра навколо вашої стоми повністю здорова, вона повинна виглядати так само, як і шкіра на решті області живота. Якщо вона червоніша, болить або свербить, причин може бути багато, але у випадку протікання найпоширенішою є волога, оскільки нерівна поверхня шкіри може перешкоджати правильному приляганню пакета, що призводить до протікання під клеєм, що спричиняє подразнення шкіри навіть за дуже маленьких складок.

Перевірте клей на наявність ознак протікання, а також стан шкіри навколо стоми, коли знімете основу пакета.

Рішенням може бути захисна паста для розгладження складок у цій ділянці, а також захисний силіконовий спрей для шкіри для запобігання пошкодженню шкіри, спричиненому вологою та тертям .

Загалом, у разі подразнення рекомендується міняти клейкі пакети принаймні один раз на день, тоді як двокомпонентні системи для стоми слід міняти через день, але пакет слід міняти щодня.

Переконайтеся, що основа вашого стомічного мішка має правильний розмір. Якщо воно не підходить належним чином, можливо, варто спробувати мішок із м’якою вигнутою основою .

Оскільки проблема протікання є великою незручністю, пам’ятайте, що існує багато причин протікання. Якщо проблеми не зникають або у вас є сумніви щодо стану шкіри, вам слід негайно звернутися до лікаря або медсестер Traumacare, щоб визначити справжню причину протікання та негайно її усунути.

Чи може моя стома заблокуватися?

Функція стоми може сповільнитися або навіть повністю припинити свою роботу, тобто може виникнути її обструкція . Існує два типи обструкції:

• Часткова непрохідність стоми виникає , коли рідини та гази проходять під час випорожнення, але більшість твердих речовин блокуються.
• Повна непрохідність стоми, через яку нічого не проходить.

У випадку колостомії закупорка може спочатку не бути помітною, оскільки може знадобитися кілька днів, щоб вона розвинулася, перш ніж ви відчуєте запор. Натомість, у випадку ілеостомії закупорка зазвичай виникає швидко без будь-якого відчуття запору, і ви помітите її, коли ваш мішок залишається порожнім, хоча мав би бути повним.

Симптоми непрохідності стоми

• Уповільнення відтоку секретів
• Судоми
• Біль у животі
• Здуття живота
• Запор
• Нудота
• Набряк або зміна кольору стоми
• Сухість стоми
• Зменшення діурезу
• Блювання (лише у важких випадках)

Що робити у разі блокування

Часто закупорка може бути спричинена залишками їжі. Промивання стоми розчином теплої води та солі (фізіологічним розчином) може вирішити проблему. Однак, якщо закупорка викликана стриктурою, то стома буде знебарвлена ​​та набрякла. У такому випадку радимо вам негайно звернутися до лікаря.

• Перестаньте їсти тверду їжу
• Збільште споживання рідини
• Якщо стома опухла, замініть мішок, який ви використовуєте, на більший.
• Прийміть теплу ванну, щоб розслабити м’язи живота.
• Масажуйте свій живіт
• Підтягніть коліна до грудей і рухайтеся з боку в бік.
• Зверніться до лікаря, якщо біль сильний або у вас є симптоми зневоднення, навіть якщо симптоми не тривають 8 годин.
• Попросіть когось підвезти вас до лікаря або лікарні

• Не використовуйте проносні засоби або будь-які інші ліки без консультації з лікарем.
• Не пийте та не їжте нічого, якщо у вас блювота або взагалі немає стільця, або і те, й інше.
• Не вставляйте нічого в стому, якщо це не призначено лікарем.
• Не зволікайте з дзвінком до лікаря.

Гвен Б. Тернбулл (медсестра, бакалавр, CETN), інструктор з ілеостомії та внутрішніх кишень)

Чи існує ризик подразнення шкіри навколо стоми?

Якщо ви просто дотримуєтеся щоденного догляду за стомою, ризик подразнення зменшується. Пам’ятайте, що клейка частина основи або пакета також діє як захист шкіри, тобто її роль полягає як у приклеюванні до шкіри, так і в її захисті.

Однак, існують способи звести ризики подразнення до мінімуму:

• Використовуйте теплу воду з-під крана для очищення шкіри.
• Уникайте продуктів, що містять ароматизатори
• Якщо у вас водянистий стілець, який викликає свербіж, ви можете покрити відкриті ділянки шкіри захисною пастою, такою як B.Braun Superfiller.

Після раку товстої кишки мені доведеться розпочати хіміотерапію. Чи будуть зміни з моєю стомою та травленням?

Під час хіміотерапії зміни очікувані. Ваша стома може стати більш чутливою та набряклою, і навіть найменше тертя може спричинити незначну кровотечу. Хоча це не є причиною для занепокоєння, вам все одно слід бути особливо обережними, доглядаючи за стомою.

Також кал може стати більш рідким і подразнювати шкіру навколо стоми. Переконайтеся, що ви правильно обрізали основу або мішечок. Іноді вам може знадобитися використовувати клейку пасту для додаткового захисту, щоб запобігти витіканню рідкого калу.

Це означає, що вам знову знадобляться деякі засоби для найкращого захисту шкіри навколо стоми .

Також рекомендується використовувати пакети, які можна спорожняти під час хіміотерапії, якщо ваш стілець рідкий, щоб уникнути занадто частих змін.

Зрештою, необхідно відповідно скоригувати свій раціон .

У мене гази, і я відчуваю дискомфорт. Що я можу зробити?

Це поширена проблема для людей зі стомою, але вам не потрібно хвилюватися. Сучасні мішки для колостомії та ілеостомії мають спеціальний фільтр, який дозволяє газу виходити автоматично без запаху . Він ефективний протягом щонайменше 12 годин. Однак цей фільтр може насититися або стати вологим.У цьому випадку ваш мішок роздується від газів. Це може статися, якщо ви носите мішок безперервно протягом 12-24 годин або в кінці ночі.

Ні за яких обставин не проколюйте пакет, оскільки це призведе до поширення запахів. Пам’ятайте, що важливо закривати фільтр під час купання (або під час плавання, водних видів спорту, дайвінгу), наклеївши на нього наліпку. Ці наліпки ви знайдете в коробках ваших пакетів. Не забудьте зняти наліпку після завершення активності, щоб фільтр знову автоматично почав працювати.

Для власного комфорту ви можете зменшити щоденну кількість газів, що утворюються, дотримуючись кількох простих рекомендацій:

• Обмежте споживання певних продуктів
• Їжте через рівні проміжки часу.
• Вживайте помірну їжу
• Добре пережовуйте їжу та їжте повільно.
• Ретельно стежте за здоров'ям своїх зубів
• Вживайте певні продукти, такі як цільнозерновий хліб,
  злаки з високим вмістом клітковини, банани та овочі без шкірки
• Випивайте щонайменше 1,5 літра рідини на день (наприклад, води або чаю)

Дізнайтеся у медсестер Traumacare про продукти, які можуть допомогти вам зменшити газоутворення.

Примітка: Якщо у вас лівостороння колостомія, існують рішення, які можуть маскувати газоподібні шуми. Ви можете використовувати стома-пробку в поєднанні з клізмою або вазелін, що покриває отвір стоми.

Чи є ймовірність того, що з пакета просочуватимуться запахи?

Матеріали для стом, що використовуються сьогодні, не пропускають жодних запахів. Спочатку вам може здатися, що ви можете відчути запах стоми, але не хвилюйтеся. З часом це зникне, коли ви до цього звикнете.

Якщо з вашого пакета справді йде неприємний запах, замініть його та обговоріть це зі спеціалізованим персоналом Traumacare. Для більшої безпеки ви також можете використовувати засіб B.Braun DeOdour, який нейтралізує всі запахи бактеріального походження в пакетах для стоми . Один маленький пакетик на пакет забезпечує години впевненості.

Чи варто мені розповідати своїм дітям та родичам про мою стому?

Дітям потрібна атмосфера довіри, тому вам слід поговорити з ними та пояснити ситуацію простими словами. Вони не повинні відчувати, що ви щось від них приховуєте, і в цьому випадку те, що вони собі уявляють, часто набагато гірше за реальність.

Те, що хтось каже, що в нього є стома, не означає, що він повинен її показувати! Що стосується родичів, то вам вирішувати, чи потрібно про це говорити. Ви живете зі стомою, тому це ваш вибір, робити це чи ні. Вам може бути комфортніше говорити про це з деякими людьми, а з іншими — менш.

Звичайно, було б краще спокійно та відкрито поговорити про вашу стому з вашим партнером, щоб позбутися будь-яких ваших страхів.