Tutte le risposte alle 10 domande più frequenti delle persone con stomia

La diagnosi di una malattia può essere una sorpresa. Che siate il paziente o un familiare, il vostro mondo si capovolge improvvisamente. E così, , dovrete sottoporvi a un intervento chirurgico di stomia e avrete sicuramente innumerevoli domande al riguardo.

Senza preavviso, dovrete comprendere le malattie e le potenziali opzioni di trattamento, prendere decisioni complesse con un impatto a lungo termine, cambiare abitudini e riorganizzare completamente la vostra vita quotidiana, affrontare paure e ansie e accettare o fornire supporto morale e incoraggiamento.

In momenti come questi, è importante avere informazioni oneste e facili da capire per guidarvi in ​​questo momento difficile e oltre. Di seguito troverete informazioni utili, esperienze di pazienti e informazioni su prodotti e trattamenti per colostomia e ileostomia, che speriamo vi aiutino a prendere le decisioni giuste per la vostra situazione.

È possibile che la mia stomia si sposti verso l'interno o verso l'esterno in modo insolito?

Entrambe le cose possono accadere, ma sono Non è grave. È normale che la membrana mucosa si muova leggermente verso l'interno e verso l'esterno a causa del movimento peristaltico dell'intestino. Il fenomeno di uno stoma che si abbassa anormalmente verso l'interno è chiamato retrazione, mentre quando lo stoma si abbassa verso l'esterno, si tratta di una complicanza che può raggiungere lo stadio di prolasso.

È necessario adattare immediatamente i materiali per stomia utilizzati di conseguenza per evitare il rischio di perdite e, di conseguenza, di irritazione cutanea. Solo in alcuni casi può essere necessario un intervento chirurgico per riposizionare l'intestino.

In ogni caso, contattare il medico o il personale infermieristico di Traumacare.

Retrazione

Di solito lo stoma sporge leggermente sopra il livello della pelle. Quanto sporge dipende dal fatto che si tratti di una colostomia o di un'ileostomia (le ileostomie tendono a sporgere di più) e dalle dimensioni dell'intestino. In caso di retrazione, lo stoma si trova a livello o al di sotto della superficie cutanea.

La retrazione può diventare problematica, poiché può impedire alla sacca di adattarsi correttamente e può anche causare perdite, che a loro volta possono portare a dolore e irritazione.

La retrazione può essere ripristinata utilizzando:

• Una sacca per stomia con una base curva per spingere lo stoma verso l'esterno
• Una cintura per stomia per sostenere l'area
• Una pasta barriera protettiva per proteggere la pelle

Solo in casi molto estremi, il medico può suggerire di riposizionare lo stoma.

Prolasso

In questo caso, lo stoma si estende eccessivamente verso l'esterno e se non trattato è più soggetto ad abrasioni o infezioni.

Il prolasso si riscontra più comunemente nelle colostomie bronchiali ma può verificarsi anche per altri motivi come:

• Debolezza della parete addominale
• Improvviso aumento di peso
• Gravidanza
• Tecnica chirurgica scelta durante l'operazione
• A causa di una pressione improvvisa nell'addome causata dalla tosse

Se hai un prolasso è importante monitorare attentamente lo stoma per cambiamenti di dimensioni e colore poiché ciò può influire sull'afflusso di sangue alla zona. Un altro importante effetto collaterale è che lo stoma può ostruirsi, rendendo impossibile il passaggio delle feci .

Consultare immediatamente un medico se si verifica uno di questi casi. Non c'è bisogno di preoccuparsi, in genere basterà cambiare la sacca per adattarla allo stoma esteso .

Inoltre, il medico potrebbe decidere di riposizionare lo stoma, solo se lo ritiene assolutamente necessario.

Il mio stoma sta cambiando forma. È normale?

Sì! Il cambiamento di forma è uno sviluppo normale sia negli stomi nuovi che in quelli vecchi. Infatti, all'inizio lo stoma sarà gonfio e potrebbe aumentare di dimensioni durante il periodo postoperatorio. Sfortunatamente, nessuno sa quanto si gonfierà lo stoma subito dopo l'intervento chirurgico, né quali saranno le sue dimensioni quando il gonfiore si sarà attenuato circa 6 settimane dopo l'intervento.

Misurare regolarmente la base dello stoma è molto importante durante queste 6 settimane, in modo da utilizzare la misura corretta per la base della sacca per stomia. Tradizionalmente , la base dovrebbe essere 3-4 mm più grande dello stoma. La dimensione corretta della base della sacca aiuta a prevenire l'irritazione sia della pelle che dello stoma stesso.

Le sacche per stomia con dorso morbido non richiedono competenze di alta precisione

nella cura dei traumi

Tuttavia, cambiamenti nelle dimensioni e nella forma di uno stoma possono verificarsi nel tempo per una varietà di motivi. L'aumento o la perdita di peso di 4,5 kg o più, la gravidanza, l'invecchiamento e lo sviluppo di ernie peristomali richiedono tutti attenzione, che richiede una rivalutazione dei materiali per stomia che stai utilizzando.

.

Che tipo di sacca per stomia devo usare?

.

Immediatamente dopo l'intervento chirurgico e per i primi giorni fino alla dimissione dall'ospedale, utilizzerai la sacca per stomia che il personale infermieristico ha scelto. Come di consueto, si tratta di sacche trasparenti in modo che l'équipe medica possa valutare i progressi del trattamento e tu possa abituarti a come viene cambiata la sacca.

.

Tuttavia, quando lasci l'ospedale, puoi scegliere tra molti tipi di sacche di vari produttori.

.

È una questione di tentativi ed errori, poiché un tipo di sacca potrebbe funzionare per te nelle prime settimane e poi no. Innanzitutto, il diametro dello stoma si ridurrà nel tempo e potrai utilizzare sacche diverse a seconda dell'attività, ad esempio quando viaggi, fai esercizio fisico, hai rapporti sessuali, ecc.

Ho frequenti problemi di perdite. Cosa posso fare?

A seconda del tipo di stoma e del tipo di feci, le conseguenze di questi problemi di perdite variano. Conoscere la causa delle perdite aiuterà te e il tuo medico a trovare una soluzione. La pelle intorno allo stoma non è sempre liscia, ma spesso presenta pieghe il cui numero e profondità variano da persona a persona.

Se la pelle intorno allo stoma è completamente sana, dovrebbe apparire come la pelle del resto dell'area addominale. Se è più rossa, fa male o prude, possono esserci molte cause, ma in caso di perdite, la più comune è l'umidità, poiché la superficie irregolare della pelle può impedire alla sacca di aderire correttamente, con conseguenti perdite sotto l'adesivo, che portano a irritazione cutanea anche quando le pieghe sono molto piccole.

Controllare l'adesivo per eventuali segni di perdite, nonché le condizioni della pelle intorno allo stoma quando si rimuove la base della sacca.

Una soluzione potrebbe essere una pasta protettiva per levigare le pieghe nella zona, così come uno spray protettivo per la pelle a base di silicone per prevenire danni alla pelle causati da umidità e attrito.

Più in generale, in caso di irritazione, si raccomanda di cambiare le sacche adesive almeno una volta al giorno, mentre i sistemi per stomia a 2 pezzi dovrebbero essere cambiati a giorni alterni, ma la sacca dovrebbe essere cambiata quotidianamente.

Assicurarsi che la base della sacca per stomia sia della misura giusta. Se non si adatta correttamente, potrebbe essere il momento di provare una sacca con una base morbida e curva.

Poiché un problema di perdite è un grande inconveniente, sappiate che ci sono molte ragioni alla base di una perdita. Se i problemi persistono o hai dubbi sulle condizioni della pelle, dovresti contattare rapidamente il tuo medico o il personale infermieristico di Traumacare, al fine di determinare la vera causa della perdita e trattarla immediatamente.

Il mio stoma può ostruirsi?

La funzione dello stoma può rallentare o addirittura cessare completamente di funzionare, ovvero può verificarsi un'ostruzione dello stoma. Esistono due tipi di ostruzione:

• L'ostruzione parziale dello stoma si verifica quando liquidi e gas passano durante un movimento intestinale ma la maggior parte dei solidi sono bloccati.
• Ostruzione completa dello stoma in cui non passa nulla.

Nel caso di una colostomia, il blocco potrebbe non essere notato all'inizio poiché potrebbero essere necessari diversi giorni prima che si sviluppi prima che si avverta la stitichezza. Al contrario, nel caso di un'ileostomia, il blocco di solito si verifica rapidamente senza alcuna sensazione di stitichezza e lo si noterà quando la sacca rimane vuota quando avrebbe dovuto essere piena.

Sintomi di ostruzione dello stoma

• Rallentamento del deflusso delle secrezioni
• Crampi
• Dolore addominale
• Gonfiore addominale
• Stitichezza
• Nausea
• Gonfiore o scolorimento dello stoma
• Secchezza dello stoma
• Diminuzione della produzione di urina
• Vomito (solo nei casi gravi)

Cosa fare in caso di blocco

Molte volte il blocco può essere dovuto a residui di cibo. Lavare lo stoma con una soluzione di acqua tiepida e sale (soluzione fisiologica) può risolvere il problema. Tuttavia, se il blocco è dovuto a una stenosi, lo stoma sarà scolorito e gonfio. In questo caso, ti consigliamo di contattare il tuo medico senza ulteriori indugi.

Se il blocco dura più di 8 ore senza alcun movimento, dovresti essere portato immediatamente in ospedale, poiché potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

competenza in materia di traumatologia

• Smetti di mangiare cibi solidi
• Aumenta l'assunzione di liquidi
• Se lo stoma è gonfio, sostituisci la sacca che stai usando con una più grande
• Fai un bagno caldo per rilassare i muscoli addominali.
• Massaggia la pancia
• Tira le ginocchia verso il petto e muovile da un lato all'altro.
• Chiama il tuo medico se il dolore è forte o se hai sintomi di disidratazione, anche se i sintomi non sono durati 8 ore.
• Chiedi a qualcuno di accompagnarti dal medico o in ospedale.

• Non usare lassativi o altri farmaci senza consultare il tuo medico.
• Non bere né mangiare nulla se stai vomitando o non evacuando affatto o entrambi.
• Non inserire nulla nello stoma a meno che non ti venga indicato di farlo dal tuo medico.
• Non aspettare troppo a lungo per chiamare il tuo medico.

Gwen B. Turnbull (RN, BS, CETN), IA (Ileostomy & Internal Pouch Association)

Esiste il rischio di irritazione cutanea intorno allo stoma?

Se si segue semplicemente la routine quotidiana di cura dello stoma, il rischio di irritazione è inferiore. Tenete presente che la parte adesiva della base o della sacca funge anche da protettore della pelle, il che significa che il suo ruolo è sia quello di aderire alla pelle che di proteggerla.

Tuttavia, esistono modi per ridurre al minimo i rischi di irritazione:

• Utilizzare acqua tiepida del rubinetto per pulire la pelle.
• Evita i prodotti che contengono profumo
• Se hai feci acquose che ti causano prurito, puoi coprire la pelle esposta con una pasta protettiva come B.Braun Superfiller.

Dopo il cancro al colon, dovrò iniziare la chemioterapia. Ci saranno cambiamenti al mio stoma e alla digestione?

Durante la chemioterapia, è normale aspettarsi dei cambiamenti. Il tuo stoma potrebbe diventare più sensibile e gonfio e anche il minimo attrito potrebbe causare un leggero sanguinamento. Sebbene non ci sia nulla di cui preoccuparsi, dovresti comunque fare molta attenzione nella cura del tuo stoma.

Inoltre, le feci potrebbero diventare più liquide e irritare la pelle intorno allo stoma. Assicurati di tagliare correttamente la base o la sacca. A volte potrebbe essere necessario utilizzare una pasta adesiva per una maggiore protezione per evitare perdite di feci liquide.

Ciò significa che ancora una volta avrai bisogno di alcuni prodotti per la migliore protezione possibile della pelle intorno allo stoma.

Si raccomanda inoltre di utilizzare sacche che possono essere svuotate durante la chemioterapia se le feci sono liquide, per evitare cambi troppo frequenti.

Infine, è necessario adeguare la dieta di conseguenza.

Ho gas e mi sento a disagio. Cosa posso fare?

È una preoccupazione comune per le persone che vivono con uno stoma, ma non c'è bisogno di preoccuparsi. Le moderne sacche per colostomia e ileostomia hanno un filtro speciale che permette al gas di fuoriuscire automaticamente, senza odore. È efficace per almeno 12 ore. Tuttavia, questo filtro può saturarsi o bagnarsi. In questo caso, la sacca si gonfierà di gas. Ciò può accadere se si indossa la sacca continuamente dopo 12-24 ore o alla fine della notte.

Non forare la sacca in nessuna circostanza, poiché ciò consentirebbe la fuoriuscita di odori. Ricorda che è importante chiudere il filtro quando fai il bagno (o quando nuoti, pratichi sport acquatici, ti immergi), applicando un adesivo al filtro. Troverai questi adesivi nelle scatole delle tue sacche. Ricorda di rimuovere l'adesivo al termine dell'attività in modo che il filtro ricominci a funzionare automaticamente.

Per il tuo comfort, puoi ridurre la quantità giornaliera di gas prodotta seguendo alcune semplici linee guida:

• Limita il consumo di determinati alimenti
• Mangia a intervalli regolari.
• Mangia pasti moderati
• Mastica bene il cibo e mangia lentamente.
• Monitora attentamente la salute dei tuoi denti
• Mangia determinati alimenti, come pane integrale,
  cereali ricchi di fibre, banane e verdure senza buccia
• Bevi almeno 1,5 litri di liquidi al giorno (ad esempio acqua o tè)

Chiedi al personale infermieristico di Traumacare informazioni sugli alimenti che possono aiutarti a ridurre il gas.

Nota: se hai una colostomia sinistra, esistono soluzioni che possono mascherare i rumori del gas. Puoi usare un tappo per stomia, in combinazione con un clistere, o della vaselina che copre l'apertura dello stoma.

Nella maggior parte dei casi, il suono del gas assomiglia al gorgoglio dello stomaco. Se il rumore ti imbarazza, soprattutto quando sei fuori, puoi semplicemente dire: "Scusami, ho un gorgoglio di stomaco". Puoi anche incrociare le braccia sullo stomaco, sopra lo stoma. Questo maschererà il rumore.

competenza nella cura dei traumi

C'è la possibilità che fuoriescano odori dalla sacca?

I materiali per stomia utilizzati oggi non permettono la fuoriuscita di odori. Inizialmente potresti pensare di sentire l'odore dello stoma, ma non preoccuparti. È una cosa che passerà con il tempo, man mano che ti ci abituerai.

Se effettivamente c'è un odore dalla tua sacca, cambiala e parlane con il personale specializzato di Traumacare. Per una maggiore sicurezza, puoi anche utilizzare il prodotto B.Braun DeOdour che neutralizza tutti gli odori di origine batterica nelle sacche per stomia. Una piccola bustina per sacca offre ore di tranquillità.

Devo parlare ai miei figli e ai parenti della mia stomia?

I bambini hanno bisogno di un clima di fiducia, quindi dovresti parlare con loro e spiegare la situazione in termini semplici. Non devono avere la sensazione che tu stia nascondendo loro qualcosa, e in questo caso ciò che immaginano è spesso molto peggio della realtà.

Solo perché qualcuno dice di avere una stomia non significa che debba mostrarla! Per quanto riguarda i parenti, sta a te decidere se è necessario parlarne. Sei tu che vivi con la stomia, quindi è una tua scelta se farlo o meno. Potresti sentirti più a tuo agio a parlarne con alcune persone e meno con altre.

Sarebbe certamente meglio parlare della tua stomia con il tuo partner con calma e apertamente per liberarti di qualsiasi paura tu possa avere.