Toate răspunsurile la cele mai frecvente 10 întrebări adresate de persoanele cu stomă

Este posibil ca stoma mea să se miște spre interior sau spre exterior într-un mod neobișnuit?

Ambele se pot întâmpla, dar nu sunt grave. Este normal ca membrana mucoasă să se miște ușor înăuntru și în afară din cauza mișcării peristaltice a intestinului. Fenomenul căderii anormale a unei stome spre interior se numește retracție, în timp ce atunci când stoma cade spre exterior, este o complicație care poate ajunge la stadiul de prolaps.

Trebuie să ajustați imediat materialele de stomă pe care le utilizați în mod corespunzător pentru a evita riscul de scurgeri și, în consecință, iritații ale pielii. Doar în unele cazuri poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru repoziționarea intestinului.

În orice caz, contactați medicul sau personalul medical Traumacare.

Retragere

De obicei, stoma iese puțin deasupra nivelului pielii. Cât de mult depinde de dacă aveți o colostomie sau o ileostomie (ileostomiile tind să iasă mai mult) și de dimensiunea intestinului. În cazul retracției, stoma se află la sau sub nivelul suprafeței pielii.

Retragerea poate deveni problematică, deoarece poate împiedica fixarea corectă a pungii și poate provoca, de asemenea, scurgeri, ceea ce, la rândul său, poate duce la durere și iritații.

Retragerea poate fi restabilită folosind:

• O pungă de stomă cu bază curbată pentru a împinge stoma spre exterior
• O centură de stomă pentru a susține zona
• O pastă de protecție pentru a proteja pielea

Numai în cazuri foarte extreme, medicul dumneavoastră vă poate sugera repoziționarea stomei.

Prolaps

În acest caz, stoma se extinde excesiv spre exterior și, dacă nu este tratată, este mai susceptibilă la abraziuni sau infecții.

Prolapsul este cel mai frecvent întâlnit în colostomiile bronșice, dar poate apărea și din alte motive, cum ar fi:

• Perete abdominal slăbit
• Creștere bruscă în greutate
• Sarcină
• Tehnica chirurgicală aleasă în timpul operației
• Din cauza presiunii bruște în abdomen cauzate de tuse

Dacă aveți un prolaps, este important să monitorizați cu atenție stoma pentru modificări de dimensiune și culoare, deoarece acest lucru poate afecta alimentarea cu sânge a zonei. Un alt efect secundar important este că stoma se poate bloca, ceea ce face imposibilă eliminarea scaunului.

Solicitați imediat sfatul medicului dacă apare oricare dintre aceste cazuri. Nu este nevoie să vă faceți griji, deoarece, de obicei, va trebui doar să schimbați punga pentru a se potrivi stomei extinse.

Din nou, medicul dumneavoastră poate decide să repoziționeze stoma, dacă și numai dacă consideră că este absolut necesar.

Stoma mea își schimbă forma. Este normal?

Da! Schimbarea formei este o evoluție normală atât la stomele noi, cât și la cele vechi. Într-adevăr, la început, stoma dumneavoastră va fi umflată și poate crește în dimensiune în perioada postoperatorie. Din păcate, nimeni nu știe cât de mult se va umfla stoma imediat după operație și nici care va fi dimensiunea acesteia când umflarea va dispărea în aproximativ 6 săptămâni după operație.

Măsurarea regulată a bazei stomei este foarte importantă în timpul acestor 6 săptămâni, astfel încât să utilizați dimensiunea corectă pentru baza pungii pentru stomă. În mod tradițional , baza ar trebui să fie cu 3-4 mm mai mare decât stoma. Dimensiunea corectă a bazei pungii ajută la prevenirea iritației atât a pielii, cât și a stomei în sine.

Pungile de stomie cu spate moale nu necesită o precizie ridicată

expertiză în îngrijirea traumatologiei

Cu toate acestea, modificări ale dimensiunii și formei unei stome pot apărea în timp dintr-o varietate de motive. Creșterea sau pierderea în greutate de 4,5 kg sau mai mult, sarcina, îmbătrânirea și dezvoltarea herniilor peristomale necesită atenție, fiind necesară o reevaluare a materialelor de stomă pe care le utilizați..

Ce tip de pungă de stomă ar trebui să utilizez?

Imediat după operație și în primele zile până la părăsirea spitalului, veți utiliza punga de stomă aleasă de personalul medical. Ca de obicei, acestea sunt pungi transparente, astfel încât echipa medicală să poată evalua progresul tratamentului și să vă puteți obișnui cu modul în care se schimbă punga..

Cu toate acestea, la părăsirea spitalului, puteți alege dintre mai multe tipuri de pungi de la diverși producători.

Este o chestiune de încercări și erori, deoarece un tip de pungă poate funcționa pentru dumneavoastră în primele săptămâni, iar apoi nu. În primul rând, diametrul stomei se va micșora în timp și puteți folosi pungi diferite în funcție de activitate, cum ar fi atunci când călătoriți, faceți exerciții fizice, faceți sex etc.

Am probleme frecvente cu scurgeri. Ce pot face?

În funcție de tipul de stomă și de tipul de deșeuri, consecințele acestor probleme de scurgeri vor varia. Cunoașterea cauzei scurgerii vă va ajuta pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră să găsiți o soluție. Pielea din jurul stomei nu este întotdeauna netedă, dar are adesea pliuri al căror număr și adâncime variază de la o persoană la alta.

Dacă pielea din jurul stomei este complet sănătoasă, ar trebui să arate ca pielea de pe restul zonei abdominale. Dacă este mai roșie, doare sau mănâncă, pot exista mai multe cauze, dar în cazul scurgerilor, cea mai frecventă este umezeala, deoarece suprafața neuniformă a pielii poate împiedica punga să se potrivească corect, rezultând scurgeri sub adeziv, ceea ce duce la iritații ale pielii chiar și atunci când pliurile sunt foarte mici.

Verificați dacă există semne de scurgeri pe adezivul respectiv, precum și starea pielii din jurul stomei atunci când îndepărtați baza pungii.

O soluție poate fi din nou o pastă protectoare pentru a netezi pliurile din zonă, precum și un spray protector cu silicon pentru a preveni deteriorarea pielii cauzată de umiditate și frecare.

Mai general, în caz de iritație, se recomandă schimbarea pungilor adezive cel puțin o dată pe zi, în timp ce sistemele de stomie din 2 piese ar trebui schimbate o dată la două zile, dar punga trebuie schimbată zilnic.

Asigurați-vă că baza pungii de stomie are dimensiunea potrivită. Dacă nu se potrivește corect, ar putea fi timpul să încercați o pungă cu o bază moale, curbată.

Deoarece o problemă de scurgere este un mare inconvenient, rețineți că există multe motive pentru o scurgere. Dacă problemele persistă sau aveți îndoieli cu privire la starea pielii, trebuie să contactați rapid medicul sau personalul medical Traumacare, pentru a determina cauza reală a scurgerii și a o trata imediat.

Se poate bloca stoma mea?

Funcția stomei poate încetini sau chiar se poate opri complet, adică poate exista obstrucție a stomei. Există două tipuri de obstrucție:

• Obstrucția parțială a stomei apare atunci când lichidele și gazele trec în timpul unei dejecții, dar majoritatea solidelor sunt blocate.
• Obstrucție completă a stomei în care nu trece nimic.

În cazul unei colostomii, blocajul poate să nu fie observat la început, deoarece poate dura câteva zile până se dezvoltă înainte de a vă simți constipat. În schimb, în cazul unei ileostomii, blocajul apare de obicei rapid, fără nicio senzație de constipație și îl veți observa atunci când punga rămâne goală, deși ar fi trebuit să fie plină

.

Simptome ale obstrucției stomei

• Încetinirea eliminării secrețiilor
• Crampe
• Dureri abdominale
• Umflarea stomacului
• Constipație
• Greață
• Umflarea sau decolorarea stomei
• Uscăciunea stomei
• Scăderea debitului urinar
• Vărsături (numai în cazuri grave)

Ce trebuie făcut în caz de blocaj

De multe ori blocajul poate fi cauzat de resturi alimentare. Spălarea stomei cu o soluție de apă caldă și sare (soluție salină) poate rezolva problema. Totuși, dacă blocajul se datorează unei stricturi, atunci stoma se va decolora și se va umfla. În acest caz, vă sfătuim să contactați medicul fără întârziere.

Dacă blocajul durează mai mult de 8 ore fără nicio mișcare, trebuie să fiți dus imediat la spital, deoarece este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală.

expertiză în îngrijirea traumatologiei

• Nu mai consumați alimente solide
• Creșteți aportul de lichide
• Dacă stoma este umflată, înlocuiți punga pe care o utilizați cu una mai mare
• Faceți o baie caldă pentru a relaxa mușchii abdominali.
• Masați-vă abdomenul
• Trageți genunchii spre piept și mișcați-vă dintr-o parte în alta.
• Sunați-vă medicul dacă durerea este severă sau dacă aveți simptome de deshidratare, chiar dacă simptomele nu au durat 8 ore.
• Rugați pe cineva să vă ducă la medic sau la spital.

• Nu utilizați laxative sau alte medicamente fără a consulta medicul.
• Nu beți și nu mâncați nimic dacă vărsați sau nu aveți scaun deloc sau ambele.
• Nu introduceți nimic în stomă decât dacă vi se recomandă acest lucru de către medic.
• Nu așteptați prea mult pentru a vă suna medicul.

Gwen B. Turnbull (RN, BS, CETN), IA (Asociația pentru Ileostomie și Pungă Internă)

Există riscul de iritație a pielii în jurul stomei?

Atâta timp cât urmați rutina zilnică de îngrijire a stomei, riscul de iritație este mai mic. Rețineți că partea adezivă a bazei sau a pungii acționează și ca un protector al pielii, ceea ce înseamnă că rolul său este atât de a adera la piele, cât și de a o proteja.

Cu toate acestea, există modalități de a reduce la minimum riscurile de iritație:

• Folosiți apă călduță de la robinet pentru a curăța pielea.
• Evitați produsele care conțin parfum.
• Dacă aveți scaune apoase care vă provoacă mâncărimi, puteți acoperi pielea expusă cu o pastă protectoare, cum ar fi B.Braun Superfiller.

După cancerul de colon, va trebui să încep chimioterapia. Vor exista modificări ale stomei și digestiei mele?

În timpul chimioterapiei, sunt de așteptat modificări. Stoma dumneavoastră poate deveni mai sensibilă și umflată, iar chiar și cea mai mică frecare poate provoca sângerări ușoare. Deși nu este un motiv de îngrijorare, ar trebui să fiți totuși foarte atenți în îngrijirea stomei.

De asemenea, scaunele pot deveni mai lichide și pot irita pielea din jurul stomei. Asigurați-vă că tăiați corect baza sau punga. Uneori, poate fi necesar să utilizați pastă adezivă pentru protecție suplimentară, pentru a preveni scurgerea scaunelor lichide.

Aceasta înseamnă că veți avea nevoie, încă o dată, de anumite produse pentru cea mai bună protecție posibilă a pielii din jurul stomei.

De asemenea, se recomandă să utilizați pungi care pot fi golite în timpul chimioterapiei dacă scaunul este lichid, pentru a evita schimbările prea frecvente.

În cele din urmă, este necesar să vă ajustați dieta în consecință.

Am gaze și mă simt inconfortabil. Ce pot face?

Este o preocupare comună pentru persoanele care trăiesc cu o stomă, dar nu trebuie să vă faceți griji. Pungile moderne de colostomie și ileostomie au un filtru special care permite gazului să iasă automat, fără miros. Este eficient timp de cel puțin 12 ore. Cu toate acestea, acest filtru se poate satura sau uda. În acest caz, punga se va umfla cu gaz. Acest lucru se poate întâmpla dacă purtați punga în mod continuu după 12 până la 24 de ore sau la sfârșitul nopții.

Nu perforați punga în niciun caz, deoarece acest lucru va permite mirosurilor să iasă. Rețineți că este important să închideți filtrul atunci când faceți baie (sau când înotați, practicați sporturi nautice, scufundați), aplicând un autocolant pe filtru. Veți găsi aceste autocolante în cutiile pungilor. Nu uitați să îndepărtați autocolantul după ce activitatea s-a terminat, astfel încât filtrul să înceapă să funcționeze din nou automat.

Pentru propriul confort, puteți reduce cantitatea zilnică de gaze produse urmând câteva instrucțiuni simple:

• Limitați consumul anumitor alimente
• Consumați mese la intervale regulate.
• Consumați mese moderate
• Mestecați bine mâncarea și mâncați încet.
• Monitorizați-vă cu atenție sănătatea dinților.
• Consumați anumite alimente, cum ar fi pâinea integrală,
  cereale bogate în fibre, banane și legume fără coajă.
• Beți cel puțin 1,5 litri de lichide pe zi (de exemplu, apă sau ceai)

Aflați de la personalul medical de la Traumacare despre alimentele care vă pot ajuta să reduceți gazele.

Notă: Dacă aveți o colostomie pe partea stângă, există soluții care pot masca zgomotele de gaz. Puteți utiliza un dop de stomă, împreună cu o metodă de clismă, sau un vaselină care acoperă deschiderea stomei.

De cele mai multe ori, sunetul gazelor sună ca și cum stomacul dumneavoastră gângâie. Dacă vă simțiți jenat de zgomot, mai ales când sunteți afară, puteți spune pur și simplu: „Scuzați-mă, stomacul meu gângâie”. De asemenea, vă puteți încrucișa brațele peste stomac, deasupra stomei. Acest lucru va masca zgomotul.

expertiză în îngrijirea traumelor

Există vreo șansă ca mirosurile să se scurgă din pungă?

Materialele de stomă utilizate astăzi nu permit mirosurilor să scape. Inițial, ați putea crede că puteți mirosi stoma, dar nu vă faceți griji. Acesta este un lucru care va dispărea în timp, pe măsură ce vă obișnuiți.

Dacă există într-adevăr un miros din pungă, schimbați-l și discutați despre asta cu personalul specializat de la Traumacare. Pentru mai multă siguranță, puteți utiliza și produsul B.Braun DeOdour, care neutralizează toate mirosurile de origine bacteriană din pungile de stomă. Un pliculeț mic per pungă oferă ore întregi de încredere.

Ar trebui să le spun copiilor și rudelor mele despre stomă?

Copiii au nevoie de un climat de încredere, așa că ar trebui să vorbești cu ei și să le explici situația în termeni simpli. Nu ar trebui să simtă că le ascunzi ceva, iar în acest caz ceea ce își imaginează este adesea mult mai rău decât realitatea.

Doar pentru că cineva spune că are o stomă nu înseamnă că trebuie să o arate! Cât despre rude, depinde de tine să decizi dacă este necesar să vorbești despre asta. Tu ești cel care trăiește cu stomă, așa că este alegerea ta dacă o faci sau nu. S-ar putea să te simți mai confortabil să vorbești despre asta cu unii oameni și mai puțin cu alții.

Cu siguranță ar fi mai bine să vorbești despre stomă cu partenerul tău calm și deschis pentru a scăpa de orice temeri pe care le-ai putea avea.