Диагнозата на заболяване може да ви изненада. Независимо дали сте пациент или роднина, светът ви внезапно се е преобърнал с главата надолу. И точно така ще трябва да се подложите на операция за отстраняване на стома и със сигурност ще имате безброй въпроси за това .
Без предупреждение ще трябва да разбирате заболяванията и потенциалните възможности за лечение, да вземате сложни решения с дългосрочно въздействие, да промените навиците си и напълно да реорганизирате ежедневието си, да се изправите пред страхове и тревоги и да приемете или да предоставите морална подкрепа и насърчение.
В такива моменти е важно да имате честна и лесна за разбиране информация, която да ви води през този труден период и след това. По-долу ще намерите полезни факти, преживявания на пациенти и информация за продукти и лечения за колостомия и илеостомия , които се надяваме да ви помогнат да вземете правилните решения за вашата ситуация.
Материалите за остомия на B. Braun са специално проектирани с основен фокус върху безопасността, комфорта и дискретността, предлагайки реални решения на ежедневни проблеми като дразнене, миризма и газове.
Опитайте го безплатно
Форма за контакт
Възможно ли е стомата ми да се движи навътре или навън по необичаен начин?
И двете могат да се случат, но не са сериозни. Нормално е лигавицата да се движи леко навътре и навън поради перисталтичното движение на червата. Феноменът на необичайно падане на стомата навътре се нарича ретракция, докато когато стомата пада навън, това е усложнение, което може да достигне стадий на пролапс.
Трябва незабавно да коригирате използваните от вас материали за стома, за да избегнете риска от течове и следователно дразнене на кожата. Само в някои случаи може да се наложи операция за препозициониране на червата.
Във всеки случай се свържете с Вашия лекар или медицинския персонал на Traumacare.
Отдръпване
Обикновено стомата стърчи леко над нивото на кожата. Колко зависи от това дали имате колостомия или илеостомия (илеостомите са склонни да стърчат повече) и от размера на червата Ви. В случай на ретракция, стомата е на или под нивото на повърхността на кожата.
Прибирането може да стане проблематично, тъй като може да попречи на торбичката да приляга правилно и също така да причини течове, което от своя страна може да доведе до болка и дразнене.
Прибирането може да се възстанови с помощта на:
- Торбичка за стома с извита основа за избутване на стомата навън
- Колан за стома за поддържане на областта
- Защитна бариерна паста за защита на кожата
Само в много екстремни случаи Вашият лекар може да предложи препозициониране на стомата.
Пролапс
В този случай стомата се простира прекомерно навън и ако не се лекува, е по-податлива на ожулвания или инфекции.
Пролапсът се среща най-често при бронхиални колостомии, но може да възникне и по други причини, като например:
- Слаба коремна стена
- Внезапно покачване на тегло
- Бременност
- Избрана хирургична техника по време на операцията
- От внезапен натиск в корема, причинен от кашлица
Ако имате пролапс, е важно да наблюдавате внимателно стомата си за промени в размера и цвета, тъй като това може да повлияе на кръвоснабдяването на областта. Друг важен страничен ефект е, че стомата може да се запуши, което прави невъзможно изхождането на изпражненията.
Потърсете незабавна медицинска помощ, ако се появи някоя от тези причини. Няма нужда да се притеснявате, тъй като обикновено просто ще трябва да смените торбичката си, за да пасне на разширената стома.
Отново, вашият лекар може да реши да препозиционира стомата ви, ако и само ако го сметне за абсолютно необходимо.
Стомата ми променя формата си. Нормално ли е това?
Да! Промяната във формата е нормално развитие както при нови, така и при стари стоми. Всъщност, в началото стомата ви ще бъде подута и може да се увеличи по размер през следоперативния период. За съжаление, никой не знае колко ще се подуе стомата веднага след операцията, нито какъв ще бъде размерът ѝ, когато подуването отшуми около 6 седмици след операцията.
Редовното измерване на основата на стомата ви е много важно през тези 6 седмици, за да използвате правилния размер за основата на торбичката за стома. Традиционно основата трябва да е с 3-4 мм по-голяма от стомата. Правилният размер на основата на торбичката помага за предотвратяване на дразнене както на кожата, така и на самата стома.
Торбичките за стома с мека задна част не изискват висока прецизност
и експертиза в областта на травмите
Въпреки това, с течение на времето могат да настъпят промени в размера и формата на стомата по различни причини. Наддаване или загуба на тегло от 4,5 кг или повече, бременност, стареене и развитие на перистомални хернии изискват внимание, което налага преоценка на използваните от вас материали за стома.
Какъв тип торбичка за стома трябва да използвам?
Веднага след операцията и през първите няколко дни, докато напуснете болницата, ще използвате торбичката за стома, избрана от медицинския персонал. Както обикновено, това са прозрачни торбички, за да може медицинският екип да оцени напредъка на лечението и да можете да свикнете как се сменя торбичката.
Въпреки това, когато напускате болницата, можете да избирате от много видове торбички от различни производители.
Въпрос на проба-грешка е, тъй като един тип торбичка може да ви е удобен през първите няколко седмици, а след това да не е. Първо, диаметърът на вашата стома ще се свие с времето и можете да използвате различни торбички в зависимост от дейността, например когато пътувате, спортувате, правите секс и т.н.
Имам чести проблеми с протичане. Какво мога да направя?
В зависимост от вида на стомата и вида на отпадъците, последствията от тези проблеми с протичане ще варират. Познаването на причината за протичането ще помогне на вас и вашия лекар да намерите решение. Кожата около стомата не винаги е гладка, но често има гънки, чийто брой и дълбочина варират от човек на човек.
Ако кожата около вашата стома е напълно здрава, тя трябва да изглежда като кожата на останалата част от коремната ви област. Ако е по-зачервена, боли или сърби, може да има много причини, но в случай на протичане, най-честата е влагата, тъй като неравната повърхност на кожата може да попречи на торбичката да прилепне правилно, което води до протичане под лепилото, което води до дразнене на кожата, дори когато гънките са много малки.
Проверете лепилото за признаци на протичане, както и състоянието на кожата около стомата, когато отстраните основата на торбичката.
Решение може отново да бъде защитна паста за изглаждане на гънките в областта, както и защитен силиконов спрей за кожа, за да се предотврати увреждане на кожата, причинено от влага и триене.
По-общо казано, в случай на раздразнение се препоръчва лепилните торбички да се сменят поне веднъж на ден, докато двукомпонентните системи за стома трябва да се сменят през ден, но торбичката трябва да се сменя ежедневно.
Уверете се, че основата на вашата торбичка за стома е с правилния размер. Ако не пасва правилно, може би е време да опитате торбичка с мека, извита основа.
Тъй като проблемът с протичането е голямо неудобство, имайте предвид, че има много причини за протичането. Ако проблемите продължават или имате някакви съмнения относно състоянието на кожата, трябва бързо да се свържете с Вашия лекар или медицински персонал на Traumacare, за да определите истинската причина за изтичането и да го лекувате незабавно.
Може ли стомата ми да се запуши?
Функцията на стомата може да се забави или дори да спре да работи напълно, т.е. може да има запушване на стомата. Има два вида запушване:
- Частично запушване на стомата възниква, когато течности и газове преминават по време на дефекация, но повечето твърди вещества са блокирани.
- Пълно запушване на стомата, при което нищо не преминава.
В случай на колостомия, запушването може да не се забележи в началото, тъй като може да отнеме няколко дни, за да се развие, преди да почувствате запек. За разлика от това, в случай на илеостомия, запушването обикновено настъпва бързо, без никакво усещане за запек и ще го забележите, когато торбичката ви остане празна, когато би трябвало да е пълна.
Симптоми на запушване на стомата
- Забавяне на оттичането на секрети
- Крампи
- Коремна болка
- Подут корем
- Запек
- Гадене
- Подуване или промяна в цвета на стомата
- Сухота на стомата
- Намалено отделяне на урина
- Повръщане (само в тежки случаи)
Какво да правите в случай на запушване
Много пъти запушването може да се дължи на остатъци от храна. Измиването на стомата с разтвор от топла вода и сол (физиологичен разтвор) може да реши проблема. Ако обаче запушването се дължи на стриктура, стомата ще бъде обезцветена и подута. В този случай ви съветваме да се свържете с вашия лекар без по-нататъшно забавяне.
Ако запушването продължи повече от 8 часа без никакво движение, трябва незабавно да бъдете откарани в болница, тъй като може да се нуждаете от операция.
експертиза по травматология
- Спрете да ядете твърда храна
- Увеличете приема на течности
- Ако стомата е подута, сменете торбичката, която използвате, с по-голяма
- Вземете топла вана, за да отпуснете коремните си мускули.
- Масажирайте корема си
- Придърпайте коленете си към гърдите си и се движете от едната страна на другата.
- Обадете се на лекар, ако болката е силна или имате симптоми на дехидратация, дори ако симптомите не са продължили 8 часа.
- Помолете някой да ви закара до лекар или болница.
- Не използвайте слабително или друго лекарство, без да се консултирате с лекар.
- Не пийте и не яжте нищо, ако повръщате или изобщо не се изхождате, или и двете.
- Не поставяйте нищо в стомата, освен ако Вашият лекар не Ви е инструктирал да го направите.
- Не чакайте твърде дълго, за да се обадите на лекар.
Гуен Б. Търнбул (RN, BS, CETN), IA (Асоциация за илеостомия и вътрешни торбички)
Има ли риск от дразнене на кожата около стомата?
Стига да спазвате ежедневната си рутина за грижа за стомата, рискът от дразнене е по-нисък. Имайте предвид, че лепящата част на основата или торбичката действа и като защитно фолио за кожата, което означава, че нейната роля е едновременно да прилепва към кожата и да я защитава.
Има обаче начини да се намалят до минимум рисковете от дразнене:
- Използвайте хладка чешмяна вода за почистване на кожата.
- Избягвайте продукти, които съдържат аромат
- Ако имате воднисти изпражнения, които ви причиняват сърбеж, можете да покриете откритата кожа със защитна паста, като например B.Braun Superfiller.
След рак на дебелото черво ще трябва да започна химиотерапия. Ще има ли промени в стомата и храносмилането ми?
По време на химиотерапията промените са очаквани. Стомата ви може да стане по-чувствителна и подута, а дори и най-малкото триене може да причини леко кървене. Въпреки че това не е нещо, за което да се тревожите, все пак трябва да бъдете изключително внимателни при грижата за стомата си.
Също така, изпражненията могат да станат по-течни и да раздразнят кожата около стомата. Уверете се, че сте изрязали правилно основата или торбичката си. Понякога може да се наложи да използвате лепилна паста за допълнителна защита, за да предотвратите изтичането на течни изпражнения.
Това означава, че отново ще ви трябват някои продукти за най-добра възможна защита на кожата около стомата.
Препоръчва се също да използвате торбички, които могат да се изпразват по време на химиотерапия, ако изпражненията ви са течни, за да избегнете твърде чести промени.
И накрая, необходимо е да коригирате диетата си съответно.
Имам газове и се чувствам неудобно. Какво мога да направя?
Това е често срещан проблем за хората, живеещи със стома, но не е нужно да се притеснявате. Съвременните торбички за колостомия и илеостомия имат специален филтър, който позволява на газовете да излизат автоматично, без миризма. Той е ефективен поне 12 часа. Този филтър обаче може да се насити или намокри. В този случай торбичката ви ще се надуе от газове. Това може да се случи, ако носите торбичката непрекъснато след 12 до 24 часа или в края на нощта.
Не пробивайте торбичката при никакви обстоятелства, тъй като това ще позволи на миризмите да излязат. Не забравяйте, че е важно да затваряте филтъра си, когато се къпете (или когато плувате, практикувате водни спортове, гмуркане), като залепите стикер върху филтъра. Ще намерите тези стикери в кутиите на вашите торбички. Не забравяйте да премахнете стикера след края на дейността, за да може филтърът да започне да работи отново автоматично.
За ваш собствен комфорт можете да намалите дневното количество произведени газове, като следвате няколко прости насоки:
- Ограничете консумацията на определени храни
- Хранете се на редовни интервали.
- Хранете се умерено
- Дъвчете добре храната си и яжте бавно.
- Внимателно следете здравето на зъбите си
- Яжте определени храни, като пълнозърнест хляб,
зърнени храни с високо съдържание на фибри, банани и зеленчуци без кората им - Пийте поне 1,5 литра течности на ден (напр. вода или чай)
Научете се от медицинския персонал на Traumacare за храни, които могат да ви помогнат да намалите газовете.
Забележка: Ако имате колостомия от лявата страна, има решения, които могат да маскират газовите шумове. Можете да използвате стоматична тапа, заедно с метод с клизма, или вазелин, покриващ отвора на стомата.
През повечето време звукът от газове звучи като гърленье на стомаха ви. Ако се чувствате неудобно от шума, особено когато сте навън, можете просто да кажете: „Извинете, стомахът ми гърленье.“ Можете също така да кръстосате ръце над стомата си. Това ще маскира шума.
експертиза по травматологични грижи
Има ли вероятност миризми да изтекат от торбичката?
Материалите за стоми, използвани днес, не позволяват на никакви миризми да излязат. Първоначално може да си помислите, че можете да усетите миризмата на стомата, но не се притеснявайте. Това е нещо, което ще изчезне с времето, когато свикнете.
Ако наистина има миризма от торбичката ви, сменете я и я обсъдете със специализирания персонал на Traumacare. За по-голяма безопасност можете да използвате и продукта B.Braun DeOdour, който неутрализира всички миризми от бактериален произход в торбичките за стоми. Едно малко саше на торбичка предлага часове увереност.
Трябва ли да кажа на децата и роднините си за стомата си?
Децата се нуждаят от атмосфера на доверие, така че трябва да говорите с тях и да им обясните ситуацията с прости думи. Те не трябва да чувстват, че криете нещо от тях, а в този случай това, което си въобразяват, често е много по-лошо от реалността.
Само защото някой казва, че има стома, не означава, че трябва да я покаже! Що се отнася до роднините, от вас зависи да решите дали е необходимо да говорите за това. Вие сте този, който живее със стомата, така че е ваш избор дали да го направите или не. Може да се чувствате по-комфортно да говорите за това с някои хора, а с други по-малко.
Със сигурност би било по-добре да говорите за стомата си с партньора си спокойно и открито, за да се отървете от всички страхове, които може да имате.