Een van de meest voorkomende complicaties bij kathetergebruikers is een verstopping van de katheter. Katheterverstoppingen ontstaan vaak door de ophoping van metalen, zouten en kristallijne afzettingen die de openingen in de punt van de katheter kunnen verstoppen, waardoor de urine niet volledig uit de blaas kan worden afgevoerd.
Meestal lijkt een verstopte katheter een kleine obstructie, maar kan zich gemakkelijk ontwikkelen tot een volledige blokkade. Meestal treffen deze ‘blokkades’ gebruikers van verblijfskatheters op de lange termijn .
Het plaatsen van een verblijfskatheter (bijvoorbeeld een Foley-katheter) kan verschillende complicaties veroorzaken, zoals:
- urineweginfecties ,
- blaascontracties,
- het bedekken van de katheter met zouten en
- het onvermogen om de katheter te verwijderen.
Net als bij andere urologische problemen is het belangrijk om een katheterblokkade snel op te lossen . Onopgeloste blokkades kunnen leiden tot pijn, urineretentie, blaas- en nierinfecties en kunnen er uiteindelijk toe leiden dat urine terugstroomt naar de nieren, wat kan leiden tot ernstige nierproblemen of bloedbaaninfecties, zoals nierfalen en sepsis.
Waarom hopen zouten zich op in urinekatheters?
De belangrijkste oorzaak van katheterafzettingen zijn verschillende urineweginfecties die worden veroorzaakt door microben en bacteriën die urease produceren, waarbij de meest voorkomende verdachte Proteus mirabilis is, een gramnegatieve bacterie die deel uitmaakt van de normale flora.
Naast urineweginfecties veroorzaakt "proteus" in zeldzame gevallen ook infecties van de buik- en bekkenholte, longontsteking, meningitis, osteomyelitis, endocarditis, hersenabces en sepsis.
Deze microben koloniseren de katheter en vormen een biofilm. De urease die door de microben wordt geproduceerd, zet vervolgens de ureum in de urine om in ammoniak, waardoor deze alkalisch wordt. De alkalische omgeving leidt tot de vorming van calcium- en magnesiumfosfaatkristallen, waardoor een kristallijne biofilm ontstaat die uiteindelijk de katheter verstopt.
Kalkafzettingen zijn zeer problematisch om te behandelen en komen in twee vormen voor.
- Coatings op het binnenoppervlak van de katheter die het vaakst een verstopping van de katheter veroorzaken.
- Coatings op het buitenoppervlak die een substraat vormen voor de groei van bacteriën en de vorming van stenen. Zoutcoatings op de ballon van de katheter kunnen het moeilijk maken om de ballon leeg te laten lopen en de katheter te verwijderen.
Is mijn katheter verstopt?
Als u een suprapubische of verblijfskatheter gebruikt en uw urinekatheter leeg blijft, is het niet absoluut zeker dat er sprake is van een verstopping van de katheter.
- Controleer uw ondergoed.
Strak of smal ondergoed kan de urinestroom naar de urinecollector blokkeren. Het is aan te raden comfortabel en los ondergoed te dragen. - Controleer op vervormingen .
Beweeg uw handen langs de slang tussen de katheter en de urineopvangzak om te controleren op knikken die de urinestroom kunnen belemmeren. - Controleer de bevestigingsbandjes
en zorg ervoor dat ze goed aansluiten zonder de slang of de urineopvangzak te belemmeren. - Controleer de urineopvangzak .
Zorg ervoor dat deze zich onder het niveau van de blaas bevindt, of u nu zit of ligt, zodat de urine gemakkelijk kan stromen.
Als al het bovenstaande goed lijkt te werken, maar u geen aandrang voelt om te plassen of buikpijn ervaart, drink dan twee glazen water en controleer uw katheter gedurende 30 minuten. Als er geen urine uitkomt, neem dan contact op met uw arts of ga naar een medische instelling voor onmiddellijke hulp.
Factoren die een teken kunnen zijn van een katheterblokkade
Het is belangrijk om op deze waarschuwingssignalen te letten om te voorkomen dat uw katheter volledig verstopt raakt.
Verstopte sonde in de microscoop.
- Lekkage van de katheter
Als er urine buiten de katheter is, kan dit betekenen dat de urine niet door de katheter kan en er in plaats daarvan omheen lekt. - Maagkrampen
Pijn en krampen kunnen een teken zijn van blaasirritatie of het gevolg van overmatige druk op de blaas door constipatie. - Bacteriële infecties .
Ze maken de urine alkalischer, wat leidt tot de vorming van zouten in de tubulus. - Aanvullende factoren .
Bloedstolsels, blaas- en nierstenen kunnen ook een katheterblokkade veroorzaken.
Complicaties van een verstopte katheter
Een verstopte katheter veroorzaakt:
- Urineretentie.
- Irritatie en samentrekkingen van de blaas met urineverlies rond de katheter.
- Pijn in de genitaliën.
- Moeilijkheden bij het verwijderen van de katheter, wat trauma aan de urethra kan veroorzaken.
In zeer moeilijke gevallen kan een cystotomie nodig zijn om een verstopte katheter te verwijderen, terwijl er zelfs gevallen van endoscopische of extracorporale lithotripsie zijn beschreven.
Preventie van katheterverstopping
Blijf gehydrateerd.
Voldoende drinken kan de ophoping van mineralen in de urine helpen voorkomen, evenals algemene blaasirritatie. Het drinken van vocht leidt tot een verhoogde urineproductie, wat ook helpt de urine mechanisch te reinigen van bacteriën. Het wordt aanbevolen alcohol, zure sappen en cafeïne te vermijden, omdat deze uitdrogend werken.
Zorg voor een gezonde vezelinname
Het consumeren van vezels helpt constipatie te voorkomen, wat directe druk op de urethra kan uitoefenen en katheterverstopping kan veroorzaken.
Volg de juiste gezondheidsprotocollen
Dat wil zeggen, was uw handen grondig voordat u de katheter aanraakt, open de katheterverpakking vlak voor het inbrengen en reinig het gebied met een warme doek voor en na het inbrengen van de katheter.
Katheterreiniging
Het reinigen van de katheter met een aseptische techniek kan het sediment verwijderen dat zich in de blaas heeft gevormd. De modernste en meest effectieve methode is met Suby G-oplossing, die de wanden van de katheter reinigt en de microbiële belasting vermindert.
Verwijder de verblijfskatheter eerder als u vatbaar bent voor
Let goed op hoe vaak uw katheter verstopt raakt en wat de oorzaak daarvan is. Raadpleeg uw arts over de vervangingsperiode en of het mogelijk is om het type katheter te veranderen.
Controleer de pH-waarde van uw urine op hoge alkalische waarden.
Een pH-waarde van de urine tussen 4,5 en 8 wordt als normaal beschouwd, maar alles onder de 6,7 kan de kans op verstopping van de katheter vergroten. Citraten en natrium kunnen de urine aanzienlijk minder alkalisch maken.