Vindt u het moeilijk om uw blaas te legen bij elk toiletbezoek? Als u niet kunt plassen, ondanks dat de urine zich heeft opgehoopt en de blaas vol is, dan lijdt u waarschijnlijk aan urineretentie . Naast het feit dat u niet kunt plassen en constant een vol gevoel in uw blaas hebt, stroomt de urine, als deze niet wordt afgevoerd, terug in de nieren. Daardoor kunnen de nieren zo vol raken met urine dat ze opzwellen en op de omliggende organen gaan drukken.
Urineretentie kan voorkomen bij zowel vrouwen als mannen. Mannen zijn er echter gevoeliger voor , vooral naarmate ze ouder worden.
Acute of chronische urineretentie?
Bij acute urineretentie hebben we heftige symptomen met pijn en een gevoel van volle blaas. Het aandranggevoel is zeer dringend, maar de patiënt kan niet plassen.
Bij chronische retentie daarentegen wordt de urine slechts voor de helft of minder afgevoerd. De blaas blijft dus gedeeltelijk vol, zelfs na het plassen. Hierdoor kan op de lange termijn zelfs 2 liter urine worden opgehoopt. Het is belangrijk om te weten dat chronische urineretentie niet direct door de patiënt wordt opgemerkt , omdat het meestal pijnloos en asymptomatisch is. Het kan enige tijd duren voordat de patiënt symptomen opmerkt.
Symptomen van chronische urineretentie zijn onder andere pijn tijdens het plassen, een lage urinestroom, met aarzeling in het begin en een vol gevoel direct na het plassen. Incontinentie of lichte incontinentie (urineverlies bij hoesten of niezen) komt ook vaak voor.
Wat zijn de oorzaken van urineretentie?
Het probleem is in wezen het onvermogen om urine te lozen, meestal als gevolg van een verstopping van de plasbuis en met name van de blaasuitlaat. Een overvolle blaas drukt op de plasbuis, wat pijn en ongemak laag in het bekken veroorzaakt. Er zijn veel oorzaken die urineretentie kunnen veroorzaken.
Dankzij onze ervaring en het onderzoek dat we in het veld hebben uitgevoerd, hebben we de volgende gevallen verzameld:
- Bij mannen ouder dan 40 jaar: prostaatvergroting . Een vergroting van de prostaatklier leidt tot een verstopping van de plasbuis en daarmee ook van de blaas.
- Bij vrouwen is er sprake van een verzakking van de bekkenorganen , waardoor de plasbuis geblokkeerd raakt. Deze aandoening is meestal het gevolg van verslapping van de bekkenbodemspieren. De belangrijkste reden voor deze verslapping is een bevalling. Ook tijdens de zwangerschap is acute urineretentie een zeldzame maar mogelijke complicatie. De belangrijkste oorzaken zijn de druk die wordt uitgeoefend door de vergrote baarmoeder en het ontstaan van vleesbomen.
- Bij beide geslachten, maar meer nog bij mannen, kan een vernauwing optreden Vernauwing van de plasbuis kan optreden. Bij een vernauwing wordt de diameter van de plasbuis kleiner, waardoor urineren onmogelijk wordt.
- Nierstenen en vreemde voorwerpen kunnen (als ze niet op korte termijn worden verwijderd) op de lange termijn ook urineretentie veroorzaken.
- Na de operatie : Bij operaties met algehele of spinale anesthesie kunnen patiënten direct na de operatie en gedurende enkele uren erna niet plassen, ook al voelen ze de aandrang daartoe, vanwege de werking van de anesthesie.
- Ten slotte patiënten met chronische ziekten zoals diabetes , multiple sclerose , beenmergziekten,org/library/fact-sheets/urinary-problems" target="_blank"> De ziekte van Parkinson en een beroerte kunnen neurologische problemen veroorzaken die tot een slechte werking van de blaas leiden.
Behandeling
De oplossing voor het verlichten van urineretentie is het inbrengen van een katheter. Hierdoor kan de urine passeren en wordt het gevoel van een voortdurend volle blaas verlicht.
Welke katheter is geschikt voor mij?
Uw arts beslist of de katheterisatie via een intermitterende katheter of een verblijfskatheter (Foley-katheter) wordt uitgevoerd.
In tegenstelling tot de permanente katheterisatie wordt de intermitterende katheterisatie met regelmatige tussenpozen uitgevoerd, omdat de specifieke katheters wegwerpkatheters zijn. Met de juiste training van uw verpleegkundige kunt u de katheter thuis zelf of met hulp van een familielid verwisselen. Intermitterende katheterisatie kan periodiek worden uitgevoerd, met name bij chronische neurologische aandoeningen.
Intermitterende katheterisatie bij vrouwen wordt gedaan met behulp van de Actreen Mini Cath van B braun en bij mannen met de Actreen Hi-Lite Cath Nelaton .
${{products:83,86}}
Bij urethrale strictuur is Tieman de geschikte oplossing. De suprapubische katheter wordt ook gebruikt bij patiënten met stenose, die vanuit de buik wordt geplaatst. Transpubische katheterisatie dient, in tegenstelling tot intermitterende katheterisatie, te worden uitgevoerd door een gekwalificeerde zorgverlener.
Bij urethrale strictuur is de Actreen Hi-Lite Cath Tiemann de geschikte oplossing. Bij patiënten met stenose wordt ook desuprapubische katheter gebruikt, die vanuit de buik wordt geplaatst.
${{products:181}}
In tegenstelling tot intermitterende katheterisatie moet transpubische katheterisatie worden uitgevoerd door een gekwalificeerde zorgverlener.
Katheterisatie is de directe oplossing om de aanhoudende symptomen van urineretentie te verlichten. Urineretentie is natuurlijk een symptoom van een ziekte of chronische aandoening. Daarom zal een langdurige behandeling zich richten op dit primaire probleem, hetzij met medicatie (pijnstillers, antibiotica) of met een operatie (bijvoorbeeld bij prostaatvergroting).
Dingen die ik kan doen om beter te kunnen plassen!
Als je merkt dat je moeite hebt met plassen of dat je urinestroom verandert (minder), kun je een badkuip vullen met warm water en proberen daarin te plassen. Je kunt ook je hand in warm of koud water steken, idealiter terwijl je al op het toilet zit. Het helpt als de wastafel dicht bij de toiletpot is. De positie waarin je ten opzichte van het toilet zit, is ook erg belangrijk. Toilet! Bijvoorbeeld, als je voorover buigt, verhoog je de druk op de blaas. Dit maakt het plassen gemakkelijker.
Als u denkt dat de problemen die u ervaart, te wijten zijn aan de medicijnen die u gebruikt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of verpleegkundige!
Bron : https://www.healthdirect.gov.au/urinary-retention