Një nga ndërlikimet më të zakonshme që mund të ndodhë tek përdoruesit e kateterit është bllokimi i kateterit. Bllokimet e kateterit shpesh formohen nga grumbullimi i metaleve, kripërave dhe depozitave kristalore që mund të bllokojnë vrimat në majë të kateterit, duke parandaluar kullimin e plotë të urinës nga fshikëza .
Shumicën e kohës, një kateter i bllokuar duket si një pengesë e vogël, por mund të zhvillohet lehtësisht në një bllokim të plotë. Më shpesh, këto "bllokime" prekin përdoruesit e kateterit të përhershëm për një kohë të gjatë.
Vendosja e një kateteri të përhershëm (p.sh. Foley) mund të krijojë ndërlikime të ndryshme si:
- infeksione të traktit urinar ,
- tkurrje të fshikëzës,
- veshja e kateterit me kripëra dhe
- pamundësia për të hequr kateterin.
Ashtu si me problemet e tjera urologjike, është e rëndësishme të zgjidhet bllokimi i kateterit menjëherë. Bllokimet e pazgjidhura mund të çojnë në dhimbje, mbajtje urinare, infeksione të fshikëzës dhe veshkave, dhe përfundimisht mund të lejojnë që urina të rrjedhë përsëri në veshka, gjë që mund të çojë në probleme serioze të veshkave ose infeksione të qarkullimit të gjakut, të tilla si dështimi i veshkave dhe sepsisi.
Pse grumbullohen kripërat në kateterët urinar?
Shkaku kryesor i depozitimeve të kateterit janë infeksione të ndryshme të traktit urinar të shkaktuara nga mikrobet dhe bakteret që prodhojnë ureazë, ku dyshuesi i zakonshëm është Proteus mirabilis, një bakter gram-negativ që është një përbërës i florës normale.
Përveç infeksioneve të traktit urinar, "proteus" më rrallë shkakton infeksione abdominale-pelvike, pneumoni, meningjit, osteomielit, endokardit, absces të trurit dhe sepsë.
Këto mikrobe kolonizojnë kateterin, duke krijuar një biofilm. Ureaza e prodhuar nga mikrobet më pas e shndërron urenë në urinë në amoniak, duke e bërë atë alkaline. Mjedisi alkalik çon në formimin e kristaleve të fosfatit të kalciumit dhe magnezit, duke krijuar një biofilm kristalor që përfundimisht bllokon kateterin
Depozitat e llumit janë jashtëzakonisht problematike për t'u trajtuar dhe vijnë në dy forma.
- Veshje në sipërfaqen e brendshme të kateterit që më shpesh shkaktojnë bllokim të kateterit
- Veshje në sipërfaqen e jashtme që krijojnë një substrat për rritjen e baktereve dhe formimin e gurëve. Veshjet e kripërave në balonën e kateterit mund ta bëjnë të vështirë shfryrjen e balonës dhe heqjen e kateterit.
A është kateteri im i bllokuar?
Nëse po përdorni një kateter Foley suprapubik ose të përhershëm dhe kateteri juaj urinar mbetet bosh, atëherë nuk është absolutisht e sigurt se është një bllokim i kateterit.
- Kontrolloni të brendshmet tuaja.
Të brendshmet e ngushta ose të ngushta mund të bllokojnë rrjedhën e urinës në kolektorin e urinës. Është e preferueshme të vishni të brendshme të rehatshme dhe të gjera. - Kontrolloni për shtrembërime.
Drejtoni duart përgjatë tubit midis kateterit dhe qeses së mbledhjes së urinës për të kontrolluar për çdo përdredhje që mund të pengojë rrjedhën e urinës. - Kontrolloni shiritat e fiksimit
dhe sigurohuni që ato të përshtaten siç duhet pa shkaktuar pengesa në tub ose kolektorin e urinës. - Kontrolloni kolektorin e urinës.
Sigurohuni që të jetë i pozicionuar nën nivelin e fshikëzës, pavarësisht nëse jeni ulur apo shtrirë, në mënyrë që urina të rrjedhë lehtë.
Nëse të gjitha sa më sipër duket se funksionojnë siç duhet, por nuk ndjeni nevojën për të urinuar ose keni dhimbje barku, pini dy gota ujë dhe monitoroni kateterin tuaj për 30 minuta. Nëse nuk kalon urina, kontaktoni mjekun tuaj ose vizitoni një strukturë mjekësore për ndihmë të menjëhershme.
Faktorët që mund të jenë shenjë e bllokimit të kateterit
Është e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje këtyre shenjave paralajmëruese për të parandaluar bllokimin e plotë të kateterit.
Sonda e bllokuar në mikroskop.
- Rrjedhje e kateterit.
Nëse ka urinë jashtë kateterit, kjo mund të nënkuptojë që urina nuk mund të kalojë nëpër kateter dhe në vend të kësaj po rrjedh përreth tij. - Dhimbjet e stomakut
Dhimbjet dhe ngërçet mund të jenë shenjë e acarimit të fshikëzës ose rezultat i presionit të tepërt të ushtruar mbi fshikëzën për shkak të kapsllëkut. - Infeksionet bakteriale
Ato e bëjnë urinën më alkaline, duke çuar në formimin e kripërave në tubula. - Faktorë të tjerë
Mpiksjet e gjakut, gurët në fshikëz dhe në veshka gjithashtu mund të shkaktojnë bllokim të kateterit.
Komplikacionet e një kateteri të bllokuar
Një kateter i bllokuar shkakton:
- Mbajtje urinare.
- Irritim dhe tkurrje të fshikëzës me humbje të urinës rreth kateterit.
- Dhimbje në organet gjenitale.
- Vështirësi në heqjen e kateterit, gjë që mund të shkaktojë trauma në uretër.
Në raste shumë të vështira, cistotomia mund të jetë e nevojshme për të hequr një kateter të bllokuar, ndërsa janë përshkruar edhe raste të litotripsisë endoskopike ose ekstrakorporale.
Parandalimi i bllokimit të kateterit
Qëndroni të hidratuar.
Pirja e shumë lëngjeve mund të ndihmojë në parandalimin e grumbullimit të mineraleve në urinë, si dhe në parandalimin e acarimit të përgjithshëm të fshikëzës. Pirja e lëngjeve çon në rritjen e prodhimit të urinës, gjë që gjithashtu ndihmon në pastrimin mekanik të urinës nga mikrobet. Rekomandohet të shmangni alkoolin, lëngjet acidike dhe kafeinën pasi ato dehidratojnë.
Mbani një konsum të shëndetshëm të fibrave
Konsumi i fibrave ndihmon në shmangien e kapsllëkut, i cili mund të ushtrojë presion të drejtpërdrejtë në uretër, duke shkaktuar bllokim të kateterit.
Ndiqni protokollet e duhura shëndetësore
Domethënë, lani duart plotësisht para se të prekni kateterin, hapni paketimin e kateterit pak para futjes dhe pastroni zonën me një leckë të ngrohtë para dhe pas futjes së kateterit.
Larjet e kateterit
Larja e kateterit me teknikë aseptike mund të pastrojë sedimentin që është formuar në fshikëz. Metoda më moderne dhe efektive është me tretësirën Suby G, e cila pastron muret e kateterit dhe zvogëlon ngarkesën mikrobike.
Hiqeni kateterin e brendshëm më herët nëse jeni të prirur ndaj
Kushtojini vëmendje se sa shpesh bllokohet kateteri juaj dhe çfarë e shkakton atë. Konsultohuni me mjekun tuaj në lidhje me periudhën e zëvendësimit dhe nëse është e mundur të ndryshoni llojin e kateterit.
Kontrolloni pH-in e urinës për nivele të larta alkaline.
Nivelet e pH-it të urinës midis 4.5 dhe 8 konsiderohen normale, por çdo gjë nën 6.7 mund të rrisë shanset e bllokimit të kateterit. Citratet dhe natriumi mund të ndihmojnë ndjeshëm në bërjen e urinës më pak alkaline.