Одним із найпоширеніших ускладнень, які можуть виникнути у користувачів катетерів, є закупорка катетера. Закупорка катетера часто утворюється внаслідок накопичення металів, солей та кристалічних відкладень, які можуть закупорювати отвори в кінчику катетера, перешкоджаючи повному відтоку сечі з сечового міхура .
Здебільшого, заблокований катетер здається незначною перешкодою, але може легко перерости в повну закупорку. Найчастіше ці «закупорки» вражають користувачів постійних катетерів .
Встановлення постійного катетера (наприклад, катетера Фолея) може спричинити різні ускладнення, такі як:
- інфекції сечовивідних шляхів ,
- скорочення сечового міхура,
- покриття катетера солями та
- неможливість видалення катетера.
Як і при інших урологічних проблемах, важливо негайно усунути закупорку катетера . Неусунута закупорка може призвести до болю, затримки сечі, інфекцій сечового міхура та нирок, і зрештою може призвести до повернення сечі в нирки, що може призвести до серйозних проблем з нирками або інфекцій кровотоку, таких як ниркова недостатність та сепсис.
Чому солі накопичуються в сечових катетерах?
Основною причиною відкладень у катетері є різні інфекції сечовивідних шляхів, спричинені мікробами та бактеріями, що виробляють уреазу, причому зазвичай підозрюваним є Proteus mirabilis , грамнегативна бактерія, яка є компонентом нормальної флори.
Окрім інфекцій сечовивідних шляхів, «протей» рідше викликає інфекції черевної порожнини та малого тазу, пневмонію, менінгіт, остеомієліт, ендокардит, абсцес мозку та сепсис.
Ці мікроби колонізують катетер, створюючи біоплівку. Уреаза, що виробляється мікробами, потім перетворює сечовину в сечі на аміак, роблячи її лужною. Лужне середовище призводить до утворення кристалів фосфату кальцію та магнію, створюючи кристалічну біоплівку, яка зрештою закупорює катетер .
Відкладення накипу надзвичайно проблематичні у вирішенні проблем, і вони бувають двох видів.
- Покриття на внутрішній поверхні катетера , які найчастіше спричиняють його закупорку .
- Покриття на зовнішній поверхні, що створюють сприятливе середовище для росту бактерій та утворення каменів. Покриття солей на балоні катетера може ускладнити здування балона та видалення катетера.
Мій катетер засмічений?
Якщо ви використовуєте надлобковий або постійний катетер Фолея, а ваш сечовий катетер залишається порожнім, то немає абсолютної впевненості, що це закупорка катетера.
- Перевірте свою спідню білизну .
Тісна або вузька білизна може блокувати потік сечі в сечозбірник. Бажано носити зручну та вільну білизну. - Перевірте наявність спотворень .
Проведіть руками вздовж трубки між катетером та мішком для збору сечі, щоб перевірити наявність перегинів, які можуть перешкоджати потоку сечі. - Перевірте кріпильні стрічки
і переконайтеся, що вони правильно прилягають, не створюючи перешкод для трубки або сечозбірника. - Перевірте збірник сечі .
Переконайтеся, що він розташований нижче рівня сечового міхура, незалежно від того, сидите ви чи лежите, щоб сеча могла легко стікати.
Якщо все вищезазначене працює належним чином, але ви не відчуваєте позивів до сечовипускання або болю в животі, випийте дві склянки води та спостерігайте за катетером протягом 30 хвилин. Якщо сеча не відходить, зверніться до лікаря або до медичного закладу для негайної допомоги.
Фактори, які можуть бути ознакою закупорки катетера
Важливо звертати увагу на ці попереджувальні знаки, щоб запобігти повній закупорці катетера.
Засмічений зонд у мікроскопі.
- Витік катетера .
Якщо сеча знаходиться поза катетером, це може означати, що сеча не може пройти через катетер, а натомість витікає навколо нього. - Спазми шлунка .
Біль і спазми можуть бути ознакою подразнення сечового міхура або результатом надмірного тиску на сечовий міхур через запор. - Бактеріальні інфекції .
Вони роблять сечу більш лужною, що призводить до утворення солей у канальцях. - Додаткові фактори .
Згустки крові, камені в сечовому міхурі та нирках також можуть спричинити закупорку катетера.
Ускладнення заблокованого катетера
Засмічення катетера викликає:
- Затримка сечі.
- Подразнення та скорочення сечового міхура з втратою сечі навколо катетера.
- Біль у статевих органах.
- Складнощі з видаленням катетера, що може спричинити травму уретри.
У дуже складних випадках може знадобитися цистотомія для видалення заблокованого катетера, описані навіть випадки ендоскопічної або екстракорпоральної літотрипсії.
Профілактика закупорки катетера
Залишайтеся зволоженими.
Вживання великої кількості рідини може допомогти запобігти накопиченню мінералів у сечі, а також запобігти загальному подразненню сечового міхура. Вживання рідини призводить до збільшення вироблення сечі, що також допомагає механічно очистити сечу від мікробів. Рекомендується уникати алкоголю, кислих соків та кофеїну, оскільки вони зневоднюють організм.
Підтримуйте здорове споживання клітковини
Вживання клітковини допомагає уникнути запору, який може чинити прямий тиск на уретру, спричиняючи закупорку катетера.
Дотримуйтесь відповідних санітарних протоколів
Тобто, ретельно мийте руки перед тим, як торкатися катетера, відкривайте упаковку катетера безпосередньо перед введенням та очищайте ділянку теплою тканиною до та після введення катетера.
Промивання катетерів
Промивання катетера асептичними методами може очистити осад, що утворився в сечовому міхурі. Найсучаснішим та найефективнішим методом є використання розчину Suby G , який очищає стінки катетера та зменшує мікробне навантаження.
Видаліть постійний катетер раніше, якщо ви схильні до
Зверніть пильну увагу на те, як часто ваш катетер засмічується та що це викликає. Проконсультуйтеся з лікарем щодо періодичності заміни та можливості зміни типу катетера.
Перевірте pH сечі на наявність високого рівня лужності
Рівень pH сечі від 4,5 до 8 вважається нормальним, але будь-який показник нижче 6,7 може збільшити ймовірність закупорки катетера . Цитрати та натрій можуть значно допомогти зробити сечу менш лужною.