Una dintre cele mai frecvente complicații care pot apărea la utilizatorii de cateter este blocarea cateterului. Blocajele cateterului se formează adesea din cauza acumulării de metale, săruri și depozite cristaline care pot bloca orificiile din vârful cateterului, împiedicând drenarea completă a urinei din vezică .
De cele mai multe ori, un cateter blocat pare o obstrucție minoră, dar se poate transforma cu ușurință într-un blocaj complet. Cel mai adesea, aceste „blocări” afectează utilizatorii de catetere pe termen lung .
Plasarea unui cateter permanent (de exemplu, Foley) poate crea diverse complicații, cum ar fi:
- infecții ale tractului urinar ,
- contracțiile vezicii urinare,
- acoperirea cateterului cu săruri și
- incapacitatea de a scoate cateterul.
Ca și în cazul altor probleme urologice, este important să se rezolve prompt blocajul cateterului . Blocajele nerezolvate pot duce la durere, retenție urinară, infecții ale vezicii urinare și ale rinichilor și, în cele din urmă, pot permite urinei să curgă înapoi în rinichi, ceea ce poate duce la probleme renale grave sau infecții ale sângelui, cum ar fi insuficiența renală și sepsisul.
De ce se acumulează săruri în cateterele urinare?
Principala cauză a depunerilor pe cateter sunt diverse infecții ale tractului urinar cauzate de microbi și bacterii care produc urează, suspectul obișnuit fiind Proteus mirabilis , o bacterie gram-negativă care face parte din flora normală.
Pe lângă infecțiile tractului urinar, „Proteus” provoacă mai rar infecții abdomino-pelvine, pneumonie, meningită, osteomielită, endocardită, abces cerebral și sepsis.
Acești microbi colonizează cateterul, creând un biofilm. Ureaza produsă de microbi transformă apoi ureea din urină în amoniac, făcând-o alcalină. Mediul alcalin duce la formarea de cristale de fosfat de calciu și magneziu, creând un biofilm cristalin care în cele din urmă blochează cateterul .
Depunerile de calcar sunt extrem de problematice și pot apărea sub două forme.
- Acoperiri de pe suprafața interioară a cateterului care cauzează cel mai adesea blocarea cateterului .
- Acoperiri pe suprafața exterioară care creează un substrat pentru creșterea bacteriilor și formarea calculilor. Acoperirile de săruri de pe balonul cateterului pot îngreuna dezumflarea balonului și scoaterea cateterului.
Mi-e cateterul înfundat?
Dacă utilizați un cateter Foley suprapubian sau permanent și cateterul urinar rămâne gol, atunci nu este absolut sigur că este vorba de un blocaj al cateterului.
- Verifică-ți lenjeria intimă .
Lenjeria intimă strâmtă sau îngustă poate bloca fluxul de urină în colectorul de urină. Este de preferat să purtați lenjerie intimă confortabilă și lejeră. - Verificați dacă există distorsiuni .
Ghidați-vă mâinile de-a lungul tubului dintre cateter și punga de colectare a urinei pentru a verifica dacă există îndoituri care ar putea obstrucționa fluxul de urină. - Verificați benzile de fixare
și asigurați-vă că se potrivesc corect fără a obstrucționa sonda sau colectorul de urină. - Verificați colectorul de urină .
Asigurați-vă că este poziționat sub nivelul vezicii urinare, indiferent dacă stați așezat sau culcat, astfel încât urina să poată curge ușor.
Dacă toate cele de mai sus par să funcționeze corect, dar nu simțiți nevoia de a urina sau aveți dureri abdominale, beți două pahare cu apă și monitorizați cateterul timp de 30 de minute. Dacă nu urinați, contactați medicul sau mergeți la o unitate medicală pentru ajutor imediat.
Factori care pot fi un semn al blocării cateterului
Este important să acordați atenție acestor semne de avertizare pentru a preveni blocarea completă a cateterului.
Sondă înfundată în microscop.
- Scurgere de cateter .
Dacă există urină în afara cateterului, aceasta poate însemna că urina nu poate trece prin cateter și, în schimb, se scurge în jurul acestuia. - Crampe stomacale .
Durerea și crampele pot fi un semn al iritației vezicii urinare sau rezultatul presiunii excesive exercitate asupra vezicii urinare din cauza constipației. - Infecții bacteriene .
Acestea fac urina mai alcalină, ducând la formarea de săruri în tubi. - Factori suplimentari .
Cheagurile de sânge, pietrele la vezică și la rinichi pot, de asemenea, provoca blocarea cateterului.
Complicațiile unui cateter blocat
Un cateter înfundat provoacă:
- Retenție urinară.
- Iritații și contracții ale vezicii urinare cu pierdere de urină în jurul cateterului.
- Durere la nivelul organelor genitale.
- Dificultate în scoaterea cateterului, ceea ce poate provoca traumatisme uretrei.
În cazuri foarte dificile, cistotomia poate fi necesară pentru a îndepărta un cateter blocat, fiind descrise chiar și cazuri de litotripsie endoscopică sau extracorporală.
Prevenirea blocajelor cateterului
Rămâi hidratat.
Consumul multor lichide poate ajuta la prevenirea acumulării de minerale în urină, precum și la prevenirea iritației generale a vezicii urinare. Consumul de lichide duce la creșterea producției de urină, ceea ce ajută și la curățarea mecanică a urinei de germeni. Se recomandă evitarea alcoolului, a sucurilor acide și a cofeinei, deoarece acestea deshidratează.
Mențineți un aport sănătos de fibre
Consumul de fibre ajută la evitarea constipației, care poate pune presiune directă asupra uretrei, provocând blocarea cateterului.
Urmați protocoalele sanitare adecvate
Adică, spălarea temeinică a mâinilor înainte de a manipula cateterul, deschiderea ambalajului cateterului chiar înainte de inserare și curățarea zonei cu o cârpă caldă înainte și după introducerea cateterului.
Spălări ale cateterului
Spălarea cateterului cu tehnică aseptică poate elimina sedimentul format în vezică. Cea mai modernă și eficientă metodă este cu soluția Suby G , care curăță pereții cateterului și reduce încărcătura microbiană.
Îndepărtați cateterul permanent mai devreme dacă sunteți predispus la
Acordați o atenție deosebită cât de des se înfundă cateterul și care sunt cauzele acestuia. Consultați medicul cu privire la perioada de înlocuire și dacă este posibilă schimbarea tipului de cateter.
Verificați pH-ul urinei pentru niveluri ridicate de alcalinitate
Valorile pH-ului urinar între 4,5 și 8 sunt considerate normale, dar orice valoare sub 6,7 poate crește șansele de blocare a cateterului . Citrații și sodiul pot contribui semnificativ la reducerea alcalinității urinei.