Tutte le risposte alle 10 domande più frequenti delle persone con stomia

La diagnosi di una malattia può arrivare inaspettata. Che tu sia il paziente o un parente, il tuo mondo è improvvisamente capovolto. E proprio in quel momento , dovrai sottoporti a un intervento di stomia e sicuramente avrai innumerevoli domande al riguardo .

Senza preavviso, dovrai comprendere le malattie e le potenziali opzioni di trattamento, prendere decisioni complesse con conseguenze a lungo termine, cambiare abitudini e riorganizzare completamente la tua vita quotidiana, affrontare paure e ansie e accettare o fornire supporto morale e incoraggiamento.

In momenti come questi, è importante avere informazioni oneste e di facile comprensione che ti guidino in questo momento difficile e oltre. Di seguito troverai informazioni utili, esperienze di pazienti e informazioni su prodotti e trattamenti per colostomia e ileostomia , che speriamo ti aiutino a prendere le decisioni giuste per la tua situazione.

I materiali per stomia B. Braun sono appositamente progettati con particolare attenzione alla sicurezza, al comfort e alla discrezione, offrendo soluzioni concrete ai problemi quotidiani quali irritazioni, odori e gas .

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È possibile che il mio stoma si sposti verso l'interno o verso l'esterno in modo anomalo?

Entrambe le situazioni possono verificarsi, ma non sono gravi. È normale che la mucosa si muova leggermente verso l'interno e verso l'esterno a causa del movimento peristaltico dell'intestino. Il fenomeno di una stomia che si ripiega in modo anomalo verso l'interno è chiamato retrazione, mentre quando la stomia si ripiega verso l'esterno, si tratta di una complicazione che può raggiungere lo stadio di prolasso.

È necessario adattare immediatamente i materiali per stomia utilizzati per evitare il rischio di perdite e, di conseguenza, irritazioni cutanee. Solo in alcuni casi potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per riposizionare l'intestino.

In ogni caso, contattare il proprio medico o il personale infermieristico di Traumacare.

Ritiro

Di solito, lo stoma sporge leggermente al di sopra del livello cutaneo. La sua estensione dipende dal tipo di colostomia o ileostomia (le ileostomie tendono a sporgere di più) e dalle dimensioni dell'intestino. In caso di retrazione, lo stoma si trova a livello della superficie cutanea o al di sotto.

La retrazione può diventare problematica, poiché impedisce alla sacca di adattarsi correttamente e può anche causare perdite, che a loro volta possono causare dolore e irritazione.

Il prelievo può essere ripristinato utilizzando:

• Una sacca per stomia con una base curva per spingere lo stoma verso l'esterno
• Una cintura per stomia per sostenere la zona
• Una pasta barriera protettiva per proteggere la pelle

Solo in casi molto estremi, il medico potrebbe suggerire di riposizionare lo stoma.

Prolasso

In questo caso, lo stoma si estende eccessivamente verso l'esterno e, se non trattato, è più soggetto ad abrasioni o infezioni.

Il prolasso si riscontra più comunemente nelle colostomie bronchiali , ma può verificarsi anche per altri motivi, quali:

• Parete addominale debole
• Aumento di peso improvviso
• Gravidanza
• Tecnica chirurgica scelta durante l'operazione
• Da una pressione improvvisa nell'addome causata dalla tosse

In caso di prolasso, è importante monitorare attentamente lo stoma per rilevare eventuali cambiamenti di dimensioni e colore, poiché ciò può influire sull'afflusso di sangue alla zona. Un altro effetto collaterale importante è che lo stoma può ostruirsi, rendendo impossibile il passaggio delle feci .

Consultare immediatamente un medico se si verifica una di queste situazioni. Non c'è motivo di preoccuparsi, poiché di solito sarà sufficiente cambiare la sacca per adattarla allo stoma esteso .

Anche in questo caso, il medico potrebbe decidere di riposizionare lo stoma solo ed esclusivamente se lo riterrà assolutamente necessario.

La mia stomia sta cambiando forma.È normale?

Sì! Il cambiamento di forma è un fenomeno normale sia per gli stomi nuovi che per quelli vecchi. Inizialmente, infatti, lo stoma sarà gonfio e potrebbe aumentare di dimensioni nel periodo postoperatorio. Purtroppo, nessuno sa quanto si gonfierà lo stoma immediatamente dopo l'intervento, né quali saranno le sue dimensioni quando il gonfiore si sarà attenuato, circa 6 settimane dopo l'intervento.

Misurare regolarmente la base dello stoma è molto importante durante queste 6 settimane, in modo da utilizzare la base della sacca della misura corretta. Tradizionalmente , la base dovrebbe essere 3-4 mm più larga dello stoma . La misura corretta della base della sacca aiuta a prevenire irritazioni sia della pelle che dello stoma stesso.

Tuttavia, nel tempo, possono verificarsi cambiamenti nelle dimensioni e nella forma di una stomia per una serie di motivi . Aumento o perdita di peso di 4,5 kg o più, gravidanza, invecchiamento e sviluppo di ernie peristomali richiedono attenzione, rendendo necessaria una rivalutazione dei materiali per stomia utilizzati .

Che tipo di sacca per stomia dovrei usare?

Subito dopo l'intervento e per i primi giorni fino alle dimissioni dall'ospedale, utilizzerai la sacca per stomia scelta dal personale infermieristico. Come di consueto, si tratta di sacche trasparenti, in modo che l'équipe medica possa valutare l'andamento del trattamento e tu possa abituarti al cambio della sacca .

Tuttavia, quando si lascia l'ospedale, è possibile scegliere tra molti tipi di sacche di vari produttori.

È una questione di tentativi ed errori, poiché un tipo di sacca potrebbe funzionare per te nelle prime settimane e poi no. Innanzitutto, il diametro dello stoma si ridurrà nel tempo e puoi usare sacche diverse a seconda dell'attività, ad esempio quando viaggi, fai esercizio fisico, fai sesso, ecc.

Ho frequenti problemi di perdite. Cosa posso fare?

A seconda del tipo di stomia e del tipo di escrementi, le conseguenze di questi problemi di perdite variano. Conoscere la causa della perdita aiuterà te e il tuo medico a trovare una soluzione. La pelle intorno allo stoma non è sempre liscia, ma spesso presenta pieghe il cui numero e profondità variano da persona a persona.

Se la pelle attorno allo stoma è completamente sana, dovrebbe avere lo stesso aspetto della pelle del resto dell'addome. Se è più rossa, fa male o prude, le cause possono essere molteplici, ma nel caso delle perdite, la più comune è l'umidità, poiché la superficie irregolare della pelle può impedire alla sacca di aderire correttamente, causando perdite sotto l'adesivo e irritazioni cutanee anche quando le pieghe sono molto piccole.

Controllare l'adesivo per individuare eventuali perdite e le condizioni della pelle attorno allo stoma quando si rimuove la base della sacca.

Una soluzione potrebbe essere una pasta protettiva per distendere le pieghe della zona, nonché uno spray protettivo al silicone per la pelle, per prevenire i danni alla pelle causati dall'umidità e dall'attrito .

Più in generale, in caso di irritazione, si raccomanda di cambiare le sacche adesive almeno una volta al giorno, mentre i sistemi per stomia a 2 pezzi dovrebbero essere cambiati a giorni alterni, mentre la sacca dovrebbe essere cambiata quotidianamente.

Assicurati che la base della sacca per stomia sia della misura giusta. Se non si adatta bene, potrebbe essere il momento di provare una sacca con una base morbida e curva .

Poiché un problema di perdite può rappresentare un notevole inconveniente, è importante sapere che le cause possono essere molteplici. Se il problema persiste o si hanno dubbi sulle condizioni della pelle, è opportuno contattare immediatamente il medico o il personale infermieristico di Traumacare per determinare la vera causa della perdita e intervenire immediatamente.

La mia stomia può bloccarsi?

La funzionalità dello stoma può rallentare o addirittura cessare completamente, ovvero può verificarsi un'ostruzione dello stoma . Esistono due tipi di ostruzione:

• L'ostruzione parziale dello stoma si verifica quando liquidi e gas passano durante l'evacuazione, ma la maggior parte dei solidi rimane bloccata.
• Ostruzione completa dello stoma da cui non passa nulla.

Nel caso di una colostomia, l'ostruzione potrebbe non essere notata all'inizio, poiché potrebbero volerci diversi giorni prima che si sviluppi prima di avvertire stitichezza. Al contrario, nel caso di un'ileostomia, l'ostruzione di solito si verifica rapidamente, senza alcuna sensazione di stitichezza , e la si nota quando la sacca rimane vuota quando dovrebbe essere piena.

Sintomi di ostruzione dello stoma

• Rallentamento del deflusso delle secrezioni
• crampi
• Dolore addominale
• pancia gonfia
• Stipsi
• Nausea
• Gonfiore o scolorimento dello stoma
• Secchezza dello stoma
• Diminuzione della produzione di urina
• Vomito (solo nei casi gravi)

Cosa fare in caso di blocco

Spesso l'ostruzione può essere dovuta a residui di cibo. Lavare lo stoma con una soluzione di acqua tiepida e sale (soluzione fisiologica) può risolvere il problema. Tuttavia, se l'ostruzione è dovuta a una stenosi, lo stoma apparirà scolorito e gonfio. In questo caso, ti consigliamo di contattare il tuo medico senza ulteriori indugi.

• Smettere di mangiare cibi solidi
• Aumenta l'assunzione di liquidi
• Se lo stoma è gonfio, sostituisci la sacca che stai utilizzando con una più grande
• Fate un bagno caldo per rilassare i muscoli addominali.
• Massaggia la pancia
• Tira le ginocchia verso il petto e muoviti da un lato all'altro.
• Chiama il tuo medico se il dolore è intenso o se hai sintomi di disidratazione, anche se i sintomi non durano più di 8 ore.
• Chiedi a qualcuno di accompagnarti dal medico o in ospedale

• Non usare lassativi o altri farmaci senza consultare il medico.
• Non bere né mangiare nulla se si vomita o non si evacua affatto, o entrambe le cose.
• Non inserire nulla nello stoma, a meno che non ti sia stato indicato dal medico.
• Non aspettare troppo a lungo prima di chiamare il tuo medico.

Gwen B. Turnbull (infermiera, laurea, specializzazione in medicina interna), IA (Associazione per l'ileostomia e la tasca interna)

Esiste il rischio di irritazione cutanea attorno allo stoma?

Seguendo semplicemente la normale routine quotidiana di cura della stomia, il rischio di irritazioni è inferiore. Tieni presente che la parte adesiva della base o della sacca funge anche da protezione cutanea, il che significa che il suo ruolo è sia quello di aderire alla pelle che di proteggerla.

Tuttavia, esistono dei modi per ridurre al minimo i rischi di irritazione:

• Per pulire la pelle, utilizzare acqua tiepida del rubinetto.
• Evitare prodotti che contengono fragranze
• Se hai feci liquide che ti causano prurito, puoi coprire la pelle esposta con una pasta protettiva come B.Braun Superfiller.

Dopo il cancro al colon, dovrò iniziare la chemioterapia. Ci saranno cambiamenti nella mia stomia e nella digestione?

Durante la chemioterapia, è normale che si verifichino dei cambiamenti. Lo stoma potrebbe diventare più sensibile e gonfio, e anche il minimo attrito potrebbe causare un leggero sanguinamento. Sebbene ciò non rappresenti un problema, è comunque necessario prestare particolare attenzione alla cura dello stoma.

Inoltre, le feci potrebbero diventare più liquide e irritare la pelle intorno allo stoma. Assicuratevi di tagliare correttamente la base o la sacca. A volte potrebbe essere necessario utilizzare una pasta adesiva per una maggiore protezione ed evitare la fuoriuscita di feci liquide.

Ciò significa che ancora una volta avrai bisogno di alcuni prodotti per proteggere al meglio la pelle attorno allo stoma .

Si raccomanda inoltre di utilizzare sacche che possano essere svuotate durante la chemioterapia se le feci sono liquide, per evitare cambi troppo frequenti.

Infine, è necessario adattare di conseguenza la propria dieta .

Ho gas e mi sento a disagio. Cosa posso fare?

È una preoccupazione comune per le persone che vivono con una stomia, ma non c'è motivo di preoccuparsi. Le moderne sacche per colostomia e ileostomia sono dotate di un filtro speciale che consente al gas di fuoriuscire automaticamente, senza rilasciare odori . È efficace per almeno 12 ore. Tuttavia, questo filtro può saturarsi o bagnarsi.In questo caso, il sacco si gonfierà di gas. Questo può accadere se lo si indossa ininterrottamente per 12-24 ore o alla fine della notte.

Non forare il sacchetto in nessun caso, poiché ciò consentirà la fuoriuscita di odori. Ricorda che è importante chiudere il filtro durante il bagno (o durante il nuoto, gli sport acquatici, le immersioni), applicando un adesivo sul filtro. Troverai questi adesivi nelle scatole dei tuoi sacchetti. Ricordati di rimuovere l'adesivo al termine dell'attività in modo che il filtro riprenda a funzionare automaticamente.

Per il tuo comfort, puoi ridurre la quantità giornaliera di gas prodotta seguendo alcune semplici linee guida:

• Limitare il consumo di determinati alimenti
• Consumare i pasti a intervalli regolari.
• Mangiare pasti moderati
• Mastica bene il cibo e mangia lentamente.
• Monitora attentamente la salute dei tuoi denti
• Mangiare determinati alimenti, come il pane integrale,
  cereali ricchi di fibre, banane e verdure senza buccia
• Bere almeno 1,5 litri di liquidi al giorno (ad esempio acqua o tè)

Scopri dal personale infermieristico di Traumacare quali sono gli alimenti che possono aiutarti a ridurre i gas.

Nota: se hai una colostomia sinistra, esistono soluzioni che possono mascherare i rumori di gas. Puoi usare un tappo per stomia, in combinazione con un clistere, o una vaselina che copra l'apertura dello stoma.

C'è la possibilità che gli odori fuoriescano dal sacchetto?

I materiali per stomia utilizzati oggi non lasciano fuoriuscire alcun odore. Inizialmente potresti pensare di sentire l'odore della stomia, ma non preoccuparti. È un problema che scomparirà con il tempo, man mano che ti ci abituerai.

Se effettivamente la sacca emana un cattivo odore, sostituiscila e parlane con il personale specializzato di Traumacare. Per maggiore sicurezza, puoi anche utilizzare il prodotto B.Braun DeOdour, che neutralizza tutti gli odori di origine batterica nelle sacche per stomia . Una bustina per sacca offre ore di sicurezza.

Devo dire ai miei figli e ai miei parenti che ho la stomia?

I bambini hanno bisogno di un clima di fiducia, quindi dovresti parlare con loro e spiegare la situazione in termini semplici. Non dovrebbero avere la sensazione che tu stia nascondendo loro qualcosa, e in questo caso ciò che immaginano è spesso molto peggio della realtà.

Solo perché qualcuno dice di avere una stomia non significa che debba mostrarla! Per quanto riguarda i parenti, sta a voi decidere se è necessario parlarne. Siete voi a vivere con la stomia, quindi la scelta se farlo o meno è vostra. Potreste sentirvi più a vostro agio a parlarne con alcune persone, e meno con altre.

Sarebbe sicuramente meglio parlare della stomia con il tuo partner in modo calmo e aperto, per liberarti di qualsiasi paura tu possa avere.