Všechny odpovědi na 10 nejčastějších otázek lidí se stomií

Diagnóza onemocnění vás může překvapit. Ať už jste pacient nebo příbuzný, váš svět se náhle obrátil vzhůru nohama. A zničehonic budete muset podstoupit operaci stomie a jistě budete mít k ní nespočet otázek .

Bez varování budete muset porozumět nemocem a potenciálním možnostem léčby, činit složitá rozhodnutí s dlouhodobým dopadem, změnit návyky a kompletně reorganizovat svůj každodenní život, čelit strachům a úzkostem a přijmout nebo poskytnout morální podporu a povzbuzení.

V takových chvílích je důležité mít k dispozici upřímné a srozumitelné informace, které vás provedou tímto těžkým obdobím i po něm. Níže naleznete užitečná fakta, zkušenosti pacientů a informace o produktech a léčbě kolostomie a ileostomie , které vám, jak doufáme, pomohou učinit správná rozhodnutí ve vaší situaci.

Materiály pro stomii od B. Braunu jsou speciálně navrženy s primárním zaměřením na bezpečnost, pohodlí a diskrétnost a nabízejí skutečná řešení každodenních problémů, jako je podráždění, zápach a plynatost .

Vyzkoušejte si to zdarma

${{kontaktní-formulář}}

Je možné, že se moje stomie pohybuje neobvyklým způsobem dovnitř nebo ven?

Obojí se může stát, ale není to nic závažného. Je normální, že se sliznice mírně pohybuje dovnitř a ven v důsledku peristaltického pohybu střeva. Fenomén abnormálního poklesu stomie dovnitř se nazývá retrakce, zatímco když stomie poklesne ven, jedná se o komplikaci, která může dosáhnout stadia prolapsu.

Měli byste okamžitě upravit použité stomické materiály, abyste předešli riziku netěsností a následného podráždění kůže. Pouze v některých případech může být nutná operace k přemístění střeva.

V každém případě se obraťte na svého lékaře nebo ošetřovatelský personál Traumacare.

Odnětí

Stomie obvykle mírně vyčnívá nad úroveň kůže. Míra vyčnívání závisí na tom, zda máte kolostomii nebo ileostomii (ileostomie obvykle vyčnívají více) a na velikosti střeva. V případě retrakce je stomie na úrovni povrchu kůže nebo pod ní.

Zatažení může být problematické, protože může zabránit správnému nasazení vaku a také způsobit netěsnosti, což může vést k bolesti a podráždění.

Výběr lze obnovit pomocí:

• Stomický sáček se zakřivenou základnou pro vytlačení stomie ven
• Stomický pás pro podporu oblasti
• Ochranná bariérová pasta pro ochranu pokožky

Pouze ve velmi extrémních případech může lékař doporučit změnu polohy stomie.

Výhřez

V tomto případě se stomie nadměrně vysunuje směrem ven a pokud se neléčí, je náchylnější k odřeninám nebo infekcím.

Prolaps se nejčastěji vyskytuje u bronchiálních kolostomií , ale může se objevit i z jiných důvodů, jako například:

• Slabá břišní stěna
• Náhlý nárůst hmotnosti
• Těhotenství
• Chirurgická technika zvolená během operace
• Z náhlého tlaku v břiše způsobeného kašlem

Pokud máte výhřez, je důležité pečlivě sledovat stomii, zda se nezmění její velikost a barva, protože to může ovlivnit prokrvení dané oblasti. Dalším důležitým vedlejším účinkem je, že se stomie může ucpat, což znemožní průchod stolice .

Pokud se u vás vyskytne některý z těchto stavů, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Není třeba se obávat, obvykle stačí vyměnit sáček tak, aby odpovídal rozšířené stomii .

Váš lékař se opět může rozhodnout o změně polohy stomie, pouze pokud to považuje za nezbytně nutné.

Moje stomie mění tvar.Je to normální?

Ano! Změna tvaru je normálním vývojem u nových i starých stomií. Zpočátku bude vaše stomie skutečně oteklá a během pooperačního období se může zvětšit. Bohužel nikdo neví, jak moc stomie bezprostředně po operaci oteče, ani jaká bude její velikost, až otok ustoupí přibližně za 6 týdnů po operaci.

Pravidelné měření základny stomie je během těchto 6 týdnů velmi důležité, abyste použili správnou velikost základny stomického sáčku. Tradičně by základna měla být o 3–4 mm větší než stomie . Správná velikost základny sáčku pomáhá předcházet podráždění kůže i samotné stomie.

Změny velikosti a tvaru stomie se však mohou v průběhu času objevit z různých důvodů . Přibývání nebo úbytek hmotnosti o 4,5 kg a více, těhotenství, stárnutí a rozvoj peristomálních kýl, to vše vyžaduje pozornost a přehodnocení používaných stomických materiálů .

Jaký typ stomického sáčku bych měl/a použít?

Bezprostředně po operaci a během prvních několika dnů až do propuštění z nemocnice budete používat stomický sáček, který vám vybral ošetřovatelský personál. Jako obvykle se jedná o průhledné sáčky, aby lékařský tým mohl posoudit průběh léčby a vy jste si mohli zvyknout na to, jak se sáček mění .

Při odchodu z nemocnice si však můžete vybrat z mnoha typů tašek od různých výrobců.

Je to otázka pokusu a omylu, protože jeden typ sáčku vám může v prvních několika týdnech vyhovovat a pak ne. Zaprvé, průměr vaší stomie se časem zmenší a můžete používat různé sáčky v závislosti na aktivitě, například při cestování, cvičení, sexu atd.

Mám časté problémy s úniky. Co s tím můžu dělat?

V závislosti na typu stomie a typu odpadu se důsledky těchto problémů s únikem liší. Znalost příčiny úniku pomůže vám i vašemu lékaři najít řešení. Kůže kolem stomie není vždy hladká, ale často má záhyby, jejichž počet a hloubka se liší člověk od člověka.

Pokud je kůže kolem stomie zcela zdravá, měla by vypadat stejně jako kůže na zbytku břicha. Pokud je zarudlá, bolí nebo svědí, může to mít mnoho příčin, ale v případě netěsností je nejčastější vlhkost, protože nerovný povrch kůže může bránit správnému usazení sáčku, což vede k netěsnostem pod lepidlem a následně k podráždění kůže, a to i v případě, že jsou záhyby velmi malé.

Po odstranění spodní části sáčku zkontrolujte lepidlo, zda neprosakuje, a také stav kůže kolem stomie.

Řešením může být opět ochranná pasta pro vyhlazení záhybů v dané oblasti a také ochranný silikonový sprej na pokožku, který zabrání poškození kůže způsobenému vlhkostí a třením .

Obecněji se v případě podráždění doporučuje měnit náplasti alespoň jednou denně, zatímco dvoudílné stomické systémy by se měly měnit obden, ale sáček by se měl měnit denně.

Ujistěte se, že dno vašeho stomického sáčku má správnou velikost. Pokud vám správně nesedí, možná je čas vyzkoušet sáček s měkkým, zaobleným dnem .

Protože problém s únikem moči je velkou nepříjemností, vězte, že existuje mnoho příčin úniku. Pokud problémy přetrvávají nebo máte jakékoli pochybnosti o stavu kůže, měli byste se urychleně obrátit na svého lékaře nebo ošetřovatelský personál Traumacare, aby se zjistila skutečná příčina úniku a okamžitě se zahájila léčba.

Může se mi ucpat stomie?

Funkce stomie se může zpomalit nebo dokonce úplně přestat, tj. může dojít k obstrukci stomie . Existují dva typy obstrukce:

• K částečné obstrukci stomie dochází , když během stolice procházejí tekutiny a plyny, ale většina pevných látek je zablokována.
• Úplná obstrukce stomie, kudy nic neprochází.

V případě kolostomie si ucpání nemusíte nejprve všimnout, protože může trvat několik dní, než se vyvine, než se u vás objeví zácpa. Naproti tomu v případě ileostomie k ucpání obvykle dochází rychle bez jakéhokoli pocitu zácpy a všimnete si ho, když váš vak zůstane prázdný, i když by měl být plný.

Příznaky obstrukce stomie

• Zpomalení odtoku sekretů
• Křeče
• Bolest břicha
• Oteklé břicho
• Zácpa
• Nevolnost
• Otok nebo změna barvy stomie
• Suchost stomie
• Snížený výdej moči
• Zvracení (pouze v závažných případech)

Co dělat v případě zablokování

Často může být ucpání způsobeno zbytky jídla. Problém může vyřešit opláchnutí stomie roztokem teplé vody a soli (fyziologickým roztokem). Pokud je však ucpání způsobeno strikturou, stomie bude zbarvená a oteklá. V takovém případě vám doporučujeme neprodleně kontaktovat lékaře.

• Přestaňte jíst pevnou stravu
• Zvyšte příjem tekutin
• Pokud je stomie oteklá, vyměňte používaný sáček za větší.
• Dejte si teplou koupel, abyste uvolnili břišní svaly.
• Masírujte si břicho
• Přitáhněte kolena k hrudníku a pohybujte se ze strany na stranu.
• Pokud je bolest silná nebo máte příznaky dehydratace, i když příznaky netrvají déle než 8 hodin, zavolejte svému lékaři.
• Požádejte někoho, aby vás odvezl k lékaři nebo do nemocnice

• Nepoužívejte projímadla ani žádné jiné léky bez konzultace s lékařem.
• Nejezte ani nepijte nic, pokud zvracíte, vůbec se nevyprázdníte, nebo obojí.
• Nevkládejte nic do stomie, pokud vám to lékař nenařídí.
• Nečekejte příliš dlouho s návštěvou lékaře.

Gwen B. Turnbull (RN, BS, CETN), IA (Asociace pro ileostomii a vnitřní vaky)

Existuje riziko podráždění kůže kolem stomie?

Pokud budete jednoduše dodržovat svou denní rutinu péče o stomii, riziko podráždění je nižší. Mějte na paměti, že lepicí část základny nebo sáčku slouží také jako ochrana kůže, což znamená, že její úlohou je jak přilnout k pokožce, tak ji chránit.

Existují však způsoby, jak snížit riziko podráždění na minimum:

• K čištění pokožky použijte vlažnou vodu z kohoutku.
• Vyhýbejte se produktům, které obsahují parfemaci
• Pokud máte vodnatou stolici, která vám způsobuje svědění, můžete si odhalenou kůži zakrýt ochrannou pastou, jako je například B.Braun Superfiller.

Po rakovině tlustého střeva budu muset zahájit chemoterapii. Budou se objevovat změny na mé stomii a trávení?

Během chemoterapie se očekávají změny. Vaše stomie se může stát citlivější a oteklou a i sebemenší tření může způsobit mírné krvácení. I když se toho nemusíte obávat, měli byste o stomii pečovat s mimořádnou opatrností.

Stolice se také může stát tekutější a dráždit kůži kolem stomie. Ujistěte se, že jste správně odstřihli základnu nebo sáček. Někdy může být nutné použít lepicí pastu pro dodatečnou ochranu, aby se zabránilo úniku tekuté stolice.

To znamená, že opět budete potřebovat nějaké produkty pro co nejlepší ochranu kůže kolem stomie .

Také se doporučuje používat sáčky, které lze během chemoterapie vyprázdnit, pokud máte tekutou stolici, abyste se vyhnuli jejím příliš častým změnám.

Nakonec je nutné odpovídajícím způsobem upravit i jídelníček .

Mám plynatost a necítím se dobře. Co s tím můžu dělat?

Je to běžný problém lidí žijících se stomií, ale nemusíte se bát. Moderní kolostomické a ileostomické sáčky mají speciální filtr, který umožňuje plynu automaticky unikat bez zápachu . Je účinný po dobu nejméně 12 hodin. Tento filtr se však může nasytit nebo navlhnout.V tomto případě váš vak nafoukne plyny. K tomu může dojít, pokud vak nosíte nepřetržitě po 12 až 24 hodinách nebo na konci noci.

Sáček za žádných okolností nepropichujte, mohlo by dojít k úniku pachů. Nezapomeňte, že je důležité filtr při koupání (nebo při plavání, vodních sportech, potápění) uzavřít nalepením nálepky na filtr. Tyto nálepky najdete v krabicích sáčků. Nezapomeňte po skončení aktivity nálepku odstranit, aby filtr automaticky znovu začal fungovat.

Pro vaše vlastní pohodlí můžete snížit denní množství produkovaného plynu dodržováním několika jednoduchých pokynů:

• Omezte konzumaci určitých potravin
• Jezte v pravidelných intervalech.
• Jezte střídmá jídla
• Jídlo dobře žvýkejte a jezte pomalu.
• Pečlivě sledujte zdraví svých zubů
• Jezte určité potraviny, jako je celozrnný chléb,
  obiloviny s vysokým obsahem vlákniny, banány a zelenina bez slupky
• Pijte alespoň 1,5 litru tekutin denně (např. vodu nebo čaj)

Zjistěte od ošetřovatelského personálu Traumacare, jaké potraviny vám mohou pomoci snížit plynatost.

Poznámka: Pokud máte kolostomii na levé straně, existují řešení, která mohou maskovat zvuky plynu. Můžete použít stomickou zátku ve spojení s klystýrem nebo vazelínu zakrývající otvor stomie.

Existuje možnost, že z tašky bude unikat zápach?

Materiály pro stomie používané dnes neumožňují únik žádných pachů. Zpočátku si můžete myslet, že stomii cítíte, ale nebojte se. To časem zmizí, jakmile si na to zvyknete.

Pokud z vašeho sáčku skutečně vychází zápach, vyměňte ho a proberte to se specializovaným personálem Traumacare. Pro větší bezpečnost můžete také použít produkt B.Braun DeOdour, který neutralizuje všechny pachy bakteriálního původu ve stomických sáčcích . Jeden malý sáček na sáček nabízí hodiny jistoty.

Mám o své stomii říct svým dětem a příbuzným?

Děti potřebují atmosféru důvěry, proto byste s nimi měli mluvit a vysvětlit jim situaci jednoduchými slovy. Neměly by mít pocit, že před nimi něco tajíte, a v tomto případě je to, co si představují, často mnohem horší než realita.

Jen proto, že někdo říká, že má stomii, neznamená, že ji musí ukazovat! Co se týče příbuzných, je na vás, abyste se rozhodli, zda je nutné o ní mluvit. Jste to vy, kdo se stomií žije, takže je na vás, zda to uděláte, nebo ne. S některými lidmi se vám může o tom mluvit lépe, s jinými méně.

Určitě by bylo lepší si o stomii s partnerem promluvit klidně a otevřeně , abyste se zbavili případných obav.