Gall diagnosis o glefyd ddod fel syndod i chi. P'un a ydych chi'n glaf neu'n berthynas, mae eich byd wedi troi wyneb i waered yn sydyn. Ac yn union fel 'na , bydd yn rhaid i chi gael llawdriniaeth stomi a bydd gennych chi gwestiynau dirifedi amdano yn sicr .
Heb rybudd, bydd yn rhaid i chi ddeall afiechydon ac opsiynau triniaeth posibl, gwneud penderfyniadau cymhleth gydag effaith hirdymor, newid arferion ac ad-drefnu eich bywyd bob dydd yn llwyr, wynebu ofnau a phryderon, a derbyn neu ddarparu cefnogaeth a chalonogaeth foesol.
Ar adegau fel hyn, mae'n bwysig cael gwybodaeth onest, hawdd ei deall i'ch tywys trwy'r cyfnod anodd hwn a thu hwnt. Isod fe welwch ffeithiau defnyddiol, profiadau cleifion, a gwybodaeth am gynhyrchion a thriniaethau colostomi ac ileostomi , a gobeithio y byddant yn eich helpu i wneud y penderfyniadau cywir ar gyfer eich sefyllfa.
Mae deunyddiau ostomi B. Braun wedi'u cynllunio'n arbennig gyda ffocws sylfaenol ar ddiogelwch, cysur a disgresiwn, gan gynnig atebion go iawn i broblemau bob dydd fel llid, arogl a nwy .
Rhowch gynnig arni am ddim
A yw'n bosibl i'm stoma symud i mewn neu allan mewn ffordd anarferol?
Gall y ddau ddigwydd, ond nid ydynt yn ddifrifol. Mae'n normal i'r bilen mwcaidd symud ychydig i mewn ac allan oherwydd symudiad peristaltig y coluddyn. Gelwir y ffenomen o stoma yn cwympo'n annormal i mewn yn dynnu'n ôl, tra pan fydd y stoma'n cwympo allan, mae'n gymhlethdod a all gyrraedd cam prolaps.
Dylech addasu'r deunyddiau ostomi rydych chi'n eu defnyddio ar unwaith yn unol â hynny er mwyn osgoi'r risg o ollyngiadau, ac o ganlyniad, llid ar y croen. Dim ond mewn rhai achosion y gall fod angen llawdriniaeth i ail-leoli'r coluddyn.
Beth bynnag, cysylltwch â'ch meddyg neu staff nyrsio Traumacare.
Tynnu'n ôl
Fel arfer, mae'r stoma yn ymwthio allan ychydig uwchben lefel y croen. Mae faint yn dibynnu a oes gennych golostomi neu ileostomi (mae ileostomïau'n tueddu i ymwthio allan yn fwy) a maint eich coluddyn. Yn achos tynnu'n ôl, mae'r stoma ar neu islaw lefel wyneb y croen.
Gall tynnu'n ôl ddod yn broblem, gan y gall atal y bag rhag ffitio'n iawn a gall hefyd achosi gollyngiadau, a all yn ei dro arwain at boen a llid.
Gellir adfer y tynnu'n ôl gan ddefnyddio:
- Bag ostomi gyda gwaelod crwm i wthio'r stoma allan
- Gwregys ostomi i gynnal yr ardal
- Past rhwystr amddiffynnol i amddiffyn y croen
Dim ond mewn achosion eithafol iawn, gall eich meddyg awgrymu ail-leoli'r stoma.
Prolaps
Yn yr achos hwn, mae'r stoma yn ymestyn allan yn ormodol ac os na chaiff ei drin mae'n fwy agored i grafiadau neu heintiau.
Mae prolaps yn fwyaf cyffredin mewn colostomi bronciol ond gall hefyd ddigwydd am resymau eraill fel:
- Wal abdomenol wan
- Ennill pwysau sydyn
- Beichiogrwydd
- Techneg lawfeddygol a ddewiswyd yn ystod y llawdriniaeth
- O bwysau sydyn yn yr abdomen a achosir gan besychu
Os oes gennych chi brolaps, mae'n bwysig monitro'ch stoma yn ofalus am newidiadau mewn maint a lliw gan y gall hyn effeithio ar y cyflenwad gwaed i'r ardal. Sgil-effaith bwysig arall yw y gall y stoma gael ei rwystro, gan ei gwneud hi'n amhosibl i'r carthion basio .
Ceisiwch gyngor meddygol ar unwaith os bydd unrhyw un o'r rhain yn digwydd. Nid oes angen poeni gan y bydd angen i chi newid eich cwdyn fel arfer i ffitio'r stoma estynedig .
Unwaith eto, efallai y bydd eich meddyg yn penderfynu ail-leoli eich stoma, os a dim ond os yw ef neu hi o'r farn ei fod yn gwbl angenrheidiol.
Mae siâp fy stoma yn newid.Ydy hyn yn normal?
Ie! Mae'r newid siâp yn ddatblygiad normal mewn stomas hen a newydd. Yn wir, ar y dechrau bydd eich stoma wedi chwyddo a gall gynyddu o ran maint yn ystod y cyfnod ôl-lawfeddygol. Yn anffodus, does neb yn gwybod faint y bydd y stoma yn chwyddo yn syth ar ôl llawdriniaeth, na beth fydd ei faint pan fydd y chwydd yn tawelu tua 6 wythnos ar ôl llawdriniaeth.
Mae mesur gwaelod eich stoma yn rheolaidd yn bwysig iawn yn ystod y 6 wythnos hyn, fel eich bod chi'n defnyddio'r maint cywir ar gyfer gwaelod y bag stoma. Yn draddodiadol , dylai'r gwaelod fod 3-4 mm yn fwy na'r stoma . Mae maint cywir gwaelod y bag yn helpu i atal llid y croen a'r stoma ei hun.
Nid oes angen manylder uchel ar fagiau ostomi â chefn meddal
arbenigedd gofal trawma
Fodd bynnag, gall newidiadau ym maint a siâp stoma ddigwydd dros amser am amrywiaeth o resymau . Mae ennill neu golli pwysau o 4.5 kg neu fwy, beichiogrwydd, heneiddio, a datblygiad hernias peristomal i gyd angen sylw, gan olygu bod angen ailasesu'r deunyddiau ostomi rydych chi'n eu defnyddio .
Pa fath o fag ostomi ddylwn i ei ddefnyddio?
Yn syth ar ôl y llawdriniaeth ac am yr ychydig ddyddiau cyntaf nes i chi adael yr ysbyty, byddwch yn defnyddio'r bag ostomi y mae'r staff nyrsio wedi'i ddewis. Fel arfer, bagiau tryloyw yw'r rhain fel y gall y tîm meddygol asesu cynnydd y driniaeth a gallwch ddod i arfer â sut mae'r bag yn cael ei newid .
Fodd bynnag, wrth adael yr ysbyty, gallwch ddewis o blith llawer o fathau o fagiau gan wahanol wneuthurwyr.
Mae'n fater o dreial a chamgymeriad, gan y gallai un math o god weithio i chi yn ystod yr ychydig wythnosau cyntaf ac yna ddim. Yn gyntaf oll, bydd diamedr eich stoma yn crebachu dros amser, a gallwch ddefnyddio gwahanol godennau yn dibynnu ar y gweithgaredd, fel pan fyddwch chi'n teithio, yn ymarfer corff, yn cael rhyw, ac ati.
Mae gen i broblemau gollyngiadau mynych. Beth alla i ei wneud?
Yn dibynnu ar y math o stoma a'r math o wastraff, bydd canlyniadau'r problemau gollyngiadau hyn yn amrywio. Bydd gwybod yr achos y tu ôl i'r gollyngiad yn eich helpu chi a'ch meddyg i ddod o hyd i ateb. Nid yw'r croen o amgylch y stoma bob amser yn llyfn ond yn aml mae ganddo blygiadau y mae eu nifer a'u dyfnder yn amrywio o berson i berson.
Os yw'r croen o amgylch eich stoma yn hollol iach, dylai edrych fel y croen ar weddill ardal eich abdomen. Os yw'n goch, yn brifo neu'n cosi, gall fod llawer o achosion, ond yn achos gollyngiadau, y mwyaf cyffredin yw lleithder, gan y gall wyneb anwastad y croen atal y bag rhag ffitio'n iawn, gan arwain at ollyngiadau o dan y glud, gan arwain at lid y croen hyd yn oed pan fo'r plygiadau'n fach iawn.
Gwiriwch y glud am arwyddion o ollyngiad, yn ogystal â chyflwr y croen o amgylch eich stoma pan fyddwch chi'n tynnu gwaelod y cwdyn.
Gallai ateb eto fod yn bast amddiffynnol i lyfnhau'r plygiadau yn yr ardal yn ogystal â chwistrell croen silicon amddiffynnol i atal difrod i'r croen a achosir gan leithder a ffrithiant .
Yn fwy cyffredinol, os bydd llid, argymhellir newid bagiau gludiog o leiaf unwaith y dydd, tra dylid newid systemau ostomi 2 ddarn bob yn ail ddiwrnod, ond dylid newid y cwdyn bob dydd.
Gwnewch yn siŵr bod gwaelod eich bag ostomi o'r maint cywir. Os nad yw'n ffitio'n iawn, efallai ei bod hi'n bryd rhoi cynnig ar fag gyda gwaelod meddal, crwm .
Gan fod problem gollyngiadau yn anghyfleustra mawr, cofiwch fod llawer o resymau dros ollyngiad. Os yw'r problemau'n parhau neu os oes gennych unrhyw amheuon ynghylch cyflwr y croen, dylech gysylltu â'ch meddyg neu staff nyrsio Traumacare ar unwaith, er mwyn pennu gwir achos y gollyngiad a'i drin ar unwaith.
A all fy stoma ddod yn rhwystredig?
Gall swyddogaeth y stoma arafu neu hyd yn oed roi'r gorau i weithio'n llwyr, hynny yw, gall fod rhwystr yn y stoma . Mae dau fath o rwystr:
- Mae rhwystr rhannol yn y stoma yn digwydd pan fydd hylifau a nwyon yn pasio yn ystod symudiad y perfedd ond mae'r rhan fwyaf o solidau wedi'u blocio.
- Rhwystr llwyr o'r stoma lle nad oes dim yn mynd heibio.
Yn achos colostomi, efallai na fydd y rhwystr yn cael ei sylwi ar y dechrau gan y gall gymryd sawl diwrnod iddo ddatblygu cyn i chi deimlo'n rhwym. Mewn cyferbyniad, yn achos ileostomi, mae'r rhwystr fel arfer yn digwydd yn gyflym heb unrhyw deimlad o rwymedd a byddwch yn sylwi arno pan fydd eich cwdyn yn aros yn wag pan ddylai fod wedi bod yn llawn.
Symptomau rhwystr stoma
- Arafu all-lif secretiadau
- Crampiau
- Poen yn yr abdomen
- Bol chwyddedig
- Rhwymedd
- Cyfog
- Chwyddo neu afliwio'r stoma
- Sychder y stoma
- Allbwn wrin wedi'i leihau
- Chwydu (mewn achosion difrifol yn unig)
Beth i'w wneud rhag ofn rhwystr
Yn aml, gall y rhwystr fod oherwydd malurion bwyd. Gall golchi'r stoma gyda thoddiant o ddŵr cynnes a halen (hallt) ddatrys y broblem. Fodd bynnag, os yw'r rhwystr oherwydd culhad, yna bydd y stoma wedi newid ei liw ac wedi chwyddo. Yn yr achos hwn, rydym yn eich cynghori i gysylltu â'ch meddyg heb oedi pellach.
Os yw'r rhwystr yn para am fwy nag 8 awr heb unrhyw symudiad, dylid mynd â chi i'r ysbyty ar unwaith, oherwydd efallai y bydd angen llawdriniaeth arnoch.
arbenigedd gofal trawma
- Stopiwch fwyta bwydydd solet
- Cynyddwch eich cymeriant hylif
- Os yw'r stoma wedi chwyddo, amnewidiwch y bag rydych chi'n ei ddefnyddio gydag un mwy
- Cymerwch faddon cynnes i ymlacio cyhyrau'ch abdomen.
- Tylino'ch bol
- Tynnwch eich pengliniau tuag at eich brest a symudwch o ochr i ochr.
- Ffoniwch eich meddyg os yw'r boen yn ddifrifol neu os oes gennych symptomau dadhydradiad, hyd yn oed os nad yw'r symptomau wedi para am 8 awr.
- Gofynnwch i rywun eich gyrru i'r meddyg neu'r ysbyty
- Peidiwch â defnyddio carthydd nac unrhyw feddyginiaeth arall heb ymgynghori â'ch meddyg.
- Peidiwch ag yfed na bwyta unrhyw beth os ydych chi'n chwydu neu ddim yn pasio carthion o gwbl, neu'r ddau.
- Peidiwch â rhoi unrhyw beth yn y stoma oni bai bod eich meddyg wedi dweud wrthych chi am wneud hynny.
- Peidiwch ag aros yn rhy hir i ffonio'ch meddyg.
Gwen B. Turnbull (RN, BSc, CETN), IA (Cymdeithas Ileostomi a Chwtsh Mewnol)
A oes risg o lid y croen o amgylch y stoma?
Cyn belled â'ch bod chi'n dilyn eich trefn gofal stoma ddyddiol yn unig, mae'r risg o lid yn is. Cofiwch fod rhan gludiog y gwaelod neu'r cwdyn hefyd yn gweithredu fel amddiffynnydd croen, sy'n golygu mai ei rôl yw glynu wrth y croen a'i amddiffyn.
Fodd bynnag, mae yna ffyrdd o leihau'r risgiau o lid i'r lleiafswm:
- Defnyddiwch ddŵr tap llugoer i lanhau'r croen.
- Osgowch gynhyrchion sy'n cynnwys persawr
- Os oes gennych chi garthion dyfrllyd sy'n achosi cosi i chi, gallwch chi orchuddio'r croen sydd wedi'i amlygu gyda phast amddiffynnol fel B.Braun Superfiller.
Ar ôl canser y colon, bydd yn rhaid i mi ddechrau cemotherapi. A fydd newidiadau i'm stoma a'm treuliad?
Yn ystod cemotherapi, mae newidiadau i'w disgwyl. Gall eich stoma ddod yn fwy sensitif a chwyddedig, a gall hyd yn oed y ffrithiant lleiaf achosi gwaedu bach. Er nad oes dim i boeni amdano, dylech fod yn ofalus iawn o hyd wrth ofalu am eich stoma.
Hefyd, gall carthion ddod yn fwy hylifol a llidro'r croen o amgylch y stoma. Gwnewch yn siŵr eich bod yn torri'ch gwaelod neu'ch cwdyn yn gywir. Weithiau efallai y bydd angen i chi ddefnyddio past gludiog ar gyfer amddiffyniad ychwanegol i atal carthion hylifol rhag gollwng.
Mae hwyrach bod angen rhai cynhyrchion arnoch unwaith eto i amddiffyn y croen o amgylch y stoma orau bosibl .
Argymhellir hefyd eich bod yn defnyddio bagiau y gellir eu gwagio yn ystod cemotherapi os yw'ch stôl yn hylif, er mwyn osgoi newidiadau rhy aml.
Yn olaf, mae angen addasu'ch diet yn unol â hynny .
Mae gen i nwy ac rwy'n teimlo'n anghyfforddus. Beth alla i ei wneud?
Mae'n bryder cyffredin i bobl sy'n byw gyda stoma, ond does dim angen i chi boeni. Mae gan fagiau colostomi ac ileostomi modern hidlydd arbennig sy'n caniatáu i nwy ddianc yn awtomatig, heb arogl . Mae'n effeithiol am o leiaf 12 awr. Fodd bynnag, gall yr hidlydd hwn fynd yn ddirlawn neu'n wlyb.Yn yr achos hwn, bydd eich bag yn chwyddo gyda nwy. Gall hyn ddigwydd os ydych chi'n gwisgo'r bag yn barhaus ar ôl 12 i 24 awr neu ar ddiwedd y nos.
Peidiwch â thyllu'r bag o dan unrhyw amgylchiadau, gan y bydd hyn yn caniatáu i arogleuon ddianc. Cofiwch ei bod hi'n bwysig cau'ch hidlydd wrth ymdrochi (neu wrth nofio, chwaraeon dŵr, plymio), trwy roi sticer ar yr hidlydd. Fe welwch y sticeri hyn ym mlychau eich bagiau. Cofiwch dynnu'r sticer ar ôl i'r gweithgaredd ddod i ben fel bod yr hidlydd yn dechrau gweithio eto'n awtomatig.
Er eich cysur eich hun, gallwch leihau faint o nwy a gynhyrchir bob dydd trwy ddilyn ychydig o ganllawiau syml:
- Cyfyngwch ar eich defnydd o rai bwydydd
- Bwytewch brydau bwyd ar adegau rheolaidd.
- Bwyta prydau cymedrol
- Cnoi eich bwyd yn dda a bwyta'n araf.
- Monitro iechyd eich dannedd yn ofalus
- Bwyta rhai bwydydd penodol, fel bara gwenith cyflawn,
grawnfwydydd ffibr uchel, bananas, a llysiau heb eu croen - Yfwch o leiaf 1.5 litr o hylifau y dydd (e.e. dŵr neu de)
Dysgwch gan staff nyrsio Traumacare am fwydydd a all eich helpu i leihau nwy.
Nodyn: Os oes gennych golostomi ar yr ochr chwith, mae yna atebion a all guddio synau nwy. Gallwch ddefnyddio plwg stoma, ar y cyd â dull enema, neu jeli petrolewm sy'n gorchuddio agoriad y stoma.
Y rhan fwyaf o'r amser, mae sŵn nwy yn swnio fel eich stumog yn gurgl. Os ydych chi'n teimlo cywilydd oherwydd y sŵn, yn enwedig pan fyddwch chi y tu allan, gallwch chi ddweud yn syml, "Esgusodwch fi, mae fy stumog yn gurgl." Gallwch chi hefyd groesi eich breichiau dros eich stumog, uwchben eich stoma. Bydd hyn yn cuddio'r sŵn.
arbenigedd gofal trawma
Oes siawns y bydd arogleuon yn gollwng o'r bag?
Nid yw'r deunyddiau ostomi a ddefnyddir heddiw yn caniatáu i unrhyw arogleuon ddianc. Efallai y byddwch chi'n meddwl i ddechrau y gallwch chi arogli'r stoma, ond peidiwch â phoeni. Mae hyn yn rhywbeth a fydd yn diflannu gydag amser wrth i chi ddod i arfer ag ef.
Os oes arogl o'ch bag, newidiwch ef a thrafodwch ef gyda staff arbenigol Traumacare. Er mwyn mwy o ddiogelwch, gallwch hefyd ddefnyddio cynnyrch B.Braun DeOdour sy'n niwtraleiddio pob arogl o darddiad bacteriol mewn bagiau ostomi . Mae un sachet bach fesul bag yn cynnig oriau o hyder.
A ddylwn i ddweud wrth fy mhlant a'm perthnasau am fy stoma?
Mae angen hinsawdd o ymddiriedaeth ar blant, felly dylech siarad â nhw ac egluro'r sefyllfa mewn termau syml. Ni ddylent deimlo eich bod yn cuddio rhywbeth oddi wrthyn nhw, ac yn yr achos hwn mae'r hyn maen nhw'n ei ddychmygu yn aml yn llawer gwaeth na'r realiti.
Dim ond oherwydd bod rhywun yn dweud bod ganddyn nhw stoma, dydy hynny ddim yn golygu bod rhaid iddyn nhw ei ddangos! O ran perthnasau, chi sydd i benderfynu a oes angen siarad amdano. Chi yw'r un sy'n byw gyda'r stoma, felly eich dewis chi yw p'un ai i'w wneud ai peidio. Efallai y byddwch chi'n teimlo'n fwy cyfforddus yn siarad amdano gyda rhai pobl, a llai felly gydag eraill.
Byddai’n sicr yn well siarad am eich stoma gyda’ch partner yn dawel ac yn agored er mwyn cael gwared ar unrhyw ofnau a allai fod gennych.