Todas las respuestas a las 10 preguntas más frecuentes de las personas con estoma

El diagnóstico de una enfermedad puede sorprenderle. Ya sea usted el paciente o un familiar, su mundo se pone patas arriba. Y así, sin más , tendrá que someterse a una cirugía de ostomía y seguramente tendrá innumerables preguntas al respecto .

Sin previo aviso, usted tendrá que comprender enfermedades y posibles opciones de tratamiento, tomar decisiones complejas con impacto a largo plazo, cambiar hábitos y reorganizar completamente su vida diaria, enfrentar miedos y ansiedades, y aceptar o brindar apoyo moral y estímulo.

En momentos como estos, es importante contar con información honesta y fácil de entender que le guíe en este momento difícil y en el futuro. A continuación, encontrará datos útiles, experiencias de pacientes e información sobre productos y tratamientos para colostomía e ileostomía , que esperamos le ayuden a tomar las decisiones correctas para su situación.

Los materiales de ostomía B. Braun están especialmente diseñados con un enfoque principal en la seguridad, la comodidad y la discreción, ofreciendo soluciones reales a problemas cotidianos como irritación, olor y gases .

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¿Es posible que mi estoma se mueva hacia adentro o hacia afuera de manera inusual?

Ambas pueden ocurrir, pero no son graves. Es normal que la mucosa se mueva ligeramente hacia adentro y hacia afuera debido al movimiento peristáltico del intestino. El fenómeno de que un estoma caiga anormalmente hacia adentro se denomina retracción, mientras que cuando el estoma cae hacia afuera, es una complicación que puede llegar al prolapso.

Debe ajustar inmediatamente los materiales de ostomía que utilice para evitar el riesgo de fugas y, en consecuencia, irritación de la piel. Solo en algunos casos puede ser necesaria una cirugía para reposicionar el intestino.

En cualquier caso, contacte con su médico o con el personal de enfermería de Traumacare.

Retiro

Por lo general, el estoma sobresale ligeramente por encima del nivel de la piel. La protuberancia depende de si tiene una colostomía o una ileostomía (las ileostomías tienden a sobresalir más) y del tamaño del intestino. En caso de retracción, el estoma se encuentra al nivel de la superficie de la piel o por debajo de ella.

La retracción puede volverse problemática, ya que puede impedir que la bolsa se ajuste correctamente y también puede provocar fugas, lo que a su vez puede provocar dolor e irritación.

El retiro se puede restaurar mediante:

• Una bolsa de ostomía con una base curva para empujar el estoma hacia afuera.
• Un cinturón de ostomía para sujetar la zona.
• Una pasta protectora para proteger la piel.

Sólo en casos muy extremos, el médico puede sugerir reposicionar el estoma.

Prolapso

En este caso, el estoma se extiende excesivamente hacia afuera y, si no se trata, es más susceptible a abrasiones o infecciones.

El prolapso se encuentra más comúnmente en las colostomías bronquiales , pero también puede ocurrir por otras razones como:

• Pared abdominal débil
• aumento repentino de peso
• Embarazo
• Técnica quirúrgica elegida durante la operación
• Por presión repentina en el abdomen causada por la tos

Si tiene un prolapso, es importante vigilar atentamente su estoma para detectar cambios de tamaño y color, ya que esto puede afectar el riego sanguíneo en la zona. Otro efecto secundario importante es que el estoma puede obstruirse, impidiendo el paso de las heces .

Busque atención médica inmediata si se presenta cualquiera de estos síntomas. No hay de qué preocuparse, ya que generalmente solo tendrá que cambiar la bolsa para adaptarla al estoma extendido .

Nuevamente, su médico puede decidir reposicionar su estoma, si y solo si lo considera absolutamente necesario.

Mi estoma está cambiando de forma.¿Es esto normal?

¡Sí! El cambio de forma es normal tanto en estomas nuevos como antiguos. De hecho, al principio, el estoma estará inflamado y podría aumentar de tamaño durante el postoperatorio. Lamentablemente, se desconoce cuánto se inflamará el estoma inmediatamente después de la cirugía, ni cuál será su tamaño cuando la inflamación disminuya, aproximadamente 6 semanas después de la cirugía.

Es muy importante medir regularmente la base del estoma durante estas 6 semanas para usar la bolsa del tamaño correcto. Tradicionalmente , la base debe ser de 3 a 4 mm más grande que el estoma . El tamaño correcto de la base de la bolsa ayuda a prevenir la irritación tanto de la piel como del propio estoma.

Sin embargo, con el tiempo pueden producirse cambios en el tamaño y la forma de un estoma por diversas razones . El aumento o la pérdida de peso de 4,5 kg o más, el embarazo, el envejecimiento y la aparición de hernias periestomales requieren atención, lo que obliga a reevaluar los materiales de ostomía que se utilizan .

¿Qué tipo de bolsa de ostomía debo utilizar?

Inmediatamente después de la cirugía y durante los primeros días hasta el alta hospitalaria, usará la bolsa de ostomía que le haya asignado el personal de enfermería. Como es habitual, son bolsas transparentes para que el equipo médico pueda evaluar el progreso del tratamiento y usted se acostumbre a su cambio .

Sin embargo, al salir del hospital, podrá elegir entre muchos tipos de bolsas de varios fabricantes.

Es cuestión de prueba y error, ya que un tipo de bolsa puede funcionarte durante las primeras semanas y luego no. En primer lugar, el diámetro de tu estoma se reducirá con el tiempo, y puedes usar diferentes bolsas según la actividad, como cuando viajas, haces ejercicio, tienes relaciones sexuales, etc.

Tengo fugas frecuentes. ¿Qué puedo hacer?

Las consecuencias de estas fugas varían según el tipo de estoma y el tipo de residuo. Conocer la causa de la fuga les ayudará a usted y a su médico a encontrar una solución. La piel que rodea el estoma no siempre es lisa, sino que suele presentar pliegues cuyo número y profundidad varían según la persona.

Si la piel alrededor de su estoma está completamente sana, debe verse como la piel del resto de su área abdominal. Si está más enrojecida, duele o pica, puede haber muchas causas, pero en el caso de las fugas, la más común es la humedad, ya que la superficie irregular de la piel puede impedir que la bolsa se ajuste correctamente, dando lugar a fugas debajo del adhesivo, lo que lleva a la irritación de la piel incluso cuando los pliegues son muy pequeños.

Revise el adhesivo para detectar signos de fugas, así como el estado de la piel alrededor del estoma cuando retire la base de la bolsa.

Una solución puede ser nuevamente una pasta protectora para suavizar los pliegues de la zona, así como un spray protector de silicona para la piel para evitar daños en la piel causados ​​por la humedad y la fricción .

De manera más general, en caso de irritación, se recomienda cambiar las bolsas adhesivas al menos una vez al día, mientras que los sistemas de ostomía de 2 piezas deben cambiarse cada dos días, pero la bolsa debe cambiarse a diario.

Asegúrese de que la base de su bolsa de ostomía tenga el tamaño adecuado. Si no se ajusta bien, quizá sea hora de probar una bolsa con una base suave y curva .

Dado que una fuga es una gran molestia, tenga en cuenta que existen muchas razones. Si el problema persiste o tiene alguna duda sobre el estado de la piel, debe contactar rápidamente a su médico o al personal de enfermería de Traumacare para determinar la causa real de la fuga y tratarla de inmediato.

¿Puede mi estoma bloquearse?

La función del estoma puede ralentizarse o incluso dejar de funcionar por completo, es decir, puede producirse una obstrucción del estoma . Existen dos tipos de obstrucción:

• La obstrucción parcial del estoma ocurre cuando los líquidos y gases pasan durante una evacuación intestinal pero la mayoría de los sólidos quedan bloqueados.
• Obstrucción completa del estoma por donde no pasa nada.

En el caso de una colostomía, la obstrucción puede pasar desapercibida al principio, ya que pueden pasar varios días antes de que se desarrolle y se sienta estreñido. Por el contrario, en el caso de una ileostomía, la obstrucción suele aparecer rápidamente sin ninguna sensación de estreñimiento y se nota cuando la bolsa permanece vacía cuando debería haber estado llena.

Síntomas de obstrucción del estoma

• Disminuir la salida de secreciones
• Calambre
• Dolor abdominal
• vientre hinchado
• Constipación
• Náuseas
• Hinchazón o decoloración del estoma
• Sequedad del estoma
• Disminución de la producción de orina
• Vómitos (sólo en casos graves)

Qué hacer en caso de bloqueo

Muchas veces, la obstrucción puede deberse a restos de comida. Lavar el estoma con una solución de agua tibia y sal (solución salina) puede solucionar el problema. Sin embargo, si la obstrucción se debe a una estenosis, el estoma se decolorará e hinchará. En este caso, le recomendamos que consulte a su médico lo antes posible.

• Deje de comer alimentos sólidos
• Aumente su consumo de líquidos
• Si el estoma está hinchado, reemplace la bolsa que está utilizando por una más grande.
• Tome un baño tibio para relajar los músculos abdominales.
• Masajea tu vientre
• Lleva las rodillas hacia el pecho y muévete de un lado a otro.
• Llame a su médico si el dolor es intenso o tiene síntomas de deshidratación, incluso si los síntomas no han durado 8 horas.
• Pídele a alguien que te lleve al médico o al hospital.

• No utilice laxantes ni ningún otro medicamento sin consultar a su médico.
• No beba ni coma nada si está vomitando o no defeca en absoluto o ambas cosas.
• No inserte nada en el estoma a menos que se lo indique su médico.
• No espere demasiado para llamar a su médico.

Gwen B. Turnbull (RN, BS, CETN), IA (Asociación de Ileostomía y Bolsa Interna)

¿Existe riesgo de irritación de la piel alrededor del estoma?

Si sigue su rutina diaria de cuidado del estoma, el riesgo de irritación será menor. Tenga en cuenta que la parte adhesiva de la base o bolsa también actúa como protector cutáneo, es decir, su función es adherirse a la piel y protegerla.

Sin embargo, existen formas de reducir al mínimo los riesgos de irritación:

• Utilice agua tibia del grifo para limpiar la piel.
• Evite los productos que contengan fragancia.
• Si tiene heces acuosas que le causan picazón, puede cubrir la piel expuesta con una pasta protectora como B.Braun Superfiller.

Después del cáncer de colon, tendré que empezar la quimioterapia. ¿Habrá cambios en mi estoma y mi digestión?

Durante la quimioterapia, es de esperar que se produzcan cambios. Su estoma puede volverse más sensible e inflamado, e incluso la más mínima fricción puede causar un ligero sangrado. Aunque esto no es motivo de preocupación, debe tener especial cuidado con el cuidado de su estoma.

Además, las heces pueden volverse más líquidas e irritar la piel alrededor del estoma. Asegúrese de cortar correctamente la base o la bolsa. En ocasiones, puede ser necesario usar pasta adhesiva para mayor protección y evitar que las heces líquidas se filtren.

Esto significa que una vez más necesitarás algunos productos para la mejor protección posible de la piel alrededor del estoma .

También se recomienda utilizar bolsas que se puedan vaciar durante la quimioterapia si las heces son líquidas, para evitar cambios demasiado frecuentes.

Por último, es necesario ajustar tu dieta en consecuencia .

Tengo gases y me siento incómodo. ¿Qué puedo hacer?

Es una preocupación común para quienes viven con un estoma, pero no hay de qué preocuparse. Las bolsas de colostomía e ileostomía modernas cuentan con un filtro especial que permite que el gas escape automáticamente, sin olor . Su eficacia es de al menos 12 horas. Sin embargo, este filtro puede saturarse o humedecerse.En este caso, la bolsa se hinchará con gas. Esto puede ocurrir si la usa continuamente después de 12 a 24 horas o al final de la noche.

No perfore la bolsa bajo ninguna circunstancia, ya que esto permitirá que escapen los olores. Recuerde que es importante cerrar el filtro al bañarse (o al nadar, practicar deportes acuáticos o bucear) colocando una pegatina en el filtro. Encontrará estas pegatinas en las cajas de las bolsas. Recuerde retirar la pegatina al finalizar la actividad para que el filtro vuelva a funcionar automáticamente.

Para su propia comodidad, puede reducir la cantidad diaria de gases que produce siguiendo algunas pautas sencillas:

• Limite el consumo de ciertos alimentos
• Coma a intervalos regulares.
• Coma comidas moderadas
• Mastica bien los alimentos y come despacio.
• Vigila atentamente la salud de tus dientes
• Coma ciertos alimentos, como pan integral,
  Cereales ricos en fibra, plátanos y verduras sin piel
• Beber al menos 1,5 litros de líquidos al día (por ejemplo, agua o té)

Aprenda del personal de enfermería de Traumacare sobre los alimentos que pueden ayudarle a reducir los gases.

Nota: Si tiene una colostomía izquierda, existen soluciones que pueden disimular los ruidos de gases. Puede usar un tapón de estoma junto con un enema o vaselina para cubrir la abertura del estoma.

¿Existe la posibilidad de que se escapen olores de la bolsa?

Los materiales de ostomía que se usan hoy en día no permiten la salida de olores. Al principio, puede que piense que puede oler el estoma, pero no se preocupe. Esto desaparecerá con el tiempo, a medida que se acostumbre.

Si su bolsa huele mal, cámbiela y consulte con el personal especializado de Traumacare. Para mayor seguridad, también puede usar el producto B.Braun DeOdour, que neutraliza todos los olores de origen bacteriano en las bolsas de ostomía . Un sobre pequeño por bolsa le ofrece horas de confianza.

¿Debo informar a mis hijos y familiares sobre mi estoma?

Los niños necesitan un clima de confianza, así que debes hablar con ellos y explicarles la situación con sencillez. No deben sentir que les estás ocultando algo, y en este caso, lo que imaginan suele ser mucho peor que la realidad.

¡Que alguien diga que tiene un estoma no significa que tenga que mostrarlo! En cuanto a los familiares, ustedes deciden si es necesario hablar de ello. Usted es quien vive con el estoma, así que es su decisión hacerlo o no. Puede que se sienta más cómodo hablando de ello con algunas personas, y menos con otras.

Sin duda sería mejor hablar con tu pareja sobre tu estoma con calma y abiertamente para eliminar cualquier temor que puedas tener.