Qu’est-ce qu’une colostomie ? Les 3 types et tout ce que vous devez savoir

« On m’a dit que j’avais besoin d’une colostomie — qu’est-ce que c’est exactement ? »

Le mot colostomie est peut-être nouveau pour vous. Il est normal de se sentir confus et anxieux. Dans ce court guide d'introduction, vous comprendrez :

• Qu'est-ce qu'une colostomie exactement ?
• Les 3 principaux types et leurs différences
• Permanente ou temporaire : qu'est-ce que cela signifie pour vous ?
• Comment cela changera-t-il votre vie quotidienne ?
• Prochaines étapes

Définition : Qu’est-ce qu’une colostomie ?

Une colostomie est une intervention chirurgicale consistant à retirer une partie du gros intestin (côlon) à travers la paroi abdominale, créant ainsi une stomie — par laquelle les selles sont recueillies dans une poche spéciale ^[2] .

En résumé : au lieu d’être évacuées par l’anus, les selles sortent par une petite ouverture dans l’abdomen et sont recueillies dans une poche.

La colostomie fait partie d'une catégorie plus large de stomies digestives/urinaires :

• Colostomie — du gros intestin (côlon)
• Iléostomie — de l'intestin grêle (iléon)
• Uretérostomie — du système urinaire

Selon les données de la Société hellénique anti-cancer, en Grèce, environ 3 500 à 4 000 nouvelles colostomies sont pratiquées chaque année. annuellement — la grande majorité étant due au cancer colorectal, le 2e cancer le plus fréquent du pays.

Les 3 types de colostomie

Selon la partie du côlon utilisée, on distingue 3 types principaux ^[3] :

1.

Type	Emplacement de la stomie	Consistance des selles	Poche
1. Ascendante	Côté droit de l'abdomen	Liquide	Drainable
2. Transversal	Partie supérieure et moyenne de l'abdomen	Semi-formé	Fermé ou drainable
3. Sigmoïde/Descendant	Partie inférieure gauche de l'abdomen	Formé (presque normal)	Fermé

1. Colostomie ascendante

Elle est pratiquée dans la partie ascendante du côlon (côté droit de l'abdomen). C'est le type le plus rare car il est principalement utilisé lorsque tout le côlon inférieur est atteint.

• Selles : liquides car elles ne traversent pas tout le côlon pour se déshydrater
• Fréquence des selles : Continue (non contrôlée)
• Poche : Vidangable avec un robinet — vider lorsqu'elle est pleine au tiers
• Recommandations Flexima : Flexima Flat Drainable

2. Colostomie transversale (Transverse)

Elle est créée dans la section transversale du côlon (partie supérieure et moyenne de l'abdomen). Il est souvent temporaire et est utilisé pour mettre au repos la partie inférieure de l'intestin afin qu'elle puisse guérir.

• Selles : semi-formées
• Fréquence : 3 à 5 fois par jour
• Poche : Fermée ou drainable selon le débit
• Recommandations Flexima : Flexima Active ou Flat (fermée) ou Flat Drainable pour un débit élevé

3. Colostomie sigmoïdienne/descendante

Le type le plus courant — créé dans le côlon sigmoïde ou le côlon descendant (partie inférieure gauche de l'abdomen). C'est le type le plus « amical » car les selles sont presque normales (formées).

• Selles : Formées (normalement)
• Fréquence : 1 à 2 fois par jour — presque prévisible
• Poche : Fermée — à changer toutes les 24 heures
• Recommandations Flexima : Flexima Active (adhésif souple de qualité supérieure) ou Flexima Flat (standard)

➡️ Consultez le guide complet de sélection des poches pour trouver celle qui vous convient.

Colostomie permanente ou temporaire ?

Selon les Recommandations de pratique clinique de l’ASCRS ^[3] :

Colostomie permanente

Elle est créée lorsque ^[4] :

• La partie malade de l’intestin a été retirée sans possibilité de reconnexion
• L’anus a été retiré ou ne fonctionne pas (généralement en cas de cancer anal)
• Il existe une maladie chronique grave (maladie de Crohn, incontinence urinaire d’effort, anastomose colique droite, anastomose colique gauche). entérite)

Elle représente ~70% des colostomies en Grèce.

Colostomie temporaire

Créée lorsque l'intestin a besoin de repos pour cicatriser :

• Après une anastomose colorectale (pour cicatriser la suture)
• Après une perforation (péritonite, fistule)
• Après un traumatisme
• En cas de diverticulite compliquée

Réversible en 3 à 12 mois (médiane : 6 mois) avec une seconde intervention. Représente environ 30 % des colostomies.

➡️ Lire en détail les indications de la colostomie .

Anatomie : Comment ça marche

Lors d'une digestion normale, les aliments passent par : la bouche → l'estomac → l'intestin grêle → le gros intestin → le rectum → l'anus . Dans le gros intestin, l'absorption d'eau et la formation des selles ont lieu.

Lors d'une colostomie, le chirurgien interrompt le gros intestin à un endroit et extrait l'adduit (la partie qui remonte) à travers la paroi abdominale. L'ouverture est suturée à la peau, créant ainsi la stomie. Caractéristiques de la stomie : Couleur : rose à rouge (comme les muqueuses buccales) – stomie saine. Surface : humide et légèrement sanguinolente. Sensibilité : indolore car elle ne contient pas de nerfs sensitifs. Un léger saignement peut survenir lors du nettoyage – normal. Fonctionnement : absence de contrôle (comme l'anus). Les selles sont évacuées automatiquement par le transit intestinal.

Selon l'étude de l'UOAA ^[5] , la stomie diminue progressivement au cours des 6 à 8 premières semaines, passant d'une taille gonflée à une taille permanente.

Comment votre vie quotidienne va-t-elle changer ?

C'est la question que tout le monde se pose. La vérité ^[6] :

Activité	Comment cela change-t-il ?
Travail	Retour dans 6 à 8 semaines (au cabinet). Plus de 85 % des patients reprennent leurs activités normalement.
Alimentation	Quasi libre. Certains aliments augmentent les gaz/les odeurs.
Exercice	Marche dès la première semaine, cardio à partir du deuxième mois, musculation après trois mois (toujours avec la ceinture Ally Belt).
Natation	À partir de la quatrième semaine — les Flexima sont étanches.
Voyages	Partout — avec préparation (double protection jetable + certificat de voyage).
Vie sexuelle	Retour chez plus de 75 % des patientes après 3 mois.
Vie sociale	Quasi invisible avec le Flexima moderne à couverture midi. Peu de personnes s'en rendent compte.

Consultez le guide détaillé de rétablissement sur 6 mois .

Prochaines étapes

Si l'on vient de vous annoncer que vous allez subir une colostomie :

1. Discutez-en avec votre chirurgien — type (permanent/temporaire), moment, technique (laparoscopique/ouverte)
2. Demandez à une infirmière stomathérapeute de déterminer l'emplacement de la stomie — essentiel pour réduire les complications
3. Réservez une consultation gratuite avec Traumacare pour le choix du matériau B Braun Flexima et la préparation de votre EOPYY
4. Consultez nos articles thématiques sur l'intervention, la convalescence et le quotidien
5. Rencontrez d'autres patients — les associations de patients (Ostomy Hellas) offrent un soutien par les pairs

Consultation préopératoire gratuite

Articles connexes

• Pilier C : Guide complet de la colostomie 2026
• Quand réaliser une colostomie (indications)
• Procédure de colostomie : le processus étape par étape
• Poche de colostomie : laquelle choisir ?

📚 Bibliographie / Sources scientifiques

1. Vonk-Klaassen SM et al. Problèmes liés à la stomie et leur impact sur la qualité de vie . Quality of Life Research , 2016. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
2. BAUS — Informations sur la colostomie . Association britannique des chirurgiens urologues. baus.org.uk
3. Recommandations de pratique clinique de l'ASCRS pour la prise en charge chirurgicale des patients atteints de colostomie . Société américaine des chirurgiens du côlon et du rectum. fascrs.org
4. Prise de position de l'ACPGBI sur les soins de stomie . Association de coloproctologie de Grande-Bretagne et d'Irlande. acpgbi.org.uk
5. UOAA — United Ostomy Associations of America : Guide de la colostomie . ostomy.org/colostomy
6. Cancer Research UK — Vivre avec une colostomie . cancerresearchuk.org
7. ΦΕΚ Β' 5395/09-10-2025 — Tableau 11, n° 2 (Matériaux de colostomie) . Imprimerie nationale. eopyy.gov.gr

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