Що таке колостомія? 3 типи та все, що вам потрібно знати

«Мені сказали, що мені потрібна колостомія — що це саме таке?»

Колостомія може бути для вас новим словом. Це нормально відчувати розгубленість і тривогу. У цьому короткому вступному посібнику ви зрозумієте:

• Що таке колостомія
• 3 основні типи та чим вони відрізняються
• Постійна чи тимчасова — що це означає для вас
• Як це змінить ваше повсякденне життя
• Наступні кроки

Визначення: Що таке колостомія

Колостомія — це хірургічна процедура, під час якої частина товстої кишки (товстої кишки) видаляється через черевну стінку та створюється стома, з якої кал збирається у спеціальний мішок ^[2] .

Простіше кажучи: замість того, щоб кал виходив із ануса, він виходить із невеликого отвору в черевній порожнині та збирається у мішок.

Колостомія є частиною ширшої категорії травних/сечовивідних стом:

• Колостомія — з товстої кишки (ободової кишки)
• Ілеостомія — з тонкої кишки (клубової кишки)
• Уретеростомія — з сечовивідної системи

Згідно з даними Грецького протиракового товариства, у Греції щорічно виконується приблизно 3500-4000 нових колостомій — переважна більшість з них спричинена колоректальним раком, другим за поширеністю видом раку в країні.

3 типи колостомії

Залежно від місця використання товстої кишки, ми розрізняємо 3 основні типи ^[3] :

Тип	Розташування стоми	Консистенція калу	Мішечок
1. Висхідна	Права частина живота	Рідка/водяниста	Дренується
2. Поперечна	Верхньо-середня частина живота	Напівсформована	Закрита або дренується
3. Сигмоподібна/Нисхідна	Ліва нижня частина живота	Сформована (майже нормальна)	Закрита

1. Висхідна колостомія

Її створюють у висхідній частині товстої кишки (права частина живота). Це найрідкісніший тип, оскільки його переважно використовують, коли уражена вся нижня частина товстої кишки.

• Стілець: рідкий, оскільки він не проходить через усю товсту кишку для зневоднення
• Частота випорожнень: Безперервний (не контрольований)
• Мішечок: Дренажний за допомогою крана — спорожняти, коли заповнений на 1/3
• Рекомендації Flexima: Flexima Flat Дренажний

2. Поперечна колостомія (трансверзова)

Вона створюється в поперечному розрізі товстої кишки (верхній-середній відділ черевної порожнини). Часто це тимчасово і використовується для забезпечення спокою нижньої частини кишечника, щоб він міг загоїтися.

• Стілець: напівсформований
• Частота: 3-5 разів на день
• Мішечок: Закритий або дренований залежно від діурезу
• Рекомендації щодо Flexima: Flexima Active або Flat (закрита) або Flat Drenable для високого діурезу

3. Сигмоподібна/Низхідна колостомія

Найпоширеніший тип — створюється в сигмоподібній або низхідній ободовій кишці (ліва нижня частина живота). Це найбільш «дружній» тип, оскільки стілець майже нормальний (сформований).

• Стілець: Сформований (як зазвичай)
• Частота: 1-2 рази на день — майже передбачувано
• Пакетик: Закритий — міняти кожні 24 години загалом
• Рекомендації Flexima: Flexima Active (преміальний м’який клей) або Flexima Flat (стандартний)

➡️ Див. повний посібник з вибору пакетика, щоб знайти правильний для вашого типу.

Постійна чи тимчасова колостомія?

Згідно з Клінічними рекомендаціями ASCRS ^[3] :

Постійна колостомія

Вона створюється, коли ^[4] :

• Уражена частина кишечника була видалена без можливості повторного з'єднання
• Анус був видалений або не функціонує (зазвичай при раку анального каналу)
• Є хронічне серйозне захворювання (хвороба Крона, радикальне нетримання сечі, променева ентерит)

Він становить ~70% колостомій у Греції.

Тимчасова колостомія

Створюється, коли кишечнику потрібен відпочинок для загоєння:

• Після колоректального анастомозу (для загоєння шва)
• Після перфорації (перитоніт, витік)
• Після травми
• При ускладненому дивертикуліті

Оборотна через 3-12 місяців (в середньому 6 місяців) з повторною операцією. Складає ~30% колостомій.

➡️ Детально прочитайте показання до колостомії.

Анатомія: Як це працює

При нормальному травленні їжа проходить через: рот → шлунок → тонкий кишечник → товстий кишечник → пряма кишка → анус. У товстому кишечнику відбувається всмоктування води та утворення калу.

При колостомії хірург розриває товсту кишку у певній точці та витягує аддукт (частину, яка «піднімається») через черевну стінку. Отвір пришивається до шкіри — таким чином утворюється стома.

Характеристики стоми:

• Колір: від рожевого до червоного (як слизові оболонки рота) — здорова стома
• Поверхня: волога та кров'яниста злегка
• Чутливість: Не болить, оскільки всередині немає больових нервів. Може трохи кровоточити під час очищення — нормально.
• Функція: Без контролю (як анус). Кал виходить автоматично, коли кишечник його відправляє.

Згідно з дослідженням UOAA ^[5] , стома поступово зменшується протягом перших 6-8 тижнів — від набряку до постійного розміру.

Як зміниться ваше повсякденне життя

Це питання, яке ставлять собі всі. Правда ^[6] :

Активність	Як це змінюється?
Робота	Повернення через 6-8 тижнів (офіс). 85%+ пацієнтів продовжують нормально жити.
Дієта	Майже безкоштовно. Деякі продукти посилюють газоутворення/запах.
Фізичні вправи	Ходьба з 1-го тижня, кардіо з 2-го місяця, силові тренування через 3 місяці (завжди з поясом Ally).
Плавання	З 4-го тижня — Flexima водонепроникні.
Подорожі	Скрізь — з підготовкою (подвійні одноразові пластирі + сертифікат на подорож).
Статеве життя	Повернення у 75%+ пацієнтів через 3 місяці.
Соціальне життя	Майже непомітний із сучасними Flexima з міді-чохлом. Мало хто це усвідомлює.

Див. детальний 6-місячний посібник з відновлення.

Наступні кроки

Якщо вам щойно повідомили, що у вас буде колостомія:

1. Обговоріть зі своїм хірургом — тип (постійна/тимчасова), час, техніку (лапароскопічна/відкрита)
2. Запитайте про місцезнаходження стоми у спеціалізованої медсестри-стоматолога — критично важливо для зменшення ускладнень
3. Забронюйте безкоштовний Консультація з Traumacare щодо вибору матеріалу B Braun Flexima та підготовки EOPYY
4. Читайте наші кластерні статті щодо процедури, відновлення, повсякденного життя
5. Знайомтесь з іншими пацієнтами — організації пацієнтів (Ostomy Hellas) пропонують підтримку один одного

Безкоштовна передопераційна консультація

Статті за темою

• Стовп C: Повний посібник з колостомії 2026
• Коли виконується колостомія (показання)
• Процедура колостомії: покрокова інструкція процес
• Мішок для колостомії: який обрати?

📚 Бібліографія / Наукові джерела

1. Vonk-Klaassen SM та ін. Проблеми, пов'язані зі стомою, та їх вплив на якість життя. Дослідження якості життя, 2016. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
2. BAUS — Інформація про колостомію. Британська асоціація урологічних хірургів. baus.org.uk
3. Клінічні практичні рекомендації ASCRS щодо хірургічного догляду за пацієнтами з колостомою. Американське товариство хірургів товстої та прямої кишки. fascrs.org
4. Позиційна заява ACPGBI щодо догляду за стомою. Асоціація колопроктології Великої Британії та Ірландії. acpgbi.org.uk
5. UOAA — Об’єднані асоціації стом Америки: Посібник з колостомії . ostomy.org/colostomy
6. Cancer Research UK — Життя з колостомою. cancerresearchuk.org
7. ΦΕΚ Β' 5395/09-10-2025 — Таблиця 11, № 2 (Матеріали для колостомії). Національна друкарня. eopyy.gov.gr