Vad är en kolostomi? De 3 typerna och allt du behöver veta

”Jag har fått höra att jag behöver en kolostomi – vad är det egentligen?”

Kolostomi kanske är ett nytt ord för dig. Det är normalt att känna sig förvirrad och orolig. I den här korta introduktionsguiden kommer du att förstå:

• Vad exakt är en kolostomi
• De 3 huvudtyperna och hur de skiljer sig åt
• Permanent eller tillfällig — vad betyder det för dig
• Hur kommer det att förändra ditt dagliga liv
• Nästa steg

Definition: Vad är en kolostomi

En kolostomi är ett kirurgiskt ingrepp där en del av tjocktarmen (kolon) avlägsnas genom bukväggen och skapar en stomi — från vilken avföring samlas upp i en speciell påse ^[2] .

Enkelt uttryckt: istället för att avföring kommer ut ur anus, kommer den ut ur en liten öppning i buken och samlas upp i en påse.

Kolostomi är en del av en bredare kategori av matsmältnings-/urinvägsstomier :

• Kolostomi — från tjocktarmen (kolon)
• Ileostomi — från tunntarmen (ileum)
• Ureterostomi — från urinvägarna

Enligt data från Hellenic Anti-Cancer Society utförs cirka 3 500–4 000 nya kolostomier årligen i Grekland — den stora majoriteten på grund av kolorektal cancer, den näst vanligaste cancerformen i landet.

De 3 typerna av kolostomi

Beroende på var tjocktarmen används skiljer vi mellan 3 grundläggande typer ^[3] :

Typ	Stomiplacering	Avföringens konsistens	Påse
1. Ascending	Höger sida av buken	Flytande/vattnig	Dränerbar
2. Tvärgående	Övre-mittendelen av buken	Halvformad	Sluten eller dränerbar
3. Sigmoideum/Descendens	Vänster nedre del av buken	Formad (nästan normal)	Sluten

1. Ascenderande kolostomi

Den skapas i den ascenderande delen av tjocktarmen (högra sidan av buken). Det är den sällsyntaste typen eftersom den huvudsakligen används när hela den nedre delen av tjocktarmen är påverkad.

• Avföring: flytande eftersom den inte passerar genom hela tjocktarmen för att dehydrera
• Avföringsfrekvens: Kontinuerlig (ej kontrollerad)
• Påse: Tömbar med kran — töm när den är 1/3 full
• Flexima-rekommendationer: Flexima Flat Tömbar

2. Tvärgående kolostomi (tvärgående)

Den skapas i den tvärgående sektionen av tjocktarmen (övre-mittendelen av buken). Det är ofta tillfälligt och används för att vila den nedre delen av tarmen så att den kan läka.

• Avföring: halvformad
• Frekvens: 3–5 gånger per dag
• Påse: Sluten eller tömningsbar beroende på output
• Flexima-rekommendationer: Flexima Active eller Flat (sluten) eller Flat Tömningsbar för hög output

3. Sigmoid/Descending Kolostomi

Den vanligaste typen — skapas i sigmoidkolonn eller descendingkolonn (vänster nedre del av buken). Det är den mest "vänliga" typen eftersom avföringen är nästan normal (formad).

• Avföring: Formad (som normalt)
• Frekvens: 1-2 gånger per dag — nästan förutsägbar
• Påse: Stängd — byt var 24:e timme totalt
• Flexima-rekommendationer: Flexima Active (premium mjuk häftmassa) eller Flexima Flat (standard)

➡️ Se den kompletta guiden för val av påse för att hitta rätt för din typ.

Permanent eller tillfällig kolostomi?

Enligt ASCRS Clinical Practice Guidelines ^[3] :

Permanent kolostomi

Den skapas när ^[4] :

• Den sjuka delen av tarmen har tagits bort utan möjlighet till återanslutning
• Anus har tagits bort eller fungerar inte (vanligtvis vid analcancer)
• Det finns en kronisk allvarlig sjukdom (Crohns sjukdom, radikal inkontinens, radial inkontinens enterit)

Det representerar ~70 % av kolostomier i Grekland.

Tillfällig kolostomi

Skapas när tarmen behöver vila för läkning:

• Efter kolorektal anastomos (för att läka suturen)
• Efter perforation (peritonit, läckage)
• Efter skada
• Vid komplicerad divertikulit

Reversibel inom 3–12 månader (median 6 månader) med en andra operation. Representerar ~30 % av kolostomier.

➡️ Läs i detalj indikationerna för kolostomi .

Anatomi: Hur det fungerar

Vid normal matsmältning passerar maten genom: mun → magsäck → tunntarm → tjocktarm → ändtarm → anus . I tjocktarmen sker vattenabsorption och avföringsbildning .

Vid en kolostomi avbryter kirurgen tjocktarmen vid en punkt och extraherar addukten (den del som kommer "upp") genom bukväggen. Öppningen sys fast i huden — vilket skapar stomin.

Stomins egenskaper:

• Färg: rosa till röd (som slemhinnorna i munnen) — frisk stomi
• Yta: fuktig och blodig lätt
• Känslighet: Gör inte ont eftersom den inte har några smärtnerver inuti. Kan blöda lätt vid rengöring — normalt
• Funktion: Ingen kontroll (som anus). Avföringen kommer ut automatiskt när tarmen skickar ut den.

Enligt UOAA-studien ^[5] minskar stomin gradvis under de första 6–8 veckorna – från svullen till permanent storlek.

Hur kommer ditt dagliga liv att förändras

Det är frågan alla ställer sig. Sanningen ^[6] :

Aktivitet	Hur förändras det?
Arbete	Återgång inom 6–8 veckor (mottagning). 85+ % av patienterna fortsätter normalt.
Kost	Nästan gratis. Vissa livsmedel ökar gaser/lukt.
Träning	Promenader från vecka 1, konditionsträning från månad 2, vikter efter 3 månader (alltid med Ally Belt).
Simning	Från vecka 4 — Flexima är vattentäta.
Resor	Överallt — med förberedelse (dubbla engångsplagg + reseintyg).
Sexliv	Återkommer hos 75%+ av patienterna efter 3 månader.
Socialt liv	Nästan osynlig med modern Flexima med midi-överdrag. Få inser det.

Se den detaljerade guiden för 6-månaders återhämtning.

Nästa steg

Om du just har fått veta att du kommer att genomgå en kolostomi:

1. Diskutera med din kirurg — typ (permanent/tillfällig), tidpunkt, teknik (laparoskopisk/öppen)
2. Begär stomiplacering från en specialiserad stomisjuksköterska — kritisk för att minska komplikationer
3. Boka en Gratis konsultation med Traumacare för materialval för B Braun Flexima och EOPYY-förberedelse
4. Läs våra klusterartiklar om ingrepp, återhämtning och vardagsliv
5. Träffa andra patienter — patientorganisationer (Ostomy Hellas) erbjuder stöd från andra patienter

Gratis konsultation före operation

Relaterade artiklar

• Pelare C: Komplett kolostomiguide 2026
• När utförs en kolostomi (indikationer)
• Kolostomiprocedur: steg-för-steg process
• Kolostomipåse: vilken ska man välja?

📚 Bibliografi / Vetenskapliga källor

1. Vonk-Klaassen SM et al. Stomirelaterade problem och deras inverkan på livskvaliteten . Quality of Life Research , 2016. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
2. BAUS — Information om kolostomi . British Association of Urological Surgeons. baus.org.uk
3. ASCRS Clinical Practice Guidelines for the Surgical Care of Patients with Colostomi . American Society of Colon and Rectal Surgeons. fascrs.org
4. ACPGBI:s ståndpunkt om stomivård. Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland. acpgbi.org.uk
5. UOAA — United Ostomy Associations of America: Kolostomiguide. ostomy.org/colostomy
6. Cancer Research UK — Att leva med en kolostomi. cancerresearchuk.org
7. ΦΕΚ Β' 5395/09-10-2025 — Tabell 11, nr 2 (Stomimaterial). Nationella tryckeriet. eopyy.gov.gr