Какво е колостомия? 3-те вида и всичко, което трябва да знаете

„Казаха ми, че ми е необходима колостомия — какво точно представлява тя?“

Колостомия може да е нова дума за вас. Нормално е да се чувствате объркани и тревожни. В това кратко въвеждащо ръководство ще разберете:

• Какво точно е колостомия
• 3-те основни вида и как се различават
• Постоянна или временна — какво означава това за вас
• Как ще промени ежедневието ви
• Следващи стъпки

Определение: Какво е колостомия

Колостомията е хирургична процедура, при която част от дебелото черво (дебелото черво) се отстранява през коремната стена и създава стома — от която изпражненията се събират в специална торбичка ^[2] .

Просто казано: вместо изпражненията да излизат от ануса, те излизат от малък отвор в корема и се събират в торбичка.

Колостомията е част от по-широка категория храносмилателни/пикочни стоми:

• Колостомия — от дебелото черво (колона)
• Илеостомия — от тънките черва (илеума)
• Уретеростомия — от пикочната система

Според данни на Гръцкото дружество за борба с рака, в Гърция приблизително годишно се извършват приблизително 3500-4000 нови колостомии — по-голямата част от тях се дължат на рак, колоректален рак, вторият най-често срещан рак в страната.

3-те вида колостомия

В зависимост от мястото на използваното дебело черво, разграничаваме 3 основни вида ^[3] :

Вид	Местоположение на стомата	Консистенция на изпражненията	Торбичка
1. Възходяща	Дясна страна на корема	Течен/воднист	Дренируем
2. Напречен	Горно-среден корем	Полуоформен	Затворен или дренируем
3. Сигмоиден/Низходящ	Ляв долен корем	Оформен (почти нормален)	Затворен

1. Възходяща колостомия

Създава се във възходящата част на дебелото черво (дясната страна на корема). Това е най-редкият вид, защото се използва главно, когато е засегната цялата долна част на дебелото черво.

• Изпражнения: течни, защото не преминават през цялото дебело черво, за да се дехидратират
• Честота на дефекация: Непрекъснато (неконтролирано)
• Торбичка: Дренируема с кранче — изпразнете, когато е пълна до 1/3
• Препоръки за Flexima: Flexima Flat Дренируема

2. Напречна колостомия (напречна)

Създава се в напречния разрез на дебелото черво (горна-средна част на корема). Често е временно и се използва за успокояване на долната част на червата, за да може то да заздравее.

• Изпражнения: полуоформени
• Честота: 3-5 пъти на ден
• Торбичка: Затворена или дренируема в зависимост от дебита
• Препоръки за Flexima: Flexima Active или Flat (затворена) или Flat Дренируема за висок дебит

3. Сигмоидна/низходяща колостомия

Най-често срещаният тип — създаден в сигмоидното дебело черво или низходящото дебело черво (лява долна част на корема). Това е най- „приятелският“ тип, защото изпражненията са почти нормални (оформени).

• Изпражнения: Образувани (както е нормално)
• Честота: 1-2 пъти на ден — почти предвидимо
• Торбичка: Затворена — смяна на всеки 24 часа общо
• Препоръки за Flexima: Flexima Active (премиум меко лепило) или Flexima Flat (стандартна)

➡️ Вижте пълното ръководство за избор на торбичка, за да намерите подходящата за вашия тип.

Постоянна или временна колостомия?

Според Клинични практически насоки на ASCRS ^[3] :

Постоянна колостомия

Създава се, когато ^[4] :

• Заболелата част на червата е отстранена без възможност за повторно свързване
• Анусът е отстранен или не функционира (обикновено при анален рак)
• Налице е хронично сериозно заболяване (болест на Крон, радикална инконтиненция, радиална инконтиненция ентерит)

Той представлява ~70% от колостомите в Гърция.

Временна колостомия

Създава се, когато червата се нуждае от почивка за заздравяване:

• След колоректална анастомоза (за заздравяване на шева)
• След перфорация (перитонит, изтичане)
• След нараняване
• При усложнен дивертикулит

Обратима за 3-12 месеца (медиана 6 месеца) с втора операция. Представлява ~30% от колостомите.

➡️ Прочетете подробно показанията за колостомия.

Анатомия: Как работи

При нормално храносмилане храната преминава през: уста → стомах → тънко черво → дебело черво → ректум → анус. В дебелото черво се случват абсорбция на вода и образуване на изпражнения.

При колостомия хирургът прекъсва дебелото черво на определено място и извлича аддукта (частта, която излиза „нагоре“) през коремната стена. Отворът се зашива към кожата — по този начин се създава стомата.

Характеристики на стомата:

• Цвят: розов до червен (като лигавиците на устата) — здрава стома
• Повърхност: влажна и леко кървава
• Чувствителност: Не боли, защото няма болезнени нерви вътре. Може леко да кърви при почистване — нормално.
• Функция: Няма контрол (като ануса). Изпражненията излизат, когато червата ги изпратят, автоматично.

Според проучването на UOAA ^[5] , стомата постепенно намалява през първите 6-8 седмици - от подута до постоянна форма.

Как ще се промени ежедневието ви

Това е въпросът, който всеки си задава. Истината ^[6] :

Дейност	Как се променя?
Работа	Връщане след 6-8 седмици (офис). 85%+ от пациентите продължават нормално.
Диета	Почти без вреда. Някои храни увеличават газовете/миризмата.
Упражнения	Ходене от 1-ва седмица, кардио от 2-ри месец, тежести след 3 месеца (винаги с Ally Belt).
Плуване	От 4-та седмица — Flexima са водоустойчиви.
Пътуване	Навсякъде — с подготовка (двойни превръзки за еднократна употреба + сертификат за пътуване).
Сексуален живот	Възстановява се при 75%+ от пациентите след 3 месеца.
Социален живот	Почти невидим с модерния Flexima с midi покритие. Малцина осъзнават.

Вижте подробното 6-месечно ръководство за възстановяване.

Следващи стъпки

Ако току-що ви е казано, че ще имате колостомия:

1. Обсъдете с вашия хирург — вид (постоянна/временна), време, техника (лапароскопска/отворена)
2. Поискайте определяне на мястото на стомата от специализирана стома медицинска сестра — критично за намаляване на усложненията
3. Резервирайте безплатен консултация с Traumacare за избор на материал B Braun Flexima и подготовка за EOPYY
4. Прочетете нашите групови статии за процедура, възстановяване, ежедневие
5. Запознайте се с други пациенти — пациентски организации (Ostomy Hellas) предлагат партньорска подкрепа

Безплатна предоперативна консултация

Свързани статии

• Стълб C: Пълно ръководство за колостомия 2026
• Кога се извършва колостомия (показания)
• Процедура за колостомия: стъпка по стъпка процес
• Колостомна торбичка: кой да избера?

📚 Библиография / Научни източници

1. Vonk-Klaassen SM et al. Проблеми, свързани със стомата, и тяхното въздействие върху качеството на живот. Изследване на качеството на живот, 2016. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
2. BAUS — Информация за колостомия. Британска асоциация на урологичните хирурзи. baus.org.uk
3. Клинични практически насоки на ASCRS за хирургично лечение на пациенти с колостомия. Американско дружество на хирурзите на дебелото черво и ректума. fascrs.org
4. Позиция на ACPGBI относно грижите за стомата. Асоциация по колопроктология на Великобритания и Ирландия. acpgbi.org.uk
5. UOAA — Обединени асоциации по остомия на Америка: Ръководство за колостомия. ostomy.org/colostomy
6. Cancer Research UK — Живот с колостомия. cancerresearchuk.org
7. ΦΕΚ Β' 5395/09-10-2025 — Таблица 11, № 2 (Материали за колостомия). Национална печатница. eopyy.gov.gr