A jeni duke gogëzuar gjatë gjithë ditës edhe pse keni fjetur disa orë një natë më parë? A zgjoheni në mes të natës për të pirë ujë për shkak të tharjes së gojës? Apo partneri juaj ju zgjon sepse vazhdimisht gërhitni? Nëse kjo është një gjendje e njohur për ju, mund të dëshironi të merrni parasysh apnenë e gjumit.
Çfarë është apnea e gjumit?
Apnea e gjumit është një "çrregullim potencialisht serioz i gjumit në të cilin ka ndërprerje të përsëritur të frymëmarrjes gjatë gjumit. Sipas Mayo-Clinic "Nëse gërhitni me zë të lartë dhe ndiheni të lodhur edhe pas një gjumi të plotë natën, mund të keni apnea gjumi". Megjithatë, vetëm gërhitja nuk është domosdoshmërisht një shenjë e apnesë së gjumit, sepse ajri ju ndalon gjatë gjumit. Çfarë ndodh gjatë gjumit. është e bllokuar (apnea obstruktive e gjumit) ose për shkak se truri juaj nuk e kontrollon siç duhet frymëmarrjen tuaj (apnea qendrore).
Llojet e apnesë së gjumit
- Apnea obstruktive e gjumit : Apnea obstruktive e gjumit është forma më e zakonshme e apnesë së gjumit dhe ndodh kur rruga e sipërme e frymëmarrjes bllokohet sepse muskujt në fyt ose faring relaksohen dhe bllokojnë rrjedhën e ajrit në mushkëri. Për shkak të uljes së oksigjenit në gjak, sistemi nervor simpatik aktivizohet dhe jep një thirrje zgjimi për të parandaluar mbytjen. Në shumicën e rasteve, ky zgjim ndodh në mënyrë të pandërgjegjshme, megjithatë, për shkak të kësaj, faza e gjumit të thellë REM ndërpritet.
- Apnea qendrore e gjumit : Është mjaft e rrallë dhe është për shkak të një çrregullimi të sistemit nervor qendror. Ndodh kur truri nuk dërgon mesazhet e duhura te muskujt që kontrollojnë frymëmarrjen. Sidoqoftë, apnea qendrore e gjumit zakonisht shoqërohet me një sëmundje themelore siç është goditja në tru ose dështimi i zemrës.
- Apnea e përzier: Ekziston një lloj i tretë i apnesë së gjumit, i cili është një kombinim i dy të mëparshmeve. Pacientët me këtë lloj apnee fillimisht mund të duket se vuajnë nga apnea obstruktive e gjumit, por me kalimin e kohës, trajtimi i apnesë obstruktive të gjumit me një aparat CPAP nuk funksionon. Pastaj trajtimi i duhur është duke përdorur një makinë BiPAP .
Simptomat që tregojnë se mund të vuani nga apnea e gjumit
- Gërhitja me zë të lartë, e cila shpesh shoqërohet me gulçim dhe zgjon ata që ju rrethojnë.
- Zgjimi i papritur për shkak të ndjenjës së mbytjes.
- Ju zgjoheni në mëngjes me një dhimbje të fytit dhe/ose një fyt shumë të thatë sepse apnea juaj ju bën të merrni frymë përmes gojës.
- Gjumi gjatë ditës.
- Dhimbje koke në mëngjes dhe humbje e vëmendjes për shkak të mungesës së gjumit.
- Mungesa e energjisë edhe pas një gjumi të plotë të natës, pasi problemet me frymëmarrjen mund t'ju zgjojnë në mënyrë të pandërgjegjshme dhe të mos hyni në gjumin REM.
- Refluksi gastroezofageal gjatë gjumit ose pas zgjimit në mëngjes.
- Dëmtimi i përqendrimit dhe çrregullimi i kujtesës.
- Nervozizmi dhe luhatjet e humorit.
- Mosfunksionim seksual.
- Urinim i shpeshtë gjatë natës.
Kush ka më shumë gjasa të diagnostikohet me apnea të gjumit
Është vërtetuar se ka disa faktorë kyç që mund të kontribuojnë në shfaqjen e një çrregullimi të gjumit, siç është apnea e gjumit. Disa nga këto janë:
Obeziteti: Njerëzit me një indeks të masës trupore që tejkalon normalen kanë më shumë gjasa të zhvillojnë simptoma të apnesë së gjumit. Sipas hulumtimeve, shkalla e apneas së gjumit tek njerëzit me obezitet është 40%. “Depozitat e yndyrës në fyt dhe rreth gjuhës dhe qiellzës i bëjnë rrugët e frymëmarrjes shumë më të ngushta dhe më të vogla”, thotë eksperti i mjekësisë së gjumit, Neeraj Kaplish, MD, drejtor i Sleep Labs dhe profesor i asociuar klinik i neurologjisë në Universitetin e Miçiganit në Ann Arbor.
Seksi dhe mosha: Megjithëse apnea e gjumit mund të ndodhë në çdo moshë, madje edhe tek fëmijët e vegjël, njerëzit e moshuar kanë më shumë gjasa të zhvillojnë apnea të gjumit. Burrat janë gjithashtu në rrezik më të madh se gratë, sipas ekspertit të gjumit Kaplish. "Kjo mund të lidhet me shpërndarjen e yndyrës dhe hormonet."
Karakteristikat anatomike : Bajamet e zmadhuara, adenoidet, retrognatizmi ose nofulla e vogël dhe skolioza e septumit të hundës janë disa nga shkaqet e apnesë së gjumit.
Historia e apnesë së gjumit: Njerëzit që kanë një anëtar të ngushtë të familjes me apnea obstruktive të gjumit janë në rrezik më të madh për ta zhvilluar atë vetë.
Diabeti: Një studim zbuloi se njerëzit me diabet të tipit II kishin 48% më shumë gjasa të zhvillonin apnea të gjumit sesa ata pa diabet. Rezistenca ndaj insulinës në diabet mund të rrisë rrezikun për apnea, ndërsa inflamacioni nga apnea e gjumit mund të rrisë rrezikun për diabet. Kështu krijohet një rreth vicioz.
Pirja e duhanit: Pirja e duhanit çon në inflamacion në rrugët e sipërme të frymëmarrjes, gjë që mund të ndikojë në frymëmarrje, si dhe në atë se sa mirë truri komunikon me muskujt që kontrollojnë frymëmarrjen.
Si ndikon apnea e gjumit në trup
Njerëzit që vuajnë nga apnea e gjumit vuajnë nga lodhja, problemet e përqendrimit dhe kujtesa e dëmtuar. Ata shpesh flenë gjatë ditës, ndërsa struktura dhe fazat e gjumit nuk janë të përfunduara siç duhet. Faza e gjumit të thellë që është edhe faza e katërt REM (Lëvizja e Shpejtë e Syve) relakson të gjithë muskujt përveç atyre që kontrollojnë sytë, zemrën dhe frymëmarrjen. Paraliza e muskujve ka efekte serioze tek ata që vuajnë nga apnea e gjumit pasi rrugët e frymëmarrjes bllokohen dhe pacienti detyrohet të rikthehet në fazat e mëparshme më të lehta të gjumit. Dështimi për të arritur gjumin REM ka pasoja jo vetëm për shëndetin fizik por edhe për shëndetin mendor.
Ankthi, depresioni. Ndërprerja e gjumit REM dhe kthimi në fazat më të lehta të gjumit, çon në një rritje të hormoneve të stresit dhe ka më shumë gjasa të ndodhë një ulje e humorit. Gjumi me cilësi të dobët dobëson sistemin e neurotransmetuesve si dopamina, mungesa e të cilit mund të çojë në simptoma të depresionit dhe ulje të kujtesës dhe përqendrimit.
Nivele të larta të glukozës në gjak . Hulumtimet kanë treguar se apnea e gjumit është e lidhur me diabetin e tipit II për shkak të rezistencës ndaj insulinës. Njerëzit me diabet të tipit II dhe apnea të gjumit e kanë më të vështirë të menaxhojnë trajtimin e diabetit.
Nivele të ulëta të oksigjenit në gjak. Ndërprerjet e shpeshta të frymëmarrjes gjatë natës ulin nivelet e oksigjenit në gjak. Personat që vuajnë nga astma, apnea e gjumit rëndon gjendjen e tyre.
Hipertensioni dhe komplikimet kardiake. Sipas hulumtimeve që janë bërë, është treguar se apnea e gjumit është e lidhur me aritmi kardiake. Kjo sigurisht varet nga ashpërsia e sindromës obstruktive të apnesë së gjumit. Komplikacioni më i zakonshëm kardiak te njerëzit me apnea obstruktive të gjumit është fibrilacioni atrial. Shkaktarët kryesorë të saj janë luhatjet e presionit të gjakut dhe hipoksemia.
Rritja e kolesterolit. Sipas rezultateve të hulumtimit të Universitetit që u botuan në revistën Respirology, njerëzit me apnea të rënda të gjumit kanë një rrezik në rritje të kolesterolit total LDL më të lartë, triglicerideve të ngritura dhe kolesterolit më të ulët HDL. Hulumtimi është bërë në 8592 evropianë dhe duhet theksuar se ata nuk kishin diagnozë të mëparshme të kolesterolit të lartë dhe nuk merrnin ilaçe për të. Rezultatet e hulumtimit nënvizojnë rëndësinë e trajtimit të apneas së gjumit.
Shtypja e sistemit imunitar. Është një e vërtetë e përgjithshme që gjumi cilësor dhe i mjaftueshëm, sidomos tek fëmijët, kontribuon në forcimin dhe mbrojtjen e sistemit imunitar. Gjatë gjumit, sistemi imunitar prodhon antitrupa për të luftuar viruset dhe infeksionet e ndryshme. Gjithashtu gjatë gjumit prodhohet hormoni i rritjes, i domosdoshëm për personat që janë ende në fazën e zhvillimit, siç janë fëmijët.
Obeziteti. Obeziteti mund të jetë jo vetëm pasojë e apnesë së gjumit, por edhe një faktor në shfaqjen e sindromës. Njerëzit që janë mbipeshë, të cilët kanë shumë yndyrë në qafë kanë më shumë gjasa të përjetojnë apnea obstruktive të gjumit. Mungesa e gjumit dhe lodhja çojnë në çrregullime metabolike, si uria, rritja e dëshirës për ushqim dhe veçanërisht ushqime të yndyrshme dhe sheqer.
Trajtimi i Apnesë së Gjumit
Fillimisht, diagnoza e apnesë së gjumit duhet të bëhet nga mjeku juaj pneumolog dhe pas një studimi të gjumit, në mënyrë që të mund të ndiqni trajtimin e duhur në varësi të ashpërsisë së sindromës. Trajtimi jo-invaziv më efektiv dhe më i besueshëm për apnea obstruktive të gjumit është përdorimi i një makinerie me presion të vazhdueshëm pozitiv në rrugë ajrore (CPAP) . Si funksionon një makinë CPAP?
traumacare.gr/blog/2024-01-18/images/65a8f71d7218a47d1e990583c9c67424d369f3414728e.webp">
Pajisja CPAP futet në një prizë dhe vendoset pranë shtratit ku flini. Një tub lidh makinën me një maskë që mbulon hundën ose gojën, të cilën e mbani gjatë gjumit. Makina CPAP shtyn një rrjedhë të qëndrueshme ajri përmes maskës së hundës që mbani. Rrjedha e ajrit e shtyrë nga aparati CPAP ndihmon në mbajtjen e rrugëve të frymëmarrjes të hapura, në mënyrë që të gërhisni më pak (ose aspak) dhe të flini më mirë.
Meqenëse terapia CPAP është zakonisht mjaft efektive për apnenë obstruktive të gjumit, dështimi i saj për të lehtësuar simptomat sugjeron që pacienti mund të ketë apnea qendrore të gjumit. Në këtë rast, mund të përdorni një pajisje të ndryshme të presionit të rrugëve të frymëmarrjes, si p.sh. një pajisje BiPAP . Një makinë BiPAP punon në të njëjtën mënyrë si një makinë CPAP, me ndryshimin e vetëm që nuk jep të njëjtin presion konstant të ajrit gjatë gjithë kohës. Në të kundërt, pajisja BiPAP lëshon ajrin me një presion më të lartë gjatë thithjes së gjumit dhe një presion më të ulët gjatë nxjerrjes së gjumit. Ekziston gjithashtu një lloj tjetër i pajisjes së presionit të rrugëve të frymëmarrjes që rregullon automatikisht presionin gjatë gjumit (auto-CPAP). Një tjetër opsion janë aparatet orale, të dizajnuara për të mbajtur fytin hapur. Megjithatë, terapia CPAP është më e besueshme se aparatet orale. Trajtimet e tjera obstruktive të apnesë së gjumit mund t'ju rekomandojë mjeku juaj janë invazive.