Casci toată ziua, chiar dacă ai dormit câteva ore cu o noapte înainte? Te trezești în miezul nopții să bei apă din cauza gurii uscate? Sau partenerul tău te trezește pentru că sforăiești constant? Dacă aceasta este o afecțiune familiară pentru dvs., poate doriți să luați în considerare apneea în somn.
Ce este apneea în somn?
Apneea în somn este o „tulburare de somn potențial gravă în care există întreruperi repetate a respirației în timpul somnului. Potrivit Mayo-Clinic „Dacă sforăiți puternic și vă simțiți obosit chiar și după o noapte întreagă de somn, este posibil să aveți apnee în somn”. Cu toate acestea, sforăitul singur nu este neapărat un semn de apnee în somn. apnee) sau pentru că creierul nu vă controlează corect respirația (apneea centrală) care rezultă declanșează un reflex de supraviețuire care vă trezește suficient de mult pentru a relua respirația, dar vă perturbă ciclul de somn, astfel încât nu obțineți un somn de calitate
Tipuri de apnee în somn
- Apneea obstructivă în somn : Apneea obstructivă în somn este cea mai comună formă de apnee în somn și apare atunci când căile aeriene superioare devin blocate, deoarece mușchii gâtului sau faringelui se relaxează și blochează fluxul de aer către plămâni. Datorită scăderii oxigenului din sânge, sistemul nervos simpatic este activat și dă un semnal de trezire pentru a preveni sufocarea. De cele mai multe ori, această trezire are loc inconștient, totuși, din această cauză faza somnului REM profund este întreruptă.
- Apneea centrală în somn : este destul de rară și se datorează unei tulburări a sistemului nervos central. Se întâmplă atunci când creierul nu trimite mesajele potrivite mușchilor care controlează respirația. Cu toate acestea, apneea centrală de somn este de obicei asociată cu o boală de bază, cum ar fi accidentul vascular cerebral sau insuficiența cardiacă.
- Apnee mixtă: Există un al treilea tip de apnee în somn, care este o combinație a celor două anterioare. Pacienții cu acest tip de apnee pot părea inițial să sufere de apnee obstructivă în somn, dar în timp, tratarea apneei obstructive în somn cu un aparat CPAP nu funcționează. Apoi tratamentul adecvat este utilizarea unui aparat BiPAP .
Simptome care arată că ați putea suferi de apnee în somn
- Sforăitul puternic care este adesea punctat de gâfâituri și îi trezește pe cei din jur.
- Trezire bruscă din cauza senzației de sufocare.
- Te trezești dimineața cu o durere în gât și/sau un gât foarte uscat pentru că apneea te face să respiri pe gură.
- Somnolență în timpul zilei.
- Dureri de cap dimineața și pierderea atenției din cauza lipsei de somn.
- Lipsa de energie chiar și după o noapte întreagă de somn, deoarece problemele de respirație te pot trezi inconștient și nu intri în somn REM.
- Reflux gastroesofagian în timpul somnului sau la trezire dimineața.
- Tulburări de concentrare și tulburări de memorie.
- Iritabilitate și schimbări de dispoziție.
- Disfuncție sexuală.
- urinare frecventă noaptea.
Cine este cel mai probabil să fie diagnosticat cu apnee în somn
Este dovedit că există câțiva factori cheie care pot contribui la apariția unei tulburări de somn, cum ar fi apneea în somn. Unele dintre acestea sunt:
Obezitate: Persoanele cu un indice de masă corporală care depășește normalul sunt mai susceptibile de a dezvolta simptome de apnee în somn. Potrivit cercetărilor, rata apneei de somn la persoanele cu obezitate este de 40%. „Depunerile de grăsime în gât și în jurul limbii și palatului fac căile respiratorii mult mai strânse și mai mici”, spune expertul în medicina somnului Neeraj Kaplish, MD, director al Laboratoarelor de somn și profesor asociat clinic de neurologie la Universitatea din Michigan din Ann Arbor.
Sex și vârstă: Deși apneea în somn poate apărea la orice vârstă, chiar și la copiii mici, persoanele în vârstă sunt mai predispuse să dezvolte apnee în somn. Bărbații sunt, de asemenea, expuși unui risc mai mare decât femeile, potrivit expertului în somn Kaplish. „Acest lucru poate fi legat de distribuția grăsimilor și hormoni”.
Caracteristici anatomice : amigdalele mărite, adenoidele, retrognatismul sau maxilarul mic și scolioza septului nazal sunt unele cauze ale apneei în somn.
Istoricul apneei în somn: Persoanele care au un membru apropiat al familiei cu apnee obstructivă în somn au un risc mai mare de a o dezvolta ei înșiși.
Diabet: Un studiu a constatat că persoanele cu diabet zaharat de tip II aveau 48% mai multe șanse de a dezvolta apnee în somn decât cei fără diabet. Rezistența la insulină în diabet poate crește riscul de apnee, în timp ce inflamația de la apneea în somn poate crește riscul de diabet. Astfel se creează un cerc vicios.
Fumatul: fumatul duce la inflamarea căilor aeriene superioare, care poate afecta respirația, precum și cât de bine comunică creierul cu mușchii care controlează respirația.
Cum afectează corpul apneea în somn
Persoanele care suferă de apnee în somn suferă de oboseală, probleme de concentrare și tulburări de memorie. Ei dorm adesea în timpul zilei, în timp ce structura și fazele somnului nu sunt finalizate așa cum ar trebui. Etapa somnului profund, care este și a patra etapă REM (Rapid Eye Movement) relaxează toți mușchii, cu excepția celor care controlează ochii, inima și respirația. Paralizia musculară are efecte grave asupra celor care suferă de apnee în somn, deoarece căile respiratorii devin blocate, iar pacientul este forțat să revină la stadiile anterioare mai ușoare ale somnului. Eșecul de a ajunge la somnul REM are consecințe nu numai asupra sănătății fizice, ci și asupra sănătății mentale.
Anxietate, depresie. Întreruperea somnului REM și revenirea la stadii mai ușoare ale somnului, duce la o creștere a hormonilor de stres și o scădere a dispoziției este mai probabil să apară. Somnul de proasta calitate slăbește sistemul de neurotransmițători precum dopamina, a cărui lipsă poate duce la simptome de depresie și scăderea memoriei și a concentrării.
Niveluri ridicate de glucoză din sânge . Cercetările au arătat că apneea în somn este legată de diabetul de tip II din cauza rezistenței la insulină. Persoanele cu diabet de tip II și apnee în somn le este mai dificil să gestioneze tratamentul diabetului.
Niveluri scăzute de oxigen în sânge. Întreruperile frecvente ale respirației în timpul nopții reduc nivelul de oxigen din sânge. Persoanele care suferă de astm, apneea în somn le agravează starea.
Hipertensiune arterială și complicații cardiace. Conform cercetărilor care au fost efectuate, s-a demonstrat că apneea în somn este asociată cu aritmii cardiace. Acest lucru depinde desigur de severitatea sindromului de apnee obstructivă în somn. Cea mai frecventă complicație cardiacă la persoanele cu apnee obstructivă în somn este fibrilația atrială. Principalele sale cauze sunt fluctuațiile tensiunii arteriale și hipoxemia.
Creșterea colesterolului. Potrivit rezultatelor cercetării Universității, care au fost publicate în revista Respirology, persoanele cu apnee severă în somn au un risc crescut de colesterol LDL total mai mare, trigliceride crescute și colesterol HDL scăzut. Cercetarea a fost făcută pe 8.592 de europeni și trebuie menționat că aceștia nu aveau un diagnostic anterior de colesterol ridicat și nu luau medicamente pentru acesta. Rezultatele cercetării subliniază importanța tratării apneei în somn.
Suprimarea sistemului imunitar. Este un adevăr general că somnul de calitate și suficient, mai ales la copii, contribuie la întărirea și protecția sistemului imunitar. În timpul somnului, sistemul imunitar produce anticorpi pentru a lupta împotriva diferitelor viruși și infecții. De asemenea, in timpul somnului se produce hormonul de crestere, necesar persoanelor aflate inca in stadiu de dezvoltare, precum copiii.
Obezitatea. Obezitatea poate fi nu numai un rezultat al apneei în somn, ci și un factor în apariția sindromului. Persoanele supraponderale, care au multă grăsime în gât sunt mai susceptibile de a experimenta apnee obstructivă în somn. Lipsa somnului și oboseala duc la tulburări metabolice, cum ar fi foamea, dorința crescută de mâncare și mai ales alimente grase și zahăr.
Tratamentul apneei de somn
Inițial, diagnosticul de apnee în somn trebuie pus de medicul pneumolog și după ce ați fost supus unui studiu de somn, astfel încât să puteți urma tratamentul adecvat în funcție de severitatea sindromului. Cel mai eficient și de încredere tratament non-invaziv pentru apneea obstructivă în somn este utilizarea unui aparat de presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii (CPAP) . Cum funcționează un aparat CPAP?
traumacare.gr/blog/2024-01-18/images/65a8f71d7218a47d1e990583c9c67424d369f3414728e.webp">
Dispozitivul CPAP se conectează la o priză și este plasat lângă patul în care dormi. Un tub conectează aparatul de o mască care acoperă nasul sau gura, pe care o porți în timp ce dormi. Aparatul CPAP împinge un flux constant de aer prin masca nazală pe care o purtați. Fluxul de aer împins de aparatul CPAP vă ajută să vă mențineți căile respiratorii deschise, astfel încât să sforăiți mai puțin (sau deloc) și să dormiți mai bine.
Deoarece terapia CPAP este de obicei destul de eficientă pentru apneea obstructivă în somn, eșecul său de a ameliora simptomele sugerează că pacientul poate avea apnee centrală în somn. În acest caz, puteți utiliza un alt tip de dispozitiv de presiune a căilor respiratorii, cum ar fi un dispozitiv BiPAP . Un aparat BiPAP funcționează la fel ca un aparat CPAP, singura diferență fiind că nu furnizează aceeași presiune constantă a aerului tot timpul. În schimb, dispozitivul BiPAP eliberează aer la o presiune mai mare în timpul inhalării somnului și o presiune mai mică în timpul expirației în somn. Există, de asemenea, un tip diferit de dispozitiv de presiune a căilor respiratorii care reglează automat presiunea în timp ce dormi (auto-CPAP). O altă opțiune sunt aparatele orale, concepute pentru a menține gâtul deschis. Cu toate acestea, terapia CPAP este mai fiabilă decât aparatele orale. Alte tratamente pentru apneea obstructivă în somn pe care medicul dumneavoastră le poate recomanda sunt invazive.