Gäspar du hela dagen trots att du fått flera timmars sömn natten innan? Vaknar du mitt i natten för att dricka vatten på grund av muntorrhet? Eller väcker din partner dig för att du ständigt snarkar? Om detta är ett bekant tillstånd för dig, kanske du vill överväga sömnapné.
Vad är sömnapné?
Sömnapné är en "potentiellt allvarlig sömnstörning där det förekommer upprepade andningsuppehåll under sömnen. Enligt Mayo-Clinic "Om du snarkar högt och känner dig trött även efter en hel natts sömn, kan du ha sömnapné". Men snarkning ensam är inte nödvändigtvis ett tecken på sömnapné. Det som händer under sömnen är att din andning stoppas i sömnen, eftersom din andningsstopp är antingen (obstruktiv sömnapné) eller för att din hjärna inte kontrollerar din andning ordentligt (den resulterande bristen på syre utlöser en överlevnadsreflex som väcker dig tillräckligt länge för att återuppta andningen. Även om den här reflexen håller dig vid liv, stör den din sömncykel som ett resultat av att du inte får kvalitetssömn
Typer av sömnapné
- Obstruktiv sömnapné : Obstruktiv sömnapné är den vanligaste formen av sömnapné och uppstår när de övre luftvägarna blockeras eftersom musklerna i halsen eller svalget slappnar av och blockerar luftflödet till lungorna. På grund av syreminskningen i blodet aktiveras det sympatiska nervsystemet och ger ett väckarklocka för att förhindra kvävning. Oftast sker detta uppvaknande omedvetet, men på grund av detta avbryts fasen av djup REM-sömn.
- Central sömnapné : Det är ganska sällsynt och beror på en störning i centrala nervsystemet. Det händer när hjärnan inte skickar rätt meddelanden till musklerna som styr andningen. Men central sömnapné är vanligtvis förknippad med en underliggande sjukdom som stroke eller hjärtsvikt.
- Blandad apné: Det finns en tredje typ av sömnapné, som är en kombination av de två föregående. Patienter med denna typ av apné kan initialt tyckas lida av obstruktiv sömnapné, men med tiden fungerar det inte att behandla obstruktiv sömnapné med en CPAP-maskin. Då är den lämpliga behandlingen att använda en BiPAP-maskin .
Symtom som visar att du kan lida av sömnapné
- Högljudd snarkning som ofta avbryts av flåsande och väcker omgivningen.
- Plötsligt uppvaknande på grund av en känsla av kvävning.
- Du vaknar på morgonen med ont i halsen och/eller mycket torr hals eftersom din apné får dig att andas genom munnen.
- Sömnighet under dagen.
- Morgonhuvudvärk och förlust av uppmärksamhet på grund av sömnbrist.
- Brist på energi även efter en hel natts sömn eftersom andningsproblem kan väcka dig omedvetet och du inte går in i REM-sömn.
- Gastroesofageal reflux under sömn eller när du vaknar på morgonen.
- Nedsatt koncentration och minnesstörningar.
- Irritabilitet och humörsvängningar.
- Sexuell dysfunktion.
- Frekvent urinering på natten.
Vilka är mest sannolikt att få diagnosen sömnapné?
Det är bevisat att det finns några nyckelfaktorer som kan bidra till uppkomsten av en sömnstörning, såsom sömnapné. Några av dessa är:
Fetma: Personer med ett kroppsmassaindex som överstiger det normala är mer benägna att utveckla symtom på sömnapné. Enligt forskning är frekvensen av sömnapné hos personer med fetma 40%. "Fettavlagringar i halsen och runt tungan och gommen gör luftvägarna mycket tätare och mindre", säger sömnmedicinexperten Neeraj Kaplish, MD, chef för Sleep Labs och klinisk docent i neurologi vid University of Michigan i Ann Arbor.
Kön och ålder: Även om sömnapné kan uppstå i alla åldrar, även hos små barn, är äldre människor mer benägna att utveckla sömnapné. Män löper också större risk än kvinnor, enligt sömnexperten Kaplish. "Detta kan vara relaterat till fettfördelning och hormoner."
Anatomiska egenskaper : Förstorade tonsiller, adenoider, retrognatism eller liten käke, och skolios i nässkiljeväggen är några orsaker till sömnapné.
Historik om sömnapné: Människor som har en nära familjemedlem med obstruktiv sömnapné löper större risk att själva utveckla det.
Diabetes: En studie fann att personer med typ II-diabetes löpte 48 % större risk att utveckla sömnapné än de utan diabetes. Insulinresistens vid diabetes kan öka risken för apné, medan inflammation från sömnapné kan öka risken för diabetes. På så sätt skapas en ond cirkel.
Rökning: Rökning leder till inflammation i de övre luftvägarna, vilket kan påverka andningen samt hur bra hjärnan kommunicerar med musklerna som styr andningen.
Hur sömnapné påverkar kroppen
Personer som lider av sömnapné lider av trötthet, koncentrationsproblem och nedsatt minne. De sover ofta under dagen, medan sömnens struktur och faser inte fullbordas som de borde vara. Stadiet av djup sömn som också är det fjärde steget REM (Rapid Eye Movement) slappnar av alla muskler utom de som styr ögon, hjärta och andning. Muskelförlamning har allvarliga effekter på sömnapnésjuka eftersom luftvägarna blockeras och patienten tvingas återgå till tidigare lättare sömnstadier. Att inte nå REM-sömn får konsekvenser inte bara för den fysiska utan också för den mentala hälsan.
Ångest, depression. Att avbryta REM-sömnen och återgå till lättare sömnstadier leder till en ökning av stresshormoner och en minskning av humöret är mer sannolikt. Dålig sömnkvalitet försvagar systemet av signalsubstanser som dopamin, vars brist kan leda till symtom på depression och minskat minne och koncentration.
Höga blodsockernivåer . Forskning har visat att sömnapné är kopplat till typ II-diabetes på grund av insulinresistens. Personer med typ II-diabetes och sömnapné har svårare att hantera diabetesbehandling.
Låga syrenivåer i blodet. Frekventa andningsavbrott under natten minskar syrehalten i blodet. Människor som lider av astma, sömnapné förvärrar deras tillstånd.
Hypertoni och hjärtkomplikationer. Enligt undersökningar som har utförts har det visat sig att sömnapné är associerad med hjärtarytmier. Detta beror naturligtvis på svårighetsgraden av det obstruktiva sömnapnésyndromet. Den vanligaste hjärtkomplikationen hos personer med obstruktiv sömnapné är förmaksflimmer. Dess främsta orsaker är blodtrycksfluktuationer och hypoxemi.
Kolesterolökning. Enligt universitetets forskningsresultat som publicerades i tidskriften Respirology har personer med svår sömnapné en ökad risk för högre total-LDL-kolesterol, förhöjda triglycerider och lägre HDL-kolesterol. Forskningen gjordes på 8 592 européer och det bör noteras att de inte hade en tidigare diagnos av högt kolesterol och inte tog medicin för det. Resultaten av forskningen understryker vikten av att behandla sömnapné.
Undertryckande av immunförsvaret. Det är en allmän sanning att kvalitet och tillräcklig sömn, särskilt hos barn, bidrar till att stärka och skydda immunförsvaret. Under sömnen producerar immunsystemet antikroppar för att bekämpa olika virus och infektioner. Under sömnen produceras också tillväxthormon, nödvändigt för personer som fortfarande är i utvecklingsstadiet, såsom barn.
Obesitas. Fetma kan inte bara vara ett resultat av sömnapné utan också en faktor i uppkomsten av syndromet. Människor som är överviktiga, som har mycket fett i nacken är mer benägna att uppleva obstruktiv sömnapné. Sömnbrist och trötthet leder till ämnesomsättningsrubbningar, såsom hunger, ökad lust efter mat och framförallt fet mat och socker.
Behandling av sömnapné
Till en början ska diagnosen sömnapné ställas av din lungläkare och efter att ha genomgått en sömnstudie, så att du kan följa lämplig behandling beroende på syndromets svårighetsgrad. Den mest effektiva och pålitliga icke-invasiva behandlingen för obstruktiv sömnapné är användningen av en CPAP-maskin (Continuous Positive Airway Pressure) . Hur fungerar en CPAP-maskin?
traumacare.gr/blog/2024-01-18/images/65a8f71d7218a47d1e990583c9c67424d369f3414728e.webp">
CPAP-enheten ansluts till ett uttag och placeras bredvid sängen där du sover. Ett rör förbinder maskinen med en mask som täcker näsan eller munnen, som du bär medan du sover. CPAP-maskinen trycker en stadig ström av luft genom näsmasken du bär. Luftflödet som trycks av CPAP-maskinen hjälper till att hålla dina luftvägar öppna så att du snarkar mindre (eller inte alls) och sover bättre.
Eftersom CPAP-terapi vanligtvis är ganska effektiv för obstruktiv sömnapné, tyder dess underlåtenhet att lindra symtomen på att patienten kan ha central sömnapné. I det här fallet kan du använda en annan typ av luftvägstrycksanordning såsom en BiPAP -anordning. En BiPAP-maskin fungerar på samma sätt som en CPAP-maskin, med den enda skillnaden att den inte levererar samma konstanta lufttryck hela tiden. Däremot släpper BiPAP-enheten luft vid ett högre tryck under sömninandning och ett lägre tryck under sömnutandning. Det finns också en annan typ av luftvägstryckanordning som automatiskt justerar trycket medan du sover (auto-CPAP). Ett annat alternativ är orala apparater, utformade för att hålla halsen öppen. Men CPAP-terapi är mer tillförlitlig än orala apparater. Andra obstruktiva sömnapnébehandlingar som din läkare kan rekommendera är invasiva.