Sëmundja e Crohn-it: Shkaqet, Statistikat, Simptomat, Dieta dhe Qeset e Ostomës

Sëmundja e Crohn-it (koliti granulomatoz ose enteriti lokal), megjithëse u zbulua për herë të parë nga kirurgu dhe patologu skocez T Kennedy Dalziel , ia ka borxh emrin Dr. Burrill B. Crohn , i cili në vitin 1932 botoi punimin e parë përkatës së bashku me kolegët e tij Gordon Oppenheimer dhe Leon Ginzburg.

Pothuajse 90 vjet më vonë, shkenca ende nuk e ka përcaktuar se çfarë e shkakton sëmundjen e Crohn-it dhe askush nuk mund të parashikojë se si do të zhvillohet ajo tek një pacient. Megjithatë, vitet e fundit janë gjetur trajtime që luftojnë në mënyrë efektive simptomat e sëmundjes, ndërsa disa gjene përgjegjëse për të janë gjetur tashmë. Komuniteti shkencor është përgjithësisht optimist se shkaku dhe trajtimi përfundimtar i sëmundjes së Crohn-it nuk janë larg.

Materialet e ostomisë B. Braun janë projektuar posaçërisht me fokus parësor në siguri, rehati dhe diskrecion, duke ofruar zgjidhje reale për problemet e përditshme si acarimi, aroma dhe gazrat .

Provojeni falas

Emri

Telefon

Email

DËRGESË

Sëmundja e Crohn-it: Çfarë është?

Fillimisht, sëmundja e Crohn-it mendohej të ishte e njëjta gjendje si koliti ulceroz . E vërteta është se ato janë mjaft të ngjashme, por kanë edhe dallime të mëdha. Të dyja i përkasin sëmundjeve idiopatike inflamatore të zorrëve , ose IBD .

Tek pacientët me sëmundjen e Crohn-it, sistemi imunitar sulmon mukozën e traktit tretës, duke shkaktuar inflamacion, që shpesh çon në dhimbje barku, diarre të rëndë, lodhje, humbje peshe dhe kequshqyerje. Megjithatë, më së shpeshti prek pjesën e poshtme të zorrës së hollë (ileumin) dhe fillimin e zorrës së trashë. Më konkretisht, tre vendet kryesore të sëmundjes janë:

• Në zorrën e hollë 30% (Ileal Crohn)
• Në zorrën e hollë dhe të trashë njëkohësisht 30-40% (Ileokolik i Crohn)
• Në zorrën e trashë 20-30% (koliti i Crohn-it)

Është jashtëzakonisht e rrallë që të ndodhë në stomak ose ezofag.

Shkak

Janë formuluar dhjetëra teori, por asnjëra prej tyre nuk është plotësisht e kënaqshme. Në vitet e fundit, duket se sëmundja e Crohn-it është për shkak të një bashkëveprimi kompleks të gjeneve të trashëguara nga pacienti dhe faktorëve mjedisorë (antigjeneve) siç janë viruset ose bakteret, pirja e duhanit, marrja e barnave antireumatike, shtimi i konservantëve në ushqime, ndryshimi i zakoneve dietike dhe stresi (megjithëse hulumtimet e fundit tregojnë se stresi kontribuon vetëm në rikthimin e sëmundjes dhe jo në fillimin e saj).

Ajo që është e sigurt është se diçka i nxit mbrojtjet e trupit të sulmojnë sipërfaqen e brendshme të sistemit tretës, duke krijuar inflamacion dhe të gjitha problemet që i shoqërojnë ato.

Çfarë zbulojnë statistikat?

Studimet epidemiologjike në mbarë botën tregojnë se pacientët me IBD janë më të zakonshëm në vendet e zhvilluara sesa në vendet në zhvillim. Në vitin 2015, në SHBA u përcaktua se deri atëherë mbi tre milionë pacientë ishin diagnostikuar me një formë të sëmundjes inflamatore të zorrëve , pra 1.3% e popullsisë së rritur.

• Prevalenca e sëmundjes së Crohn-it në Amerikën e Veriut dhe Evropë ishte 321 për 100,000 njerëz në vitin 2012 .
• Kanadaja ka incidencën më të lartë të sëmundjes së Crohn-it në botë
• Zakonisht diagnostikohet tek të rriturit e rinj midis moshës 15 dhe 35 vjeç.
• Duhanpirësit kanë dy herë më shumë gjasa të zhvillojnë sëmundjen, ndërsa pirja e duhanit përkeqëson simptomat e sëmundjes dhe rrit gjasat e një përkeqësimi.
• Ndodh më shpesh tek gratë
• Ndodh më shpesh tek kaukazianët
• Shkalla e sëmundjes së Crohn është më e lartë në vendet e zhvilluara, zonat urbane dhe klimat veriore.
• 5% - 20% e njerëzve me IBD kanë një të afërm të shkallës së parë me një sëmundje të ngjashme
• Kur të dy prindërit kanë sëmundjen e Crohn-it, rreziku që fëmijët e tyre ta zhvillojnë atë është 35%.

Fatkeqësisht, në Greqi nuk kemi të dhëna të mjaftueshme statistikore . Klinika e gastroenterologjisë PEPAGNIS ishte e para në Greqi që, pas një studimi serioz, paraqiti të dhëna zyrtare për Kretën, ndërsa sipas të dhënave nga klinika e gastroenterologjisë e Spitalit Kombëtar të Gastroenterologjisë të paraqitura nga Profesori i Gastroenterologjisë Spyridon Potamianos në vitin 2017, mbi 1,000 njerëz në të gjithë Thesalinë vuajnë nga Sëmundja e Crohn, ndërsa ai theksoi se numri është në fakt dyfish pasi në shumë raste gjendja nuk është diagnostikuar ose është diagnostikuar gabim.

Falë punës së tyre, vlerësohet se në Greqi afërsisht dhjetë mijë njerëz vuajnë nga sëmundja e Crohn-it .

Cila është probabiliteti i kancerit tek pacientët me sëmundjen e Crohn-it?

Tani e dimë që sëmundja e Crohn-it kontribuon në zhvillimin e kancerit në sistemin gastrointestinal. Rreziku është shumë i ulët në fillim dhe sa më e gjatë të jetë gjatësia e traktit gastrointestinal që preket dhe aq më shumë vite kanë kaluar që nga diagnoza, kolonoskopia e rregullt, ushtrimet dhe një dietë e shëndetshme minimizojnë mundësinë e kancerit. Në fund të fundit , të gjitha studimet tregojnë se jetëgjatësia e pacientëve me sëmundjen e Crohn-it nuk ndryshon nga ajo e popullatës së përgjithshme .

Simptomat

Simptomat e sëmundjes së Crohn-it mund të variojnë nga të lehta në shumë të rënda . Është një gjendje kronike, që do të thotë se diçka ndodh vazhdimisht. Kështu, ka periudha të shëndetit të mirë (remision) që alternohen me periudha të përkeqësimit të simptomave (rikthim). Në raste ekstreme, mjekët duhet të merren me një pamje klinike shumë të rëndë me temperaturë të lartë, megakolon toksik, i cili madje mund të kërcënojë jetën e pacientit.

Ashpërsia dhe lloji i simptomave varen drejtpërdrejt nga organi i sistemit tretës që preket dhe nga lloji i ndërlikimeve ( stenoza, abscese, fistula ). Simptomat zakonisht manifestohen gradualisht, por mund të shfaqen edhe papritur, pa shenja paralajmëruese.

• Diarre
• Kapsllëk
• Dhimbje barku, zakonisht në pjesën e poshtme të djathtë
• Lodhje
• Ulje e oreksit dhe humbje peshe
• Ethe
• Dhimbje ose thatësi në zonën anale (fistula dhe abscese)
• Gjakderdhje gjatë lëvizjeve të zorrëve
• Skuqje e syve (iridociklitis)
• Skuqje (eritema nodosum)
• Irritim në zgavrën orale (plagë affektuese)
• Inflamacion i mëlçisë ose fshikëzës së tëmthit
• Dhimbje muskuloskeletale dhe artrit
• Çrregullime të ciklit menstrual
• Zhvillimi i vonuar tek fëmijët

Meqenëse zakonisht preket pjesa e poshtme e zorrës së hollë (ileumi), e cila është shumë afër apendicitit, diagnoza fillestare shpesh është e pasaktë, pasi sëmundja i ngjan apendicitit akut. Megjithatë, ka edhe simptoma që nuk lidhen me zorrën, dhe lidhja e tyre me sëmundjen po studiohet nga gastroenterologët dhe kirurgët.

Sado keq që tingëllon e gjitha kjo, nuk do të thotë që të gjithë pacientët me sëmundjen e Crohn do të kenë ndërlikime serioze. Zakonisht simptomat janë në remision edhe për një kohë të gjatë pa i shqetësuar fare. Fatkeqësisht, nuk ka asnjë mënyrë për të parashikuar se sa kohë dikush do të jetë plotësisht mirë dhe kur do të rikthehet sëmundja.

Dieta për sëmundjen e Crohn-it

Ndërkohë që asnjë ushqim ose pije specifike nuk është përfshirë si përgjegjëse për rikthimin e sëmundjes së Crohn-it, zakonisht jepen këshillat e mëposhtme dietike.

Në përgjithësi, dieta duhet të jetë e mjaftueshme në lëndë ushqyese. Edhe pse duket se ka një problem me ushqimet me bazë bimore, pa qenë të ndaluara, zakonisht nuk ka problem kur ato janë të gatuara mirë.

Sigurisht, çdo person është i ndryshëm dhe do të ishte një ide e mirë të identifikoni se cilat lloje ushqimesh shkaktojnë probleme dhe t'i shmangni ato. Sidoqoftë, mos harroni se mjeku juaj është këshilltari më i mirë në gjithçka që lidhet me sëmundjen.

Sigurisht, kur sëmundja e Crohn-it shoqërohet me anoreksi, përthithje të dobët dhe diarre, trupi humbet lëngje, lëndë ushqyese, vitamina dhe elementë gjurmë. Përveç një diete të mirë dhe të ekuilibruar, shpesh është mirë ta plotësoni atë me shtesa ushqimore dhe vitamina .

Trajtimi

Çdo mjek ka një qasje të ndryshme terapeutike ndaj rasteve të ngjashme të sëmundjes së Crohn-it për shkak të kompleksitetit të simptomave, kështu që teknikat terapeutike fillimisht synojnë lehtësimin e pacientit duke zvogëluar inflamacionin dhe duke e mbajtur sëmundjen në remision.

Trajtim farmaceutik

Fillimisht, sëmundja kontrollohet me ilaçe, si për të kufizuar simptomat në rast të rikthimit, ashtu edhe për të ruajtur periudhat e faljes.

• Kortizon (gjatë përkeqësimeve të sëmundjes)
• Azathioprinë
• Mesalazinë
• Antibiotikë për të kontrolluar infeksionet e mundshme
• gr/viologikoi-paragontes-ifne/" target="_blank" rel="noreferrer noopener"> Faktorë biologjikë
• Përgatitje të veçanta dietike

Trajtim kirurgjik

Mund dhe duhet të shmanget, veçanërisht në fazat e hershme të sëmundjes, por kur ilaçet dështojnë ose ka efekte anësore serioze, komplikime dhe shenja të barkut akut, atëherë kërkohet ndërhyrje kirurgjikale.

Gjatë operacionit, pjesa më e prekur e zorrës zakonisht hiqet dhe bashkohet me zorrën e mbetur të shëndetshme. Në raste të tjera, hiqen pjesë ose edhe organe të tëra të sistemit gastrointestinal dhe krijohet një stomë .

• Stenoplastikë
  Kryhet kur ka kufizime në seksione të vogla të zorrës së hollë duke i zgjeruar ato pa hequr zorrën.
• Heqje
  Heqja e pjesëve të zorrëve që tregojnë ndryshime dhe bashkimi i pjesëve të shëndetshme së bashku.
• Proktokolektomia dhe ileostomia
  I gjithë zorra e trashë dhe rektumi, si dhe fundi i zorrës së hollë, hiqen, duke krijuar një hapje të përhershme ( ileostomi ). Një qese e veçantë (qese ileostomie) vendoset mbi të, në të cilën tani drejtohen mbeturinat nga zorra e hollë në vend që të kalojnë nëpër zorrën e trashë dhe të përfundojnë në anus.
• Anastomoza ileorektale
  Meqenëse rektumi shpesh nuk preket edhe kur zorra e trashë është e sëmurë rëndë dhe duhet të hiqet tërësisht, është e mundur që ileumi të bashkohet me pjesën e sipërme të rektumit.
• Kolektomi e pjesshme
  Krijimi i një kolostomie, zakonisht në pjesën e poshtme të majtë të barkut kur preket vetëm pjesa e poshtme e zorrëve.
• Stoma e përkohshme: ileostomi ose kolostomi
  Ileumi ose zorra e trashë futet në murin e barkut dhe krijohen stoma për të zbrazur përmbajtjen e zorrës në qeset e stomës derisa zorra të shërohet. Pastaj kryhet një operacion tjetër për të hequr stomën.

Sëmundja e Crohn-it: Qeset e Ostomës

Një stomë është një hapje e krijuar kirurgjikalisht në bark që përdoret për të drejtuar jashtëqitjet në një qese ose qese stome. Një procedurë e tillë, si dhe qeset e kolostomisë dhe ileostomisë, fillimisht mund të jenë të frikshme, por në të vërtetë ato janë aty për t'ju lehtësuar nga simptomat e rënda të sëmundjes së Crohn-it .

Në vitet e fundit, kompani kryesore si B Braun kanë zhvilluar qese ostomie, duke i bërë ato plotësisht diskrete, të rehatshme dhe të sigurta, duke u mundësuar miliona njerëzve në të gjithë botën të vazhdojnë jetën e tyre normalisht.

Gjithashtu, gjithmonë mund të kërkoni këshilla dhe ndihmë nga HELLESCC , Shoqata Greke e Personave me Sëmundjen e Crohn-it dhe Kolit Ulceroz.