Boala Crohn: cauze, statistici, simptome, dietă și pungi de stomie

Boala Crohn (colita granulomatoasă sau enterita locală), deși descoperită pentru prima dată de chirurgul și patologul scoțian T. Kennedy Dalziel , își datorează numele Dr. Burrill B. Crohn , care în 1932 a publicat prima lucrare relevantă împreună cu colegii săi Gordon Oppenheimer și Leon Ginzburg.

Aproape 90 de ani mai târziu, știința încă nu a stabilit ce cauzează boala Crohn și nimeni nu poate prezice cum se va dezvolta la un pacient. În ultimii ani, însă, s-au descoperit tratamente care combat eficient simptomele bolii, în timp ce anumite gene responsabile pentru aceasta au fost deja descoperite. Comunitatea științifică este în general optimistă că cauza și tratamentul definitiv al bolii Crohn nu sunt departe.

Materialele pentru stomă B. Braun sunt special concepute cu accent principal pe siguranță, confort și discreție, oferind soluții reale la problemele cotidiene, cum ar fi iritațiile, mirosurile și gazele .

Încearcă-l gratuit

Nume

Telefon

E-mail

EXPEDIERE

Boala Crohn: Ce este?

Inițial, boala Crohn a fost considerată a fi aceeași afecțiune ca și colita ulceroasă . Adevărul este că sunt destul de similare, dar au și diferențe mari. Ambele aparțin bolilor inflamatorii intestinale idiopatice sau BII .

La pacienții cu boala Crohn, sistemul imunitar atacă mucoasa tractului digestiv, provocând inflamație, care duce adesea la dureri abdominale, diaree severă, oboseală, pierdere în greutate și malnutriție. Cu toate acestea, boala afectează cel mai frecvent partea inferioară a intestinului subțire (ileonul) și începutul intestinului gros. Mai precis, cele trei localizări principale ale bolii sunt:

• În intestinul subțire 30% (boala Crohn ileală)
• În intestinul subțire și gros simultan 30-40% (boală Crohn ileocolică)
• În intestinul gros 20-30% (colită Crohn)

Este extrem de rar să apară în stomac sau esofag.

Cauza

Au fost formulate zeci de teorii, dar niciuna dintre ele nu este complet satisfăcătoare. În ultimii ani, se pare că boala Crohn se datorează unei interacțiuni complexe între genele moștenite de pacient și factorii de mediu (antigene), cum ar fi virusurile sau bacteriile, fumatul, administrarea de medicamente antireumatice, adăugarea de conservanți în alimente, schimbarea obiceiurilor alimentare și stresul (deși ultimele cercetări arată că stresul contribuie doar la recurența bolii și nu la debutul acesteia).

Cert este că ceva determină mecanismele de apărare ale organismului să atace suprafața interioară a sistemului digestiv, creând inflamația și toate problemele care o însoțesc.

Ce dezvăluie statisticile?

Studiile epidemiologice la nivel mondial arată că pacienții cu boli inflamatorii intestinale (BII) sunt mai frecvenți în țările dezvoltate decât în ​​cele în curs de dezvoltare. În 2015, s-a stabilit în SUA că până atunci peste trei milioane de pacienți fuseseră diagnosticați cu o formă de boală inflamatorie intestinală , adică 1,3% din populația adultă.

• Prevalența bolii Crohn în America de Nord și Europa a fost de 321 la 100.000 de persoane în 2012 .
• Canada are cea mai mare incidență a bolii Crohn din lume
• De obicei, este diagnosticată la adulții tineri cu vârste cuprinse între 15 și 35 de ani.
• Fumătorii au o probabilitate de două ori mai mare de a dezvolta boala, în timp ce fumatul exacerbează simptomele bolii și crește probabilitatea unei exacerbări.
• Apare mai des la femei
• Apare mai des la caucazieni
• Ratele Crohn sunt mai mari în țările dezvoltate, zonele urbane și climatele nordice.
• 5% – 20% dintre persoanele cu boli inflamatorii intestinale au o rudă de gradul întâi cu o boală similară
• Când ambii părinți au boala Crohn, riscul ca și copiii lor să dezvolte boala Crohn este de 35%.

Din păcate, în Grecia nu avem suficiente date statistice . Clinica de gastroenterologie PEPAGNIS a fost prima din Grecia care, după un studiu serios, a prezentat date oficiale pentru Creta, în timp ce, conform datelor de la clinica de gastroenterologie a Spitalului Național de Gastroenterologie prezentate de profesorul de gastroenterologie Spyridon Potamianos în 2017, peste 1.000 de persoane din Tesalia suferă de boala Crohn, subliniind în același timp că numărul este de fapt dublu, deoarece în multe cazuri afecțiunea nu a fost diagnosticată sau a fost diagnosticată greșit.

Datorită muncii lor, se estimează că în Grecia aproximativ zece mii de ființe umane suferă de boala Crohn .

Care este probabilitatea de cancer la pacienții cu boala Crohn?

Acum știm că boala Crohn contribuie la dezvoltarea cancerelor în sistemul gastrointestinal. Riscul este foarte scăzut inițial și cu cât lungimea tractului gastrointestinal afectat este mai mare și cu atât au trecut mai mulți ani de la diagnosticare. Colonoscopia regulată, exercițiile fizice și o dietă sănătoasă reduc la minimum posibilitatea apariției cancerului. La urma urmei , toate studiile arată că speranța de viață la pacienții cu boala Crohn nu diferă de cea a populației generale .

Simptomele

Simptomele bolii Crohn pot varia de la ușoare la foarte severe . Este o afecțiune cronică, ceea ce înseamnă că se întâmplă ceva în mod constant. Astfel, există perioade de sănătate bună (remisie) care alternează cu perioade de agravare a simptomelor (recădere). În cazuri extreme, medicii trebuie să se confrunte cu un tablou clinic foarte sever, cu febră mare, megacolon toxic, care poate chiar pune în pericol viața pacientului.

Severitatea și tipul simptomelor depind direct de organul sistemului digestiv afectat și de tipul complicațiilor ( stenoză, abcese, fistule ). Simptomele se manifestă de obicei treptat, dar pot apărea și brusc, fără semne de avertizare.

• Diaree
• Constipaţie
• Durere abdominală, de obicei în partea dreaptă inferioară
• Oboseală
• Scăderea poftei de mâncare și pierderea în greutate
• Febră
• Durere sau uscăciune în zona anală (fistule și abcese)
• Sângerare în timpul scaunului
• Roșeață a ochilor (iridociclită)
• Erupții cutanate (eritem nodos)
• Iritații în cavitatea bucală (afte)
• Inflamația ficatului sau a vezicii biliare
• Dureri musculo-scheletice și artrită
• Tulburări ale ciclului menstrual
• Dezvoltare întârziată la copii

Deoarece partea inferioară a intestinului subțire (ileonul) este de obicei afectată, fiind foarte aproape de apendice, diagnosticul inițial este adesea greșit, deoarece boala seamănă cu apendicita acută. Există însă și simptome care nu au legătură cu intestinul, iar legătura lor cu boala este studiată de gastroenterologi și chirurgi.

Oricât de rău ar suna toate acestea, nu înseamnă că toți pacienții cu boala Crohn vor avea complicații grave. De obicei, simptomele sunt în remisie chiar și pentru o perioadă lungă de timp, fără a-i deranja deloc. Din păcate, nu există nicio modalitate de a prezice cât timp o persoană va fi complet sănătoasă și când va avea recidivă.

Dieta pentru boala Crohn

Deși niciun aliment sau băutură specifică nu a fost implicată ca fiind responsabilă pentru recidivele bolii Crohn, de obicei se oferă următoarele sfaturi dietetice.

În general, dieta ar trebui să fie adecvată în nutrienți. Deși pare să existe o problemă cu alimentele pe bază de plante, fără ca acestea să fie interzise, ​​de obicei nu există nicio problemă atunci când sunt bine gătite.

Desigur, fiecare persoană este diferită și ar fi o idee bună să identifici ce tipuri de alimente cauzează probleme și să le eviți. În orice caz, nu uita că medicul tău este cel mai bun consilier în tot ceea ce ține de boală.

Desigur, atunci când boala Crohn este însoțită de anorexie, absorbție deficitară și diaree, organismul pierde fluide, nutrienți, vitamine și oligoelemente. Pe lângă o dietă bună și echilibrată, este adesea bine să o suplimentați cu suplimente nutritive și vitamine .

Tratament

Fiecare medic are o abordare terapeutică diferită pentru cazuri similare de boală Crohn, din cauza complexității simptomelor, așa că tehnicile terapeutice vizează inițial ameliorarea durerii pacientului prin reducerea inflamației și menținerea bolii în remisie.

Tratament farmaceutic

Inițial, boala este controlată medicamentos, atât pentru a limita simptomele în caz de recidivă, cât și pentru a menține perioadele de remisie.

• Cortizon (în timpul puseelor ​​​​boală)
• Azatioprină
• Mesalazină
• Antibiotice pentru controlul posibilelor infecții
• Factori biologici
• Preparate dietetice speciale

Tratament chirurgical

Poate și ar trebui evitată, mai ales în stadiile incipiente ale bolii, dar când medicația eșuează sau există efecte secundare grave, complicații și semne de abdomen acut, atunci este necesară intervenția chirurgicală.

În timpul operației, partea cea mai afectată a intestinului este de obicei îndepărtată și unită cu intestinul sănătos rămas. În alte cazuri, se îndepărtează părți sau chiar organe întregi ale sistemului gastrointestinal și se creează o stomă .

• Stenoplastie
  Se efectuează atunci când există stricturi în secțiuni mici ale intestinului subțire prin lărgirea stricturilor fără a îndepărta intestinul.
• Excizie
  Îndepărtarea părților intestinale care prezintă modificări și unirea părților sănătoase.
• Proctocolectomie și ileostomie
  Întregul colon și rect, precum și capătul intestinului subțire, sunt îndepărtate, creând o deschidere permanentă ( ileostomie ). Peste aceasta se plasează o pungă specială (pungă de ileostomie) , în care sunt direcționate deșeurile din intestinul subțire, în loc să treacă prin colon și să ajungă în anus.
• Anastomoza ileorectală
  Deoarece rectul nu este adesea afectat chiar și atunci când colonul este grav bolnav și trebuie îndepărtat complet, este posibil ca ileonul să se unească cu capătul superior al rectului.
• Colectomie parțială
  Crearea unei colostomii, de obicei în partea inferioară stângă a abdomenului, atunci când este afectată doar partea inferioară a intestinului.
• Stomă temporară: ileostomie sau colostomie
  Ileonul sau colonul este adus în peretele abdominal și se creează stome pentru a goli conținutul intestinului în pungi pentru stomă până când intestinul se vindecă. Apoi se efectuează o altă operație pentru a îndepărta stoma.

Boala Crohn: Pungi de stomă

O stomă este o deschidere creată chirurgical în abdomen, care este utilizată pentru a dirija mișcările intestinale într-o pungă sau pungă pentru stomă. O astfel de procedură, precum și pungile pentru colostomie și ileostomie, pot fi inițial înfricoșătoare, dar ele sunt de fapt acolo pentru a vă ameliora simptomele severe ale bolii Crohn .

În ultimii ani, companii de top precum B Braun au dezvoltat pungile de stomie, făcându-le complet discrete, confortabile și sigure, permițând milioanelor de oameni din întreaga lume să își continue viața normal.

De asemenea, puteți solicita oricând sfaturi și ajutor de la HELLESCC , Asociația Greacă a Persoanelor cu Boala Crohn și Colită Ulcerativă.