Болест на Крон: Причини, статистика, симптоми, диета и торбички за стома

Болестта на Крон (грануломатозен колит или локален ентерит), въпреки че е открита за първи път от шотландския хирург и патолог Т. Кенеди Далзиел , дължи името си на д-р Бърил Б. Крон , който през 1932 г. публикува първата съответна статия заедно с колегите си Гордън Опенхаймер и Леон Гинзбург.

Почти 90 години по-късно науката все още не е определила какво причинява болестта на Крон и никой не може да предвиди как ще се развие тя при пациент. През последните години обаче са открити лечения, които ефективно се борят със симптомите на заболяването, като някои гени, отговорни за него, вече са открити. Научната общност като цяло е оптимистично настроена, че причината и окончателното лечение на болестта на Крон не са далеч.

Материалите за остомия на B. Braun са специално проектирани с основен фокус върху безопасността, комфорта и дискретността, предлагайки реални решения на ежедневни проблеми като дразнене, миризма и газове .

Опитайте го безплатно

Име

Телефон

Имейл

ПРАТКА

Болест на Крон: Какво е това?

Първоначално се смяташе, че болестта на Крон е същото състояние като улцерозния колит . Истината е, че те са доста сходни, но имат и големи разлики. И двете принадлежат към идиопатичните възпалителни заболявания на червата или IBD .

При пациенти с болестта на Крон имунната система атакува лигавицата на храносмилателния тракт (лигавицата), причинявайки възпаление, често водещо до коремна болка, тежка диария, умора, загуба на тегло и недохранване. Най-често обаче заболяването засяга долната част на тънките черва (илеума) и началото на дебелото черво. По-конкретно, трите основни места на заболяването са:

• В тънките черва 30% (илеален Крон)
• В тънките и дебелите черва едновременно 30-40% (илеоколична болест на Крон)
• В дебелото черво 20-30% (колит на Крон)

Изключително рядко се случва в стомаха или хранопровода.

Причина

Формулирани са десетки теории, но нито една от тях не е напълно задоволителна. През последните години изглежда, че болестта на Крон се дължи на сложно взаимодействие на гените, наследени от пациента, и фактори на околната среда (антигени) като вируси или бактерии, тютюнопушене, прием на антиревматични лекарства, добавяне на консерванти към храните, промяна на хранителните навици и стрес (въпреки че последните изследвания показват, че стресът допринася само за рецидивирането на заболяването, а не за неговото начало).

Сигурното е, че нещо подтиква защитните сили на организма да атакуват вътрешната повърхност на храносмилателната система, създавайки възпаление и всички съпътстващи го проблеми.

Какво разкрива статистиката?

Епидемиологични проучвания в световен мащаб показват, че пациентите с възпалителни чревни заболявания (ВЧЗ) са по-често срещани в развитите, отколкото в развиващите се страни. През 2015 г. в САЩ беше установено, че дотогава над три милиона пациенти са били диагностицирани с някаква форма на възпалително заболяване на червата , т.е. 1,3% от възрастното население.

• Разпространението на болестта на Крон в Северна Америка и Европа е било 321 на 100 000 души през 2012 г.
• Канада има най-високата честота на болестта на Крон в света
• Обикновено се диагностицира при млади хора на възраст между 15 и 35 години.
• Пушачите са два пъти по-склонни да развият заболяването, докато тютюнопушенето изостря симптомите на заболяването и увеличава вероятността от обостряне.
• Среща се по-често при жените
• Среща се по-често при кавказките хора
• Честотата на болестта на Крон е по-висока в развитите страни, градските райони и северния климат.
• 5% – 20% от хората с възпалителни заболявания на червата (IBD) имат роднина от първа степен с подобно заболяване.
• Когато и двамата родители имат болестта на Крон, рискът децата им да развият болестта на Крон е 35%.

За съжаление, в Гърция не разполагаме с достатъчно статистически данни . Гастроентерологичната клиника в ПЕПАГНИС беше първата в Гърция, която след сериозно проучване представи официални данни за Крит, докато според данни от гастроентерологичната клиника на Националната болница по гастроентерология, представени от професор по гастроентерология Спиридон Потамианос през 2017 г., над 1000 души в цяла Тесалия страдат от болестта на Крон, като той подчерта, че броят им всъщност е двоен, тъй като в много случаи състоянието не е диагностицирано или е диагностицирано погрешно.

Благодарение на тяхната работа се смята, че в Гърция приблизително десет хиляди наши събратя страдат от болестта на Крон .

Каква е вероятността от рак при пациенти с болестта на Crohn?

Сега знаем, че болестта на Крон допринася за развитието на рак в стомашно-чревната система. Рискът е много нисък първоначално и колкото по-голяма е дължината на засегнатия стомашно-чревния тракт и колкото повече години са изминали от поставянето на диагнозата. Редовната колоноскопия, упражненията и здравословната диета минимизират възможността за рак. В крайна сметка , всички проучвания показват, че продължителността на живота при пациенти с болестта на Крон не се различава от тази в общата популация .

Симптомите

Симптомите на болестта на Крон могат да варират от леки до много тежки . Това е хронично състояние, което означава, че постоянно нещо се случва. Поради това има периоди на добро здраве (ремисия), редуващи се с периоди на влошаване на симптомите (рецидив). В екстремни случаи лекарите трябва да се справят с много тежка клинична картина с висока температура, токсичен мегаколон, който дори може да застраши живота на пациента.

Тежестта и видът на симптомите зависят пряко от засегнатия орган на храносмилателната система и от вида на усложненията ( стеноза, абсцеси, фистули ). Симптомите обикновено се проявяват постепенно, но могат да се появят и внезапно, без предупредителни признаци.

• Диария
• Запек
• Коремна болка, обикновено в долната дясна част
• Умора
• Намален апетит и загуба на тегло
• Треска
• Болка или сухота в аналната област (фистули и абсцеси)
• Кървене по време на изхождане
• Зачервяване на очите (иридоциклит)
• Обриви (еритема нодозум)
• Дразнене в устната кухина (афти)
• Възпаление на черния дроб или жлъчния мехур
• Мускулно-скелетна болка и артрит
• Нарушения на менструалния цикъл
• Забавено развитие при децата

Тъй като обикновено е засегната долната част на тънките черва (илеум), която е много близо до апендикса, първоначалната диагноза често е неправилна, тъй като заболяването наподобява остър апендицит. Съществуват обаче и симптоми, които не са свързани с червата, и връзката им със заболяването се изследва от гастроентеролози и хирурзи.

Колкото и зле да звучи всичко това, това не означава, че всички пациенти с болестта на Крон ще имат сериозни усложнения. Обикновено симптомите са в ремисия дори за дълго време, без изобщо да ги притесняват. За съжаление, няма начин да се предвиди колко дълго някой ще бъде напълно здрав и кога ще има рецидив.

Диета за болестта на Крон

Въпреки че не е установено, че конкретна храна или напитка са отговорни за рецидивите на болестта на Crohn, обикновено се дават следните хранителни съвети.

Като цяло, диетата трябва да е с достатъчно хранителни вещества. Въпреки че изглежда има проблем с растителните храни, без те да са забранени, обикновено няма проблем, когато са добре сготвени.

Разбира се, всеки човек е различен и би било добра идея да се определи кои видове храни причиняват проблеми и да се избягват. Във всеки случай, не забравяйте, че вашият лекар е най-добрият съветник във всичко, свързано с болести.

Разбира се, когато болестта на Крон е съпроводена с анорексия, лошо усвояване и диария, тялото губи течности, хранителни вещества, витамини и микроелементи. В допълнение към добрата и балансирана диета, често е добре да се допълва с хранителни добавки и витамини .

Лечение

Всеки лекар има различен терапевтичен подход към подобни случаи на болестта на Крон поради сложността на симптомите, така че терапевтичните техники първоначално целят облекчаване на пациента чрез намаляване на възпалението и поддържане на заболяването в ремисия.

Фармацевтично лечение

Първоначално заболяването се контролира с медикаменти, както за ограничаване на симптомите в случай на рецидив, така и за поддържане на периоди на ремисия.

• Кортизон (по време на обостряне на заболяването)
• Азатиоприн
• Месалазин
• Антибиотици за контрол на евентуални инфекции
• Биологични фактори
• Специални диетични препарати

Хирургично лечение

Може и трябва да се избягва, особено в ранните стадии на заболяването, но когато медикаментите не дадат резултат или има сериозни странични ефекти, усложнения и признаци на остър корем, тогава се налага операция.

По време на операцията обикновено се отстранява най-засегнатата част на червото и се съединява с останалото здраво черво. В други случаи се отстраняват части или дори цели органи от стомашно-чревната система и се създава стома .

• Стенопластика
  Извършва се, когато има стриктури в малки участъци на тънкото черво, като се разширяват стриктурите без отстраняване на червото.
• Изрязване
  Премахване на частите на червата, които показват промени, и съединяване на здравите части.
• Проктоколектомия и илеостомия
  Цялото дебело черво и ректум, както и краят на тънкото черво, се отстраняват, създавайки постоянен отвор ( илеостомия ). Върху него се поставя специална торбичка (илеостомична торбичка) , в която отпадъците от тънките черва се насочват, вместо да преминават през дебелото черво и да попадат в ануса.
• Илеоректална анастомоза
  Тъй като ректумът често не е засегнат, дори когато дебелото черво е тежко болно и трябва да бъде отстранено изцяло, е възможно илеумът да се присъедини към горния край на ректума.
• Частична колектомия
  Създаване на колостомия, обикновено в долната лява част на корема, когато е засегната само долната част на червата.
• Временна стома: илеостомия или колостомия
  Илеумът или дебелото черво се въвеждат в коремната стена и се създават стоми, за да се изпразни съдържанието на червата в стоматични торбички, докато червото заздравее. След това се извършва друга операция за отстраняване на стомата.

Болест на Крон: Торбички за стома

Стомата е хирургически създаден отвор в корема, който се използва за насочване на изхожданията в торбичка или стома. Такава процедура, както и колостомичните и илеостомичните торбички, първоначално може да изглеждат плашещи, но всъщност те са там, за да ви облекчат от тежките симптоми на болестта на Крон .

През последните години водещи компании като B Braun разработиха торбички за стоми, правейки ги напълно дискретни, удобни и безопасни, позволявайки на милиони хора по целия свят да продължат нормално живота си.

Винаги можете да поискате съвет и помощ от HELLESCC , Гръцката асоциация на хората с болестта на Крон и улцерозен колит.