Clefyd Crohn: Achosion, Ystadegau, Symptomau, Deiet a Bagiau Ostomi

Er i glefyd Crohn (colitis granulomatous neu enteritis lleol) gael ei ddarganfod gyntaf gan y llawfeddyg a'r patholegydd o'r Alban T Kennedy Dalziel , mae'n ddyledus i'w enw i Dr. Burrill B. Crohn , a gyhoeddodd y papur perthnasol cyntaf ym 1932 ynghyd â'i gydweithwyr Gordon Oppenheimer a Leon Ginzburg.

Bron i 90 mlynedd yn ddiweddarach, nid yw gwyddoniaeth wedi penderfynu eto beth sy'n achosi clefyd Crohn, ac ni all neb ragweld sut y bydd yn datblygu mewn claf. Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, fodd bynnag, mae triniaethau wedi'u darganfod sy'n ymladd yn effeithiol yn erbyn symptomau'r clefyd, tra bod rhai genynnau sy'n gyfrifol amdano eisoes wedi'u darganfod. Mae'r gymuned wyddonol yn gyffredinol yn optimistaidd nad yw achos a thriniaeth bendant clefyd Crohn ymhell i ffwrdd.

Mae deunyddiau ostomi B. Braun wedi'u cynllunio'n arbennig gyda ffocws sylfaenol ar ddiogelwch, cysur a disgresiwn, gan gynnig atebion go iawn i broblemau bob dydd fel llid, arogl a nwy .

Rhowch gynnig arni am ddim

Enw

Ffôn

E-bost

CLUD

Clefyd Crohn: Beth ydyw?

I ddechrau, tybiwyd bod clefyd Crohn yr un cyflwr â cholitis briwiol . Y gwir amdani yw eu bod yn eithaf tebyg ond bod ganddynt wahaniaethau mawr hefyd. Mae'r ddau yn perthyn i'r grŵp clefydau llidiol idiopathig y coluddyn , neu IBD .

Mewn cleifion â chlefyd Crohn, mae'r system imiwnedd yn ymosod ar leinin y llwybr treulio (mwcosa), gan achosi llid, sy'n aml yn arwain at boen yn yr abdomen, dolur rhydd difrifol, blinder, colli pwysau, a diffyg maeth. Fodd bynnag, mae'n effeithio amlaf ar ran isaf y coluddyn bach (yr ilewm) a dechrau'r coluddyn mawr. Yn fwy penodol, y tri phrif safle lle mae'r clefyd yn digwydd yw:

• Yn y coluddyn bach 30% (Crohn Ileal)
• Yn y coluddyn bach a mawr ar yr un pryd 30-40% (Ileocolic Crohn)
• Yn y coluddyn mawr 20-30% (colitis Crohn)

Mae'n hynod o brin iddo ddigwydd yn y stumog neu'r oesoffagws.

Achos

Mae dwsinau o ddamcaniaethau wedi'u llunio, ond nid oes yr un ohonynt yn gwbl foddhaol. Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae'n ymddangos bod clefyd Crohn oherwydd rhyngweithio cymhleth rhwng y genynnau a etifeddwyd gan y claf a ffactorau amgylcheddol (antigenau) fel firysau neu facteria, ysmygu, cymryd cyffuriau gwrth-rewmatig, ychwanegu cadwolion at fwydydd, newid arferion dietegol, a straen (er bod yr ymchwil ddiweddaraf yn dangos mai dim ond at ddychweliad y clefyd y mae straen yn cyfrannu ac nid at ei ddechrau).

Yr hyn sy'n sicr yw bod rhywbeth yn ysgogi amddiffynfeydd y corff i ymosod ar wyneb mewnol y system dreulio, gan greu llid a'r holl broblemau sy'n cyd-fynd â nhw.

Beth mae'r ystadegau'n ei ddatgelu?

Mae astudiaethau epidemiolegol ledled y byd yn dangos bod cleifion ag IBD yn fwy cyffredin mewn gwledydd datblygedig nag mewn gwledydd sy'n datblygu. Yn 2015, penderfynwyd yn UDA erbyn hynny fod dros dair miliwn o gleifion wedi cael diagnosis o ryw fath o glefyd llidiol y coluddyn , sef 1.3% o'r boblogaeth oedolion.

• Roedd nifer yr achosion o glefyd Crohn yng Ngogledd America ac Ewrop yn 321 fesul 100,000 o bobl yn 2012 .
• Canada sydd â'r nifer uchaf o achosion o glefyd Crohn yn y byd
• Fel arfer caiff ei ddiagnosio mewn oedolion ifanc rhwng 15 a 35 oed.
• Mae ysmygwyr ddwywaith yn fwy tebygol o ddatblygu'r clefyd, tra bod ysmygu yn gwaethygu symptomau'r clefyd ac yn cynyddu'r tebygolrwydd o waethygu.
• Mae'n digwydd yn amlach mewn menywod
• Mae'n digwydd yn amlach mewn Cawcasiaid
• Mae cyfraddau clefyd Crohn yn uwch mewn gwledydd datblygedig, ardaloedd trefol, a hinsoddau gogleddol.
• Mae gan 5% – 20% o bobl ag IBD berthynas gradd gyntaf sydd â chlefyd tebyg
• Pan fydd gan y ddau riant glefyd Crohn, mae'r risg i'w plant ddatblygu clefyd Crohn yn 35%.

Yn anffodus, yng Ngwlad Groeg nid oes gennym ddigon o ddata ystadegol . Clinig gastroenteroleg PEPAGNIS oedd y cyntaf yng Ngwlad Groeg i gyflwyno data swyddogol ar gyfer Creta ar ôl astudiaeth ddifrifol, tra yn ôl data o glinig gastroenteroleg Ysbyty Cenedlaethol Gastroenteroleg a gyflwynwyd gan yr Athro Gastroenteroleg Spyridon Potamianos yn 2017, mae dros 1,000 o bobl ledled Thessaly yn dioddef o Glefyd Crohn, tra pwysleisiodd fod y nifer mewn gwirionedd yn ddwbl gan nad yw'r cyflwr wedi'i ddiagnosio mewn llawer o achosion neu ei fod wedi'i gamddiagnosio.

Diolch i'w gwaith, amcangyfrifir bod tua deg mil o'n cyd-ddyn yng Ngwlad Groeg yn dioddef o glefyd Crohn .

Beth yw'r tebygolrwydd o ganser mewn cleifion â chlefyd Crohn?

Rydym bellach yn gwybod bod clefyd Crohn yn cyfrannu at ddatblygiad canserau yn y system gastroberfeddol. Mae'r risg yn isel iawn i ddechrau a pho hiraf yw hyd y llwybr gastroberfeddol sy'n cael ei effeithio, y mwyaf o flynyddoedd sydd wedi mynd heibio ers y diagnosis. Mae colonosgopi rheolaidd, ymarfer corff a diet iach yn lleihau'r posibilrwydd o ganser. Wedi'r cyfan , mae pob astudiaeth yn dangos nad yw disgwyliad oes cleifion â chlefyd Crohn yn wahanol i ddisgwyliad oes y boblogaeth gyffredinol .

Y symptomau

Gall symptomau clefyd Crohn amrywio o ysgafn i ddifrifol iawn . Mae'n gyflwr cronig, sy'n golygu bod rhywbeth yn digwydd yn gyson. Felly, mae cyfnodau o iechyd da (rhyddhad) yn amrywio â chyfnodau o symptomau'n gwaethygu (ailwaelu). Mewn achosion eithafol, mae'n rhaid i feddygon ddelio â darlun clinigol difrifol iawn gyda thwymyn uchel, megacolon gwenwynig, a all hyd yn oed fygwth bywyd y claf.

Mae difrifoldeb a math y symptomau yn dibynnu'n uniongyrchol ar yr organ yn y system dreulio sy'n cael ei heffeithio ac ar y math o gymhlethdodau ( stenosis, crawniadau, ffistwla ). Mae symptomau fel arfer yn amlygu'n raddol ond gallant hefyd ymddangos yn sydyn, heb unrhyw arwyddion rhybuddio.

• Dolur rhydd
• Rhwymedd
• Poen yn yr abdomen, fel arfer yn y dde isaf
• Blinder
• Llai o archwaeth a cholli pwysau
• Twymyn
• Poen neu sychder yn yr ardal rhefrol (ffistulau ac abscesau)
• Gwaedu yn ystod symudiadau'r coluddyn
• Cochni'r llygaid (iridocyclitis)
• Brechau (erythema nodosum)
• Llid yn y ceudod llafar (briwiau cancr)
• Llid yr afu neu'r goden fustl
• Poen cyhyrysgerbydol ac arthritis
• Anhwylderau'r cylch mislif
• Datblygiad oedi mewn plant

Gan fod rhan isaf y coluddyn bach (ilewm) fel arfer yn cael ei effeithio, sy'n agos iawn at yr apendics, mae'r diagnosis cychwynnol yn aml yn anghywir, gan fod y clefyd yn debyg i apendicsitis acíwt. Fodd bynnag, mae yna symptomau hefyd nad ydynt yn gysylltiedig â'r coluddyn, ac mae eu cysylltiad â'r clefyd yn cael ei astudio gan gastroenterolegwyr a llawfeddygon.

Er mor ddrwg ag y mae hyn i gyd yn swnio, nid yw'n golygu y bydd gan bob claf â chlefyd Crohn gymhlethdodau difrifol. Fel arfer mae'r symptomau mewn rhyddhad hyd yn oed am amser hir heb eu poeni o gwbl. Yn anffodus, nid oes unrhyw ffordd o ragweld pa mor hir y bydd rhywun yn hollol iach a phryd y byddant yn ailwaelu.

Deiet ar gyfer clefyd Crohn

Er nad oes unrhyw fwyd na diod penodol wedi'i awgrymu fel un sy'n gyfrifol am atglafychiad o glefyd Crohn, rhoddir y cyngor dietegol canlynol fel arfer.

Yn gyffredinol, dylai'r diet fod yn ddigonol o ran maetholion. Er bod problem gyda bwydydd sy'n seiliedig ar blanhigion, heb iddynt gael eu gwahardd, fel arfer nid oes problem pan gânt eu coginio'n dda.

Wrth gwrs, mae pob person yn wahanol a byddai'n syniad da nodi pa fathau o fwydydd sy'n achosi problemau a'u hosgoi. Beth bynnag, peidiwch ag anghofio mai eich meddyg yw'r cynghorydd gorau ym mhopeth sy'n gysylltiedig â salwch.

Wrth gwrs, pan fydd clefyd Crohn yn cyd-fynd ag anorecsia, amsugno gwael a dolur rhydd, mae'r corff yn colli hylifau, maetholion, fitaminau ac elfennau hybrin. Yn ogystal â diet da a chytbwys, mae'n aml yn dda ei ategu ag atchwanegiadau maethol a fitaminau .

Triniaeth

Mae gan bob meddyg ddull therapiwtig gwahanol ar gyfer achosion tebyg o glefyd Crohn oherwydd cymhlethdod y symptomau, felly mae technegau therapiwtig yn anelu at leddfu'r claf i ddechrau trwy leihau llid a chynnal y clefyd mewn cyfnod o welliant.

Triniaeth fferyllol

I ddechrau, caiff y clefyd ei reoli â meddyginiaeth, i gyfyngu ar symptomau rhag ofn y bydd y cyflwr yn ailwaelu ac i gynnal cyfnodau o welliant.

• Cortisone (yn ystod achosion o glefyd)
• Asathioprin
• Mesalazine
• Gwrthfiotigau i reoli heintiau posibl
• Ffactorau biolegol
• Paratoadau dietegol arbennig

Triniaeth lawfeddygol

Gellir a dylid ei osgoi, yn enwedig yng nghyfnodau cynnar y clefyd, ond pan fydd meddyginiaeth yn methu neu pan fydd sgîl-effeithiau difrifol, cymhlethdodau ac arwyddion o abdomen acíwt, yna mae angen llawdriniaeth.

Yn ystod y llawdriniaeth, fel arfer caiff y rhan fwyaf o'r coluddyn yr effeithir arni ei thynnu a'i chysylltu â'r coluddyn iach sy'n weddill. Mewn achosion eraill, caiff rhannau neu hyd yn oed organau cyfan o'r system gastroberfeddol eu tynnu a chaiff stoma ei greu.

• Stenoplasti
  Fe'i perfformir pan fydd culhau mewn rhannau bach o'r coluddyn bach trwy ledu'r culhau heb dynnu'r coluddyn allan.
• Torri
  Tynnu'r rhannau o'r coluddyn sy'n dangos newidiadau ac uno'r rhannau iach at ei gilydd.
• Proctocolectomi ac ileostomi
  Caiff y colon a'r rectwm cyfan, yn ogystal â phen y coluddyn bach, eu tynnu, gan greu agoriad parhaol ( ileostomi ). Rhoddir bag arbennig (bag ileostomi) dros hwn, lle mae gwastraff o'r coluddyn bach bellach yn cael ei gyfeirio yn lle mynd trwy'r colon a gorffen yn yr anws.
• Anastomosis ileorectal
  Gan nad yw'r rectwm yn aml yn cael ei effeithio hyd yn oed pan fydd y colon wedi'i heintio'n ddifrifol ac angen ei dynnu'n gyfan gwbl, mae'n bosibl i'r ilewm ymuno â phen uchaf y rectwm.
• Colectomi rhannol
  Creu colostomi, fel arfer yn rhan chwith isaf yr abdomen pan mai dim ond rhan isaf y coluddyn sy'n cael ei effeithio.
• Stoma dros dro: ileostomi neu golostomi
  Caiff yr ilewm neu'r colon ei ddwyn i mewn i wal yr abdomen a chrëir stomas i wagio cynnwys y coluddyn i fagiau stoma nes bod y coluddyn yn gwella. Yna cynhelir llawdriniaeth arall i dynnu'r stoma.

Clefyd Crohn: Bagiau Ostomi

Mae stoma yn agoriad a grëwyd yn llawfeddygol yn yr abdomen a ddefnyddir i gyfeirio symudiadau'r perfedd i mewn i god, neu fag stoma. Gall gweithdrefn o'r fath, yn ogystal â chodennau colostomi ac ileostomi, fod yn frawychus i ddechrau, ond maent mewn gwirionedd yno i'ch lleddfu o symptomau difrifol clefyd Crohn .

Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae cwmnïau blaenllaw fel B Braun wedi esblygu bagiau ostomi, gan eu gwneud yn gwbl ddisylw, cyfforddus a diogel, gan alluogi miliynau o'n cyd-ddyn ledled y byd i barhau â'u bywydau fel arfer.

Gallwch hefyd ofyn am gyngor a chymorth gan HELLESCC , Cymdeithas Groegaidd Pobl â Chlefyd Crohn a Cholitis Briwiol.