Ziekte van Crohn: oorzaken, statistieken, symptomen, dieet en stomazakjes

De ziekte van Crohn (granulomateuze colitis of lokale enteritis) werd weliswaar voor het eerst ontdekt door de Schotse chirurg en patholoog T. Kennedy Dalziel , maar dankt haar naam aan Dr. Burrill B. Crohn , die in 1932 samen met zijn collega's Gordon Oppenheimer en Leon Ginzburg het eerste relevante artikel publiceerde.

Bijna 90 jaar later heeft de wetenschap nog steeds niet vastgesteld wat de oorzaak van de ziekte van Crohn is, en niemand kan voorspellen hoe de ziekte zich bij een patiënt zal ontwikkelen. De laatste jaren zijn er echter behandelingen gevonden die de symptomen van de ziekte effectief bestrijden, terwijl bepaalde genen die ervoor verantwoordelijk zijn al zijn gevonden. De wetenschappelijke gemeenschap is over het algemeen optimistisch dat de oorzaak en definitieve behandeling van de ziekte van Crohn niet ver weg zijn.

B. Braun stomamaterialen zijn speciaal ontworpen met de nadruk op veiligheid, comfort en discretie. Ze bieden echte oplossingen voor alledaagse problemen zoals irritatie, geur en gas .

Probeer het gratis

Naam

Telefoon

E-mail

VERZENDING

Ziekte van Crohn: wat is het?

Aanvankelijk werd gedacht dat de ziekte van Crohn dezelfde aandoening was als colitis ulcerosa . De waarheid is dat ze behoorlijk op elkaar lijken, maar ook grote verschillen hebben. Beide behoren tot de idiopathische inflammatoire darmziekten , of IBD .

Bij patiënten met de ziekte van Crohn valt het immuunsysteem de bekleding van het spijsverteringskanaal (mucosa) aan, wat leidt tot ontstekingen, wat vaak leidt tot buikpijn, ernstige diarree, vermoeidheid, gewichtsverlies en ondervoeding. De ziekte treft echter het vaakst het onderste deel van de dunne darm (het ileum) en het begin van de dikke darm. Meer specifiek zijn de drie belangrijkste locaties van de ziekte:

• In de dunne darm 30% (Ileal Crohn)
• In de dunne en dikke darm gelijktijdig 30-40% (Crohn Ileocolisch)
• In de dikke darm 20-30% (Colitis van Crohn)

Het komt uiterst zelden voor dat het in de maag of de slokdarm voorkomt.

Oorzaak

Er zijn tientallen theorieën geformuleerd, maar geen enkele daarvan is volledig bevredigend. De laatste jaren lijkt het erop dat de ziekte van Crohn wordt veroorzaakt door een complexe interactie tussen de genen die de patiënt erft en omgevingsfactoren (antigenen), zoals virussen of bacteriën, roken, het slikken van antireumatische medicijnen, het toevoegen van conserveermiddelen aan voedsel, veranderingen in de eetgewoonten en stress (hoewel uit recent onderzoek blijkt dat stress alleen bijdraagt ​​aan het terugkeren van de ziekte en niet aan het ontstaan ​​ervan).

Wat zeker is, is dat er iets is dat de afweermechanismen van het lichaam ertoe aanzet de binnenkant van het spijsverteringsstelsel aan te vallen. Hierdoor ontstaat een ontsteking met alle problemen die daarmee gepaard gaan.

Wat vertellen de statistieken?

Epidemiologische studies wereldwijd tonen aan dat patiënten met inflammatoire darmziekten vaker voorkomen in ontwikkelde landen dan in ontwikkelingslanden. In 2015 werd in de VS vastgesteld dat toen meer dan drie miljoen patiënten de diagnose inflammatoire darmziekten hadden gekregen , oftewel 1,3% van de volwassen bevolking.

• De prevalentie van de ziekte van Crohn in Noord-Amerika en Europa bedroeg in 2012 321 per 100.000 personen .
• Canada heeft de hoogste incidentie van de ziekte van Crohn ter wereld
• De diagnose wordt meestal gesteld bij jongvolwassenen tussen de 15 en 35 jaar.
• Rokers hebben twee keer zoveel kans om de ziekte te ontwikkelen. Roken verergert de symptomen van de ziekte en vergroot de kans op een exacerbatie.
• Het komt vaker voor bij vrouwen
• Het komt vaker voor bij blanken
• De ziekte van Crohn komt vaker voor in ontwikkelde landen, stedelijke gebieden en noordelijke klimaten.
• 5% tot 20% van de mensen met IBD heeft een familielid in de eerste graad met een soortgelijke ziekte
• Wanneer beide ouders de ziekte van Crohn hebben, is de kans dat hun kinderen ook de ziekte van Crohn krijgen 35%.

Helaas beschikken we in Griekenland niet over voldoende statistische gegevens . De gastro-enterologische kliniek van PEPAGNIS was de eerste in Griekenland die, na een grondig onderzoek, officiële gegevens voor Kreta presenteerde. Volgens gegevens van de gastro-enterologische kliniek van het Nationaal Ziekenhuis voor Gastro-enterologie, gepresenteerd door professor gastro-enterologie Spyridon Potamianos in 2017, lijden meer dan 1000 mensen in heel Thessalië aan de ziekte van Crohn. Hij benadrukte dat dit aantal zelfs verdubbeld is, omdat de aandoening in veel gevallen niet of verkeerd is gediagnosticeerd.

Dankzij hun werk lijden naar schatting ongeveer tienduizend mensen in Griekenland aan de ziekte van Crohn .

Hoe groot is de kans op kanker bij patiënten met de ziekte van Crohn?

We weten nu dat de ziekte van Crohn bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van kanker in het maag-darmkanaal. Het risico is aanvankelijk zeer laag en hoe langer het aangetaste maag-darmkanaal is en hoe meer jaren er zijn verstreken sinds de diagnose. Regelmatige coloscopie, lichaamsbeweging en een gezond dieet minimaliseren de kans op kanker. Alle studies tonen immers aan dat de levensverwachting van patiënten met de ziekte van Crohn niet verschilt van die van de algemene bevolking .

De symptomen

De symptomen van de ziekte van Crohn kunnen variëren van mild tot zeer ernstig . Het is een chronische aandoening, wat betekent dat er voortdurend iets aan de hand is. Perioden van goede gezondheid (remissie) worden afgewisseld met periodes van verergering van de symptomen (recidief). In extreme gevallen krijgen artsen te maken met een zeer ernstig klinisch beeld met hoge koorts en toxisch megacolon, dat zelfs levensbedreigend kan zijn.

De ernst en het type symptomen hangen rechtstreeks af van het orgaan van het spijsverteringsstelsel dat is aangetast en van het type complicaties ( stenose, abcessen, fistels ). Symptomen manifesteren zich meestal geleidelijk, maar kunnen ook plotseling optreden, zonder waarschuwingssignalen.

• Diarree
• Constipatie
• Buikpijn, meestal rechtsonder
• Vermoeidheid
• Verminderde eetlust en gewichtsverlies
• Koorts
• Pijn of droogheid in de anale zone (fistels en abcessen)
• Bloedingen tijdens de stoelgang
• Roodheid van de ogen (iridocyclitis)
• Huiduitslag (erythema nodosum)
• Irritatie in de mondholte (aften)
• Ontsteking van de lever of galblaas
• Musculoskeletale pijn en artritis
• Menstruatiecyclusstoornissen
• Vertraagde ontwikkeling bij kinderen

Omdat meestal het onderste deel van de dunne darm (ileum) is aangetast, dat zich vlak bij de blindedarm bevindt, is de eerste diagnose vaak onjuist, omdat de ziekte lijkt op acute appendicitis. Er zijn echter ook symptomen die niet darmgerelateerd zijn, en hun verband met de ziekte wordt onderzocht door gastro-enterologen en chirurgen.

Hoe erg dit allemaal ook klinkt, het betekent niet dat alle patiënten met de ziekte van Crohn ernstige complicaties zullen krijgen. Meestal zijn de symptomen zelfs lange tijd in remissie, zonder dat ze er last van hebben. Helaas is er geen manier om te voorspellen hoe lang iemand volledig hersteld zal zijn en wanneer de ziekte terugkomt.

Dieet voor de ziekte van Crohn

Hoewel er geen specifieke voedingsmiddelen of dranken zijn aangewezen als mogelijke boosdoeners bij de terugkeer van de ziekte van Crohn, wordt doorgaans het volgende voedingsadvies gegeven.

Over het algemeen moet het dieet voldoende voedingsstoffen bevatten. Hoewel er een probleem lijkt te zijn met plantaardige voedingsmiddelen, hoewel ze niet verboden zijn, is er meestal geen probleem als ze goed gekookt zijn.

Natuurlijk is elk mens anders en is het verstandig om te achterhalen welke voedingsmiddelen problemen veroorzaken en deze te vermijden. Vergeet in ieder geval niet dat uw arts de beste adviseur is bij alles wat met ziekte te maken heeft.

Wanneer de ziekte van Crohn gepaard gaat met anorexia, slechte opname en diarree, verliest het lichaam vocht, voedingsstoffen, vitaminen en sporenelementen. Naast een goede en evenwichtige voeding is het vaak goed om deze aan te vullen met voedingssupplementen en vitaminen .

Behandeling

Elke arts hanteert een andere therapeutische aanpak voor vergelijkbare gevallen van de ziekte van Crohn, vanwege de complexiteit van de symptomen. Therapeutische technieken zijn er in eerste instantie op gericht om de patiënt te verlichten door de ontsteking te verminderen en de ziekte in remissie te houden.

Farmaceutische behandeling

In eerste instantie wordt de ziekte met medicijnen onder controle gehouden, zowel om de symptomen te beperken in geval van terugval als om periodes van remissie in stand te houden.

• Cortison (tijdens opvlammingen van de ziekte)
• Azathioprine
• Mesalazine
• Antibiotica om mogelijke infecties onder controle te houden
• gr/viologikoi-paragontes-ifne/" target="_blank" rel="noreferrer noopener"> Biological factors
• Speciale dieetpreparaten

Chirurgische behandeling

Het kan en moet worden vermeden, vooral in de vroege stadia van de ziekte. Wanneer medicatie echter niet aanslaat of er ernstige bijwerkingen, complicaties en tekenen van acute buik zijn, is een operatie noodzakelijk.

Tijdens de operatie wordt meestal het meest aangetaste deel van de darm verwijderd en verbonden met de resterende, gezonde darm. In andere gevallen worden delen of zelfs hele organen van het maag-darmstelsel verwijderd en wordt een stoma aangelegd.

• Stenoplastiek
  Deze operatie wordt uitgevoerd wanneer er vernauwingen zijn in kleine delen van de dunne darm. Hierbij worden de vernauwingen wijder gemaakt, zonder de darm te verwijderen.
• Excisie
  Verwijdering van de aangetaste delen van de darm en het samenvoegen van de gezonde delen.
• Proctocolectomie en ileostoma
  De gehele dikke darm en endeldarm, evenals het uiteinde van de dunne darm, worden verwijderd, waardoor een permanente opening ( ileostoma ) ontstaat. Hieroverheen wordt een speciaal zakje (ileostomazakje) geplaatst, waar afvalstoffen uit de dunne darm nu naartoe worden geleid in plaats van via de dikke darm in de anus terecht te komen.
• Ileorectale anastomose
  Omdat het rectum vaak niet wordt aangetast, zelfs niet als de dikke darm ernstig is aangetast en geheel verwijderd moet worden, is het mogelijk dat het ileum (kronkeldarm) zich aan het bovenste uiteinde van het rectum hecht.
• Gedeeltelijke colectomie
  Aanleg van een colostoma, meestal linksonder in de buik wanneer alleen het onderste deel van de darm is aangetast.
• Tijdelijke stoma: ileostoma of colostoma
  Het ileum of de dikke darm wordt in de buikwand geplaatst en er worden stoma's aangelegd om de inhoud van de darm in stomazakjes te legen totdat de darm genezen is. Daarna volgt een nieuwe operatie om het stoma te verwijderen.

Ziekte van Crohn: stomazakjes

Een stoma is een chirurgisch gecreëerde opening in de buik die wordt gebruikt om ontlasting naar een opvangzakje (stomazak) te leiden. Een dergelijke ingreep, net als colostoma- en ileostomazakjes, kan in eerste instantie beangstigend zijn, maar ze zijn er eigenlijk om u te verlichten van de ernstige symptomen van de ziekte van Crohn .

Toonaangevende bedrijven zoals B Braun hebben de afgelopen jaren stomazakjes ontwikkeld die volledig discreet, comfortabel en veilig zijn, waardoor miljoenen mensen over de hele wereld hun leven normaal kunnen voortzetten.

U kunt ook altijd om advies en hulp vragen bij HELLESCC , de Griekse vereniging voor mensen met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.