Kolostomia është një procedurë kirurgjikale që krijon një hapje për zorrën e trashë përmes barkut. Në kolostomi, fundi i zorrës së trashë sillet përmes murit të barkut, dhe skajet e zorrës së trashë më pas qepen në lëkurën e murit të barkut për të formuar një hapje të quajtur stoma. Jashtëqitja kalon përmes hapjes artificiale në një qese kolostomie të ngjitur në bark. Kolostomia mund të jetë ose e përhershme ose e përkohshme në varësi të rastit të pacientit.
Shkaqet kryesore që mund të çojnë në një kolostomi janë sëmundjet inflamatore të zorrës së trashë (sëmundja e Crohn, koliti ulceroz, etj.) dhe sëmundjet e rënda, si kanceri, që nuk i përgjigjen trajtimit sistemik. Këto trajtohen kirurgjikisht me rezeksion të pjesës së prekur të zorrës dhe krijimin e një kolostomie.
Në një kolostomi të përkohshme - kur zorrës së trashë thjesht i duhet kohë për t'u shëruar - bëhet një vrimë në anën e zorrës së trashë dhe qepet në një vrimë përkatëse në murin e barkut. Kolostomia e përkohshme mund të kthehet më lehtë më vonë, thjesht duke shkëputur zorrën e trashë nga muri i barkut dhe duke mbyllur kolostominë për të rivendosur rrjedhën e jashtëqitjes përmes zorrës së trashë.
Çfarë duhet të prisni përpara një operacioni kolostomie
Para operacionit, është normale të ndjeni njëfarë frike ose ankthi. Mos harroni se operacioni i kolostomisë është një ndërhyrje terapeutike që bëhet për të përmirësuar cilësinë e jetës tuaj, për t'i dhënë fund simptomave dobësuese dhe për të minimizuar rrezikun tuaj për shëndetin. Fillimisht, mjeku do të sigurohet që ju të kuptoni plotësisht procedurën, rreziqet e mundshme që mund të përfshihen si dhe ndryshimet në stilin e jetës që do të bëni pas operacionit. Para operacionit, do t'ju duhet të jepni një mostër gjaku ose mund të bëni një elektrokardiogram (EKG) për të kontrolluar nëse zemra juaj është në gjendje të mirë.
Një ditë para operacionit, do të ishte mirë të shmangni konsumimin e sasive të mëdha të ushqimit ose pijeve. Gjithashtu, mjeku mund t'ju japë një laksativ për zorrët, siç bëhet zakonisht përpara ekzaminimit kolonoskopik.
Operacioni i kolostomisë bëhet pa dhimbje, pas dhënies së anestezisë në mënyrë që të bini në një gjumë të thellë dhe të mos ndjeni dhimbje. Ka dy mënyra për të kryer një kolostomi:
- Ose kirurgjikale përmes një prerjeje të madhe në bark.
- Ose laparoskopike me shumë prerje të vogla ku mjeku përdor një kamerë të vogël dhe mjete kirurgjikale për të kryer operacionin.
Ajo që është shumë e rëndësishme të dihet para operacionit të kolostomisë është se pas operacionit të kolostomisë tani do të vendoset një qese kolostomie në të cilën do të kanalizohet jashtëqitja. Çanta ostomy janë të dizajnuara në mënyrë ergonomike për të ofruar rehati dhe siguri. Ka një gamë të gjerë çantash stoma për të zgjedhur atë që i përshtatet më së miri stomës dhe jetës suaj të përditshme. Mund të zgjidhni midis qeseve stoma një-pjesëshe me bazë stoma të integruar ose qeseve stoma me dy pjesë me bazë të shkëputshme (çanta dhe baza janë dy pjesë të veçanta).
Në asnjë rast mos zgjidhni një çantë verbërisht. Mund të eksperimentoni duke provuar lloje të ndryshme çantash dhe nga kompani të ndryshme për të gjetur atë që ju përshtatet më së miri. Varet nga ju nëse do të zgjidhni një çantë stoma me një apo dy pjesë .
Nëse ka rrjedhje të shpeshta në bazën e çantës, atëherë mund t'ju duhet të provoni bazat Convex. Bazat e lakuara janë krijuar për të krijuar presion të mjaftueshëm rreth stomës tuaj dhe të dalin në qese. Kjo kontribuon në një mbyllje më të mirë dhe ndihmon që stoma të drejtohet në qese dhe jo nën bazën. Mësoni më shumë rreth qeseve ostomy dhe si të zgjidhni atë që i përshtatet nevojave tuaja këtu.
Kirurgjia e kolostomisë
Operacioni i kolostomisë mund të bëhet në 4 vende të ndryshme. Bëhet dallimi midis kolostomisë ascendente, kolostomisë transversale duke përfshirë kolostominë zbritëse dhe sigmoide.
Një kolostomi transversale kryhet në pjesën e mesme të zorrës së trashë dhe stoma do të jetë diku në pjesën e sipërme të barkut. Ky lloj operacioni i kolostomisë është shpesh i përkohshëm - zakonisht kryhet për divertikulit, sëmundje inflamatore të zorrëve, kancer, pengim, lëndim ose defekt të lindjes. Në një kolostomi transversale mund të ketë një ose dy stoma. Stoma e dytë e mundshme është për mukusin që normalisht vazhdon të prodhojë në pjesën e zorrës së trashë që pushon.Nëse keni vetëm një stoma, mukoza do të kalojë përmes rektumit dhe anusit.
Në anën e djathtë të barkut bëhet një kolostomi ngjitëse, duke lënë aktive vetëm një pjesë të vogël të zorrës së trashë. Në përgjithësi kryhet vetëm kur pengimi ose sëmundja e rëndë parandalon një kolostomi më tej përgjatë zorrës së trashë. Një kolostomi zbritëse vendoset në pjesën e poshtme të majtë të barkut, ndërsa kolostomia sigmoide - lloji më i zakonshëm - vendoset disa centimetra më poshtë. Në varësi të vendndodhjes së stomës, përbërja e jashtëqitjes ndryshon nga kolostomia e lëngshme, gjysmë e lëngshme në atë të formuar.
Rimëkëmbja pas operacionit kolostomik
Në spital
Pas një operacioni kolostomie, kërkohet rikuperimi me një qëndrim në spital përafërsisht 3 ditë deri në një javë. Nëse operacioni i kolostomisë është kryer si urgjencë, qëndrimi në spital mund të jetë më i gjatë. Gjatë qëndrimit në spital, ju do të mësoni të kujdeseni për kolostominë tuaj duke ndjekur udhëzimet e mjekut. Stoma normale është e lagësht dhe me ngjyrë rozë ose të kuqe, por në ditët e para pas operacionit mund të duket e kuqe e errët dhe e fryrë, e mavijosur. Ju nuk keni nevojë të shqetësoheni. Brenda pak javësh, ngjyra do të ndriçohet dhe mavijosjet do të zhduken.
Një qese e pastër kolostomie do të vendoset mbi stomë në mënyrë që përmbajtja e çantës të mund të monitorohet lehtësisht. Mos u frikësoni nëse çanta e parë është mjaft e madhe. Ai nuk do të jetë gjithmonë kaq i madh, kjo është vetëm për fillim. Më pas zëvendësohet me një çantë më të vogël kur të shkoni në shtëpi. Rimëkëmbja në spital përfshin një rregullim të ngadaltë të lëngjeve dhe ushqimit për të siguruar që nuk ka probleme me tretjen. Në ditën e parë, me siguri do t'ju jepen vetëm kuba akulli për të shuar etjen dhe më pas lëngje të pastra dhe ushqime të buta. Pasi mjekët të jenë të sigurt se zorra juaj po funksionon normalisht, gradualisht mund të filloni të futni më shumë ushqime në dietën tuaj.
Në shtëpi
Kur të ktheheni në shtëpi, shmangni aktivitetet e sforcuara që mund të tendosin stomën tuaj, të tilla si ngritja e objekteve të rënda. Pas operacionit të kolostomisë, nevojiten pushim dhe durim derisa trupi juaj të rikuperohet dhe të përshtatet me stilin e ri të jetesës. Mos harroni se ju vetë keni nevojë për kohë për t'u mësuar me rutinën e re.
Jashtëqitja juaj ndoshta do të jetë më e lirshme se sa para operacionit. Konsistenca e jashtëqitjes suaj do të varet gjithashtu nga lloji i kolostomisë që keni dhe ushqimet që hani. Përfitoni nga koha juaj në spital për të mësuar se si të kujdeseni dhe pastroni kolostominë tuaj. Nuk ka nevojë për panik nëse shihni pak gjak në stomën tuaj, kjo është normale për ditë pas operacionit. Megjithatë, nëse gjakderdhja nuk ndalet, është mirë të kontaktoni mjekun tuaj. Mjeku juaj në përgjithësi do t'ju pajisë me të gjithë informacionin e nevojshëm që ju nevojitet për të ditur se çfarë është normale dhe çfarë nuk duhet të ndodhë në një kolostomi.
Mos harroni se kolostomia nuk do të thotë fundi i jetës suaj. Ju mund të bëni pikërisht atë që keni bërë para operacionit të kolostomisë, si puna, ushtrimet, argëtimi, pushimet dhe marrëdhëniet. Pasja e një qese kolostomie përmirëson cilësinë e jetës tuaj në krahasim me më parë dhe ju ndihmon të rifitoni kontrollin e trupit tuaj. Në fillim do t'ju duhet një kohë përshtatjeje për të mësuar se si funksionon trupi juaj për sa i përket ushqimit - cilat ushqime ndikojnë tek ju dhe cilat jo - dhe çfarë funksionon për stilin tuaj të jetesës. Ju do të mësoni të planifikoni dhe planifikoni ushqimet tuaja paraprakisht për të planifikuar se kur do t'ju duhet të ndryshoni çantën tuaj të kolostomisë, në mënyrë që të mos shqetësoheni për ndonjë aksident. Është e rëndësishme kur jeni jashtë dhe gati të keni gjithmonë me vete furnizime me stomë në rast se ju nevojiten. Një gjë është e sigurt, nuk keni pse të ndiheni vetëm! Mund të kontaktoni dhe të takoni njerëz duke u regjistruar në Ostomy Hellas .