Колостома - це хірургічна процедура, яка створює отвір для товстого кишечника через черевну порожнину. При колостомі кінець товстої кишки проходить через черевну стінку, а потім кінці товстої кишки пришиваються до шкіри черевної стінки, щоб утворити отвір, який називається стомою. Кал проходить через штучний отвір у колостомний мішок, прикріплений до черевної порожнини. Колостома може бути як постійною, так і тимчасовою залежно від конкретного випадку пацієнта.
Основними причинами, які можуть призвести до колостоми, є запальні захворювання товстої кишки (хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт та ін.) і серйозні захворювання, наприклад рак, які не піддаються системному лікуванню. Вони лікуються хірургічним шляхом шляхом резекції ураженої частини кишки та створення колостоми.
У тимчасовій колостомі — коли товстій кишці просто потрібен час, щоб зажити — робиться отвір у бічній частині товстої кишки та пришивається до відповідного отвору в черевній стінці. Тимчасову колостому можна легше скасувати пізніше, просто від’єднавши товсту кишку від черевної стінки та закривши колостому, щоб відновити потік калу через товсту кишку.
Що очікувати перед операцією колостоми
Перед операцією нормально відчувати певний страх або тривогу. Не забувайте, що операція колостоми – це терапевтичне втручання, яке здійснюється для покращення якості вашого життя, усунення виснажливих симптомів і мінімізації ризику для здоров’я. Спочатку лікар переконається, що ви повністю розумієте процедуру, потенційні ризики, які можуть бути залучені, а також зміни способу життя, які ви зробите після операції. Перед операцією вам потрібно буде здати зразок крові або зробити електрокардіограму (ЕКГ), щоб перевірити, чи ваше серце в хорошому стані.
За день до операції краще уникати споживання великої кількості їжі та напоїв. Крім того, лікар може дати вам проносне для кишечника, як це зазвичай робиться перед колоноскопією.
Операція колостоми виконується безболісно, після введення анестезії, щоб ви занурилися в глибокий сон і не відчували болю. Є два способи виконання колостоми:
- Або хірургічним шляхом через великий розріз на черевній порожнині.
- Або лапароскопічна з багатьма маленькими розрізами, де лікар використовує крихітну камеру та хірургічні інструменти для виконання операції.
Що дуже важливо знати перед операцією колостоми, так це те, що після операції колостоми тепер буде розміщено колостомний мішок, у який буде направлятися кал. Сумки для стоми мають ергономічний дизайн, щоб забезпечити комфорт і безпеку. Існує широкий вибір мішків для стоми, щоб вибрати той, який найкраще підходить для вашої стоми та вашого повсякденного життя. Ви можете вибрати між однокомпонентними стомними мішками з вбудованою основою для стоми або двокомпонентними стомними мішками зі знімною основою (мішок і основа — це дві окремі частини).
Ні в якому разі не вибирайте сумку наосліп. Ви можете експериментувати, пробуючи різні типи сумок і від різних компаній, щоб знайти ту, яка вам найкраще підходить. Ви вирішуєте, який стомний мішок ви оберете: цільний чи двокомпонентний .
Якщо в основі мішка часто протікає, можливо, вам доведеться спробувати опуклі основи. Вигнуті основи створені для створення достатнього тиску навколо вашої стоми та виступають у мішок. Це сприяє кращому ущільненню та допомагає стомі бути спрямованим у мішок, а не під основу. Дізнайтеся більше про мішки для стом і про те, як вибрати той, який відповідає вашим потребам, тут.
Операція колостоми
Операцію колостоми можна проводити в 4 різних місцях. Розрізняють висхідну колостому, поперечну колостому, включаючи низхідну та сигмовидну колостому.
Поперечна колостома виконується в середній частині товстої кишки, а стома буде десь у верхній частині живота. Цей тип колостоми часто є тимчасовим — зазвичай виконується при дивертикуліті, запальних захворюваннях кишечника, раку, непрохідності, травмі або вроджених вадах. У поперечній колостомі може бути одна або дві стоми. Друга можлива стома призначена для слизу, який зазвичай продовжує вироблятися в тій частині товстої кишки, яка знаходиться в стані спокою.Якщо у вас лише одна стома, слиз буде проходити через пряму кишку та анус.
Висхідна колостома робиться з правого боку вашого живота, залишаючи активною лише невелику частину товстої кишки. Як правило, це виконується лише тоді, коли непрохідність або серйозне захворювання перешкоджають колостомі вздовж товстої кишки. Низхідна колостома розміщується зліва внизу живота, тоді як сигмовидна колостома – найпоширеніший тип – на кілька сантиметрів нижче. Залежно від розташування стоми склад калу варіює від рідкого, напіврідкого до сформованої колостоми.
Відновлення після операції колостоми
У лікарні
Після операції колостоми потрібне відновлення з перебуванням у лікарні приблизно від 3 днів до одного тижня. Якщо операція колостоми була проведена в екстреному порядку, перебування в стаціонарі може бути більш тривалим. Під час перебування в лікарні ви навчитеся доглядати за колостомою, дотримуючись інструкцій лікаря. Нормальна стома волога і рожева або червона, але в перші кілька днів після операції вона може виглядати темно-червоною, набряклою та з синцями. Вам не потрібно хвилюватися. Через кілька тижнів колір посвітлішає, а синці зникнуть.
Поверх стоми буде розміщено прозорий колостомний мішок, щоб можна було легко контролювати вміст мішка. Не панікуйте, якщо перша сумка досить велика. Він не завжди буде таким великим, це лише для початку. Потім її замінюють на меншу сумку, коли ви йдете додому. Відновлення в лікарні передбачає повільне пристосування до рідини та їжі, щоб переконатися, що немає проблем з травленням. У перший день вам, ймовірно, дадуть лише кубики льоду, щоб втамувати спрагу, а потім прозору рідину та м’яку їжу. Коли лікарі переконаються, що ваш кишечник працює нормально, ви можете поступово вводити в свій раціон більше продуктів.
Вдома
Коли ви повертаєтесь додому, уникайте напружених дій, які можуть напружити вашу стому, наприклад підняття важких предметів. Після операції колостоми необхідний відпочинок і терпіння, поки ваше тіло не відновиться і не звикне до нового способу життя. Не забувайте, що вам самим потрібен час, щоб звикнути до нового режиму.
Ймовірно, ваш стілець стане рідкішим, ніж до операції. Консистенція вашого стільця також буде залежати від типу колостоми та їжі, яку ви їсте. Використовуйте свій час у лікарні, щоб навчитися доглядати за своєю колостомою та чистити її. Не потрібно панікувати, якщо ви побачите кров у стомі, це нормально протягом декількох днів після операції. Однак, якщо кровотеча не зупиняється, краще звернутися до лікаря. Ваш лікар, як правило, надасть вам всю необхідну інформацію, щоб знати, що є нормальним, а чого не повинно відбуватися під час колостоми.
Не забувайте, що колостома не означає кінець вашого життя. Ви можете робити те саме, що й до операції колостоми, наприклад працювати, займатися спортом, розважатися, їздити у відпустку та підтримувати стосунки. Наявність колостомного мішка покращує якість вашого життя порівняно з попереднім і допомагає відновити контроль над своїм тілом. На початку вам знадобиться деякий час для пристосування, щоб дізнатися, як ваше тіло працює з точки зору харчування - які продукти впливають на вас, а які ні - і що підходить для вашого способу життя. Ви навчитеся планувати та планувати своє харчування заздалегідь, щоб планувати, коли вам потрібно буде змінити свій колостомний мішок, тож вам не доведеться турбуватися про нещасні випадки. Коли ви знаходитесь на вулиці, важливо завжди мати при собі запасні частини стоми, якщо вони вам знадобляться. Одне можна сказати точно, ви не повинні відчувати себе самотніми! Ви можете зв'язатися та познайомитися з людьми, зареєструвавшись на Ostomy Hellas .