La colostomia è una procedura chirurgica che crea un'apertura per l'intestino crasso attraverso l'addome. Nella colostomia, l'estremità del colon viene fatta passare attraverso la parete addominale e le estremità del colon vengono poi suturate alla cute della parete addominale per formare un'apertura chiamata stoma. Le feci passano attraverso l'apertura artificiale in una sacca per colostomia fissata all'addome. La colostomia può essere permanente o temporanea a seconda del caso del paziente.
Le cause principali che possono portare a una colostomia sono le malattie infiammatorie del colon (morbo di Crohn, colite ulcerosa, ecc.) e malattie gravi, come il cancro, che non rispondono al trattamento sistemico. Queste vengono trattate chirurgicamente mediante la resezione della parte interessata dell'intestino e la creazione di una colostomia.
In una colostomia temporanea – quando il colon ha semplicemente bisogno di tempo per guarire – viene praticato un foro laterale del colon e suturato a un foro corrispondente nella parete addominale. La colostomia temporanea può essere più facilmente rimossa in seguito semplicemente scollegando il colon dalla parete addominale e chiudendo la colostomia per ripristinare il flusso delle feci attraverso il colon.
Cosa aspettarsi prima di un intervento di colostomia
Prima dell'intervento chirurgico, è normale provare un certo grado di paura o ansia. Non dimenticare che l'intervento di colostomia è un intervento terapeutico che viene eseguito per migliorare la qualità della vita, porre fine ai sintomi debilitanti e ridurre al minimo i rischi per la salute. Inizialmente, il medico si assicurerà che tu comprenda appieno la procedura, i potenziali rischi che potrebbero comportare e i cambiamenti dello stile di vita che dovrai apportare dopo l'operazione. Prima dell'intervento, dovrai effettuare un prelievo di sangue o un elettrocardiogramma (ECG) per verificare che il tuo cuore sia in buone condizioni.
Il giorno prima dell'intervento, è consigliabile evitare di consumare grandi quantità di cibo o bevande. Inoltre, il medico potrebbe somministrare un lassativo intestinale, come di solito avviene prima della colonscopia.
L'operazione di colostomia viene eseguita in modo indolore, previa somministrazione di anestesia, in modo da farvi cadere in un sonno profondo e non sentire alcun dolore. Esistono due modi per eseguire una colostomia:
- Chirurgicamente, attraverso una grande incisione nell'addome.
- Laparoscopica, con numerose piccole incisioni, in cui il medico utilizza una minuscola telecamera e strumenti chirurgici per eseguire l'operazione.
Ciò che è molto importante sapere prima dell'intervento di colostomia è che, dopo l'intervento, verrà posizionata una sacca per colostomia in cui verranno convogliate le feci. Le sacche per stomia sono progettate ergonomicamente per offrire comfort e sicurezza. È disponibile un'ampia varietà di sacche per stomia tra cui scegliere quella più adatta al proprio stoma e alla propria vita quotidiana. È possibile scegliere tra sacche monoblocco con base integrata o sacche biblocco con base staccabile (la sacca e la base sono due pezzi separati).
In ogni caso, non scegliere una sacca a caso. Puoi sperimentare diversi tipi di sacche e di diverse aziende per trovare quella più adatta a te. Sta a te scegliere una sacca monoblocco o biblocco .
In caso di perdite frequenti alla base della sacca, potrebbe essere necessario provare le basi Convex. Le basi curve sono progettate per creare una pressione sufficiente attorno allo stoma e sporgere all'interno della sacca. Questo contribuisce a una migliore tenuta e aiuta lo stoma a essere indirizzato verso la sacca anziché sotto la base. Scopri di più sulle sacche per stomia e su come scegliere quella più adatta alle tue esigenze qui.
Intervento di colostomia
L'intervento di colostomia può essere eseguito in 4 sedi diverse. Si distingue tra colostomia ascendente, colostomia trasversale (inclusa quella discendente) e colostomia sigmoidea.
Una colostomia trasversa viene eseguita nella parte media del colon e lo stoma si troverà in un punto qualsiasi dell'addome superiore. Questo tipo di intervento di colostomia è spesso temporaneo e viene solitamente eseguito in caso di diverticolite, malattia infiammatoria intestinale, cancro, ostruzione, lesioni o difetti congeniti. In una colostomia trasversa possono essere presenti uno o due stomi. Il secondo possibile stoma è per il muco che normalmente continua a produrre nella parte del colon a riposo.Se hai una sola stomia, il muco passerà attraverso il retto e l'ano.
Una colostomia ascendente viene praticata sul lato destro dell'addome, lasciando attiva solo una piccola parte del colon. Generalmente viene eseguita solo quando un'ostruzione o una patologia grave impediscono una colostomia più avanti nel colon. Una colostomia discendente viene posizionata sul lato inferiore sinistro dell'addome, mentre una colostomia sigmoidea, la più comune, viene posizionata qualche centimetro più in basso. A seconda della posizione dello stoma, la composizione delle feci varia da liquida, semiliquida a colostomia formata.
Recupero dopo l'intervento di colostomia
In ospedale
Dopo un intervento di colostomia, è necessario un periodo di recupero con un ricovero ospedaliero di circa 3 giorni-una settimana. Se l'intervento di colostomia è stato eseguito in urgenza, la degenza ospedaliera potrebbe essere più lunga. Durante il ricovero, imparerai a prenderti cura della tua colostomia seguendo le istruzioni del medico. Una stomia normale è umida e di colore rosa o rosso, ma nei primi giorni dopo l'intervento potrebbe apparire di colore rosso scuro, gonfia e con lividi. Non devi preoccuparti. Entro poche settimane, il colore schiarirà e i lividi scompariranno.
Una sacca per colostomia trasparente verrà posizionata sopra lo stoma in modo da poterne monitorare facilmente il contenuto. Non allarmatevi se la prima sacca è piuttosto grande. Non sarà sempre così grande, ma questo è solo l'inizio. Verrà poi sostituita con una sacca più piccola al vostro ritorno a casa. La convalescenza in ospedale prevede un lento riadattamento all'assunzione di liquidi e cibo per garantire che non vi siano problemi digestivi. Il primo giorno, probabilmente vi verranno dati solo cubetti di ghiaccio per dissetarvi, e poi liquidi chiari e cibi morbidi. Una volta che i medici saranno certi che il vostro intestino funzioni normalmente, potrete iniziare gradualmente a introdurre più alimenti nella vostra dieta.
A casa
Al ritorno a casa, evita attività faticose che potrebbero affaticare la stomia, come sollevare oggetti pesanti. Dopo l'intervento di colostomia, sono necessari riposo e pazienza finché il tuo corpo non si sarà ripreso e adattato al nuovo stile di vita. Non dimenticare che anche tu hai bisogno di tempo per abituarti alla nuova routine.
Le feci saranno probabilmente più molli rispetto a prima dell'intervento. La consistenza delle feci dipenderà anche dal tipo di colostomia e dagli alimenti che mangi. Approfitta del tuo periodo di degenza in ospedale per imparare a prenderti cura e pulire la tua colostomia. Non c'è motivo di allarmarsi se vedi del sangue nella stomia: è normale per giorni dopo l'intervento. Tuttavia, se l'emorragia non si ferma, è consigliabile contattare il medico. Il medico ti fornirà generalmente tutte le informazioni necessarie per sapere cosa è normale e cosa non deve accadere in una colostomia.
Non dimenticare che una colostomia non significa la fine della tua vita. Puoi fare esattamente ciò che facevi prima dell'intervento di colostomia: lavorare, fare esercizio fisico, divertirti, andare in vacanza e avere relazioni. Avere una sacca per colostomia migliora la tua qualità di vita rispetto a prima e ti aiuta a riprendere il controllo del tuo corpo. All'inizio avrai bisogno di un po' di tempo per adattarti al tuo corpo e capire come funziona il tuo corpo in termini di alimentazione, quali cibi ti influenzano e quali no, e cosa si adatta al tuo stile di vita. Imparerai a pianificare e pianificare i tuoi pasti in anticipo per stabilire quando dovrai cambiare la sacca per colostomia, in modo da non doverti preoccupare di eventuali incidenti. È importante avere sempre con te il materiale per la stomia quando sei fuori casa, in caso di necessità. Una cosa è certa: non devi sentirti solo! Puoi entrare in contatto e incontrare persone registrandoti su Ostomy Hellas .