En kolostomi är ett kirurgiskt ingrepp som skapar en öppning för tjocktarmen genom buken. Vid kolostomi förs ändan av tjocktarmen genom bukväggen och ändarna av tjocktarmen sys sedan till huden på bukväggen för att bilda en öppning som kallas stomi. Avföring passerar genom den konstgjorda öppningen till en kolostomipåse fäst vid buken. Kolostomi kan vara antingen permanent eller tillfällig beroende på patientens fall.
De främsta orsakerna som kan leda till en kolostomi är inflammatoriska sjukdomar i tjocktarmen (Crohns sjukdom, ulcerös kolit etc.) och allvarliga sjukdomar, som cancer, som inte svarar på systemisk behandling. Dessa behandlas kirurgiskt genom resektion av den drabbade delen av tarmen och skapandet av en kolostomi.
Vid en tillfällig kolostomi - när tjocktarmen helt enkelt behöver tid att läka - görs ett hål i sidan av tjocktarmen och sys fast i ett motsvarande hål i bukväggen. Den tillfälliga kolostomi kan vändas lättare senare genom att helt enkelt koppla bort tjocktarmen från bukväggen och stänga kolostomi för att återställa avföringsflödet genom tjocktarmen.
Vad du kan förvänta dig innan en kolostomioperation
Före operationen är det normalt att känna en viss grad av rädsla eller ångest. Glöm inte att kolostomikirurgi är en terapeutisk intervention som görs för att förbättra din livskvalitet, sätta stopp för försvagande symtom och minimera din hälsorisk. Inledningsvis kommer läkaren att se till att du till fullo förstår proceduren, de potentiella riskerna som kan vara inblandade samt de livsstilsförändringar du kommer att göra efter operationen. Innan operationen kommer du att behöva ta ett blodprov eller så kan du ta ett elektrokardiogram (EKG) för att kontrollera att ditt hjärta är i gott skick.
Dagen före operationen är det bäst att undvika att konsumera stora mängder mat eller dryck. Läkaren kan också ge dig ett laxermedel för tarmen, vilket vanligtvis görs före koloskopiundersökningen.
Kolostomioperationen görs smärtfritt, efter administrering av anestesi så att du faller i djup sömn och inte känner någon smärta. Det finns två sätt att utföra en kolostomi:
- Antingen kirurgiskt genom ett stort snitt i buken.
- Antingen laparoskopisk med många små snitt där läkaren använder en liten kamera och kirurgiska verktyg för att utföra operationen.
Det som är mycket viktigt att veta inför kolostomioperationen är att efter kolostomioperationen nu placeras en kolostomipåse dit avföringen ska kanaliseras. Stomipåsar är ergonomiskt utformade för att erbjuda komfort och säkerhet. Det finns ett brett utbud av stomipåsar för att välja den som bäst passar din stomi och ditt dagliga liv. Du kan välja mellan stomipåsar i ett stycke med inbyggd stomibotten eller tvådelade stomipåsar med löstagbar bas (påse och bas är två separata delar).
Välj i alla fall inte en väska blint. Du kan experimentera genom att prova olika typer av väskor och från olika företag för att hitta den som fungerar bäst för dig. Det är upp till dig om du väljer en stomipåse i ett eller två delar .
Om det ofta förekommer läckage vid basen av påsen kan du behöva prova Convex baser. De böjda baserna är designade för att skapa tillräckligt tryck runt din stomi och sticker ut i påsen. Detta bidrar till en bättre tätning och hjälper stomin att riktas in i påsen snarare än under basen. Läs mer om stomipåsar och hur du väljer den som passar dina behov här.
Kolostomioperation
Kolostomioperationen kan göras på 4 olika ställen. Man skiljer på ascendens kolostomi, transversell kolostomi inklusive fallande och sigmoidkolostomi.
En transversell kolostomi görs i mitten av tjocktarmen och stomin kommer att vara någonstans i övre delen av buken. Denna typ av kolostomioperation är ofta tillfällig - vanligtvis utförd för divertikulit, inflammatorisk tarmsjukdom, cancer, obstruktion, skada eller fosterskada. Vid en transversell kolostomi kan det finnas en eller två stomier. Den andra möjliga stomin är för det slem som normalt fortsätter att producera i den del av tjocktarmen som vilar.Om du bara har en stomi kommer slemmet att passera genom din ändtarm och anus.
En stigande kolostomi görs på höger sida av buken, vilket gör att endast en liten del av tjocktarmen är aktiv. Det utförs i allmänhet endast när obstruktion eller allvarlig sjukdom förhindrar en kolostomi längre längs tjocktarmen. En nedåtgående kolostomi placeras på nedre vänstra sidan av buken, medan en sigmoidkolostomi - den vanligaste typen - placeras några centimeter lägre. Beroende på stomins placering varierar avföringens sammansättning från flytande, halvflytande till bildad kolostomi.
Återhämtning efter kolostomioperation
På sjukhuset
Efter en kolostomioperation krävs återhämtning med en sjukhusvistelse på cirka 3 dagar till en vecka. Om kolostomioperationen utfördes som en nödsituation kan sjukhusvistelsen bli längre. Under din sjukhusvistelse kommer du att lära dig ta hand om din kolostomi enligt läkarens instruktioner. En normal stomi är blöt och rosa eller röd till färgen, men under de första dagarna efter operationen kan den verka mörkröd och svullen, blåmärken. Du behöver inte oroa dig. Inom några veckor blir färgen ljusare och blåmärkena försvinner.
En genomskinlig kolostomipåse kommer att placeras över stomin så att innehållet i påsen lätt kan övervakas. Få inte panik om den första påsen är ganska stor. Han kommer inte alltid att vara så stor, det är bara till att börja med. Den byts sedan ut mot en mindre påse när du går hem. Återhämtning på sjukhuset innebär en långsam återanpassning till vätskor och mat för att säkerställa att det inte finns några matsmältningsproblem. Den första dagen får du förmodligen bara isbitar för att släcka törsten, och sedan klara vätskor och mjuk mat. När läkarna är säkra på att din tarm fungerar normalt kan du gradvis börja införa mer mat i din kost.
Hemma
När du kommer hem, undvik ansträngande aktiviteter som kan belasta din stomi, som att lyfta tunga föremål. Efter en kolostomioperation krävs vila och tålamod tills din kropp återhämtar sig och anpassar sig till den nya livsstilen. Glöm inte att du själv behöver tid för att vänja dig vid den nya rutinen.
Din avföring kommer förmodligen att vara lösare än den var före operationen. Konsistensen på din avföring kommer också att bero på vilken typ av kolostomi du har och maten du äter. Utnyttja din tid på sjukhuset för att lära dig hur du tar hand om och rengör din kolostomi. Det finns ingen anledning att få panik om du ser lite blod i din stomi, detta är normalt i dagar efter operationen. Men om blödningen inte slutar är det bra att kontakta din läkare. Din läkare kommer i allmänhet att förse dig med all nödvändig information du behöver för att veta vad som är normalt och vad som inte får hända vid en kolostomi.
Glöm inte att en kolostomi inte betyder slutet på ditt liv. Du kan göra precis vad du gjorde innan en kolostomioperation som att jobba, träna, ha kul, åka på semester och ha relationer. Att ha en kolostomipåse förbättrar din livskvalitet jämfört med tidigare och hjälper dig att återta kontrollen över din kropp. I början behöver du lite anpassningstid för att lära dig hur din kropp fungerar när det gäller mat - vilka livsmedel som påverkar dig och vilka som inte gör det - och vad som fungerar för din livsstil. Du lär dig att planera och planera dina måltider i förväg för att planera när du behöver byta kolostomipåse så att du inte behöver oroa dig för eventuella olyckor. Det är viktigt när du är ute och ska alltid ha med dig stomiförråd om du behöver dem. En sak är säker, du behöver inte känna dig ensam! Du kan komma i kontakt och träffa människor genom att registrera dig hos Stomi Hellas .