Een colostoma is een chirurgische ingreep waarbij een opening voor de dikke darm via de buik wordt gemaakt. Bij een colostoma wordt het uiteinde van de dikke darm door de buikwand gebracht en worden de uiteinden van de dikke darm vervolgens aan de huid van de buikwand gehecht om een opening te vormen, een stoma genaamd. De ontlasting stroomt via de kunstmatige opening in een colostomazak die aan de buik is bevestigd. Een colostoma kan permanent of tijdelijk zijn, afhankelijk van het geval van de patiënt.
De belangrijkste oorzaken die tot een colostoma kunnen leiden, zijn ontstekingsziekten van de dikke darm (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, enz.) en ernstige ziekten, zoals kanker, die niet reageren op systemische behandeling. Deze worden operatief behandeld door het aangetaste deel van de darm te verwijderen en een colostoma aan te leggen.
Bij een tijdelijk colostoma – wanneer de dikke darm simpelweg tijd nodig heeft om te genezen – wordt er een gat in de zijkant van de dikke darm gemaakt en vastgenaaid aan een overeenkomstig gat in de buikwand. Het tijdelijke colostoma kan later gemakkelijker worden hersteld door de dikke darm los te koppelen van de buikwand en het colostoma te sluiten om de ontlastingsdoorstroming door de dikke darm te herstellen.
Wat u kunt verwachten vóór een colostomieoperatie
Het is normaal dat u zich voor de operatie enigszins angstig of gespannen voelt. Vergeet niet dat een colostoma een therapeutische ingreep is die wordt uitgevoerd om uw kwaliteit van leven te verbeteren, een einde te maken aan slopende symptomen en uw gezondheidsrisico's te minimaliseren. De arts zal er eerst voor zorgen dat u de procedure, de mogelijke risico's en de veranderingen in uw levensstijl na de operatie volledig begrijpt. Vóór de operatie moet u bloed laten prikken of een elektrocardiogram (ECG) laten maken om te controleren of uw hart in goede conditie is.
Het is verstandig om de dag vóór de operatie geen grote hoeveelheden voedsel of drank te nuttigen. De arts kan u ook een laxeermiddel voor de darmen voorschrijven, zoals gebruikelijk is vóór het coloscopieonderzoek.
De colostoma-operatie is pijnloos, na toediening van anesthesie, zodat u in een diepe slaap valt en geen pijn voelt. Er zijn twee manieren om een colostoma aan te leggen:
- Ofwel operatief, via een grote snee in de buik.
- Laparoscopisch, met veel kleine sneetjes waarbij de arts een kleine camera en chirurgische instrumenten gebruikt om de operatie uit te voeren.
Wat heel belangrijk is om te weten vóór de colostoma-operatie, is dat er na de colostoma-operatie een colostoma-zakje wordt geplaatst waarin de ontlasting wordt opgevangen. Stoma-zakjes zijn ergonomisch ontworpen voor comfort en veiligheid. Er is een ruime keuze aan stoma-zakjes, zodat u het zakje kunt kiezen dat het beste bij uw stoma en uw dagelijks leven past. U kunt kiezen tussen eendelige stoma-zakjes met een ingebouwde stoma-basis of tweedelige stoma-zakjes met een afneembare basis (het zakje en de basis bestaan uit twee losse delen).
Kies in ieder geval niet blindelings een zakje. Je kunt experimenteren door verschillende soorten zakjes van verschillende merken te proberen om het zakje te vinden dat het beste bij je past. Het is aan jou of je kiest voor een eendelig of tweedelig stomazakje .
Als er regelmatig lekkage is aan de onderkant van het zakje, kunt u beter een convex zakje proberen. De gebogen zakjes zijn ontworpen om voldoende druk rond uw stoma te creëren en steken in het zakje uit. Dit draagt bij aan een betere afsluiting en zorgt ervoor dat de stoma in het zakje wordt geleid in plaats van eronder. Lees hier meer over stomazakjes en hoe u het zakje kiest dat het beste bij u past.
Colostoma-operatie
De colostoma kan op vier verschillende plaatsen worden aangelegd. Er wordt onderscheid gemaakt tussen een opstijgend colostoma, een transversaal colostoma inclusief afdalend colostoma en een sigmoïdcolostoma.
Een transversale colostoma wordt aangelegd in het middelste deel van de dikke darm en het stoma bevindt zich ergens in de bovenbuik. Dit type colostoma is vaak tijdelijk en wordt meestal aangelegd bij diverticulitis, inflammatoire darmziekten, kanker, obstructie, letsel of aangeboren afwijkingen. Bij een transversale colostoma kunnen er één of twee stoma's zijn. Het tweede mogelijke stoma is voor het slijm dat normaal gesproken blijft produceren in het rustende deel van de dikke darm.Als u maar één stoma heeft, zal het slijm via uw endeldarm en anus naar buiten komen.
Een opstijgend colostoma wordt aan de rechterkant van uw buik aangelegd, waardoor slechts een klein deel van de dikke darm actief blijft. Een opstijgend colostoma wordt over het algemeen alleen aangelegd wanneer een obstructie of ernstige ziekte een colostoma verderop in de dikke darm verhindert. Een afdalend colostoma wordt linksonder in de buik geplaatst, terwijl een sigmoïdcolostoma – het meest voorkomende type – enkele centimeters lager wordt geplaatst. Afhankelijk van de locatie van het stoma varieert de samenstelling van de ontlasting van vloeibaar, halfvloeibaar tot een gevormd colostoma.
Herstel na een colostomie-operatie
In het ziekenhuis
Na een colostoma-operatie is herstel vereist en duurt het ziekenhuisverblijf ongeveer 3 dagen tot een week. Als de colostoma-operatie een spoedgeval was, kan het ziekenhuisverblijf langer duren. Tijdens uw ziekenhuisverblijf leert u hoe u uw colostoma moet verzorgen volgens de instructies van de arts. Een normaal stoma is nat en roze of rood van kleur, maar in de eerste dagen na de operatie kan het er donkerrood en gezwollen uitzien, met blauwe plekken. U hoeft zich geen zorgen te maken. Binnen een paar weken zal de kleur lichter worden en zullen de blauwe plekken verdwijnen.
Er wordt een doorzichtige stomazak over het stoma geplaatst, zodat de inhoud ervan gemakkelijk in de gaten kan worden gehouden. Raak niet in paniek als de eerste zak vrij groot is. Hij zal niet altijd zo groot zijn, dat is slechts het begin. Hij wordt dan vervangen door een kleinere zak wanneer u naar huis gaat. Het herstel in het ziekenhuis vereist een langzame aanpassing aan vocht en voedsel om ervoor te zorgen dat er geen spijsverteringsproblemen ontstaan. Op de eerste dag krijgt u waarschijnlijk alleen ijsblokjes om uw dorst te lessen, en daarna heldere vloeistoffen en zacht voedsel. Zodra de artsen er zeker van zijn dat uw darmen normaal functioneren, kunt u geleidelijk meer voedingsmiddelen aan uw dieet toevoegen.
Thuis
Vermijd bij thuiskomst zware activiteiten die uw stoma kunnen belasten, zoals het tillen van zware voorwerpen. Na een colostoma-operatie zijn rust en geduld nodig totdat uw lichaam is hersteld en zich aan de nieuwe levensstijl heeft aangepast. Vergeet niet dat u zelf ook tijd nodig hebt om aan de nieuwe routine te wennen.
Uw ontlasting zal waarschijnlijk dunner zijn dan vóór de operatie. De consistentie van uw ontlasting hangt ook af van het type colostoma dat u heeft en wat u eet. Profiteer van uw tijd in het ziekenhuis om te leren hoe u uw colostoma moet verzorgen en schoonmaken. U hoeft niet in paniek te raken als u wat bloed in uw stoma ziet; dit is normaal gedurende enkele dagen na de operatie. Als het bloeden echter niet stopt, is het verstandig om contact op te nemen met uw arts. Uw arts zal u doorgaans voorzien van alle nodige informatie om te weten wat normaal is en wat niet mag gebeuren met een colostoma.
Vergeet niet dat een colostoma niet het einde van je leven betekent. Je kunt precies doen wat je deed vóór de colostoma-operatie, zoals werken, sporten, plezier maken, op vakantie gaan en relaties onderhouden. Het hebben van een colostoma verbetert je kwaliteit van leven in vergelijking met daarvoor en helpt je de controle over je lichaam terug te krijgen. In het begin heb je wat tijd nodig om te wennen aan hoe je lichaam werkt op het gebied van voeding - welke voedingsmiddelen je beïnvloeden en welke niet - en wat past bij jouw levensstijl. Je leert je maaltijden van tevoren te plannen en te plannen, zodat je kunt plannen wanneer je je colostoma moet vervangen, zodat je je geen zorgen hoeft te maken over ongelukjes. Het is belangrijk om altijd stomamateriaal bij je te hebben als je onderweg bent, voor het geval je het nodig hebt. Eén ding is zeker: je hoeft je niet alleen te voelen! Je kunt contact opnemen en mensen ontmoeten door je te registreren bij Ostomy Hellas .