O colostomie este o procedură chirurgicală care creează o deschidere pentru intestinul gros prin abdomen. În colostomie, capătul colonului este adus prin peretele abdominal, iar capetele colonului sunt apoi suturate la pielea peretelui abdominal pentru a forma o deschidere numită stomă. Scaunul trece prin deschiderea artificială într-o pungă de colostomie atașată la abdomen. Colostomia poate fi fie permanentă, fie temporară, în funcție de cazul pacientului.
Principalele cauze care pot duce la o colostomie sunt bolile inflamatorii ale colonului (boala Crohn, colita ulcerativa etc.) si bolile grave, precum cancerul, care nu raspund la tratamentul sistemic. Acestea sunt tratate chirurgical prin rezecția părții afectate a intestinului și crearea unei colostomii.
Într-o colostomie temporară - când colonul are nevoie pur și simplu de timp pentru a se vindeca - se face o gaură în partea laterală a colonului și se coase la o gaură corespunzătoare din peretele abdominal. Colostomia temporară poate fi inversată mai ușor ulterior prin simpla deconectare a colonului de peretele abdominal și închiderea colostomiei pentru a restabili fluxul de scaun prin colon.
La ce să vă așteptați înainte de o intervenție chirurgicală de colostomie
Înainte de operație, este normal să simțiți un anumit grad de teamă sau anxietate. Nu uitați că operația de colostomie este o intervenție terapeutică care se face pentru a vă îmbunătăți calitatea vieții, pentru a pune capăt simptomelor debilitante și pentru a minimiza riscul pentru sănătate. Inițial, medicul se va asigura că înțelegeți pe deplin procedura, potențialele riscuri care pot fi implicate, precum și modificările stilului de viață pe care le veți face după operație. Înainte de operație, va trebui să dați o probă de sânge sau este posibil să aveți o electrocardiogramă (ECG) pentru a verifica dacă inima dumneavoastră este în stare bună.
Cu o zi înainte de operație, cel mai bine ar fi să evitați consumul de cantități mari de alimente sau băuturi. De asemenea, medicul vă poate administra un laxativ pentru intestin, așa cum se face de obicei înainte de examenul de colonoscopie.
Operatia de colostomie se face nedureroasa, in urma administrarii anesteziei astfel incat sa cazi intr-un somn adanc si sa nu simti durere. Există două moduri de a efectua o colostomie:
- Fie chirurgical printr-o incizie mare în abdomen.
- Fie laparoscopic cu multe incizii mici în care medicul folosește o cameră minusculă și instrumente chirurgicale pentru a efectua operația.
Ceea ce este foarte important de știut înainte de operația de colostomie este că după operația de colostomie se va pune acum o pungă de colostomie în care va fi canalizat scaunul. Sacii de stomie sunt proiectati ergonomic pentru a oferi confort si siguranta. Există o mare varietate de pungi pentru stomă pentru a-l alege pe cel care se potrivește cel mai bine cu stoma și viața de zi cu zi. Puteți alege între pungi de stomă dintr-o singură bucată cu o bază de stomă încorporată sau pungi de stomă din două piese cu bază detașabilă (sacul și baza sunt două piese separate).
În orice caz, nu alegeți orbește o geantă. Puteți experimenta încercând diferite tipuri de genți și de la diferite companii pentru a-l găsi pe cel care vi se potrivește cel mai bine. Depinde de tine dacă alegi o pungă de stomă dintr-o bucată sau din două piese .
Dacă există scurgeri frecvente la baza pungii, atunci poate fi necesar să încercați bazele convexe. Bazele curbate sunt proiectate să creeze suficientă presiune în jurul stomei și să iasă în pungă. Acest lucru contribuie la o mai bună etanșare și ajută stoma să fie direcționată în pungă, mai degrabă decât sub bază. Aflați mai multe despre pungile de stomie și despre cum să alegeți cea care se potrivește nevoilor dvs. aici.
Chirurgie de colostomie
Operatia de colostomie se poate face in 4 locuri diferite. Se face o distincție între colostomia ascendentă, colostomia transversală inclusiv colostomia descendentă și colostomia sigmoidă.
Se efectuează o colostomie transversală în partea de mijloc a colonului, iar stoma va fi undeva în abdomenul superior. Acest tip de intervenție chirurgicală de colostomie este adesea temporară - de obicei efectuată pentru diverticulită, boli inflamatorii intestinale, cancer, obstrucție, leziuni sau malformații congenitale. Într-o colostomie transversală pot exista una sau două stome. A doua stomă posibilă este pentru mucusul care în mod normal continuă să se producă în partea colonului care se află în repaus.Dacă aveți o singură stomă, mucusul va trece prin rect și anus.
Se face o colostomie ascendentă pe partea dreaptă a abdomenului, lăsând doar o mică parte a colonului activă. În general, se efectuează numai atunci când obstrucția sau boala severă împiedică o colostomie mai departe de-a lungul colonului. O colostomie descendentă este plasată pe partea stângă jos a abdomenului, în timp ce o colostomie sigmoidă - cel mai frecvent tip - este plasată cu câțiva centimetri mai jos. În funcție de localizarea stomei, compoziția scaunului variază de la lichid, semi-lichid la colostomie formată.
Recuperare după operația de colostomie
La spital
După o operație de colostomie, recuperarea este necesară cu o spitalizare de aproximativ 3 zile până la o săptămână. Dacă operația de colostomie a fost efectuată în regim de urgență, șederea în spital poate fi mai lungă. În timpul spitalizării, veți învăța să vă îngrijiți colostomia urmând instrucțiunile medicului. O stomă normală este umedă și de culoare roz sau roșie, dar în primele zile după operație poate apărea roșu închis și umflată, învinețită. Nu trebuie să vă faceți griji. În câteva săptămâni, culoarea se va deschide, iar vânătăile vor dispărea.
O pungă de colostomie transparentă va fi plasată peste stomă, astfel încât conținutul pungii să poată fi monitorizat cu ușurință. Nu intrați în panică dacă prima geantă este destul de mare. Nu va fi întotdeauna atât de mare, asta e doar pentru început. Acesta este apoi înlocuit cu o geantă mai mică când mergeți acasă. Recuperarea în spital implică o readaptare lentă la lichide și alimente pentru a se asigura că nu există probleme digestive. În prima zi, probabil că vi se vor da doar cuburi de gheață pentru a vă potoli setea, iar apoi lichide limpezi și alimente moi. Odată ce medicii sunt siguri că intestinul tău funcționează normal, poți începe treptat să introduci mai multe alimente în dieta ta.
Acasă
Când vă întoarceți acasă, evitați activitățile obositoare care vă pot încorda stoma, cum ar fi ridicarea obiectelor grele. După operația de colostomie, este nevoie de odihnă și răbdare până când corpul tău își revine și se adaptează la noul stil de viață. Nu uita că tu însuți ai nevoie de timp pentru a te obișnui cu noua rutină.
Scaunele dumneavoastră vor fi probabil mai laxe decât erau înainte de operație. Consistența scaunului dvs. va depinde și de tipul de colostomie pe care îl aveți și de alimentele pe care le consumați. Profitați de timpul petrecut în spital pentru a învăța cum să vă îngrijiți și să vă curățați colostomia. Nu este nevoie să intrați în panică dacă vedeți niște sânge în stomă, acest lucru este normal pentru câteva zile după operație. Cu toate acestea, dacă sângerarea nu se oprește, este bine să vă adresați medicului dumneavoastră. În general, medicul dumneavoastră vă va dota cu toate informațiile necesare de care aveți nevoie pentru a ști ce este normal și ce nu se întâmplă într-o colostomie.
Nu uita că o colostomie nu înseamnă sfârșitul vieții tale. Puteți face exact ceea ce ați făcut înainte de operația de colostomie, cum ar fi munca, exercițiile fizice, vă distrați, plecați în vacanță și aveți relații. A avea o pungă de colostomie îți îmbunătățește calitatea vieții față de înainte și te ajută să-ți recapete controlul asupra corpului. La început, vei avea nevoie de ceva timp de adaptare pentru a afla cum funcționează corpul tău în ceea ce privește alimentele - care alimente te afectează și care nu - și ce funcționează pentru stilul tău de viață. Veți învăța să vă planificați și să vă planificați mesele în avans pentru a planifica când va trebui să vă schimbați punga de colostomie, astfel încât să nu vă faceți griji în legătură cu eventualele accidente. Este important când sunteți afară și este pe cale să aveți întotdeauna cu dvs. provizii pentru stomă în cazul în care aveți nevoie de ele. Un lucru este sigur, nu trebuie să te simți singur! Puteți lua legătura și cunoaște oameni înregistrându-vă la Ostomy Hellas .