Колостомията е хирургична процедура, която създава отвор за дебелото черво през корема. При колостомията краят на дебелото черво преминава през коремната стена и след това краищата на дебелото черво се зашиват към кожата на коремната стена, за да се образува отвор, наречен стома. Изпражненията преминават през изкуствения отвор в колостомна торба, прикрепена към корема. Колостомията може да бъде постоянна или временна в зависимост от случая на пациента.
Основните причини, които могат да доведат до колостомия, са възпалителни заболявания на дебелото черво (болест на Крон, улцерозен колит и др.) и сериозни заболявания, като рак, които не се повлияват от системно лечение. Те се лекуват хирургично чрез резекция на засегнатата част на червата и създаване на колостомия.
При временна колостомия - когато дебелото черво просто се нуждае от време, за да заздравее - се прави дупка отстрани на дебелото черво и се зашива към съответния отвор в коремната стена. Временната колостомия може да бъде отменена по-лесно по-късно, като просто отделите дебелото черво от коремната стена и затворите колостомията, за да възстановите потока на изпражненията през дебелото черво.
Какво да очаквате преди операция за колостома
Преди операция е нормално да изпитвате известна степен на страх или безпокойство. Не забравяйте, че колостомната хирургия е терапевтична интервенция, която се прави, за да подобри качеството ви на живот, да сложи край на инвалидизиращите симптоми и да минимизира риска за здравето ви. Първоначално лекарят ще се увери, че разбирате напълно процедурата, потенциалните рискове, които могат да бъдат включени, както и промените в начина на живот, които ще направите след операцията. Преди операцията ще трябва да дадете кръвна проба или може да Ви бъде направена електрокардиограма (ЕКГ), за да се провери дали сърцето Ви е в добро състояние.
В деня преди операцията би било най-добре да избягвате консумацията на големи количества храна или напитки. Също така, лекарят може да ви даде лаксатив за червата, както обикновено се прави преди изследването с колоноскопия.
Колостомията се извършва безболезнено, след прилагане на упойка, така че човек да заспи дълбоко и да не усеща болка. Има два начина за извършване на колостомия:
- Или хирургично през голям разрез в корема.
- Или лапароскопска с много малки разрези, където лекарят използва малка камера и хирургически инструменти, за да извърши операцията.
Това, което е много важно да знаете преди операцията за колостомия, е, че след операцията за колостома вече ще бъде поставен сак за колостома, в който ще се канализират изпражненията. Чантите за стома са ергономично проектирани, за да предложат комфорт и безопасност. Има голямо разнообразие от торбички за стома, за да изберете този, който най-добре подхожда на вашата стома и ежедневието ви. Можете да избирате между торбички за стома от една част с вградена основа за стома или торбички за стома от две части с подвижна основа (чантата и основата са две отделни части).
В никакъв случай не избирайте чанта на сляпо. Можете да експериментирате, като изпробвате различни видове чанти и от различни компании, за да намерите най-подходящата за вас. От вас зависи дали ще изберете торбичка за стома от една или две части .
Ако има често изтичане в основата на торбата, тогава може да се наложи да опитате изпъкнали основи. Извитите основи са проектирани да създават достатъчно натиск около вашата стома и да стърчат в торбичката. Това допринася за по-добро уплътнение и помага на стомата да бъде насочена в торбата, а не под основата. Научете повече за торбичките за стома и как да изберете този, който отговаря на вашите нужди тук.
Колостомна хирургия
Колостомията може да се извърши на 4 различни места. Прави се разлика между възходяща колостомия, напречна колостомия, включително низходяща и сигмоидна колостомия.
Извършва се напречна колостомия в средната част на дебелото черво, а стомата ще бъде някъде в горната част на корема. Този тип операция на колостома често е временна - обикновено се извършва за дивертикулит, възпалително заболяване на червата, рак, обструкция, нараняване или вроден дефект. В напречната колостомия може да има една или две стоми. Втората възможна стома е за слузта, която нормално продължава да се произвежда в частта на дебелото черво, която почива.Ако имате само една стома, слузта ще премине през ректума и ануса.
Прави се възходяща колостомия от дясната страна на корема, оставяйки активна само малка част от дебелото черво. Обикновено се извършва само когато обструкция или тежко заболяване предотвратява колостомия по-нататък по дебелото черво. Низходящата колостомия се поставя в долната лява част на корема, докато сигмоидната колостомия - най-често срещаният тип - се поставя няколко сантиметра по-ниско. В зависимост от местоположението на стомата, съставът на изпражненията варира от течен, полутечен до оформена колостома.
Възстановяване след операция за колостомия
В болницата
След операция за колостома е необходимо възстановяване с болничен престой от приблизително 3 дни до една седмица. Ако операцията за колостомия е извършена по спешност, болничният престой може да бъде по-дълъг. По време на вашия болничен престой ще се научите да се грижите за колостомата си, като следвате инструкциите на лекаря. Нормалната стома е мокра и розова или червена на цвят, но през първите няколко дни след операцията може да изглежда тъмно червена и подута, натъртена. Няма нужда да се тревожите. В рамките на няколко седмици цветът ще изсветлее и синините ще изчезнат.
Прозрачна колостомна торба ще бъде поставена върху стомата, така че съдържанието на торбата да може лесно да се наблюдава. Не се паникьосвайте, ако първата чанта е доста голяма. Той няма винаги да е толкова голям, това е само за начало. След това се заменя с по-малка чанта, когато се приберете у дома. Възстановяването в болницата включва бавно пренастройване към течности и храна, за да се гарантира, че няма храносмилателни проблеми. През първия ден вероятно ще ви дадат само кубчета лед, за да утолите жаждата си, а след това бистри течности и меки храни. След като лекарите се уверят, че червата ви работят нормално, можете постепенно да започнете да въвеждате повече храни в диетата си.
у дома
Когато се върнете у дома, избягвайте напрегнати дейности, които могат да натоварят стомата ви, като вдигане на тежки предмети. След операция за колостома са необходими почивка и търпение, докато тялото ви се възстанови и приспособи към новия начин на живот. Не забравяйте, че вие самите се нуждаете от време, за да свикнете с новото ежедневие.
Вашите изпражнения вероятно ще бъдат по-рехави, отколкото преди операцията. Консистенцията на вашите изпражнения също ще зависи от вида на колостомията, която имате, и храните, които ядете. Възползвайте се от времето си в болницата, за да научите как да се грижите и почиствате колостомата си. Няма място за паника, ако видите малко кръв в стомата, това е нормално дни след операцията. Въпреки това, ако кървенето не спира, е добре да се свържете с вашия лекар. Вашият лекар обикновено ще ви предостави цялата необходима информация, от която се нуждаете, за да знаете какво е нормално и какво не трябва да се случва при колостомия.
Не забравяйте, че колостомията не означава края на живота ви. Можете да правите точно това, което сте правили преди операцията за колостома, като работа, упражнения, забавление, ходене на почивка и поддържане на връзки. Наличието на колостомичен сак подобрява качеството ви на живот в сравнение с преди и ви помага да възвърнете контрола върху тялото си. В началото ще ви трябва известно време за приспособяване, за да научите как тялото ви работи по отношение на храната - кои храни ви влияят и кои не - и кое работи за начина ви на живот. Ще се научите да планирате и планирате храненията си предварително, за да планирате кога ще трябва да смените колостомния си сак, така че да не се притеснявате за инциденти. Важно е, когато сте навън, винаги да имате консумативи за стома със себе си, в случай че имате нужда от тях. Едно нещо е сигурно, не е нужно да се чувствате сами! Можете да се свържете и да се запознаете с хора, като се регистрирате в Ostomy Hellas .