6 mite rreth inkontinencës femërore që nuk lejojnë trajtim efektiv

Fatkeqësisht, shumë gra janë ndikuar nga mitet e vjetra rreth mosmbajtjes urinare dhe kanë pranuar se e vetmja mënyrë për të vazhduar jetën e tyre sa më normalisht të jetë e mundur është të veshin pelena dhe peceta... ose të jenë shumë afër një tualeti 24/7. Në realitet, kjo nuk duhet të jetë jeta juaj e përditshme dhe ne do të përpiqemi të zbulojmë keqkuptimet kryesore rreth problemit të zakonshëm të mosmbajtjes urinare femërore me të cilin pothuajse 50% e grave do të përballen në një moment të jetës së tyre .

1. Inkontinenca është “normale” me kalimin e moshës

Ky është miti më i përhapur në lidhje me mosmbajtjen urinare dhe në fakt, shumica e grave besojnë se është një simptomë e pashmangshme e plakjes, pasi trupat tanë thjesht humbasin aftësinë për të mbajtur urinën. Ndërsa gratë i afrohen menopauzës, nivelet e estrogjenit ulen dhe, meqenëse ky është hormoni që e mban të shëndetshme fshikëzën dhe uretrën, më pak estrogjen shkakton dobësi në muskujt e dyshemesë së legenit.

Menopauza është me të vërtetë një faktor që kontribuon në fillimin ose përkeqësimin e mosmbajtjes urinare, por nuk është i vetmi. Hidhini një sy shkaqeve dhe sëmundjeve themelore që kanë treguar se shkaktojnë mosmbajtje:

Duke parë literaturën, nga viti 1997 deri më sot, ka prova të konsiderueshme që mbështesin teorinë se shfaqja e mosmbajtjes urinare rritet me moshën:

• 20% – 30% te gratë e reja (18 – 35 vjeç)
• 30% – 40% te gratë e moshës së mesme (36 – 55 vjeç)
• deri në 50% tek gratë e moshuara (mbi 56 vjeç)

Por ka mendime të ndryshme në lidhje me modelin e kësaj rritjeje. Për shembull, adoleshentet dhe gratë e reja që marrin pjesë në sporte kanë nivele më të larta se sa pritej në disa studime. Sipas Pamela Moalli, MD , profesoreshë e urogjinekologjisë në Institutin e Kërkimeve Magee-Womens të Universitetit të Pittsburgh-ut, problemet e inkontinencës zakonisht shoqërohen me lëndime sportive, me rreth 20 përqind të atleteve femra të kolegjit që raportojnë rrjedhje gjatë aktiviteteve të tyre sportive. Këto zakonisht janë sporte që mund të dëmtojnë muskujt e legenit dhe indin lidhës që mbështesin fshikëzën.

Inkontinenca urinare është përcaktuar në raportin e përbashkët të Shoqatës Ndërkombëtare të Kontinencës si rrjedhje e pavullnetshme e urinës. Megjithatë, shumë studiues zgjedhin ta lidhin prevalencën sipas frekuencës së rrjedhjes së pavullnetshme të urinës, por në baza ditore, javore, mujore ose vjetore. Për këtë dhe arsye të tjera, është ende jashtëzakonisht e vështirë të krahasohen rezultatet e studimeve të ndryshme të popullatës.

Dhe meqenëse inkontinenca është një nga arsyet kryesore pse një zonjë e moshuar do të përfundojë në një azil pleqsh, le të biem dakord që plakja mund të rrisë gjasat, por nuk është diçka e paracaktuar dhe shumicën e kohës mund të trajtohet në mënyrë efektive.

Pavarësisht moshës, shumica e grave nuk i tregojnë mjekut të tyre se kanë probleme me inkontinencën sepse turpërohen ose thjesht besojnë se është diçka "normale" dhe e pashmangshme. Nuk është ...

Mosha e avancuar është një nga faktorët kryesorë të rrezikut për inkontinencën urinare, por JO, nuk është normale.

Uduak U.Andy, MD – Profesor Ndihmës i Obstetrikës dhe Gjinekologjisë në Spitalin e Universitetit të Pensilvanisë

Mendoni sa shumë ka ndryshuar kultura jonë në dekadat e fundit në lidhje me mënyrën se si e shohim pleqërinë. Stereotipi i zonjës së moshuar që ulet në një kolltuk duke thurur nuk është më i vërtetë për realitetin modern. Të moshuarit, të cilët teorikisht fillojnë vetëm në moshën 56 vjeç, tani shijojnë gjithçka që jeta u ofron brezave të rinj pa asnjë lëshim.

2. Mosmbajtja e urinës është “normale” gjatë dhe pas shtatzënisë

Gjatë shtatzënisë, gratë mund të jenë më të prirura për rrjedhje në momente të caktuara, pasi mitra në rritje ndryshon këndin e uretrës (normalisht, sigurisht që trupi duhet të jetë në gjendje të mbështesë uretrën dhe të parandalojë rrjedhjet). Pas lindjes së një fëmije, mund të jetë normale të ketë disa rrjedhje në javët e para (në varësi të lindjes), por më pas, ato duhet të përmirësohen dhe të ndalen.

Shumë gra besojnë se shtatzënia është burimi i të gjitha të këqijave dhe se "dëmi" i shkaktuar në zonën e legenit është normal dhe do të shkaktojë mosmbajtje urinare... për pjesën tjetër të jetës së tyre. Sigurisht, disa gra përjetojnë probleme me ndërprerje, por kjo nuk është gjë tjetër veçse një gjendje bezdisëse që nuk do të zgjasë më shumë se 6 javë. Mosmbajtja e vazhdueshme e urinës pas përfundimit të shtatzënisë nuk është aspak normale, por një problem mjekësor që ka shumë të ngjarë të jetë për shkak të ndonjë faktori tjetër dhe mund të trajtohet .

3. E vetmja zgjidhje janë pelenat dhe peceta për mosmbajtje urinare

Në përputhje të plotë me dy mitet e mëparshme, shumë shpesh, gratë supozojnë se nuk ka mundësi trajtimi për mosmbajtjen urinare përveç pecetave ose pelenave dhe për shkak të këtij keqkuptimi ato nuk vizitojnë një mjek. Sigurisht, pecetat dhe pelenat janë një nga mënyrat për të trajtuar mosmbajtjen urinare tek femrat , ndoshta më të njohurat, por ato sigurisht nuk janë zgjidhja më e mirë e mundshme. Në fakt , ato janë thjesht një ndihmë që shpesh krijon më shumë probleme sesa synojnë të zgjidhin .

Sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë, më shumë se 200 milionë njerëz në mbarë botën përjetojnë probleme me inkontinencën , dhe ndërsa ka shumë alternativa në dispozicion për t'i ndihmuar ata të menaxhojnë në mënyrë efektive gjendjen e tyre, 70% nuk ​​kërkojnë ndihmë dhe kufizohen në peceta kundër inkontinencës .

Fatkeqësisht, megjithatë, shumica nuk veshin pelenën e duhur, me thithjen e duhur, dhe ky është një gabim që mund të çojë në probleme serioze shëndetësore, të tilla si:

• Humbja e integritetit të lëkurës
• Infeksione të traktit urinar
• Dermatit

Dhe meqenëse në shumë raste nuk kemi të bëjmë me gra të moshuara që janë të shtrira në shtrat, ka ndikime të rëndësishme psikologjike si:

• Aktivitete të kufizuara shoqërore
• Vetëvlerësim i ulët
• Ndjenjë e zvogëluar e mirëqenies
• Depresioni
• Izolim

Përkundrazi, një produkt i duhur për inkontinencën urinare tek femrat mund t'ju ndihmojë të menaxhoni gjendjen dhe të vazhdoni jetën tuaj si më parë pa ndërlikime. Një shembull shumë i mirë është një diafragmë speciale, një pajisje e vogël në formë unaze silikoni që "shtyn" kundër murit të vaginës dhe uretrës për të mbështetur muskujt e zonës pelvike dhe për të ndihmuar në uljen e inkontinencës nga stresi . Këto pajisje intravaginale vijnë në madhësi të ndryshme dhe është gjithmonë e preferueshme të zgjidhni produkte të disponueshme për të eliminuar rrezikun e infeksioneve të traktit urinar.

gr/produkt/%CE%B5%CE%BD%CE%B4%CE%BF%CE%BA%CE%BF%CE%BB%CF%80%CE%B9%CE%BA%CE %AE-%CF%83%CF%85%CF%83%CE%BA%CE%B5%CF%85%CE%AE-diveen-%CE%B3%CE%B9%CE%B1-%C F%84%CE%B7%CE%BD-%CE%B1%CE%BD%CF%84%CE%B9%CE%BC%CE%B5%CF%84/?utm_source=direct&utm_medium=banner&utm_campaign=women_incontinence_banner&utm_id=2012">

4. Vetëm kirurgjia trajton inkontinencën

Në ekstremin krejtësisht të kundërt, shumë gra supozojnë se vetëm një trajtim invaziv, një ndërhyrje kirurgjikale, është e vetmja mënyrë për ta adresuar problemin plotësisht. E vërteta është se disa mjekë nuk e kuptojnë gjithmonë se ka shumë gjëra që mund të bëhen përtej ndërhyrjes kirurgjikale ose medikamenteve.

Mosmbajtja urinare shkaktohet kryesisht nga dëmtimi i dy organeve, sfinkterit uretral që kontrollon rrjedhën e urinës dhe fshikëzës. Ekzistojnë rreth 300 mundësi të ndryshme kirurgjikale për trajtimin e mosmbajtjes urinare , por vështirësia qëndron në zgjedhjen e ndërhyrjes kirurgjikale që do të ketë shansin më të mirë për të funksionuar mirë për gruan në planin afatgjatë, pasi mund të krijojë probleme të tilla si vështirësi në urinim, përkeqësim të mosmbajtjes ose thjesht dështim për ta zgjidhur problemin. Teknikat kirurgjikale zakonisht orientohen drejt trajtimit të dëmtimit të sfinkterit, ose duke vendosur një brez vaginal me tension të lirë TVT – TVTO – TOT (i cili zakonisht është zgjedhja përfundimtare e urologëve) ose në raste të rënda duke vendosur një sfinkter hidraulik artificial , i cili hapet dhe mbyllet sipas dëshirës si një natyral.

Përtej kësaj, ekzistojnë mundësi trajtimi jo-invazive për mosmbajtjen urinare që nuk përfshijnë një pecetë ose pelenë:

• Unaza intravaginale
  Ato futen në vaginë si një tampon për të ndihmuar në mbështetjen e organeve të legenit. Janë më pak të rrezikshme se kirurgjia dhe kur zgjidhen siç duhet, janë të rehatshme për t’u përdorur me rezultate unike, duke eliminuar njëkohësisht rrezikun e infeksioneve të traktit urinar dhe ndërlikimeve të tjera.
• Ushtrime Kegeli
  Stërvitja e muskujve të dyshemesë së legenit mund të jetë një mënyrë e shkëlqyer për të rifituar kontrollin. I njohur edhe si stërvitje e muskujve të dyshemesë së legenit (PFMT) , është treguar të jetë një trajtim efektiv për simptomat e mosmbajtjes urinare. Megjithatë, është jashtëzakonisht e rëndësishme të bëhen ushtrimet çdo ditë dhe në mënyrë korrekte. Një fizioterapist i specializuar në këtë fushë mund të vlerësojë gjendjen tuaj dhe të përshtasë një program për të përmbushur nevojat tuaja.
• Stërvitja e fshikëzës
  I njohur më parë si disiplinë ose ritrajnim i fshikëzës, është një program trajnimi që shoqërohet me një orar specifik urinimi me intervale të rregulluara gradualisht midis urinimeve, duke zgjatur kështu gradualisht kohën midis vizitave të njëpasnjëshme në tualet.
• Modifikime në dietë
  Disa ndryshime në dietën tuaj të përditshme mund të zvogëlojnë incidencën e rrjedhjeve të padëshiruara. Zakonisht rekomandohet të shmangni kafeinën, alkoolin, ëmbëlsuesit artificialë, ushqimet acidike dhe në përgjithësi çdo gjë që mund të irritojë fshikëzën ose ta bëjë atë tepër aktive . Kuptohet që zvogëlimi i marrjes së lëngjeve është një strategji që përdoret shpesh për të lehtësuar simptomat e mosmbajtjes urinare, por do të ishte më mirë të konsultoheni me një profesionist shëndetësor për t'u siguruar që marrja ditore e lëngjeve është e mjaftueshme për të shmangur etjen, por veçanërisht dehidratimin.
• Trajtimi i ilaçeve
  Barnat antimuskarinike (antikolinergjike) janë të indikuara për trajtimin e inkontinencës urinare urgjente . Edhe pse ato kanë një shkallë përgjigjeje prej afërsisht 70% tek pacientët, trajtimi shpesh është i kufizuar për shkak të disa efekteve anësore të padëshirueshme . Goja e thatë është efekti anësor kryesor, por mund të shfaqen edhe efekte anësore të tjera më serioze, të tilla si kapsllëku, shikimi i turbullt, lodhja dhe mosfunksionimi njohës.
• Lënia e duhanit
  Në të gjitha studimet, pirja e duhanit duket se shoqërohet me urgjencë urinare dhe inkontinencë urinare nga stresi.
• Humbje peshe
  Pesha e tepërt është identifikuar si një faktor rreziku për mosmbajtjen urinare në shumicën e studimeve epidemiologjike, dhe përqindja e atyre që i nënshtrohen ndërhyrjes kirurgjikale për mosmbajtje urinare që janë mbipeshë ose obezë është më e lartë se në popullatën e përgjithshme. Shumica e provave të disponueshme lidhen me gratë gjithsesi. Tre rishikime sistematike dhe dy studime të mëdha të rastësishme arritën në përfundimin se humbja e peshës ishte e dobishme, dhe pesë studime të tjera të rastësishme tregojnë një efekt të ngjashëm të dobishëm në mosmbajtjen pas operacionit për humbje peshe.

5.Duhet të jesh gjithmonë gati për të “vrapuar” në tualet

Shumë gra me inkontinencë mendojnë se nëse mund të shkojnë në banjo në kohë, gjithçka është në rregull. Nuk do të jeni gjithmonë në gjendje ta bëni këtë, dhe shumicën e kohës është praktikisht e pamundur nëse nuk jeni tashmë pranë një tualeti. Nëse e keni provuar këtë taktikë, e dini se nuk është shumë e besueshme dhe mbart një rrezik edhe më të madh lëndimi.

Herën tjetër që do të ndjeni atë dëshirë të papërmbajtshme, mos vraponi. Thjesht ndaloni, merrni frymë thellë dhe bëni një ushtrim të fortë Kegel për të shtrënguar muskujt e dyshemesë së legenit dhe, si rrjedhojë, fshikëzën tuaj. Pastaj, thjesht mund të shkoni në banjo .

6. Mjeku im nuk mund të më ndihmojë të përballoj mosmbajtjen e urinës

Nuk kam nevojë të theksoj se kjo deklaratë është plotësisht e rreme dhe e rrezikshme. Sigurisht, përveç injorancës, frikës nga trajtimi, turpit dhe justifikimit të normales, shumë gra thjesht nuk dinë se ku të drejtohen. A duhet të vizitojnë një mjek të kujdesit parësor? Një gjinekolog? Një urolog?

Sigurisht, të gjitha këto mund të ndihmojnë, por komuniteti shkencor vetëm kohët e fundit e ka kuptuar madhësinë e problemit dhe ka krijuar një specialitet të ri, urogjinekologjinë . Arsyeja pse shumë gra nuk e dinë për këtë specialitet unik është sepse urogjinekologjia është një fushë relativisht e re. Sipas Shoqatës Amerikane të Uroginekologjisë , mjekët filluan të merrnin certifikim vetëm në vitin 2013.

Qëllimi i kësaj nënspecialiteti të gjinekologjisë dhe obstetrikës është të ofrojë një nivel të lartë të qasjes së specializuar diagnostikuese dhe terapeutike për gratë me çrregullime komplekse të dyshemesë pelvike, siç janë inkontinenca urinare, simptomat e fshikëzës tepër aktive, relaksimi i organeve pelvike, siç janë mitra ose muret vaginale dhe çrregullimet e urinimit.

Urogynecologu merret me gjithçka, nga diagnoza dhe vlerësimi i gjendjes deri te menaxhimi dhe sigurisht, trajtimi . Mjetet që ata zgjedhin për të trajtuar inkontinencën janë si zakonisht:

• Terapia e sjelljes
• Pajisjet intravaginale
• Trajtimi i ilaçeve
• Kirurgjia (si mjeti i fundit nëse operacionet e mëparshme dështojnë)

Gjëja e rëndësishme për t’u mbajtur mend është se mosmbajtja urinare nuk duhet të jetë domosdoshmërisht një mënyrë jetese. Me kohë, informacion dhe ndërhyrje të përshtatshme nga mjekë specialistë, mosmbajtja urinare mund të trajtohet me sukses të plotë .