6 mythes over vrouwelijke incontinentie die geen effectieve behandeling mogelijk maken

Helaas zijn veel vrouwen beïnvloed door lang gekoesterde mythes over urine-incontinentie en hebben ze geaccepteerd dat de enige manier om hun leven zo normaal mogelijk voort te zetten, is door luiers en maandverband te dragen... of 24/7 in de buurt van een toilet te zijn. In werkelijkheid hoeft dit niet je dagelijkse leven te zijn en we gaan proberen de grootste misvattingen over het veelvoorkomende probleem van vrouwelijke urine-incontinentie te ontmaskeren, waar bijna 50% van de vrouwen op een bepaald moment in hun leven mee te maken krijgt .

1. Incontinentie is ‘normaal’ naarmate we ouder worden

Dit is de meest populaire mythe over urine-incontinentie. Sterker nog, de meeste vrouwen geloven dat het een onvermijdelijk symptoom van veroudering is, omdat ons lichaam simpelweg het vermogen verliest om urine vast te houden. Naarmate vrouwen de menopauze naderen, daalt de oestrogeenspiegel. Omdat dit hormoon de blaas en urinebuis gezond houdt, leidt een lagere oestrogeenspiegel tot zwakte in de bekkenbodemspieren.

De menopauze is inderdaad een factor die bijdraagt ​​aan het ontstaan ​​of verergeren van incontinentie, maar het is niet de enige. Kijk maar eens naar de oorzaken en onderliggende aandoeningen waarvan is aangetoond dat ze incontinentie veroorzaken:

Als we kijken naar de literatuur van 1997 tot heden, dan zien we dat er aanzienlijk bewijs is dat de theorie ondersteunt dat urine-incontinentie met de leeftijd toeneemt:

• 20% – 30% bij jonge vrouwen (18 – 35 jaar)
• 30% – 40% bij vrouwen van middelbare leeftijd (36 – 55 jaar)
• tot 50% bij oudere vrouwen (ouder dan 56 jaar)

Maar er zijn verschillende meningen over het patroon van deze toename. Zo is in verschillende studies gebleken dat tieners en jonge vrouwen die sporten, hogere percentages hebben dan verwacht. Volgens dr. Pamela Moalli, hoogleraar urogynaecologie aan het Magee-Womens Research Institute van de Universiteit van Pittsburgh, worden incontinentieproblemen vaak geassocieerd met sportblessures. Ongeveer 20 procent van de vrouwelijke topsporters meldt urineverlies tijdens hun sportactiviteiten. Dit zijn meestal sporten die de bekkenbodemspieren en het bindweefsel dat de blaas ondersteunt, kunnen beschadigen.

Urine-incontinentie wordt in het gezamenlijke rapport van de International Continence Society gedefinieerd als onvrijwillig urineverlies. Veel onderzoekers kiezen er echter voor om de prevalentie te relateren aan de frequentie van onvrijwillig urineverlies, bijvoorbeeld op dagelijkse, wekelijkse, maandelijkse of jaarlijkse basis. Om deze en andere redenen is het nog steeds extreem moeilijk om de resultaten van verschillende bevolkingsonderzoeken te vergelijken.

En aangezien incontinentie een van de belangrijkste redenen is waarom oudere vrouwen in een verpleeghuis belanden, kunnen we aannemen dat de kans hierop toeneemt naarmate we ouder worden. Het is echter niet iets dat vooraf is bepaald en het kan in de meeste gevallen effectief worden behandeld.

Ongeacht hun leeftijd vertellen de meeste vrouwen hun arts niet dat ze incontinentieproblemen hebben, omdat ze zich schamen of simpelweg denken dat het iets 'normaals' en onvermijdelijks is. Dat is het niet .

Hoge leeftijd is een van de grootste risicofactoren voor incontinentie, maar NEE, het is niet normaal.

Uduak U.Andy, MD – universitair hoofddocent verloskunde en gynaecologie aan het ziekenhuis van de Universiteit van Pennsylvania

Denk maar eens aan hoezeer onze cultuur de afgelopen decennia is veranderd wat betreft onze kijk op ouderdom. Het stereotype van de oude dame die in een leunstoel zit te breien, klopt niet meer met de moderne realiteit. Ouderen, die in theorie pas op hun 56e beginnen, genieten nu zonder concessies van alles wat het leven de jongere generatie te bieden heeft.

2. Incontinentie is “normaal” tijdens en na de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap kunnen vrouwen op bepaalde momenten meer vatbaar zijn voor urineverlies, omdat de groeiende baarmoeder de hoek van de plasbuis verandert (normaal gesproken zou het lichaam de plasbuis moeten kunnen ondersteunen en urineverlies voorkomen). Na een bevalling kan het normaal zijn om in de eerste paar weken wat urineverlies te hebben (afhankelijk van de bevalling), maar daarna zou het moeten verbeteren en stoppen.

Veel vrouwen geloven dat zwangerschap de bron van alle kwaad is en dat de "schade" aan het bekkengebied normaal is en incontinentie zal veroorzaken... voor de rest van hun leven. Natuurlijk ervaren sommige vrouwen met tussenpozen problemen, maar dit is niets meer dan een vervelende aandoening die niet langer dan 6 weken aanhoudt. Aanhoudende incontinentie na de zwangerschap is helemaal niet normaal, maar een medisch probleem dat hoogstwaarschijnlijk door een andere factor wordt veroorzaakt en behandeld kan worden .

3. De enige oplossing zijn luiers en incontinentiemateriaal

In volledige overeenstemming met de twee voorgaande mythes gaan vrouwen er vaak van uit dat er geen andere behandelingsopties voor urine-incontinentie beschikbaar zijn dan inlegkruisjes of luiers, en vanwege deze misvatting bezoeken ze geen arts. Natuurlijk zijn inlegkruisjes en luiers een van de meest populaire manieren om vrouwelijke incontinentie te behandelen , maar ze zijn zeker niet de beste oplossing. Sterker nog , ze zijn slechts een hulpmiddel dat vaak meer problemen veroorzaakt dan ze zouden moeten oplossen .

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie hebben wereldwijd meer dan 200 miljoen mensen last van incontinentieproblemen . Hoewel er veel alternatieven beschikbaar zijn om hun aandoening effectief te behandelen, zoekt 70% geen hulp en is aangewezen op incontinentiemateriaal .

Helaas gebruiken de meeste mensen niet de juiste luier met het juiste absorptievermogen. Dit is een fout die tot ernstige gezondheidsproblemen kan leiden, zoals:

• Verlies van huidintegriteit
• Urineweginfecties
• Dermatitis

En omdat het in veel gevallen niet om bedlegerige oudere vrouwen gaat, zijn de psychologische gevolgen aanzienlijk, zoals:

• Beperkte sociale activiteiten
• Laag zelfbeeld
• Verminderd gevoel van welzijn
• Depressie
• Isolatie

Integendeel, een goed hulpmiddel voor vrouwelijke urine-incontinentie kan u helpen de aandoening onder controle te houden en uw leven zonder complicaties voort te zetten. Een goed voorbeeld is een speciaal diafragma, een klein ringvormig siliconen hulpmiddel dat tegen de wand van de vagina en urethra "duwt" om de spieren in het bekkengebied te ondersteunen en stressincontinentie te verminderen. Deze intravaginale hulpmiddelen zijn verkrijgbaar in verschillende maten en het is altijd beter om wegwerpproducten te kiezen om het risico op urineweginfecties te minimaliseren.

gr/product/%CE%B5%CE%BD%CE%B4%CE%BF%CE%BA%CE%BF%CE%BB%CF%80%CE%B9%CE%BA%CE %AE-%CF%83%CF%85%CF%83%CE%BA%CE%B5%CF%85%CE%AE-duik-%CE%B3%CE%B9%CE%B1-%C F%84%CE%B7%CE%BD-%CE%B1%CE%BD%CF%84%CE%B9%CE%BC%CE%B5%CF%84/?utm_source=direct&utm_medium=banner&utm_campaign=women_incontinence_banner&utm_id=20120">

4. Alleen een operatie kan incontinentie behandelen

Aan de andere kant gaan veel vrouwen ervan uit dat alleen een ingrijpende behandeling, een operatie, de enige manier is om het probleem volledig aan te pakken. De waarheid is dat sommige artsen zich niet altijd realiseren dat er veel meer mogelijk is dan alleen een operatie of medicatie.

Urine-incontinentie wordt voornamelijk veroorzaakt door schade aan twee organen, de urethrale sluitspier die de urinestroom regelt en de blaas. Er zijn ongeveer 300 verschillende chirurgische opties voor de behandeling van urine-incontinentie , maar de moeilijkheid is om de operatie te kiezen die de beste kans heeft om op de lange termijn goed te werken voor de vrouw, omdat het problemen kan veroorzaken zoals moeite met urineren, verergering van incontinentie of het probleem gewoon niet oplost. Chirurgische technieken zijn meestal gericht op het behandelen van sluitspierschade, hetzij door het plaatsen van een vrije spanning vaginale band TVT - TVTO - TOT (wat meestal de uiteindelijke keuze is van urologen) of in ernstige gevallen door het plaatsen van een kunstmatige hydraulische sluitspier , die naar believen opent en sluit zoals een natuurlijke.

Daarnaast zijn er niet-invasieve behandelingsopties voor urine-incontinentie waarbij geen maandverband of luier nodig is:

• Intravaginale ringen
  Ze worden als een tampon in de vagina ingebracht om de bekkenorganen te ondersteunen. Ze zijn minder risicovol dan een operatie en, mits goed gekozen, zijn ze comfortabel in gebruik met unieke resultaten, terwijl ze het risico op urineweginfecties en andere complicaties elimineren.
• Kegeloefeningen
  Bekkenbodemspiertraining kan een geweldige manier zijn om de controle terug te krijgen. Bekkenbodemspiertraining (PFMT), ook wel bekend als bekkenbodemspiertraining (PFMT) , is een bewezen effectieve behandeling voor urine-incontinentieklachten. Het is echter van groot belang om de oefeningen dagelijks en correct uit te voeren. Een fysiotherapeut die gespecialiseerd is in dit gebied kan uw conditie beoordelen en een programma op maat maken.
• Blaastraining
  Vroeger stond dit bekend als blaasdiscipline of -retraining. Het is een trainingsprogramma dat gepaard gaat met een specifiek plasschema met geleidelijk aangepaste intervallen tussen het plassen, waardoor de tijd tussen opeenvolgende toiletbezoeken geleidelijk wordt verlengd.
• Dieetwijzigingen
  Enkele veranderingen in uw dagelijkse voeding kunnen het risico op ongewenst urineverlies verminderen. Het wordt over het algemeen aanbevolen om cafeïne, alcohol, kunstmatige zoetstoffen, zure voedingsmiddelen en in het algemeen alles wat de blaas kan irriteren of overactief kan maken, te vermijden . Het verminderen van de vochtinname is een strategie die vaak wordt gebruikt om de symptomen van incontinentie te verlichten, maar het is beter om een ​​arts te raadplegen om ervoor te zorgen dat de dagelijkse vochtinname voldoende is om dorst, maar vooral uitdroging, te voorkomen.
• Medicamenteuze behandeling
  Antimuscarinica (anticholinergica) zijn geïndiceerd voor de behandeling van urge-incontinentie . Hoewel ze een responspercentage van ongeveer 70% hebben bij patiënten, is de behandeling vaak beperkt vanwege verschillende ongewenste bijwerkingen . Een droge mond is de belangrijkste bijwerking, maar er kunnen ook andere, ernstigere bijwerkingen optreden, zoals constipatie, wazig zien, vermoeidheid en cognitieve disfunctie.
• Stoppen met roken
  Uit alle onderzoeken blijkt dat roken verband houdt met aandrang tot plassen en stressincontinentie.
• Gewichtsverlies
  Overgewicht is in de meeste epidemiologische studies geïdentificeerd als een risicofactor voor urine-incontinentie. Het percentage mensen dat een incontinentieoperatie ondergaat en overgewicht of obesitas heeft, is hoger dan in de algemene bevolking. Het meeste beschikbare bewijs heeft sowieso betrekking op vrouwen. Drie systematische reviews en twee grote gerandomiseerde studies concludeerden dat gewichtsverlies gunstig was, en vijf andere gerandomiseerde studies lieten een vergelijkbaar gunstig effect op incontinentie zien na een gewichtsverliesoperatie.

5.Je moet altijd klaar zijn om naar het toilet te 'rennen'

Veel vrouwen met incontinentie denken dat alles in orde is als je maar op tijd naar het toilet kunt. Dat lukt niet altijd, en meestal is het vrijwel onmogelijk, tenzij je al in de buurt van een toilet bent. Als je deze tactiek ooit hebt geprobeerd, weet je dat het niet erg betrouwbaar is en een nog groter risico op letsel met zich meebrengt.

De volgende keer dat je die onweerstaanbare drang voelt, ren dan niet weg. Stop gewoon, haal diep adem en doe een stevige Kegel-oefening om je bekkenbodemspieren en daarmee ook je blaas aan te spannen. Daarna kun je gewoon naar het toilet lopen .

6. Mijn arts kan mij niet helpen met incontinentie

Ik hoef er niet op te wijzen dat deze bewering volkomen onjuist en gevaarlijk is. Los van onwetendheid, angst voor behandeling, schaamte en het excuus van 'normaal', weten veel vrouwen gewoon niet waar ze terechtkunnen. Moeten ze naar een huisarts? Een gynaecoloog? Een uroloog?

Natuurlijk kunnen al deze methoden helpen, maar de wetenschappelijke gemeenschap heeft de omvang van het probleem pas recentelijk ingezien en een nieuw specialisme gecreëerd: urogynaecologie . De reden dat veel vrouwen niet van dit unieke specialisme afweten, is dat urogynaecologie een relatief nieuw vakgebied is. Volgens de American Urogynecological Association zijn artsen pas sinds 2013 gecertificeerd.

Het doel van deze subspecialisatie binnen gynaecologie en verloskunde is om een ​​hoog niveau van gespecialiseerde diagnostische en therapeutische aanpak te bieden aan vrouwen met complexe bekkenbodemproblemen, zoals urine-incontinentie, overactieve blaasklachten, verslapping van de bekkenorganen zoals de baarmoeder of vaginawand, en urinewegproblemen.

De urogynaecoloog behandelt alles, van diagnose en evaluatie van de aandoening tot en met de behandeling en natuurlijk de behandeling . De methoden die zij kiezen om incontinentie te behandelen zijn zoals gebruikelijk:

• Gedragstherapie
• Intravaginale apparaten
• Medicamenteuze behandeling
• Chirurgie (als laatste redmiddel als de vorige pogingen niet hebben geholpen)

Het belangrijkste om te onthouden is dat incontinentie geen manier van leven hoeft te zijn. Met de tijd, informatie en de juiste behandeling van gespecialiseerde artsen kan urine-incontinentie met volledig succes worden behandeld .