6 mituri despre incontinența feminină care nu permit un tratament eficient

Din păcate, multe femei au fost influențate de mituri îndelungate despre incontinența urinară și au acceptat că singura modalitate de a-și continua viața cât mai normal posibil este să poarte scutece și absorbante... sau să fie la o aruncătură de băț de o toaletă 24/7. În realitate, aceasta nu trebuie să fie viața de zi cu zi și vom încerca să descoperim cele mai importante concepții greșite despre problema comună a incontinenței urinare feminine cu care se vor confrunta aproape 50% dintre femei la un moment dat în viața lor .

1. Incontinența este „normală” pe măsură ce îmbătrânim

Acesta este cel mai popular mit despre incontinența urinară și, de fapt, majoritatea femeilor cred că este un simptom inevitabil al îmbătrânirii, deoarece corpurile noastre pur și simplu pierd capacitatea de a reține urina. Pe măsură ce femeile se apropie de menopauză, nivelul de estrogen scade și, deoarece acesta este hormonul care menține vezica urinară și uretra sănătoase, mai puțin estrogen provoacă slăbiciune a mușchilor planșeului pelvin.

Menopauza este într-adevăr un factor care contribuie la apariția sau agravarea incontinenței, dar nu este singurul. Aruncați o privire la cauzele și bolile subiacente care s-au dovedit a provoca incontinență:

Analizând literatura de specialitate din 1997 până în prezent, există dovezi semnificative care susțin teoria conform căreia incidența incontinenței urinare crește odată cu vârsta:

• 20% – 30% la femeile tinere (18 – 35 ani)
• 30% – 40% la femeile de vârstă mijlocie (36 – 55 ani)
• până la 50% la femeile în vârstă (peste 56 de ani)

Există însă opinii diferite cu privire la modelul acestei creșteri. De exemplu, s-a constatat că adolescenții și tinerele femei care practică sport au rate mai mari decât cele așteptate în mai multe studii. Potrivit Pamelei Moalli, doctor în medicină , profesor de uroginecologie la Institutul de Cercetare Magee-Womens al Universității din Pittsburgh, problemele de incontinență sunt frecvent asociate cu accidentările sportive, aproximativ 20% dintre sportivele din facultate raportând scurgeri în timpul activităților sportive. Acestea sunt de obicei sporturi care pot deteriora mușchii pelvieni și țesutul conjunctiv care susțin vezica urinară.

Incontinența urinară a fost definită în raportul comun al Societății Internaționale de Continență ca fiind scurgerea involuntară de urină. Cu toate acestea, mulți cercetători aleg să coreleze prevalența în funcție de frecvența scurgerilor involuntare de urină, dar pe bază zilnică, săptămânală, lunară sau anuală. Din acest motiv și din alte motive, este încă extrem de dificil să se compare rezultatele diferitelor studii populaționale.

Și, din moment ce incontinența este unul dintre principalele motive pentru care o doamnă în vârstă va ajunge într-un azil de bătrâni, să fim de acord că îmbătrânirea poate crește probabilitatea, dar nu este ceva predeterminat și, de cele mai multe ori, poate fi tratată eficient.

Indiferent de vârstă, majoritatea femeilor nu le spun medicului că au probleme de incontinență pentru că sunt jenate sau pur și simplu cred că este ceva „normal” și inevitabil. Nu este ...

Vârsta înaintată este unul dintre principalii factori de risc pentru incontinență, dar NU, nu este normal.

Uduak U.Andy, MD – Profesor asistent de obstetrică și ginecologie la Spitalul Universitar din Pennsylvania

Gândiți-vă cât de mult s-a schimbat cultura noastră în ultimele decenii în ceea ce privește modul în care percepem bătrânețea. Stereotipul bătrânei care stă într-un fotoliu și tricotează nu mai corespunde realității moderne. Persoanele în vârstă, care teoretic încep să tricoteze abia la 56 de ani, se bucură acum de tot ce are viața de oferit generației tinere, fără nicio concesie.

2. Incontinența este „normală” în timpul și după sarcină

În timpul sarcinii, femeile pot fi mai predispuse la scurgeri în anumite momente, deoarece uterul în creștere modifică unghiul uretrei (în mod normal, corpul ar trebui să poată susține uretra și să prevină scurgerile). După naștere, poate fi normal să existe unele scurgeri în primele săptămâni (în funcție de naștere), dar apoi acestea ar trebui să se amelioreze și să se oprească.

Multe femei cred că sarcina este sursa tuturor relelor și că „daunele” cauzate zonei pelvine sunt normale și vor cauza incontinență... pentru tot restul vieții lor. Desigur, unele femei se confruntă cu probleme intermitente, dar acestea nu sunt altceva decât o afecțiune enervantă care va dura cel mult 6 săptămâni. Incontinența continuă după terminarea sarcinii nu este deloc normală , ci o problemă medicală care este foarte probabil să fie cauzată de un alt factor și poate fi tratată .

3. Singura soluție sunt scutecele și absorbantele pentru incontinență

În deplin acord cu cele două mituri anterioare, de foarte multe ori, femeile presupun că nu există alte opțiuni de tratament disponibile pentru incontinența urinară în afară de absorbante sau scutece și, din cauza acestei concepții greșite, nu merg la medic. Desigur, absorbantele și scutecele sunt una dintre modalitățile de tratare a incontinenței feminine , posibil cea mai populară, dar cu siguranță nu sunt cea mai bună soluție posibilă. De fapt , sunt pur și simplu un ajutor care adesea creează mai multe probleme decât își propun să rezolve .

Conform Organizației Mondiale a Sănătății, peste 200 de milioane de oameni din întreaga lume se confruntă cu probleme de incontinență și, deși există multe alternative disponibile pentru a-i ajuta să își gestioneze eficient afecțiunea, 70% nu solicită ajutor și se limitează la absorbante pentru incontinență .

Din păcate, însă, majoritatea nu poartă scutecul potrivit, cu absorbția potrivită, iar aceasta este o greșeală care poate duce la probleme grave de sănătate, cum ar fi:

• Pierderea integrității pielii
• Infecții ale tractului urinar
• Dermatită

Și pentru că în multe cazuri nu avem de-a face cu femei în vârstă care sunt imobilizate la pat, există impacturi psihologice semnificative, cum ar fi:

• Activități sociale limitate
• Stimă de sine scazută
• Scăderea senzației de bunăstare
• Depresie
• Izolare

Dimpotrivă, un produs adecvat pentru incontinența urinară feminină vă poate ajuta să gestionați afecțiunea și să vă continuați viața ca înainte, fără complicații. Un exemplu foarte bun este o diafragmă specială, un mic dispozitiv din silicon în formă de inel care „împinge” peretele vaginului și uretrei pentru a susține mușchii zonei pelvine și a ajuta la reducerea incontinenței de efort . Aceste dispozitive intravaginale sunt disponibile în diferite dimensiuni și este întotdeauna de preferat să alegeți produse de unică folosință pentru a elimina riscul de infecții ale tractului urinar.

gr/produs/%CE%B5%CE%BD%CE%B4%CE%BF%CE%BA%CE%BF%CE%BB%CF%80%CE%B9%CE%BA%CE%AE-%CF%83%CF%85%CF%83%CE%BA%CE%B5%CF%85%CE%AE-diveen-%CEB%9%BCE%CE%9%BCE F%84%CE%B7%CE%BD-%CE%B1%CE%BD%CF%84%CE%B9%CE%BC%CE%B5%CF%84/?utm_source=direct&utm_medium=banner&utm_campaign=women_incontinence_banner&utm_id=20120">

4. Doar chirurgia tratează incontinența

La extrema opusă, multe femei presupun că doar un tratament invaziv, o intervenție chirurgicală, este singura modalitate de a aborda complet problema. Adevărul este că unii medici nu își dau seama întotdeauna că există multe lucruri care se pot face dincolo de intervenția chirurgicală sau medicație.

Incontinența urinară este cauzată în principal de deteriorarea a două organe: sfincterul uretral, care controlează fluxul de urină, și vezica urinară. Există aproximativ 300 de opțiuni chirurgicale diferite pentru tratamentul incontinenței urinare , dar dificultatea constă în alegerea intervenției chirurgicale care va avea cele mai mari șanse de a funcționa bine pentru femeie pe termen lung, deoarece poate crea probleme precum dificultăți la urinare, agravarea incontinenței sau pur și simplu eșecul în rezolvarea problemei. Tehnicile chirurgicale sunt de obicei orientate spre tratarea leziunilor sfincterului, fie prin plasarea unei benzi vaginale cu tensiune liberă TVT – TVTO – TOT (care este de obicei alegerea supremă a urologilor), fie în cazuri grave prin plasarea unui sfincter hidraulic artificial , care se deschide și se închide după bunul plac, ca unul natural.

Dincolo de acestea, există opțiuni de tratament neinvazive pentru incontinența urinară care nu implică utilizarea unui absorbant sau a unui scutec:

• Inele intravaginale
  Acestea sunt introduse în vagin ca un tampon pentru a ajuta la susținerea organelor pelvine. Sunt mai puțin riscante decât intervențiile chirurgicale și, atunci când sunt selectate corespunzător, sunt confortabile de utilizat, oferind rezultate unice, eliminând în același timp riscul de infecții ale tractului urinar și alte complicații.
• Exerciții Kegel
  Antrenamentul mușchilor planșeului pelvin poate fi o modalitate excelentă de a recâștiga controlul. Cunoscut și sub denumirea de antrenament al mușchilor planșeului pelvin (PFMT) , s-a dovedit a fi un tratament eficient pentru simptomele de incontinență urinară. Cu toate acestea, este extrem de important să faceți exercițiile zilnic și corect. Un kinetoterapeut specializat în acest domeniu vă poate evalua afecțiunea și vă poate adapta un program care să corespundă nevoilor dumneavoastră.
• Antrenamentul vezicii urinare
  Cunoscută anterior sub denumirea de disciplină sau reantrenament a vezicii urinare, este un program de antrenament care este însoțit de un program specific de urinare cu intervale ajustate treptat între urinari, prelungind astfel treptat timpul dintre vizitele succesive la toaletă.
• Modificări ale dietei
  Unele schimbări în dieta zilnică pot reduce incidența scurgerilor nedorite. De obicei, se recomandă evitarea cofeinei, alcoolului, îndulcitorilor artificiali, alimentelor acide și, în general, a oricărui lucru care poate irita vezica urinară sau o poate face hiperactivă . Se înțelege că reducerea aportului de lichide este o strategie adesea utilizată pentru ameliorarea simptomelor de incontinență, dar ar fi mai bine să consultați un profesionist din domeniul sănătății pentru a vă asigura că aportul zilnic de lichide este suficient pentru a evita setea, dar mai ales deshidratarea.
• Tratament medicamentos
  Medicamentele antimuscarinice (anticolinergice) sunt indicate pentru tratamentul incontinenței urinare de urgență . Deși au o rată de răspuns de aproximativ 70% la pacienți, tratamentul este adesea limitat din cauza mai multor efecte secundare nedorite . Gura uscată este principalul efect secundar, dar pot apărea și alte efecte secundare mai grave, cum ar fi constipația, vederea încețoșată, oboseala și disfuncția cognitivă.
• Renunțarea la fumat
  În toate studiile, fumatul pare a fi asociat cu urinarea urgentă și incontinența urinară de efort.
• Pierdere în greutate
  Excesul de greutate a fost identificat ca factor de risc pentru incontinența urinară în majoritatea studiilor epidemiologice, iar proporția celor care sunt supuși unei intervenții chirurgicale pentru incontinență și care sunt supraponderali sau obezi este mai mare decât în ​​populația generală. Majoritatea dovezilor disponibile se referă oricum la femei. Trei analize sistematice și două studii randomizate ample au concluzionat că pierderea în greutate a fost benefică, iar alte cinci studii randomizate arată un efect benefic similar asupra incontinenței după intervențiile chirurgicale de pierdere în greutate.

5.Ar trebui să fii mereu gata să „alergi” la toaletă

Multe femei cu incontinență cred că, dacă pot ajunge la baie la timp, totul este în regulă. Nu veți putea întotdeauna să faceți asta și, de cele mai multe ori, este practic imposibil, cu excepția cazului în care sunteți deja lângă o toaletă. Dacă ați încercat această tactică, știți că nu este foarte fiabilă și prezintă un risc și mai mare de accidentare.

Data viitoare când simți acel impuls irezistibil, nu alerga. Pur și simplu oprește-te, respiră adânc și fă un exercițiu Kegel puternic pentru a-ți întări mușchii planșeului pelvin și, prin extensie, vezica urinară. Apoi, poți pur și simplu să mergi la baie .

6. Doctorul meu nu mă poate ajuta să gestionez incontinența

Nu este nevoie să subliniez că această afirmație este complet falsă și periculoasă. Cu siguranță, în afară de ignoranță, teama de tratament, rușine și scuza normalității, multe femei pur și simplu nu știu unde să se adreseze. Ar trebui să consulte un medic de familie? Un ginecolog? Un urolog?

Desigur, toate acestea pot ajuta, dar comunitatea științifică abia recent a realizat amploarea problemei și a creat o nouă specialitate, uroginecologia . Motivul pentru care multe femei nu știu despre această specialitate unică este acela că uroginecologia este un domeniu relativ nou. Potrivit Asociației Americane de Uroginecologie , medicii au început să primească certificare abia în 2013.

Scopul acestei subspecialități de ginecologie și obstetrică este de a oferi un nivel înalt de abordare diagnostică și terapeutică specializată femeilor cu afecțiuni complexe ale planșeului pelvin, cum ar fi incontinența urinară, simptomele vezicii urinare hiperactive, relaxarea organelor pelvine, cum ar fi uterul sau pereții vaginali, și tulburări de urinare.

Uroginecologul se ocupă de tot, de la diagnosticarea și evaluarea afecțiunii până la gestionare și, bineînțeles, tratament . Mijloacele pe care le aleg pentru tratarea incontinenței sunt cele obișnuite:

• Terapia comportamentală
• Dispozitive intravaginale
• Tratament medicamentos
• Chirurgie (ca ultimă soluție dacă metodele anterioare eșuează)

Important este să rețineți că incontinența nu trebuie să fie un mod de viață. Cu timp, informații și intervenția adecvată a medicilor specialiști, incontinența urinară poate fi tratată cu succes deplin .