6 міфів про жіноче нетримання сечі, які не дозволяють проводити ефективне лікування

На жаль, багато жінок перебувають під впливом давніх міфів про нетримання сечі та змирилися з тим, що єдиний спосіб продовжувати своє життя якомога нормалізованіше — це носити підгузки та прокладки… або бути поруч із туалетом цілодобово. Насправді це не обов’язково має бути вашим повсякденним життям, і ми спробуємо розкрити найпоширеніші помилкові уявлення про поширену проблему нетримання сечі у жінок, з якою майже 50% жінок стикаються в певний момент свого життя .

1. Нетримання сечі є «нормальним» явищем з віком

Це найпопулярніший міф про нетримання сечі, і насправді більшість жінок вважають, що це неминучий симптом старіння, оскільки наш організм просто втрачає здатність утримувати сечу. З наближенням менопаузи у жінок рівень естрогену знижується, і оскільки це гормон, який підтримує здоров'я сечового міхура та уретри, зменшення кількості естрогену викликає слабкість м'язів тазового дна.

Менопауза справді є фактором, що сприяє виникненню або погіршенню нетримання сечі, але не єдиним. Просто погляньте на причини та основні захворювання, які, як було доведено, спричиняють нетримання сечі:

Аналіз літератури з 1997 року по теперішній час показує значні докази, що підтверджують теорію про те, що частота нетримання сечі зростає з віком:

• 20% – 30% у молодих жінок (18 – 35 років)
• 30% – 40% у жінок середнього віку (36 – 55 років)
• до 50% у жінок старшого віку (старше 56 років)

Але існують різні думки щодо закономірності цього зростання. Наприклад, у кількох дослідженнях було виявлено, що серед підлітків та молодих жінок, які займаються спортом, показники вищі, ніж очікувалося. За словами Памели Моаллі, доктора медичних наук , професора урогінекології в Університеті Піттсбурга, дослідницькому інституті Magee-Womens, проблеми з нетриманням сечі зазвичай пов'язані зі спортивними травмами, приблизно 20 відсотків спортсменок коледжів повідомляють про протікання під час спортивних занять. Зазвичай це види спорту, які можуть пошкодити м'язи тазу та сполучну тканину, що підтримує сечовий міхур.

Нетримання сечі було визначено у спільному звіті Міжнародного товариства з питань нетримання сечі як мимовільне витікання сечі. Однак багато дослідників вирішують пов'язувати поширеність з частотою мимовільного витікання сечі, але на щоденній, щотижневій, щомісячній або щорічній основі. З цієї та інших причин досі надзвичайно важко порівнювати результати різних популяційних досліджень.

А оскільки нетримання сечі є однією з головних причин, чому літня жінка потрапляє до будинку для людей похилого віку, погодимося, що старіння може збільшити ймовірність, але це не є чимось заздалегідь визначеним, і здебільшого це можна ефективно лікувати.

Незалежно від віку, більшість жінок не кажуть своєму лікарю про проблеми з нетриманням сечі, бо їм соромно або вони просто вважають це чимось «нормальним» і неминучим. Це не так .

Похилий вік є одним з основних факторів ризику нетримання сечі, але НІ, це не нормально.

Удуак У.Енді, доктор медичних наук – доцент кафедри акушерства та гінекології в лікарні Пенсильванського університету

Тільки подумайте, наскільки змінилася наша культура за останні кілька десятиліть щодо нашого сприйняття старості. Стереотип про стареньку, яка сидить у кріслі та в'яже, більше не відповідає сучасній реальності. Люди похилого віку, які теоретично починають в'язати лише з 56 років, тепер насолоджуються всім, що життя пропонує молодому поколінню, без жодних поблажок.

2. Нетримання сечі є «нормальним» явищем під час та після вагітності

Під час вагітності жінки можуть бути більш схильні до протікання в певні періоди, оскільки зростаюча матка змінює кут уретри (зазвичай, звичайно, організм повинен бути здатним підтримувати уретру та запобігати протіканню). Після пологів деякі протікання можуть бути нормальним явищем протягом перших кількох тижнів (залежно від пологів), але потім вони повинні покращитися та припинитися.

Багато жінок вважають, що вагітність є джерелом усього зла, і що «пошкодження», завдане області тазу, є нормальним явищем і спричинятиме нетримання сечі… до кінця їхнього життя. Звичайно, деякі жінки відчувають періодичні проблеми, але це не що інше, як дратівливий стан, який триватиме не більше 6 тижнів. Тривале нетримання сечі після закінчення вагітності зовсім не є нормальним явищем , а медичною проблемою, яка, найімовірніше, пов’язана з якимось іншим фактором і яку можна лікувати .

3. Єдине рішення – підгузки та прокладки від нетримання сечі

Повністю погоджуючись із двома попередніми міфами, дуже часто жінки вважають, що немає інших варіантів лікування нетримання сечі, окрім прокладок або підгузків, і через цю помилку вони не звертаються до лікаря. Звичайно, прокладки та підгузки є одним із способів лікування жіночого нетримання сечі , можливо, найпопулярнішим, але вони точно не є найкращим можливим рішенням. Насправді вони є просто допоміжним засобом, який часто створює більше проблем, ніж має вирішити .

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, понад 200 мільйонів людей у ​​всьому світі стикаються з проблемами нетримання сечі , і хоча існує багато альтернатив, які допомагають їм ефективно контролювати свій стан, 70% не звертаються за допомогою та обмежуються використанням прокладок від нетримання сечі .

На жаль, однак, більшість людей не носить правильний підгузок з правильною вбиральною здатністю, і ця помилка може призвести до серйозних проблем зі здоров'ям, таких як:

• Втрата цілісності шкіри
• Інфекції сечовивідних шляхів
• Дерматит

А оскільки в багатьох випадках ми маємо справу не з літніми жінками, які прикуті до ліжка, це має значні психологічні наслідки , такі як:

• Обмежена соціальна активність
• Низька самооцінка
• Зниження відчуття благополуччя
• Депресія
• Ізоляція

Навпаки, належний засіб для лікування нетримання сечі у жінок може допомогти вам впоратися з цим станом і продовжувати жити як раніше без ускладнень. Дуже гарним прикладом є спеціальна діафрагма, невеликий силіконовий кільцеподібний пристрій, який «тисне» на стінку піхви та уретри, щоб підтримувати м’язи тазової області та допомагати зменшити стресове нетримання сечі . Ці інтравагінальні пристрої бувають різних розмірів, і завжди краще вибирати одноразові вироби, щоб уникнути ризику інфекцій сечовивідних шляхів.

gr/product/%CE%B5%CE%BD%CE%B4%CE%BF%CE%BA%CE%BF%CE%BB%CF%80%CE%B9%CE%BA%CE %AE-%CF%83%CF%85%CF%83%CE%BA%CE%B5%CF%85%CE%AE-diveen-%CE%B3%CE%B9%CE%B1-%C F%84%CE%B7%CE%BD-%CE%B1%CE%BD%CF%84%CE%B9%CE%BC%CE%B5%CF%84/?utm_source=direct&utm_medium=banner&utm_campaign=women_incontinence_banner&utm_id=20120">

4. Тільки хірургічне втручання лікує нетримання сечі

Зовсім протилежна крайність полягає в тому, що багато жінок вважають, що лише інвазивне лікування, хірургічне втручання, є єдиним способом повністю вирішити проблему. Правда полягає в тому, що деякі лікарі не завжди усвідомлюють, що існує багато речей, які можна зробити, окрім хірургічного втручання чи медикаментів.

Нетримання сечі в основному спричинене пошкодженням двох органів: уретрального сфінктера, який контролює потік сечі, та сечового міхура. Існує близько 300 різних хірургічних варіантів лікування нетримання сечі , але складність полягає у виборі хірургічного втручання, яке матиме найкращі шанси на успіх для жінки в довгостроковій перспективі, оскільки воно може створити такі проблеми, як утруднене сечовипускання, погіршення нетримання сечі або просто не вирішити проблему. Хірургічні методи зазвичай орієнтовані на лікування пошкодження сфінктера, або шляхом встановлення вільного натягнутого вагінального бандажа TVT – TVTO – TOT (що зазвичай є остаточним вибором урологів), або у важких випадках шляхом встановлення штучного гідравлічного сфінктера , який відкривається та закривається за бажанням, як природний.

Крім того, існують неінвазивні варіанти лікування нетримання сечі , які не передбачають використання прокладки чи підгузка:

• Внутрішньовагінальні кільця
  Їх вводять у піхву, як тампон, для підтримки органів малого тазу. Вони менш ризиковані, ніж хірургічне втручання, і за умови правильного вибору зручні у використанні з унікальними результатами, одночасно усуваючи ризик інфекцій сечовивідних шляхів та інших ускладнень.
• Вправи Кегеля
  Тренування м’язів тазового дна може бути чудовим способом відновити контроль. Також відоме як тренування м’язів тазового дна (ПМТД) , воно виявилося ефективним методом лікування симптомів нетримання сечі. Однак надзвичайно важливо виконувати вправи щодня та правильно. Фізіотерапевт, який спеціалізується в цій галузі, може оцінити ваш стан та розробити програму відповідно до ваших потреб.
• Тренування сечового міхура
  Раніше відома як дисципліна сечового міхура або перетренування, це програма тренувань, яка супроводжується певним графіком сечовипускання з поступово регульованими інтервалами між сечовипусканнями, таким чином поступово подовжуючи час між послідовними відвідуваннями туалету.
• Модифікації дієти
  Деякі зміни у вашому щоденному раціоні можуть зменшити частоту небажаних протікань. Зазвичай рекомендується уникати кофеїну, алкоголю, штучних підсолоджувачів, кислих продуктів і загалом усього, що може подразнювати сечовий міхур або робити його гіперактивним . Зрозуміло, що зменшення споживання рідини – це стратегія, яка часто використовується для полегшення симптомів нетримання сечі, але краще проконсультуватися з лікарем, щоб переконатися, що щоденного споживання рідини достатньо, щоб уникнути спраги, але особливо зневоднення.
• Лікування медикаментами
  Антимускаринові (антихолінергічні) препарати показані для лікування імперативного нетримання сечі . Хоча вони мають показник відповіді приблизно у 70% пацієнтів, лікування часто обмежене через кілька небажаних побічних ефектів . Сухість у роті є основним побічним ефектом, але також можуть виникати інші, більш серйозні побічні ефекти, такі як запор, погіршення зору, втома та когнітивні порушення.
• Кинути палити
  У всіх дослідженнях куріння, здається, пов'язане з позивами до сечовипускання та стресовим нетриманням сечі.
• Втрата ваги
  Надмірна вага була визначена як фактор ризику нетримання сечі в більшості епідеміологічних досліджень, і частка тих, хто переніс операцію з нетримання сечі та має надмірну вагу або ожиріння, вища, ніж у загальній популяції. Більшість доступних даних у будь-якому разі стосуються жінок. Три систематичні огляди та два великі рандомізовані дослідження дійшли висновку, що втрата ваги була корисною, а ще п'ять рандомізованих досліджень показують подібний позитивний вплив на нетримання сечі після операції зі схуднення.

5.Ви завжди повинні бути готові «бігти» до туалету

Багато жінок, які страждають на нетримання сечі, вважають, що якщо вони можуть вчасно дістатися до туалету, то все гаразд. Ви не завжди зможете це зробити, і здебільшого це практично неможливо, якщо ви вже не знаходитесь поруч із туалетом. Якщо ви пробували цю тактику, ви знаєте, що вона не дуже надійна і несе ще більший ризик травмування.

Наступного разу, коли відчуєте це непереборне бажання, не біжіть. Просто зупиніться, зробіть глибокий вдих і виконайте потужну вправу Кегеля, щоб напружити м’язи тазового дна і, як наслідок, сечовий міхур. Потім ви можете просто піти до ванної кімнати .

6. Мій лікар не може допомогти мені впоратися з нетриманням сечі.

Не потрібно наголошувати, що це твердження абсолютно хибне та небезпечне. Звичайно, окрім незнання, страху лікування, сорому та виправдання норми, багато жінок просто не знають, куди звернутися. Чи варто їм звертатися до сімейного лікаря? Гінеколога? Уролога?

Звичайно, все це може допомогти, але наукова спільнота лише нещодавно усвідомила масштаб проблеми та створила нову спеціальність – урогінекологію . Причина, чому багато жінок не знають про цю унікальну спеціальність, полягає в тому, що урогінекологія – це відносно нова галузь. За даними Американської урогінекологічної асоціації , лікарі почали отримувати сертифікацію лише у 2013 році.

Метою цієї субспеціалізації гінекології та акушерства є забезпечення високого рівня спеціалізованого діагностичного та терапевтичного підходу до жінок зі складними розладами тазового дна, такими як нетримання сечі, симптоми гіперактивного сечового міхура, розслаблення органів малого таза, таких як матка або стінки піхви, та розлади сечовипускання.

Урогінеколог займається всім: від діагностики та оцінки стану до лікування та, звичайно ж, методів лікування . Засоби, які вони обирають для лікування нетримання сечі, як завжди:

• Поведінкова терапія
• Інтравагінальні пристрої
• Лікування медикаментами
• Хірургічне втручання (як крайній засіб, якщо попередні не допомогли)

Важливо пам’ятати, що нетримання сечі не обов’язково має бути способом життя. З часом, інформацією та відповідним втручанням лікарів-спеціалістів нетримання сечі можна лікувати з повним успіхом .