6 myter om kvinnlig inkontinens som inte möjliggör effektiv behandling

Tyvärr har många kvinnor påverkats av gamla myter om urininkontinens och har accepterat att det enda sättet att fortsätta sina liv så normalt som möjligt är att bära blöjor och bindor ... eller att vara inom ett stenkast från en toalett dygnet runt. I verkligheten behöver detta inte vara din vardag och vi ska försöka avslöja de vanligaste missuppfattningarna om det vanliga problemet med kvinnlig urininkontinens som nästan 50 % av kvinnorna kommer att möta någon gång i livet.

1. Inkontinens är "normalt" när vi åldras

Detta är den mest populära myten om urininkontinens och faktum är att de flesta kvinnor tror att det är ett oundvikligt symptom på åldrande eftersom våra kroppar helt enkelt förlorar förmågan att hålla urin. När kvinnor närmar sig klimakteriet minskar östrogennivåerna och eftersom detta är hormonet som håller urinblåsan och urinröret friska, orsakar mindre östrogen svaghet i bäckenbottenmusklerna.

Klimakteriet är visserligen en bidragande faktor till uppkomsten eller förvärringen av inkontinens, men det är inte den enda. Ta bara en titt på orsakerna och de bakomliggande sjukdomar som har visat sig orsaka inkontinens:

Om man tittar på litteraturen, från 1997 till idag, finns det betydande bevis som stöder teorin att förekomsten av urininkontinens ökar med åldern:

• 20 % – 30 % hos unga kvinnor (18 – 35 år)
• 30 % – 40 % hos medelålders kvinnor (36 – 55 år)
• upp till 50 % hos äldre kvinnor (över 56 år)

Men det finns olika åsikter om mönstret för denna ökning. Till exempel har tonåringar och unga kvinnor som deltar i idrott visat sig ha högre andelar än förväntat i flera studier. Enligt Pamela Moalli, MD , professor i urogynekologi vid University of Pittsburgh Magee-Womens Research Institute, är inkontinensproblem ofta förknippade med idrottsskador, där cirka 20 procent av kvinnliga universitetsidrottare rapporterar läckage under sina idrottsaktiviteter. Dessa är vanligtvis sporter som kan skada bäckenmusklerna och bindväven som stödjer blåsan.

Urininkontinens har i den gemensamma rapporten från International Continence Society definierats som ofrivillig urinläckage. Många forskare väljer dock att relatera prevalensen till frekvensen av ofrivillig urinläckage, men på daglig, veckovis, månadsvis eller årlig basis. Av denna och andra skäl är det fortfarande extremt svårt att jämföra resultaten från olika befolkningsstudier.

Och eftersom inkontinens är en av de främsta anledningarna till att en äldre dam hamnar på ett vårdhem, låt oss vara överens om att åldrande kan öka sannolikheten, men det är inte något förutbestämt och för det mesta kan det behandlas effektivt.

Oavsett ålder berättar de flesta kvinnor inte för sin läkare att de har inkontinensproblem eftersom de skäms eller helt enkelt tror att det är något "normalt" och oundvikligt. Det är det inte .

Hög ålder är en av de största riskfaktorerna för inkontinens, men NEJ, det är inte normalt.

Uduak U.Andy, MD – Assistent professor i obstetrik och gynekologi vid sjukhuset vid University of Pennsylvania

Tänk bara på hur mycket vår kultur har förändrats under de senaste decennierna när det gäller hur vi ser på ålderdom. Stereotypen om den gamla damen som sitter i en fåtölj och stickar stämmer inte längre överens med den moderna verkligheten. De äldre, som teoretiskt sett bara börjar vid 56, njuter nu av allt som livet har att erbjuda den yngre generationen utan några eftergifter.

2. Inkontinens är "normalt" under och efter graviditeten

Under graviditeten kan kvinnor vara mer benägna att få läckage vid vissa tidpunkter eftersom den växande livmodern ändrar urinrörets vinkel (normalt sett bör kroppen naturligtvis kunna stödja urinröret och förhindra läckage). Efter förlossningen kan det vara normalt att ha visst läckage under de första veckorna (beroende på förlossningen), men sedan bör det förbättras och upphöra.

Många kvinnor tror att graviditet är källan till allt ont och att den "skada" som orsakas på bäckenområdet är normal och kommer att orsaka inkontinens ... resten av livet . Naturligtvis upplever vissa kvinnor återkommande problem, men detta är inget annat än ett irriterande tillstånd som inte varar i mer än 6 veckor. Fortsatt inkontinens efter att graviditeten är över är inte alls normalt utan ett medicinskt problem som högst sannolikt beror på någon annan faktor och kan behandlas.

3. Den enda lösningen är blöjor och inkontinensskydd

I helt överensstämmelse med de två föregående myterna antar kvinnor ofta att det inte finns några behandlingsalternativ för urininkontinens utöver bindor eller blöjor, och på grund av denna missuppfattning besöker de inte en läkare. Bindor och blöjor är naturligtvis ett av sätten att behandla kvinnlig inkontinens , möjligen det mest populära, men de är definitivt inte den bästa möjliga lösningen. Faktum är att de helt enkelt är ett hjälpmedel som ofta skapar fler problem än de är avsedda att lösa .

Enligt Världshälsoorganisationen upplever fler än 200 miljoner människor världen över inkontinensproblem , och även om det finns många alternativ för att hjälpa dem att effektivt hantera sitt tillstånd, söker 70 % inte hjälp och är begränsade till inkontinensskydd .

Tyvärr använder de flesta dock inte rätt blöja med rätt absorptionsförmåga, och detta är ett misstag som kan leda till allvarliga hälsoproblem som:

• Förlust av hudens integritet
• Urinvägsinfektioner
• Dermatit

Och eftersom vi i många fall inte har att göra med äldre kvinnor som är sängbundna, finns det betydande psykologiska effekter såsom:

• Begränsade sociala aktiviteter
• Låg självkänsla
• Minskad känsla av välbefinnande
• Depression
• Isolering

Tvärtom kan en lämplig produkt för kvinnlig urininkontinens hjälpa dig att hantera tillståndet och fortsätta ditt liv som tidigare utan komplikationer. Ett mycket bra exempel är ett speciellt pessar, en liten ringformad silikonanordning som "trycker" mot slidväggen och urinröret för att stödja musklerna i bäckenområdet och bidra till att minska ansträngningsinkontinens . Dessa intravaginala anordningar finns i olika storlekar och det är alltid att föredra att välja engångsprodukter för att eliminera risken för urinvägsinfektioner.

gr/produkt/%CE%B5%CE%BD%CE%B4%CE%BF%CE%BA%CE%BF%CE%BB%CF%80%CE%B9%CE%BA%CE%AE-%CF%83%CF%85%CF%83%CE%BA%CE%B5%CF%85%CE%AE-diveen%CE%CE%BC9% F%84%CE%B7%CE%BD-%CE%B1%CE%BD%CF%84%CE%B9%CE%BC%CE%B5%CF%84/?utm_source=direct&utm_medium=banner&utm_campaign=women_incontinence_banner&utm_id=20120">

4. Endast kirurgi behandlar inkontinens

I den raka motsatta extremen antar många kvinnor att endast en invasiv behandling, en operation, är det enda sättet att helt åtgärda problemet. Sanningen är att vissa läkare inte alltid inser att det finns många saker som kan göras utöver operation eller medicinering.

Urininkontinens orsakas huvudsakligen av skador på två organ, urinrörssfinktern som kontrollerar urinflödet och urinblåsan . Det finns cirka 300 olika kirurgiska alternativ för behandling av urininkontinens , men svårigheten är att välja den operation som har störst chans att fungera bra för kvinnan på lång sikt, eftersom det kan skapa problem som svårigheter att urinera, förvärrad inkontinens eller helt enkelt misslyckas med att lösa problemet. Kirurgiska tekniker är vanligtvis inriktade på att behandla sfinkterskador, antingen genom att placera ett fritt vaginalt band TVT – TVTO – TOT (vilket vanligtvis är det slutgiltiga valet för urologer) eller i svåra fall genom att placera en artificiell hydraulisk sfinkter , som öppnas och stängs efter behag som en naturlig.

Utöver det finns det icke-invasiva behandlingsalternativ för urininkontinens som inte involverar ett binda eller blöja:

• Intravaginala ringar
  De förs in i slidan som en tampong för att stödja bäckenorganen. De är mindre riskabla än kirurgi och när de väljs korrekt är de bekväma att använda med unika resultat samtidigt som de eliminerar risken för urinvägsinfektioner och andra komplikationer.
• Kegelövningar
  Bäckenbottenträning kan vara ett bra sätt att återfå kontrollen. Även känt som bäckenbottenträning (PFMT) har det visat sig vara en effektiv behandling för urininkontinenssymtom. Det är dock oerhört viktigt att göra övningarna dagligen och korrekt. En sjukgymnast som är specialiserad på detta område kan bedöma ditt tillstånd och skräddarsy ett program som passar dina behov.
• Blåsträning
  Tidigare känt som blåsdisciplin eller omskolning, är det ett träningsprogram som åtföljs av ett specifikt urineringsschema med gradvis justerade intervall mellan urineringarna, vilket gradvis förlänger tiden mellan på varandra följande toalettbesök.
• Kostförändringar
  Vissa förändringar i din dagliga kost kan minska förekomsten av oönskade läckage. Det rekommenderas vanligtvis att undvika koffein, alkohol, artificiella sötningsmedel, sura livsmedel och i allmänhet allt som kan irritera blåsan eller göra den överaktiv . Det är känt att minskat vätskeintag är en strategi som ofta används för att lindra symtomen på inkontinens, men det är bättre att rådfråga en sjukvårdspersonal för att säkerställa att det dagliga vätskeintaget är tillräckligt för att undvika törst men särskilt uttorkning.
• Läkemedelsbehandling
  Antimuskarina (antikolinerga) läkemedel är indicerade för behandling av trängningsinkontinens . Även om de har en svarsfrekvens på cirka 70 % hos patienter är behandlingen ofta begränsad på grund av flera oönskade biverkningar . Muntorrhet är den huvudsakliga biverkningen, men andra allvarligare biverkningar såsom förstoppning, dimsyn, trötthet och kognitiv dysfunktion kan också förekomma.
• Att sluta röka
  I alla studier verkar rökning vara associerat med urinträngningar och ansträngningsinkontinens.
• Viktminskning
  Övervikt har identifierats som en riskfaktor för urininkontinens i de flesta epidemiologiska studier, och andelen av de som genomgår kirurgi för inkontinens som är överviktiga eller feta är högre än i den allmänna befolkningen. Merparten av den tillgängliga evidensen avser ändå kvinnor. Tre systematiska översikter och två stora randomiserade studier drog slutsatsen att viktminskning var fördelaktigt, och ytterligare fem randomiserade studier visar en liknande positiv effekt på inkontinens efter viktminskningskirurgi.

5.Du bör alltid vara redo att "springa" till toaletten

Många kvinnor med inkontinens tror att om man hinner till toaletten i tid så är allt bra. Det kommer man inte alltid att kunna göra, och för det mesta är det praktiskt taget omöjligt om man inte redan är nära en toalett. Om du har provat den här taktiken vet du att den inte är särskilt tillförlitlig och medför en ännu större risk för skador.

Nästa gång du känner den där oemotståndliga impulsen, spring inte. Stanna bara, ta ett djupt andetag och gör en stark Kegelövning för att spänna bäckenbottenmusklerna och i förlängningen även urinblåsan. Sedan kan du helt enkelt gå till badrummet.

6. Min läkare kan inte hjälpa mig att hantera inkontinens

Jag behöver inte påpeka att detta påstående är helt falskt och farligt. Förutom okunskap, rädsla för behandling, skam och ursäkten om att vara normal, vet många kvinnor helt enkelt inte vart de ska vända sig. Bör de uppsöka en allmänläkare? En gynekolog? En urolog?

Naturligtvis kan allt detta hjälpa, men det är först nyligen som forskarsamhället har insett problemets omfattning och skapat en ny specialitet, urogynekologi . Anledningen till att många kvinnor inte känner till denna unika specialitet är att urogynekologi är ett relativt nytt område. Enligt American Urogynecological Association började läkare få certifiering först 2013.

Målet med denna subspecialitet inom gynekologi och obstetrik är att tillhandahålla en högkvalitativ specialiserad diagnostisk och terapeutisk metod för kvinnor med komplexa bäckenbottensjukdomar såsom urininkontinens, symtom på överaktiv blåsa, avslappning av bäckenorganen såsom livmodern eller slidväggarna samt urineringsstörningar.

Urogynekologen hanterar allt från diagnos och utvärdering av tillståndet till hantering och naturligtvis behandling . De metoder de väljer för att behandla inkontinens är som vanligt:

• Beteendeterapi
• Intravaginala enheter
• Läkemedelsbehandling
• Kirurgi (som sista utväg om de tidigare misslyckas)

Det viktiga att komma ihåg är att inkontinens inte behöver vara en livsstil. Med tid, information och lämplig behandling från specialistläkare kan urininkontinens behandlas med full framgång .