6 мита за женската инконтиненция, които не позволяват ефективно лечение

За съжаление, много жени са повлияни от дългогодишни митове за уринарна инконтиненция и са приели, че единственият начин да продължат живота си възможно най-нормално е да носят памперси и превръзки... или да са на един хвърлей камък от тоалетна 24/7. В действителност това не е задължително да е вашето ежедневие и ще се опитаме да разкрием най-често срещаните погрешни схващания за често срещания проблем с женската уринарна инконтиненция, с който почти 50% от жените ще се сблъскат в даден момент от живота си .

1. Инконтиненцията е „нормална“ с напредване на възрастта

Това е най-популярният мит за уринарната инконтиненция и всъщност повечето жени вярват, че това е неизбежен симптом на стареенето, тъй като телата ни просто губят способността си да задържат урина. С наближаването на менопаузата нивата на естроген при жените намаляват и тъй като това е хормонът, който поддържа пикочния мехур и уретрата здрави, по-малкото количество естроген причинява слабост в мускулите на тазовото дъно.

Менопаузата наистина е фактор, допринасящ за появата или влошаването на инконтиненцията, но не е единственият. Просто разгледайте причините и основните заболявания, за които е доказано, че причиняват инконтиненция:

Разглеждайки литературата от 1997 г. до наши дни, има значителни доказателства в подкрепа на теорията, че честотата на уринарна инконтиненция се увеличава с възрастта:

• 20% – 30% при млади жени (18 – 35 години)
• 30% – 40% при жени на средна възраст (36 – 55 години)
• до 50% при по-възрастни жени (над 56 години)

Но има различни мнения относно модела на това увеличение. Например, тийнейджърите и младите жени, които се занимават със спорт, са установили, че имат по-високи нива от очакваното в няколко проучвания. Според Памела Моали, доктор по медицина , професор по урогинекология в Изследователския институт „Маджи-Жени“ към Университета в Питсбърг, проблемите с инконтиненцията често са свързани със спортни травми, като около 20% от жените спортистки съобщават за течове по време на спортните си дейности. Това обикновено са спортове, които могат да увредят тазовите мускули и съединителната тъкан, които поддържат пикочния мехур.

Уринарната инконтиненция е дефинирана в съвместния доклад на Международното дружество по континенция като неволно изпускане на урина. Много изследователи обаче избират да свържат разпространението ѝ с честотата на неволното изпускане на урина, но на дневна, седмична, месечна или годишна база. Поради тази и други причини все още е изключително трудно да се сравнят резултатите от различни популационни проучвания.

И тъй като инконтиненцията е една от основните причини, поради които една възрастна дама ще се окаже в старчески дом, нека се съгласим, че стареенето може да увеличи вероятността, но това не е нещо предварително определено и в повечето случаи може да се лекува ефективно.

Независимо от възрастта, повечето жени не казват на лекаря си, че имат проблеми с инконтиненцията, защото се срамуват или просто вярват, че това е нещо „нормално“ и неизбежно. Не е така .

Напредналата възраст е един от основните рискови фактори за инконтиненция, но НЕ, това не е нормално.

Удуак У.Анди, доктор по медицина – асистент по акушерство и гинекология в болницата на Университета на Пенсилвания

Само помислете колко много се е променила нашата култура през последните няколко десетилетия по отношение на начина, по който гледаме на старостта. Стереотипът за възрастната дама, седнала в кресло и плетяща, вече не е верен на съвременната реалност. Възрастните хора, които теоретично започват едва на 56 години, сега се наслаждават на всичко, което животът може да предложи на по-младото поколение, без никакви отстъпки.

2. Инконтиненцията е „нормална“ по време на и след бременност

По време на бременност жените може да са по-склонни към изтичане в определени моменти, тъй като нарастващата матка променя ъгъла на уретрата (обикновено, разбира се, тялото трябва да може да поддържа уретрата и да предотвратява изтичането). След раждане може да е нормално да има известно изтичане през първите няколко седмици (в зависимост от раждането), но след това то би трябвало да се подобри и да спре.

Много жени вярват, че бременността е източникът на всяко зло и че „щетите“, причинени на тазовата област, са нормални и ще причинят инконтиненция... до края на живота им. Разбира се, някои жени изпитват периодични проблеми, но това не е нищо повече от досадно състояние, което ще продължи не повече от 6 седмици. Продължаващата инконтиненция след края на бременността изобщо не е нормална, а медицински проблем, който е много вероятно да се дължи на някакъв друг фактор и може да бъде лекуван .

3. Единственото решение са памперси и подложки за инконтиненция

В пълно съгласие с двата предишни мита, много често жените приемат, че няма други възможности за лечение на уринарна инконтиненция освен превръзки или пелени и поради това погрешно схващане не посещават лекар. Разбира се, превръзките и пелените са един от начините за лечение на женска инконтиненция , може би най-популярният, но със сигурност не са най-доброто възможно решение. Всъщност те са просто помощно средство, което често създава повече проблеми, отколкото е предназначено да реши .

Според Световната здравна организация, повече от 200 милиона души по света изпитват проблеми с инконтиненция и въпреки че съществуват много алтернативи, които да им помогнат ефективно да управляват състоянието си, 70% не търсят помощ и се ограничават до превръзки за инконтиненция .

За съжаление обаче повечето хора не носят правилните пелени с правилната абсорбция и това е грешка, която може да доведе до сериозни здравословни проблеми, като например:

• Загуба на целостта на кожата
• Инфекции на пикочните пътища
• Дерматит

И тъй като в много случаи не става въпрос за възрастни жени, които са приковани на легло, има значителни психологически последици, като например:

• Ограничени социални дейности
• Ниско самочувствие
• Намалено чувство за благополучие
• Депресия
• Изолация

Напротив, подходящ продукт за уринарна инконтиненция при жени може да ви помогне да овладеете състоянието и да продължите живота си както преди без усложнения. Много добър пример е специална диафрагма, малко силиконово пръстеновидно устройство, което „притиска“ стената на влагалището и уретрата, за да поддържа мускулите на тазовата област и да помогне за намаляване на стрес инконтиненцията . Тези интравагинални устройства се предлагат в различни размери и винаги е за предпочитане да се избират продукти за еднократна употреба, за да се елиминира рискът от инфекции на пикочните пътища.

гр/продукт/%CE%B5%CE%BD%CE%B4%CE%BF%CE%BA%CE%BF%CE%BB%CF%80%CE%B9%CE%BA%CE %AE-%CF%83%CF%85%CF%83%CE%BA%CE%B5%CF%85%CE%AE-diveen-%CE%B3%CE%B9%CE%B1-%C F%84%CE%B7%CE%BD-%CE%B1%CE%BD%CF%84%CE%B9%CE%BC%CE%B5%CF%84/?utm_source=direct&utm_medium=banner&utm_campaign=women_incontinence_banner&utm_id=20120">

4. Само операцията лекува инконтиненция

В напълно противоположната крайност, много жени приемат, че само инвазивното лечение, операцията, е единственият начин за пълно решаване на проблема. Истината е, че някои лекари не винаги осъзнават, че има много неща, които могат да се направят отвъд операцията или медикаментите.

Уринарната инконтиненция се причинява главно от увреждане на два органа - уретралния сфинктер, който контролира потока на урината, и пикочния мехур. Съществуват около 300 различни хирургични варианта за лечение на уринарна инконтиненция , но трудността е в избора на операцията, която ще има най-голям шанс да бъде успешна за жената в дългосрочен план, тъй като може да създаде проблеми като затруднено уриниране, влошаване на инконтиненцията или просто да не успее да реши проблема. Хирургичните техники обикновено са ориентирани към лечение на увреждане на сфинктера, или чрез поставяне на свободно опъната вагинална лента TVT – TVTO – TOT (което обикновено е крайният избор на уролозите), или в тежки случаи чрез поставяне на изкуствен хидравличен сфинктер , който се отваря и затваря по желание като естествен сфинктер.

Освен това, има неинвазивни възможности за лечение на уринарна инконтиненция , които не включват превръзка или памперс:

• Интравагинални пръстени
  Те се поставят във влагалището като тампон, за да поддържат тазовите органи. Те са по-малко рискови от операцията и когато са правилно подбрани, са удобни за употреба с уникални резултати, като същевременно елиминират риска от инфекции на пикочните пътища и други усложнения.
• Упражнения на Кегел
  Тренировката на мускулите на тазовото дъно може да бъде чудесен начин за възстановяване на контрола. Известна още като тренировка на мускулите на тазовото дъно (PFMT) , тя е доказано ефективно лечение на симптомите на уринарна инконтиненция. Изключително важно е обаче упражненията да се изпълняват ежедневно и правилно. Физиотерапевт, специализиран в тази област, може да оцени състоянието ви и да разработи програма, която да отговаря на вашите нужди.
• Тренировка на пикочния мехур
  Преди известно като дисциплина на пикочния мехур или преквалификация, това е тренировъчна програма, която е съпроводена със специфичен график за уриниране с постепенно коригирани интервали между уриниранията, като по този начин постепенно се удължава времето между последователните посещения на тоалетната.
• Диетични модификации
  Някои промени в ежедневната ви диета могат да намалят честотата на нежеланите течове. Обикновено се препоръчва да се избягват кофеин, алкохол, изкуствени подсладители, киселинни храни и като цяло всичко, което може да раздразни пикочния мехур или да го направи свръхактивен . Разбира се, че намаляването на приема на течности е стратегия, която често се използва за облекчаване на симптомите на инконтиненция, но би било по-добре да се консултирате със здравен специалист, за да се уверите, че дневният прием на течности е достатъчен, за да се избегне жаждата, но особено дехидратацията.
• Лечение с наркотици
  Антимускариновите (антихолинергични) лекарства са показани за лечение на императивна уринарна инконтиненция . Въпреки че имат процент на повлияване от приблизително 70% при пациентите, лечението често е ограничено поради няколко нежелани странични ефекти . Сухота в устата е основният страничен ефект, но могат да се появят и други по-сериозни странични ефекти като запек, замъглено зрение, умора и когнитивна дисфункция.
• Отказване от тютюнопушене
  Във всички проучвания тютюнопушенето изглежда е свързано с позиви за уриниране и стресова уринарна инконтиненция.
• Загуба на тегло
  Наднорменото тегло е идентифицирано като рисков фактор за уринарна инконтиненция в повечето епидемиологични проучвания, а делът на подложените на операция за инконтиненция, които са с наднормено тегло или затлъстяване, е по-висок, отколкото в общата популация. Повечето от наличните доказателства се отнасят до жените така или иначе. Три систематични прегледа и две големи рандомизирани проучвания заключават, че загубата на тегло е полезна, а още пет рандомизирани проучвания показват подобен благоприятен ефект върху инконтиненцията след операция за отслабване.

5.Винаги трябва да сте готови да „тичате“ до тоалетната

Много жени с инконтиненция смятат, че ако успеят да стигнат до тоалетната навреме, всичко е наред. Не винаги ще можете да направите това и през повечето време е практически невъзможно, освен ако вече не сте близо до тоалетна. Ако сте опитвали тази тактика, знаете, че не е много надеждна и носи още по-голям риск от нараняване.

Следващият път, когато почувствате този неустоим порив, не бягайте. Просто спрете, поемете дълбоко въздух и направете силно упражнение на Кегел, за да стегнете мускулите на тазовото дъно и, следователно, на пикочния си мехур. След това можете просто да отидете до тоалетната .

6. Моят лекар не може да ми помогне да се справя с инконтиненцията

Не е нужно да подчертавам, че това твърдение е напълно невярно и опасно. Със сигурност, освен невежеството, страха от лечение, срама и извинението за нормалността, много жени просто не знаят към кого да се обърнат. Трябва ли да посетят личен лекар? Гинеколог? Уролог?

Разбира се, всичко това може да помогне, но научната общност едва наскоро осъзна мащаба на проблема и създаде нова специалност – урогинекология . Причината много жени да не знаят за тази уникална специалност е, че урогинекологията е сравнително нова област. Според Американската урогинекологична асоциация лекарите започват да получават сертификация едва през 2013 г.

Целта на тази подспециалност по гинекология и акушерство е да осигури високо ниво на специализиран диагностичен и терапевтичен подход към жени със сложни нарушения на тазовото дъно, като уринарна инконтиненция, симптоми на свръхактивен пикочен мехур, отпускане на тазовите органи, като матката или вагиналните стени, и нарушения на уринирането.

Урогинекологът се занимава с всичко - от диагнозата и оценката на състоянието до управлението и, разбира се, лечението . Средствата, които избира за лечение на инконтиненция, са както обикновено:

• Поведенческа терапия
• Интравагинални устройства
• Лечение с наркотици
• Хирургично лечение (като последна мярка, ако предишните се провалят)

Важното е да запомните, че инконтиненцията не е задължително да бъде начин на живот. С време, информация и подходяща намеса от лекари специалисти, уринарната инконтиненция може да се лекува с пълен успех .